Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat wordt aangetroffen in alle lichaamscellen, voornamelijk in de lever en de nieren, en minder in het hart en de spieren. Normale ALAT-activiteit in het bloed is erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal voordat symptomen zoals geelzucht optreden. Daarom wordt ALT vaak gebruikt als indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, SGPT.

Engelse synoniemen

Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Eet niet 12 uur voor het testen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk voorkomt in lever- en niercellen en in aanzienlijk lagere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de activiteit in het bloed laag, de ALAT-snelheid is laag. Wanneer levercellen beschadigd zijn, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat symptomen zoals geelzucht optreden. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt de ALT-test deel uit van de zogenaamde levertesten.

De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het neemt deel aan veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten zoals factoren van het bloedstollingssysteem en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot onschadelijke stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, waardoor de activiteit van ALT toeneemt.

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd door hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de ​​activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaken van leverschade te identificeren.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Om schade aan leverweefsel bij virale en toxische hepatitis en andere ziekten op te sporen. Meestal wordt een ALT-test besteld samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van leverziekte:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid, braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en het oogwit,
    • donkere urine, lichtgekleurde ontlasting,
    • jeuk.
  • Als er factoren zijn die het risico op leverziekte verhogen:
    • eerdere hepatitis of recent contact met hepatitis-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • een erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (een te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer meer dan de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis; bij chronische hepatitis overschrijdt deze de norm gewoonlijk niet meer dan 4 keer);
  • medicijnen of andere stoffen gebruiken die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedtoevoer naar de lever vertragen (ischemie);
  • galwegobstructie, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of galwegobstructie) en levertumor (matige verhoging van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-verhouding zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Intramusculaire injecties, evenals intense fysieke activiteit, kunnen de activiteit van ALT in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van ALAT-activiteit worden veroorzaakt door het nemen van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan frequente consumptie van fastfood leiden tot een lichte toename van ALAT-activiteit door leverschade; in het geval van normalisatie van voeding, keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie bestelt de studie?

Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

Verlaagde ast. De belangrijkste redenen waarom alt wordt verlaagd

Veel mensen hebben een vaag idee van hoe een ALT-bloedtest wordt gedaan, wat het is en hoe het te ontcijferen. Daarom zijn we gewend te denken dat dit een indicator is van uitsluitend de leverfunctie. Maar dit enzym heeft geen specifieke orgaanafhankelijkheid. De arts zal u vertellen dat het waarschijnlijk in de lever zit en dat u het moet controleren, maar het is moeilijk te beoordelen of alleen dit orgaan wordt aangetast en in hoeverre het wordt beïnvloed door het ALT-niveau.

ALT, of alanineaminotransferase, is een enzym dat in alle weefsels van het lichaam wordt aangetroffen. De grootste hoeveelheid bevindt zich in de lever, daarom is het vaak een van de belangrijkste indicatoren van levergezondheid of -ziekte..

Dit enzym wordt in de cel geproduceerd en er wordt slechts een kleine hoeveelheid ALT in het bloed afgegeven, dus een verhoging van het ALT-gehalte in het bloed duidt op ernstige aandoeningen in het lichaam. Vaak komt dit precies door de destructieve processen van de lever..

Alanine-aminotransferase wordt in bijna alle organen en weefsels aangetroffen: lever, nieren, longen, hart, spieren, alvleesklier. Alleen de hoeveelheid enzym in de weefsels van een bepaald orgaan verschilt.

ALT heeft een belangrijke functie in het lichaam: het metabolisme van aminozuren.

Zoals u weet, zijn enzymen betrokken bij alle biochemische reacties van het lichaam en werken ze als katalysator. Ze regelen het metabolisme, versnellen de reactie, zowel direct als omgekeerd. ALT is een katalysator voor de overdracht van alanine. Dit aminozuur is betrokken bij het glucosemetabolisme, wat uiterst belangrijk is voor het functioneren van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Alanine is ook nodig om het immuunsysteem te versterken en te behouden.

Dit enzym is het meest actief in het bloed van het mannelijk lichaam. Een ALT-bloedtest wordt voorgeschreven om pathologieën in het lichaam te identificeren. Allereerst worden op deze manier leverpathologieën gedetecteerd, omdat dit enzym er in de hoogste concentratie in zit. Als we de hoeveelheid ALT vergelijken met de inhoud van andere elementen in het bloed, is het mogelijk om pathologieën van andere organen te identificeren..

Norm en afwijking van de norm

Er zijn bepaalde normen voor het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed. De waarde kan variëren afhankelijk van geslacht, leeftijd, gezondheidsstatus van een persoon:

  • Bij pasgeborenen is de maximale ALAT-markering in het bloed in de eerste 5 dagen na de geboorte 49 eenheden per liter.
  • Bij zuigelingen tot 6 maanden is dit cijfer iets hoger. Het maximale ALT-gehalte in het bloed is 56 eenheden per liter.
  • Bij kinderen van 6 maanden tot een jaar is het ALT-gehalte in het bloed ongeveer gelijk, 54 eenheden per liter.
  • Met de leeftijd neemt de hoeveelheid ALT-enzym in het bloed geleidelijk af. Tegen een jaar bereiken normale ALT-niveaus 33 eenheden per liter..
  • Op driejarige leeftijd wordt de hoogste ALAT in het bloed nog lager. Van 3 tot 6 jaar oud is het 29 eenheden per liter.
  • Op 12-jarige leeftijd is het maximaal toegestane ALAT-gehalte in het bloed 39 eenheden per liter..

In de kindertijd zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Meestal zijn afwijkingen naar het overschot toe. Het kind groeit en groeit vaak ongelijkmatig. Botten en organen ondergaan veranderingen die fluctuaties veroorzaken in de inhoud van dit enzym in het bloed. Het wordt gevestigd met de leeftijd.

Bij een volwassene is de norm van ALT 30-40 eenheden per liter (30 voor vrouwen, 40 voor mannen).

Als uit een bloedtest een verhoogd ALT-gehalte blijkt, zijn dit niet altijd pathologieën en ontstekingsprocessen in de lever of andere organen. Soms veroorzaakt een toename van ALT de inname van bepaalde medicijnen (aspirine, paracetamol), orale anticonceptiva, intramusculaire injecties, verhoogde fysieke activiteit, enz. Daarom is het belangrijk om de arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt voordat u de tests uitvoert..

Meer informatie over bloed-ALT is te vinden in de video.

Het ALT-niveau wordt als hoog en zorgwekkend beschouwd als het tienvoudig wordt overschreden. Een kleine enkele afwijking mag niet als ernstig worden beschouwd. Afhankelijk van hoeveel de norm wordt overschreden, wordt de ziekte en de ernst ervan bepaald. Er is ook een verlaagd ALT-gehalte in het bloed. Dit duidt meestal op een vitamine B6-tekort of ernstig, zoals cirrose..


Er kunnen veel redenen zijn voor verhoogde ALAT in het bloed. Laten we de meest voorkomende bekijken:

  1. . Dit is een inflammatoire leverziekte, die verschillende varianten heeft, die verschillen in etiologie en ernst van de ziekte. Bij virale hepatitis kan ALAT verhoogd zijn, maar mogelijk niet gedurende lange tijd stijgen. Vooral bij hepatitis A kan deze test nuttig zijn. Hiermee kunt u de ziekte al identificeren voordat de eerste tekenen verschijnen. Een van de ernstigste vormen van hepatitis, alcoholisch, gaat ook gepaard met een sterke toename van de bloed-ALAT.
  2. Leverkanker. Leverkanker staat bekend als een kwaadaardige tumor die vaak gepaard gaat met hepatitis. Analyse op ALT is in dit geval erg belangrijk. Het toont niet alleen de mate van kankerontwikkeling, maar helpt ook artsen bij het navigeren door verdere behandeling. Als de ALT-norm aanzienlijk wordt overschreden, wordt chirurgische ingreep meestal uitgesloten, omdat de kans op complicaties groot is.
  3. Pancreatitis Patiënten met chronische pancreatitis moeten gedurende hun hele leven regelmatig bloed voor ALAT doneren. Deze analyse helpt perioden van verergering te voorkomen en de toestand van de alvleesklier te controleren..
  4. Myocarditis. Dit is een ontsteking van de hartspier, die zich uit in een verstoring van het hart, pijn op de borst. Naast een verhoogd ALAT-gehalte in het bloed gaat het gepaard met kortademigheid en vermoeidheid. In dit geval moet u ook het niveau van AST kennen (aspartaataminotrasferase).
  5. Myocardinfarct. Dit is een vrij gevaarlijke ziekte als gevolg van een verminderde bloedstroom. Een deel van de hartspier sterft letterlijk. Het komt niet vaak voor dat een myocardinfarct alleen wordt bepaald door de ALT-test, omdat het niveau van dit enzym in het bloed niet significant stijgt.
  6. Cirrose. Vaak kan zo'n gevaarlijke ziekte als cirrose alleen in een vroeg stadium worden gedetecteerd met een ALT-bloedtest. Symptomen in de vroege stadia van de ziekte zijn bijna afwezig. Er kan niets anders zijn dan vermoeidheid. ALT overschrijdt tegelijkertijd de norm met 5 of meer keren.
  7. Mononucleosis. Het is een infectieziekte waarbij de samenstelling van het bloed verandert, de lever en milt worden aangetast en het ALAT-gehalte stijgt..

Om de ALAT-waarden te verlagen, moet u de ziekte behandelen die de afwijking veroorzaakt. Meestal zijn dit leveraandoeningen, nieren, hart. De arts schrijft een behandeling voor, waarbij het bloedonderzoek wordt herhaald om de effectiviteit van de voorgeschreven procedures te beoordelen. Als de behandeling correct is, zal het ALAT-niveau weer normaal worden.

Uw arts kan hepatoprotectors voorschrijven als uw ALAT te wijten is aan een leveraandoening, wat vaak voorkomt. Hepatoprotectors zijn geneesmiddelen die levercellen beschermen tegen externe factoren. Maar dit betekent niet dat u uw dieet niet hoeft te veranderen bij leveraandoeningen..

Helpt de ALAT-niveaus van vitamine D te verlagen die worden geconsumeerd in natuurlijke voedingsmiddelen die het bevatten.

Deze vitamine helpt de lever te beschermen. Het is klinisch bewezen dat mensen met een hoog vitamine D-gehalte minder leverschade hebben dan mensen met een tekort aan vitamine D. U moet elke dag een product met deze vitamine consumeren. Bijzonder rijk aan vitamine D zijn zeevruchten (vis, kaviaar, oesters), groene groenten, sojaproducten, zuivelproducten, eieren, sinaasappels, appels.

Daarnaast heb je nodig. Dan zal ze kunnen herstellen en zal de afgifte van ALT in het bloed afnemen. Probeer tijdens de behandeling vet voedsel, chocolade, gekruid en gerookt voedsel uit te sluiten. Eet meer groenten, vers fruit. Probeer te voorkomen dat u voedsel kookt wanneer de meeste vitamines verloren zijn gegaan.

Mager gestoomd vlees, courgette, wortels, allerlei soorten salade, broccoli, noten, granen zullen allemaal helpen het ALAT-gehalte te verlagen en de levercellen te herstellen.

Vet voedsel is gevaarlijk voor de lever. Vet hoopt zich op in de lever en veroorzaakt ontstekingen. De weefsels worden vernietigd en het ALT-enzym komt in het bloed terecht. Daarom moet vet vlees (varkensvlees, lam), kokosolie, rookworst, spek, boter en fastfood worden vermeden.

ALAT-waarden tijdens de zwangerschap

Het ALT-niveau van de aanstaande moeder moet stabiel zijn en constant worden gecontroleerd. en de gynaecoloog controleert voortdurend of alle indicatoren normaal zijn.

Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kunnen de ALAT-waarden in het bloed iets hoger zijn dan normaal. Dit is geen indicatie voor enige pathologie, maar voor de rest van de zwangerschap is een verhoging van de ALAT in het bloed boven de 31 eenheden per liter ongewenst. ALT kan toenemen bij gestosis. Dit is een vrij ernstige complicatie, vergezeld van een verhoogde bloeddruk, misselijkheid, duizeligheid en braken. Het werk van de nieren en bloedvaten is verstoord. Gestosis kan zowel door ALT als door urineonderzoek worden gedetecteerd (grote hoeveelheid proteïne).

Gestosis kan op verschillende manieren verlopen. In de ernstigste gevallen verslechtert de gezondheid van het kind en de moeder sterk en kunnen epileptische aanvallen optreden. In dit geval nemen ze hun toevlucht tot een vroege geboorte en een keizersnede..

De exacte oorzaken van gestosis zijn moeilijk te noemen, maar artsen zijn geneigd te geloven dat de placenta de belangrijkste factor is die het optreden van deze ziekte veroorzaakt.

Bij pathologie van de placenta, evenals bij stoornissen in de bloedtoevoer naar de baarmoeder, neemt de druk toe om de zachtmoedigen te versterken. Zo worden de bloedvaten in het lichaam van de vrouw smaller, de organen lijden aan onvoldoende bloedtoevoer.

De oorzaak van een toename van ALAT in het bloed kan ook hepatose zijn bij zwangere vrouwen, vergezeld van een verminderde leverfunctie. Meestal manifesteert deze ziekte zich in het derde trimester van de zwangerschap. Heel vaak wordt hepatosis ook veroorzaakt door genetische factoren. Een zwangere vrouw kan klagen over misselijkheid, pijn in de lever en een zwaar gevoel in de buik. Deze symptomen verdwijnen meestal na de bevalling, maar komen terug bij de volgende zwangerschap..

Alanine-aminotransferase is een enzym uit de groep transferases dat deelneemt aan de uitwisseling van aminozuren. Het wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in de cellen van het hart, de nieren en de lever, evenals in skeletspieren. In het bloed is dit enzym afwezig of in zeer kleine hoeveelheden aanwezig. Het is de belangrijkste indicator van cytolyse en daarom kan het bepalen van de hoeveelheid in het bloed het mogelijk maken om de schade aan de overeenkomstige inwendige organen te beoordelen.

Alanine-aminotransferase: norm

Het serumgehalte van deze verbinding is afhankelijk van leeftijd en geslacht. Dus voor vrouwen mag de ALT-concentratie niet hoger zijn dan 31 eenheden / l, voor mannen niet meer dan 41. Bij kinderen bereikt het niveau van alanineaminotransferase in de eerste 5 levensdagen 49 eenheden / l en bij een leeftijd van 6 maanden neemt het toe tot 56. Bij kinderen van 3 jaar 6 jaar ALT is niet meer dan 29.

Verhoogd alanineaminotransferase: oorzaken


Een toename van de hoeveelheid van dit enzym in het bloed duidt op de volgende pathologieën:

Kankerproces in de lever of het effect op dit orgaan van giftige stoffen, waaronder alcohol;

Alanine-aminotransferase is verhoogd bij medicijnintoxicatie;

Hartfalen, ander hartletsel (bijvoorbeeld myocarditis of hartaanval);

Schok die ontstaat tegen een achtergrond van ernstig letsel of zware brandwonden;

Necrotisch proces in skeletspieren.

Andere etiologische factoren

Doorgaans is alanineaminotransferase verhoogd bij acute pancreatitis, lymfoblastische leukemie, hepatische steatose of infectieuze mononucleosis. Heel vaak stijgt het niveau van dit hormoon in het tweede trimester van de zwangerschap. Bij obstructieve of obstructieve geelzucht neemt ook de concentratie in het bloed toe. Opgemerkt moet worden dat er een bloedtest voor ALT wordt uitgevoerd met een gelijktijdige bepaling van het AST-niveau. De verhouding tussen deze twee indicatoren maakt het mogelijk om de lokalisatie van het pathologische proces en de ernst ervan duidelijker te bepalen..

Alanine-aminotransferase wordt verlaagd: oorzaken

De hoeveelheid ALAT neemt af bij infecties in de organen van het urogenitale systeem, oncopathologieën van verschillende etiologieën, pancreasziekten, met een gebrek aan pyridoxalfosfaat, wat kan voorkomen bij een slecht dieet of frequente consumptie van alcoholische dranken. Bovendien worden lage ALAT-spiegels geassocieerd met ernstige leverziekte, wanneer een groot aantal hepatocyten die dit hormoon synthetiseren, wordt vernietigd..

ALT-niveaucorrectie

Als alanineaminotransferase verhoogd is, moet de behandeling noodzakelijkerwijs de eliminatie van de etiologische factor omvatten die deze aandoening veroorzaakte. Dus de therapie van de onderliggende pathologie wordt uitgevoerd, choleretische medicijnen, hepatoprotectors en medicijnen die de spijsvertering verbeteren, worden bovendien voorgeschreven. Als de toename van ALAT het gevolg is van de inname van bepaalde medicijnen, wordt de mogelijkheid overwogen om hun analogen te gebruiken die het niveau van dit enzym niet beïnvloeden. Opgemerkt moet worden dat het niveau van alanineaminotransferase een belangrijke biochemische indicator is, omdat het spreekt van ernstige ziekten van inwendige organen, die bij tijdige therapie een gunstige prognose kunnen hebben..

3 delen: Veranderingen in uw dieet aanbrengen Veranderingen in levensstijl aanbrengen Medische hulp inschakelen

Serum glutamine pyruvisch transaminase (SGPT), nu alanine-aminotransferase (ALT) genoemd, is een leverenzym dat van vitaal belang is voor de energieproductie. Het is aanwezig in verschillende weefsels zoals de lever, skeletspier en hart. Het wordt echter in de hoogste concentratie in de lever aangetroffen. Wanneer de lever is beschadigd, lekt ALT uit de cellen in het bloed. Normale ALAT-waarden variëren van 7 tot 56 eenheden per liter bloed. Hoge ALAT-waarden in het bloed kunnen wijzen op leverproblemen en schade, maar kunnen ook worden verhoogd door inspanning. Als u zich zorgen maakt over constant hoge ALAT-waarden, kunnen een goed dieet, veranderingen in levensstijl en behandeling indien nodig uw niveaus helpen normaliseren. Begin bij stap 1 om uw ALT-niveaus te verlagen.

ALT verlaagd - oorzaken en gevolgen. Alanine-aminotransferase is een enzym dat onmisbaar is in de chemische en biologische processen van het lichaam. ALT wordt aangetroffen in veel interne organen van het menselijk lichaam. Dit enzym is een indicator van de cytolyse-stof, die een kwalitatieve analyse van een bepaald systeem van de vitale activiteit van het lichaam aangeeft..

ALAT in het bloed is een belangrijke indicator voor de aanwezigheid van een norm of negatieve veranderingen in het lichaam..

De belangrijkste redenen voor de afname van alanineaminotransferese

ALT kan in zeldzame gevallen worden verlaagd, wat ernstige pathologieën in het lichaam bevestigt en u moet de redenen voor hun optreden achterhalen.

De redenen voor de afname van ALT worden geassocieerd met de volgende ziekten:

  • de aanwezigheid van een infectie in het urogenitale systeem;
  • kwaadaardige gezwellen in het lichaam;
  • ziekten van het spijsverteringssysteem;
  • gebrek aan pyridoxalfosfaat, dat een gevolg is van ondervoeding en alcoholmisbruik;
  • ernstige veranderingen in de lever;
  • gebrek aan of teveel aan vitamine B6.

Lage ALT-waarden worden vaker geregistreerd bij premature baby's. Een afname van de hoeveelheid van dit enzym wordt ook waargenomen bij mensen met ernstige leverpathologieën. Het vrijkomen van ALT in het bloed duidt op schade aan celmembranen, die kan worden veroorzaakt door een ziekte. Vitamine B6-tekort kan de kwaliteit van ALAT verminderen.

Het ALT-enzym is aanwezig in het bloed, maar in kleine hoeveelheden.

Het niveau hangt af van verschillende factoren:

  1. De leeftijd van de persoon. In verschillende levensfasen verschilt de hoeveelheid ALT en is afhankelijk van leeftijdsgebonden veranderingen.
  2. Geslacht. Het aantal ALT-eenheden bij mannen en vrouwen is aanzienlijk verschillend. De enzymsnelheid bij mannen is iets hoger, terwijl deze indicator voor het vrouwelijk lichaam als overschat wordt beschouwd.
  3. Chronische ziektes. Gedurende het leven van een persoon ontwikkelen zich chronische ziekten die de kwaliteit van bloed beïnvloeden.

Bij vrouwen en mannen is het ALT-niveau anders en hangt het af van de kenmerken van het lichaam en het werk van de vitale systemen. Bij kinderen vanaf de geboorte tot een bepaalde leeftijd verandert de hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed.

Voor het meest nauwkeurige resultaat is het noodzakelijk om te stoppen met roken en 10-12 uur voor de test niet te eten. Met behulp van een dergelijke voorbereidende fase zal de ALAT-diagnose nauwkeuriger en van hoge kwaliteit zijn.

Alanine is een gunstig enzym van alanineaminotransferase

Een afwijking van de ALT-norm kan met recht worden beschouwd als een afwijking, maar de samenstelling van deze component omvat het onvervangbare enzym alanine.

Het is een structureel onderdeel van dergelijke organen:

  • lever;
  • spieren van het hart;
  • nieren;
  • skeletspieren.

Dankzij alanine worden aminozuren afgebroken en uitgewisseld. Op cellulair niveau wordt alanine in veel inwendige organen omgezet in glucose, dat energie aan het hele lichaam levert.

De belangrijkste functies die alanine in het lichaam vervult:

  1. Vorming van het immuunsysteem. De afweer van het lichaam wordt gevormd in de baarmoeder en wint aan kracht in de eerste levensjaren, daarom is alanine gewoon noodzakelijk voor een normaal leven.
  2. Alanine is betrokken bij de aanmaak van lymfocyten en beschermt daarmee het lichaam.
  3. Het enzym alanine is betrokken bij metabole processen en voorziet het hele lichaam van nuttige verbindingen.

De gronden voor deze analyse zijn karakteristiek en manifesteren zich in de vorm van externe symptomen, die het volgende karakter hebben:

  • het verschijnen van geelheid van de huid;
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
  • snelle vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • pijn in de onderbuik.

Dit betekent dat ALT lager of hoger is geworden dan normaal en meer gedetailleerde diagnostische onderzoeken nodig zijn. Om dit te doen, is het nodig om veneus bloed te nemen om het niveau van alanineaminotransferase in het lichaam te bepalen. Deze studie is een diagnostisch materiaal dat de betrouwbaarheid van het resultaat garandeert..

De reden voor dergelijke manifestaties is onoplettendheid op het lichaam. Tijdig hulp zoeken is een garantie voor gezondheid. De oorzaken van ziekten zijn gevarieerd; ALAT kan worden verlaagd als gevolg van de ontwikkeling van pathologie.

Waarom u het niveau van ALAT moet kennen?

ALT is alanine-aminotransferase, een enzym dat een diagnostische marker is voor veel ziekten, ALAT wordt gedaan in relatie tot AST (aspartaat-aminotransferese). Met zo'n gedetailleerde bloedtest krijgt u een zo volledig mogelijk beeld van het bloedgehalte. Er zit een kleine hoeveelheid ALT in het bloed en verschijnt er alleen in als er verwondingen of ziekten van inwendige organen zijn.

Met behulp van de differentiële diagnose van ALT en AST kan de hepatoloog bepalen wat het resultaat betekent en welk effect het heeft op het lichaam.

ALT is een directe indicator van veel ziekten in het lichaam, dus de associatie van het enzym met de latente factor van de ziekte kan niet worden ontkend. Het is mogelijk om hepatitis te bepalen met behulp van een analyse in de allereerste stadia, terwijl externe symptomen nog geen manifestaties hebben. Naast ziekten van het spijsverteringsstelsel kan ALT worden gebruikt om ziekten van het cardiovasculaire systeem te bepalen. Wat betekent het? Bij een hartaanval wordt meer aandacht besteed aan de AST-analyse-indicator, hij is het die hartaandoeningen kenmerkt. Het ALT-niveau duidt op zijn beurt op ernstige complicaties tijdens een hartaanval.

Veel fenomenen zijn in staat om ALT-niveaus te verlagen. De meest voorkomende is een tekort aan vitamines en mineralen, in ernstigere gevallen van pathologie en onherstelbare veranderingen in inwendige organen. Sommige mensen hebben mogelijk lagere ALAT-waarden dan normaal vanwege bepaalde voedingssupplementen. Het eten van gevaarlijke kleurstoffen kan leiden tot leverziekte en dat geldt ook voor fastfood..

De waarde van transaminase

Transaminase of transferase zijn enzymen die betrokken zijn bij de biochemische reacties van het stikstofmetabolisme. De belangrijkste taak van deze componenten is het transporteren van aminogroepen om aminozuren te creëren.

Deze processen vinden plaats in de lever. Deze beweging heeft geen invloed op het uiteindelijke analyseresultaat..

Als er storingen zijn en de enzymen afnemen of toenemen, zijn de volgende laboratoriumtests nodig:

  • alaninetransaminase (ALT, ALT);
  • asparagine transaminase (AST).

Een gedetailleerde bloedtest van hoge kwaliteit wordt beïnvloed door vele factoren, zowel extern als intern. Onjuiste voeding en levensstijl, evenals slechte gewoonten, verzwakken het lichaam en leiden tot een aantal ernstige ziekten. Dankzij tijdige diagnose en therapie kunnen veel pathologieën en ernstige ziekten worden voorkomen. De transferase-index kan normaal zijn bij het begin van de ziekte. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan de indicatoren van ALT-onderzoeken. Dit betekent dat elke ziekte in een vroeg stadium kan worden opgespoord, het belangrijkste is om tijdig te worden getest.

De lever en zijn werk is een belangrijk systeem van het menselijk leven. Dit orgaan heeft geen zenuwuiteinden, wat een ernstig obstakel is voor diagnose en tijdige behandeling..

Leveraandoeningen manifesteren zich mogelijk lange tijd niet en worden pas op een later tijdstip ontdekt. Leverziekte is in 85% van de gevallen dodelijk. Het is belangrijk om periodiek een arts te bezoeken, een volledig onderzoek te ondergaan en alle tests af te leggen.

ALT in een bloedtest is de norm, waarom deze kan toenemen of afnemen

Hoogte in bloed wordt verlaagd: oorzaken van afwijkingen en normale waarden

Meestal is de mening wijdverbreid, wat gedeeltelijk juist is: bij leveraandoeningen, met het verschijnen van geelzucht, schrijven artsen een studie voor van het ALT-enzym of alanineaminotransferase, en bij patiënten met chronische leverschade is dit enzym meestal verhoogd. Dit is precies zo, maar als we serieuze laboratoriumreferentieboeken openen, zullen we verrast zijn te ontdekken dat anderhalf dozijn redenen voor een verhoging van de concentratie van dit enzym in het bloed worden vermeld, en bijna nooit zullen we vinden onder welke voorwaarden het ALT-niveau wordt verlaagd.

Waarom is dit zo en wat verhindert een verlaging van het enzymniveau? Het is immers bekend dat er voor bijna elke analyse een bepaalde corridor van referentiewaarden is, waarbinnen men in de ene of de andere richting kan gaan. Laten we eens kijken of een afname van dit enzym in het bloedserum een ​​diagnostische marker is en waarom het zo moeilijk is om de reden voor de afname te vinden.

Alanine-aminotransferase, of kortweg ALT, is een enzym dat in cellen in een gezond orgaan wordt opgesloten en slechts in resterende hoeveelheden in het bloed verschijnt. Het wordt aangetroffen in de lever, het myocardium en in skeletspieren. Het is in deze weefsels dat het proces plaatsvindt waarbij ALT betrokken is, namelijk de overdracht van de aminogroep van het ene aminozuur naar het andere zuur, de zogenaamde transaminatie.

Dientengevolge worden metabolieten gevormd die belangrijk zijn voor het lichaam, en dit proces kan niet plaatsvinden zonder vitamine B6 of zonder pyridoxaal fosfaat. De hoogste activiteit van dit transferase is in het leverweefsel, omdat het de lever is die de "keuken van chemische reacties" is van het hele organisme.

Bijna dezelfde concentratie van het enzym bevindt zich in de lever, maar er is weinig in het hart en de spieren. Evenzo wordt een kleine concentratie van het enzym aangetroffen in erytrocyten, longweefsel en milt..

Doordat mannen meer ontwikkelde spieren hebben, hebben vrouwen een iets lager niveau van dit enzym in het bloed. Duizenden cellen verouderen in elk orgaan en op elk moment, en in het hele organisme vallen miljoenen cellen elke seconde uiteen, en meestal is dit "geplande gebruik" de reden voor het lage, "basale" niveau van het enzym in het bloed.

In de hierboven genoemde organen is de concentratie significanter. En in het geval dat er een duidelijke vernietiging is van weefsels waarin dit enzym is "opgesloten", dan verschijnt het onmiddellijk in aanzienlijke hoeveelheden in het perifere bloed. Dit is mogelijk bij een hartinfarct, met schade aan skeletspieren, bij een nierinfarct.

Aangezien dit enzym "gebruikelijk" is, is het niet altijd duidelijk waar het vandaan kwam in het geval van een scherpe verandering, en de hoge concentratie ervan duidt niet altijd op een hoge ernst van de aandoening. Zo wordt duidelijk waarom de concentratieverhoging optreedt. Maar het blijkt dat dit enzym helemaal niet onder de norm kan worden gevonden, omdat het geplande verval van cellen niet kan worden gestopt? Als ALT wordt verlaagd, kunnen daar dan redenen voor zijn of niet? Dat zijn ze, maar eerst komen we erachter wanneer het examen gewoonlijk wordt afgenomen.

Wanneer u getest moet worden en hoe u zich moet voorbereiden?

Er kan worden gezegd dat in bijna 100% van de gevallen wordt vermoed dat verhoogde en niet verlaagde waarden moeten worden onderzocht en de concentratie ALT in het bloedplasma moet worden bepaald. Dit is bijvoorbeeld een uitgebreide screening van donoren, aangezien een kleine toename van de concentratie op tekenen van virale hepatitis kan duiden.

Met de pathologie van de spieren, zoals ziekten als myasthenia gravis, myopathie, spierdystrofie, wordt dit onderzoek ook voorgeschreven. Tenslotte bestaat bijna 90% uit patiënten met verschillende vormen van virale hepatitis en symptomen van leverziekte. Er is ook een noodindicatie voor de bepaling van dit enzym, bijvoorbeeld als een hartaanval wordt vermoed, maar er zijn veel meer diagnostisch significante tests die het mogelijk maken om de aanwezigheid van een zone van necrose van de hartspier, bijvoorbeeld de bepaling van het AST-enzym, nauwkeuriger te bevestigen. Alanine-aminotransferase neemt ook toe, maar laat tegelijkertijd een lagere waarde zien.

Hoe u zich voorbereidt op tests?

De studie van dit enzym wordt uitgevoerd bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest, en meestal worden bijvoorbeeld andere indicatoren bepaald, zoals AST, of een enzym dat verantwoordelijk is voor een vergelijkbare functie, het glucosegehalte, het totale eiwit, enzovoort. Zelden wordt uitsluitend voor dit enzym een ​​geïsoleerd onderzoek voorgeschreven..

In dit geval wordt 's ochtends bloed afgenomen, strikt op een lege maag, bij voorkeur na een nacht van 8 uur vasten. In extreme gevallen kunt u overdag een analyse uitvoeren, maar niet eerder dan 4-5 uur na een lichte maaltijd, omdat overdag iemand wakker is en het bloedplasma snel een "hongerige" uitstraling krijgt.

Aangezien het niveau van de spierbelasting de waarde van de analyse kan veranderen, evenals de alcoholinname, die levercellen vernietigt, wordt aanbevolen om verhoogde sport, psycho-emotionele stress en alcoholgebruik vóór de studie uit te sluiten..

Normale waarden en afname

Normale referentiewaarden voor alanineaminotransferase zijn afhankelijk van leeftijd en in grotere mate van geslacht. Dus bij volwassen vrouwen ouder dan 17 jaar mag het niveau van dit enzym niet hoger zijn dan 31 E / L en bij mannen - 41 E / L. Bij adolescenten, jongens en meisjes is het enzymniveau ongeveer 25 E / l, en bij kinderen, wanneer er nog steeds geen verschil in spiermassa is, omdat er geen puberteit is, varieert het niveau van 54 eenheden op de leeftijd van één jaar en daalt vervolgens geleidelijk tot volwassen indicatoren.

De redenen voor de afname zijn in dit geval puur fysiologisch - het is gewoon dat de enzymsystemen en cellulaire reacties van het kind perfecter beginnen te werken, en het uiteenvallen van bloedcellen die foetale hemoglobine bevatten, stopt.

Waarom ALT wordt verlaagd?

Maar toch, voor alle ziekten wordt ALAT in het bloed verlaagd, en wat betekent dit? Ja, er kunnen twee voorwaarden worden afgeleid die bijdragen aan een verlaging van de concentratie van dit enzym..

In het eerste geval hebben we het echt over het feit dat het "geplande gebruik" van cellen afneemt. In het geval dat een persoon ernstige levercirrose heeft, symptomen van ernstig leverfalen, en er zijn zeer weinig normale hepatocyten waarin het transaminatieproces met deelname van deze enzymen plaatsvindt, dan zal er een algemene afname van het enzymniveau in het bloedplasma zijn, aangezien de lever de belangrijkste bron is... En 'de daling verder terugdringen' is dodelijk.

Maar in dit geval zullen tekenen van ernstige leverschade veel eerder optreden, zoals een afname van het totale eiwit, de protrombine-index, een toename van de bilirubinespiegels en andere symptomen.

Het tweede geval waarin een diagnostisch significante afname van het niveau van dit enzym kan worden waargenomen, is het ontbreken van zijn "helper", pyridoxalfosfaat of vitamine B6, wat helpt om de aminogroep over te dragen.

In dit geval kan een afname diagnostisch bewijs zijn van vitaminetekort, wat specifiek wijst op een tekort aan vitamine B6.

Als u droomt, zal dit enzym bij een sterke afname van de massa van de alvleesklier, met de ontwikkeling van hemorragische of vette pancreasnecrose, op geplande basis ook niet meer in het bloed komen, omdat er geen klierweefsel is. Maar aangezien de alvleesklier een relatief kleine bijdrage levert aan het totaalbeeld, vind je hier misschien niets..

Een verlaging van de ALT-concentratie is dus niet diagnostisch significant in de meeste omstandigheden die misschien belangrijk zijn in de kliniek, met uitzondering van het bevestigen van de diagnose van vitamine B6-tekort. Maar in de omstandigheden van moderne gevarieerde voeding, zoals gevallen van geïsoleerde avitaminose-regio

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals de lever, het hart, de nieren.

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is het bewijs van een pathologisch proces. Wat dit betekent en met welke aandoeningen het verband houdt, zal later in het artikel worden beschreven..

In de meeste gevallen is alanineaminotransferase verhoogd bij ziekten die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen is echter niet uitgesloten..

De ALT-concentratie in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de lokalisatie en ernst van de pathologie bepaalt..

De belangrijkste functies van ALT

Dit enzym is essentieel voor de gezondheid. Dankzij hem worden metabole processen uitgevoerd, die helpen het immuunsysteem te versterken, het lichaam van de nodige energievoorziening te voorzien, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan.

Vanwege het destructieve proces dat plaatsvindt in de cellen van de lever en andere door de ziekte aangetaste organen, dringt ALT in grote hoeveelheden in het bloed. Zijn aanwezigheid, die de toegestane waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten..

De aanwezigheid van alanineaminotransferase is kenmerkend voor organen als:

  • de lever, waar de concentratie het hoogst is;
  • hartspier;
  • longen;
  • nieren;
  • alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van deze specifieke organen wanneer hoge ALT-waarden worden gedetecteerd in de biochemische bloedtest..

Indicaties voor analyse

Een verhoging van het ALT-gehalte in een bloedtest signaleert niet alleen pathologie in de vermelde organen. Het geeft ook de mogelijkheid aan van de aanwezigheid van andere ziekten..

Daarom wordt de biochemie van bloed geëvalueerd. De analyse onthult afwijkingen, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige lever-, myocard- en pancreasziekten te diagnosticeren.

Deze studie wordt verplicht bij het waarnemen van pathologische veranderingen in de lever die optreden als gevolg van het nemen van medicijnen, hepatitis en vergiftiging met giftige stoffen..

Bij de volgende symptomen wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven:

  • intense pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en oogsclera;
  • opheldering van uitwerpselen en donkere urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene zwakte.

Tijdige detectie van een verhoogd ALT-gehalte maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de hierboven genoemde manifestaties, die wijzen op een hoog ALAT-gehalte in het bloed, zijn er symptomen die optreden afhankelijk van de nederlaag van een bepaald orgaan:

  1. Lever. Ziekten gaan gepaard met pijnlijke manifestaties onder de rechterribben, verkleuring van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis treedt op tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, er verschijnen zogenaamde spataderen op de huid.
  2. Een hart. Het belangrijkste symptoom van een myocardinfarct is intense pijn op de borst, die uitstraalt naar de subscapularis, de linkerarm en de kaak. Het hartritme is verstoord, er treedt kortademigheid op, de bloeddruk daalt. Er is algemene zwakte, koude rillingen.
  3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaaldelijk braken, scherpe of pijnlijke maagpijn, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een oncologisch proces is, is er naast deze symptomen een scherp gewichtsverlies en verlies van kracht.

Diagnostiek

Identificatie van een hoog gehalte aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de volgende eenvoudige regels:

  • de laatste maaltijd uiterlijk 8 uur vóór de bemonstering van het biomateriaal;
  • eliminatie van alcohol en stoppen met roken;
  • fysieke activiteit beperken.

In geval van medicatie, arts waarschuwen.

Alleen als aan deze eisen wordt voldaan, zullen de analyses accuraat zijn, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Analyse van decodering

Opgemerkt moet worden dat bij het decoderen van de resultaten ook rekening wordt gehouden met de waarden van een dergelijk enzym als AST. Volgens de Ritis coëfficiëntschaal, die rekening houdt met de verhouding van deze enzymen, worden indices tot 1,65 conventionele eenheden als norm genomen..

Het overschrijden van deze waarden met 2 keer duidt op pathologische veranderingen in de hartspier. Metingen onder 1,0 duiden op leverschade.

Bij hepatitis van virale oorsprong wordt echter een daling van deze waarden waargenomen en levert leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging een significante toename op.

Een uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog enzymgehalte omvat het gebruik van MRI, CT, algemene urine- en bloedonderzoeken en een aantal andere maatregelen.

ALT-normen

Bij een volwassene en bij kinderen is er een aanzienlijk verschil in indicatoren die binnen het normale bereik worden beschouwd. Uit de tabel blijkt dat de toegestane concentratie van een bepaalde stof niet alleen afhankelijk is van leeftijd, maar ook van geslacht:

Wat betekent lage ALT?

Het niveau van alanineaminotransferase in het bloed is een belangrijke indicator voor de normale werking van het menselijk lichaam. Het wordt in veel organen aangetroffen en als ALT wordt verlaagd, duidt dit op ernstige gezondheidsproblemen..

Wat ALT-indicatoren zeggen

Alanine-aminotransferase is een enzym dat een diagnostische indicator is voor de ontwikkeling van een aanzienlijk aantal pathologieën. De analyse van de prestatie-indicatoren van het menselijk lichaam wordt soms uitgevoerd in de verhouding ALAT en AST (aspartaataminotransferase). Met een gedetailleerd onderzoek krijgt u het meest nauwkeurige beeld van de toestand van het lichaam.

Met behulp van deze analyse is het mogelijk om de ontwikkeling van hepatitis in een vroeg stadium te detecteren, wanneer de ziekte nog steeds geen symptomen vertoont. Hetzelfde geldt voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën. Bij het diagnosticeren van een myocardinfarct wordt veel aandacht besteed aan de ALT-indicator.

Alanine-aminotransferase wordt in cellen gesynthetiseerd en slechts een kleine hoeveelheid kan het bloed binnendringen. Bij hepatitis, cirrose en andere vormen van leverschade wordt deze stof gedetecteerd met conventionele diagnostische maatregelen. Een afname van de enzymactiviteit geeft aan dat het lichaam in gevaar is en dringend hulp nodig heeft..

Controle over de inhoud van ALT is noodzakelijk, omdat de lever de belangrijkste functies in het lichaam vervult:

  • neutraliseert allergenen, vergiften;
  • synthetiseert cholesterol, galzuren, bilirubine, lipiden en fosfolipiden;
  • slaat energiereserves op en vult ze aan, voorziet het lichaam van glucose;
  • zorgt voor de synthese van enkele vitamines.

Een afname van ALT-activiteit betekent dat deze levensondersteunende functies van het lichaam in gevaar zijn.

Waar is alanineaminotransferase voor?

Dit enzym wordt aangetroffen in de nieren, het myocard, de lever en de spieren. Het is essentieel voor een normaal metabolisme van aminozuren. De stof is onmisbaar voor de synthese van pyrodruivenzuur en glutaminezuur. Alanine daarentegen kan in glucose veranderen - een energiebron voor het centrale zenuwstelsel en vooral voor de hersenen. Dit minic acid helpt het immuunsysteem, de aanmaak van lymfocyten, te versterken.

Verandering in ALT-indicatoren met de leeftijd

De concentratie alaninetrasaminase bij mensen neemt langzaam af na het bereiken van de leeftijd van 70 jaar. Recent medisch onderzoek suggereert dat ALT waarde heeft als een teken van veroudering. Een langdurige afname van dit enzym onder de 14-17 IE na 70 jaar duidt op een hoog risico op overlijden. Het begin ervan wordt geassocieerd met een afname van de activiteit van enkele vitale functies van de lever, incl. gluconeogenese.

ALT-norm

Normale ALT-waarden voor mannen ouder dan 17 jaar zijn 41 U / l, voor vrouwen - 31 U. De ALT-snelheid bij pasgeborenen is 17 U, daarna stijgt het geleidelijk met de leeftijd van zes maanden tot 56 U, en neemt langzaam af naar de ouderdom.

ALT-resultaten worden vaak vergeleken met AST-waarden. In dit geval wordt de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt gebruikt. Normaal gesproken varieert het van 0,91 tot 1,75. Een overschrijding van de coëfficiënt boven 2 duidt op schade aan de hartspier en de kans op het ontwikkelen van een myocardinfarct. Een afname van deze indicator duidt op leverschade en hoe lager de coëfficiënt, hoe ernstiger het probleem is..

Redenen om ALT te verlagen

Een sterke afname van de activiteit van dit enzym duidt op ernstige leverschade. Andere redenen waardoor ALT wordt verlaagd:

  • de aanwezigheid van kanker;
  • infectieziekten van de urinewegen;
  • disfunctie van de alvleesklier;
  • schendingen van de normale werking van de lever geassocieerd met ernstige intoxicatie (ze kunnen ALAT verlagen tot bijna nul);
  • een afname van de hoeveelheid vitamine B6.

Symptomen van lage ALT

Heel vaak neemt de hoeveelheid alanineaminotransferase af als gevolg van vitamine B6-tekort. Bij deze hypovitaminose ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • lethargie;
  • verstoorde nachtrust;
  • polyneuritis van armen en benen;
  • schending van de eetlust (tot anorexia);
  • dyspeptische stoornissen;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • seborrheic-type dermatitis van het gezicht.

Bij pathologieën van de alvleesklier worden de volgende symptomen waargenomen:

  • pijn van verschillende intensiteit;
  • misselijkheid, braken;
  • verhoogde gasproductie en een opgeblazen gevoel.

Symptomen van levercelnecrose

Een verminderde hoeveelheid ALAT in het lichaam kan wijzen op levercelnecrose. De eerste tekenen van de ziekte zijn pijn, een lichte toename van de grootste klier in het menselijk lichaam. De patiënt maakt zich zorgen over dyspeptische symptomen - misselijkheid, overgaan in braken. Met een verdere afname van ALT-waarden en een toename van necrose, ontwikkelt zich hepatische encefalopathie. Haar tekens:

  • slaperigheid;
  • geheugenverlies;
  • bevende handen en voeten;
  • agressief gedrag en de neiging om ongepaste handelingen te plegen;
  • desoriëntatie in tijd en ruimte, d.w.z. een persoon kan niet uitleggen waar hij is en wat er met hem gebeurt;
  • verhoogde spierspanning.

Hoe u zich voorbereidt op een bloedtest

Om de resultaten van de enquête zo nauwkeurig mogelijk te maken, moet u zich erop voorbereiden. De algemene regels voor de voorbereiding op biochemische analyse zijn standaard:

  • eet 8-12 uur niet voordat u bloed afneemt;
  • drink een dag voor de analyse geen aspirine of valeriaantabletten;
  • drink een paar dagen voor het onderzoek geen alcoholische dranken;
  • direct voor het onderzoek niet roken, vermijd zwaar lichamelijk werk en emotionele overbelasting.

Bloed voor deze analyse wordt 's ochtends uit een ader genomen. De bloedafname is standaard. Voor onderzoek wordt de kinetische methode gebruikt, die wordt gekenmerkt door een hoge mate van gevoeligheid. De termijn voor het verkrijgen van de resultaten is niet meer dan 2 dagen.

De volgende factoren zijn van invloed op de onderzoeksresultaten:

  • slechte naleving van de regels voor de voorbereiding op analyse;
  • onjuist dieet, wat leidt tot overgewicht;
  • het gebruik van geneesmiddelen die de leverfunctie beïnvloeden;
  • ernstige compressie van de ader;
  • het volgen van een vegetarisch dieet;
  • gebrek aan fysieke activiteit.

Wanneer een ALT-bloedtest wordt voorgeschreven

De maximale hoeveelheid van het enzym wordt aangetroffen in de leverweefsels. Daarom wordt een bloedtest voor ALT gebruikt om ziekten van de grootste klier van het lichaam te diagnosticeren, die zich niet manifesteren met externe symptomen. Met behulp van een ALT-test kunt u zelfs de kleinste afwijkingen in het lichaam detecteren.

De volgende symptomen moeten worden onderzocht op het ALT-gehalte in het bloed:

  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • significante afname van eetlust;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • buikpijn en opgeblazen gevoel;
  • geelverkleuring van de huid, oogwit;
  • Jeukende huid.

Al deze symptomen duiden op mogelijke leverschade. Het onderzoek is ook noodzakelijk met het risico op ziekten van dit orgaan:

  • overgedragen hepatitis;
  • contact met het hepatitis-virus;
  • misbruik van alcoholische dranken;
  • ongunstige genetische aanleg;
  • het gebruik van medicijnen met een hepatotoxisch effect;
  • overgewicht;
  • diabetes.

Er wordt ook een ALT-test uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Hoe het ALT-gehalte in het bloed te verhogen

Om de inhoud van dit enzym in het bloed te normaliseren, is het noodzakelijk deze aanbevelingen op te volgen.

  • Voer een volledige diagnose van het hele lichaam uit om een ​​gevaarlijke pathologie te detecteren.
  • Neem, zoals voorgeschreven door een arts, medicijnen die de leverfunctie verbeteren en beschermen (hepatoprotectors).
  • Neem bij vitaminetekort vitaminepreparaten.
  • Volg de principes van goede voeding.

U moet het dieet volledig uitsluiten:

  • pittig, vet, rijk voedsel;
  • marinades en roken;
  • alcoholische dranken;
  • alle producten van witte bloem;
  • warme kruiden, specerijen.
  • noten, vooral dennen en walnoten;
  • granaten;
  • een vis;
  • Zoete peper;
  • lever.

Behandeling van hypovitaminose B6

Als de afname van de hoeveelheid van deze vitamine wordt veroorzaakt door vasten, krijgt de patiënt dieettherapie te zien. Voor hem wordt een dieet opgesteld met een grote hoeveelheid vlees en zuivelproducten. Gezond om peulvruchten, granen, verse groenten en fruit te eten.

Dit type hypovitaminose leent zich goed voor correctie en behandeling. Elimineer vitaminetekort en een afname van de activiteit van levertransaminasen binnen enkele maanden.

Het gevaar van het verlagen van ALT

In de meeste gevallen vormt de verminderde (praktisch nul) ALT-activiteit geen gevaar voor de mens, omdat is vaak het gevolg van een tekort aan pyridoxine (vitamine B6). Deze pathologie kan gemakkelijk worden gecorrigeerd door voeding, injecties met medicijnen..

Een veel groter gevaar zijn ernstige leveraandoeningen, vergezeld van een afname van het aantal hepatocyten. En als ALT wordt verlaagd in aanwezigheid van pathologieën van dit orgaan, duidt dit op een levensgevaar. Een tijdige diagnose van deze ziekten en hun behandeling met lage enzymen verhogen de kans op herstel van de patiënt aanzienlijk..

Preventie

Preventieve maatregelen om een ​​afname van ALT-activiteit te voorkomen, zijn onder meer:

  • afwijzing van strikte diëten en vooral vasten, wat helpt de activiteit van alanineaminotransferase te verminderen;
  • het nemen van vitaminepreparaten verrijkt met sporenelementen;
  • tijdige behandeling van lever-, pancreas- en darmziekten;
  • naleving van de regels van een gezonde levensstijl - weigering om alcoholische dranken te consumeren, roken;
  • voldoende fysieke activiteit.

ALT in bloed

Wat ALT in het bloed laat zien?

Alanine-aminotransferase of kortweg ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en de subgroep aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer een biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte aantoont, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. De omvang van necrose of de omvang van schade aan weefselziekte is op basis hiervan moeilijk vast te stellen, aangezien orgaanspecificiteit niet kenmerkend is voor het enzym..

Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is de uitwisseling van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van het aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine is nodig in de weefsels van het menselijk lichaam, omdat het een aminozuur is dat snel kan worden omgezet in glucose. Zo is het mogelijk om energie te verkrijgen voor het functioneren van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien, onder de belangrijke functies van alanine, het versterken van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme..

De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd gevonden in het bloedserum van mannen. Bij vrouwen verlopen de processen met deelname van het enzym langzamer. De hoogste concentratie wordt opgemerkt in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, erytrocyten, longen, hart.

Waar wordt analyse voor gebruikt?

De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van een bepaald orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom kunnen met zijn hulp zelfs kleine problemen in het lichaam worden geïdentificeerd. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALAT vergeleken met de hoeveelheid andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan terecht. Een afwijking van de in de geneeskunde vastgestelde norm voor het gehalte aan aspartaataminotransferase, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het werk van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt je in staat om de correlatie te krijgen van de hoeveelheid van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. AST-niveaus stijgen sterk in de latere stadia van een ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het niveau van alanineaminotransferase overschrijdt, zijn er problemen met de hartspier.

Aanvullende diagnostische methoden kunnen de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade bevestigen. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte vast te stellen en mogelijke opties voor de ontwikkeling ervan voor te stellen..

Wanneer een ALT-test is gepland?

De hoeveelheid alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek toegewezen wanneer het niet nodig is om aanvullende methoden te gebruiken. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft.

De hoeveelheid alanineaminotransferase bij leverproblemen helpt om ze te identificeren nog voor het begin van het meest karakteristieke symptoom - geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Ook wordt het onderzoek uitgevoerd met vermoedens van hepatitis. Een ALT-test is vereist in aanwezigheid van symptomen zoals verhoogde vermoeidheid en zwakte van de patiënt. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, geelverkleuring van het oogwit, lichtgekleurde ontlasting en donkere urine kunnen allemaal tekenen zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als de hoeveelheid enzymen de norm aanzienlijk overschrijdt. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomycyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op een leveraandoening. Bovendien geldt: hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een ongunstige uitkomst..

De ALT-test kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van het verloop van de ziekte bepalen en verbeteringen of verslechtering van de toestand van de patiënt identificeren. ALT-tests zijn noodzakelijk als er factoren zijn die bijdragen aan een leveraandoening. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid ALAT te controleren als de patiënt in contact is geweest met patiënten met hepatitis of deze onlangs zelf heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Ze blijken ook te zijn getest op ALT..

Het maakt gebruik van veneus of capillair bloed. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet aan bepaalde eisen worden voldaan. Ten eerste, eet niet 12 uur voor de bevalling en drink een week geen alcohol. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd mentale en fysieke stress. Resultaten zijn meestal een dag na levering klaar..

ALT-snelheid in bloed bij mannen en vrouwen

Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) - markeringsenzymen voor de lever.

Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.

De hoeveelheid enzym alanineaminotransferase in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT (ALAT) bij kinderen

ALT bij kinderen varieert met leeftijd:

Bij pasgeborenen tot een leeftijd van 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 U / l.)

Voor kinderen onder de zes maanden is dit cijfer hoger - 56 U / l.

Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 U / L bedragen

Van een jaar tot drie - 33 E / L, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 U / l.

Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.

ALT (ALAT) bij volwassenen

Norm voor mannen

Norm voor vrouwen

tot 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

tot 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymverbeteringspercentages

Enzymverbeteringspercentages

Bij welke ziekten nemen AST en ALT toe??

Gemakkelijk - 1,5-5 keer;

Gemiddeld - 6-10 keer;

High - 10 keer of meer.

Myocardinfarct (meer AST);

Acute virale hepatitis (meer ALAT);

Giftige leverschade;

Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;

Skeletspiervernietiging (crashsyndroom)

Maar de resultaten van de analyse voor ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Verhoogde alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door het gebruik van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Geneesmiddelen op basis van valeriaan en echinacea hebben een vergelijkbaar effect. Onnauwkeurige testresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties.

ALT is verhoogd in het bloed

De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als hoog beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral met tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na een aanval. In dit geval verandert de waarde van de de Ritis-coëfficiënt ook naar boven..

Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Het is niet alleen mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verhogen. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

Wat zegt een verhoging van ALT??

Een toename van ALT geeft het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan verschillende vormen aannemen. Bij chronische of virale hepatitis is de overschrijding van het alanineaminotransferase-gehalte in het bloed niet significant. Met hepatitis A maakt ALT-analyse het mogelijk om de infectie van tevoren te detecteren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt toe in een week voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT-spiegels.

Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vaak bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk zowel voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Als het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan de norm, is chirurgische ingreep mogelijk onmogelijk, omdat het risico op verschillende complicaties hoog is..

Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. Patiënten met een dergelijke diagnose zullen gedurende hun hele leven periodiek op ALAT moeten worden getest. Dit zal helpen om ziekteperiodes te voorkomen en de voortgang van de behandeling te volgen..

Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe en voelen zich moe. Minder vaak is er pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.

Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval neemt het ALT-niveau enigszins toe in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen.

Redenen om ALT te verhogen

Het nemen van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

frequente consumptie van fastfood voordat u een ALT-test uitvoert;

alcohol drinken minder dan een week voor bloedafname;

niet-naleving van de basisregels voor de levering van de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

verhoogde emotionele of fysieke stress;

uitvoeren kort voor de analyse van hartspierkatheterisatie of andere chirurgische ingrepen;

steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in het levergebied, meestal aangetroffen bij mensen met overgewicht;

necrose van een kwaadaardige tumor;

drugs gebruiken;

loodvergiftiging van het lichaam;

mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de samenstelling van het bloed, schade aan de lever en milt;

ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 E / L. In het eerste trimester van de zwangerschap kan deze waarde echter licht worden overschreden. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moeten de ALAT- en AST-waarden tijdens de zwangerschap stabiel zijn..

Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen van deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze licht tot matig ernstig. Gestosis is een complicatie die laat in de zwangerschap optreedt. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Hun bloeddruk stijgt. Hoe groter de afwijking van ALT van de norm, hoe ernstiger de gestosis. Dit is het gevolg van te veel druk op de lever, die deze niet aankan..

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien de meest voorkomende factor bij het verhogen van ALAT lever- en hartaandoeningen is, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na de procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden.

Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de afspraak wordt uitgevoerd onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke remedies pakken echter niet de onderliggende oorzaak van de stijging van ALT aan. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het niveau van het enzym weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven..

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Medisch Instituut van Moskou. IM Sechenov, specialiteit - "General Medicine" in 1991, in 1993 "Occupational Diseases", in 1996 "Therapy".

Waarom wordt het voorgeschreven en wie wordt aanbevolen om bloedonderzoek te doen voor ALT?

Iedereen moest bloedonderzoek doen, maar vaak kunnen we de aangegeven indicatoren niet ontcijferen. Als we het hebben over een biochemische bloedtest, wordt een dergelijke analyse als de meest gedetailleerde beschouwd. Een van de belangrijke indicatoren van dit onderzoek is ALAT (alanineaminotransferase). De ALT (gpt) -test wordt soms per ongeluk gedetecteerd. Als de indicatoren hoger zijn dan normaal, kan de arts uitgaan van de ontwikkeling van een ernstige ziekte in het lichaam..

Om de hele essentie van deze biochemische bloedtest te begrijpen, is het noodzakelijk om de aard van de oorsprong van deze stof, zijn functies en mogelijkheden te begrijpen..

Wat is ALT in biochemische analyse?

Alanine-aminotransferase is een enzym dat in cellen wordt aangemaakt. Het wordt in een kleine hoeveelheid geproduceerd, maar de rol is groot genoeg. Alanine-aminotransferase bij volwassen mannen wordt actiever geproduceerd dan bij vrouwen. Het vrouwelijk lichaam voert processen uit met de deelname van ALT iets langzamer. Een bloedtest bij vrouwen en mannen voor deze indicator heeft verschillende normen. De sterke toename van ALT is te wijten aan de vernietiging van inwendige organen. De belangrijkste taak van het alt-enzym is de uitwisseling van aminozuren te verzekeren.

Daarnaast is ALT een katalysator voor alanine. Deze stof is een aminozuur dat in glucose kan worden omgezet. Het helpt het lichaam energie te ontvangen, ontwikkelt het werk van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Deze stof kan zich ophopen in afzonderlijke organen, namelijk:

  • lever,
  • nieren,
  • milt,
  • spiermassa,
  • alvleesklier,
  • hartspier,
  • longen.

De normale hoeveelheid ALAT in het bloed is voor iedereen nodig, omdat dit enzym verantwoordelijk is voor het versterken van de beschermende functie van het lichaam, de aanmaak van lymfocyten bevordert en deelneemt aan de uitwisseling van suikers en zuren.

In welke gevallen is deze analyse essentieel??

Als de ALT-bloedtest verhoogd is, kan de arts meerdere mogelijke diagnoses tegelijk voorstellen. Vaak vergelijken artsen voor een meer gedetailleerde en nauwkeurige diagnose twee indicatoren: alanineaminotransferase (ALAT) en aspartaataminotransferase (ASAT). Dit zijn twee enzymen die op dezelfde manier in cellen worden geproduceerd..

Hun verhouding kan wijzen op de aanwezigheid van problemen met inwendige organen, waarin ze zich ophopen. Als ALT hoger is dan AST en verre van de norm, kan deze situatie wijzen op de aanwezigheid van ernstige vernietiging van levercellen. Als AST daarentegen hoger is dan ALT, duidt dit op de aanwezigheid van hartproblemen.

Belangrijk! Bij het nemen van tests kan het gehalte aan AST sterk toenemen bij patiënten met levercirrose.

Soms kunnen artsen, met behulp van ALT in een biochemische bloedtest, de mate van verwaarlozing van de ziekte en de mogelijke prognose voor herstel bepalen..

Wanneer een arts een ALT-test kan voorschrijven?

Een bloedtest voor ALT kan alleen worden aanbevolen door de behandelende arts, maar er zijn momenten waarop het afleveren van deze test eenvoudigweg verplicht is:

  1. voor vermoedelijke hepatitis, geelzucht,
  2. klachten van constante zwakte,
  3. gevoel van snelle vermoeidheid met minimale fysieke inspanning,
  4. verlies van eetlust,
  5. misselijkheid,
  6. kokhalzen,
  7. veelvuldige consumptie van alcoholische dranken in grote hoeveelheden,
  8. parallel verloop van ziekten van het hart, de nieren en de lever.

Bij een bloedtest zal ALT in dergelijke gevallen worden verhoogd. Vaak is deze indicator hoger dan de norm bij mensen die lange tijd alcohol hebben gebruikt, omdat het een destructief effect heeft op het werk van interne organen..

ALT-norm

Bloed biochemie is een belangrijke test die wordt gedaan voor zowel volwassenen als kinderen. De ALT-indicator heeft zijn eigen grenzen voor elke leeftijdsgroep en de tabel met de normen is vaak verdeeld in drie groepen: mannen, vrouwen, kinderen van verschillende leeftijden.

Belangrijk! De norm voor vrouwen is tot 30 U / l en voor mannen - tot 40 U / l.

De norm bij mannen en vrouwen is iets anders, aangezien het mannenlichaam dit enzym actiever en sneller aanmaakt.

Wat het lichaam van het kind betreft, speelt de leeftijd van het kind hier een belangrijke rol. Aangezien het lichaam van het kind tot bijna 12-14 jaar actief groeit, kunnen de testpercentages variëren, wat als de norm wordt beschouwd. ALT-test tarieven voor kinderen:

  • tot 5 dagen leven - niet meer dan 49 U / l,
  • van 6 dagen tot 6 maanden - niet meer dan 56 U / l,
  • van 6 maanden tot 1 jaar - tot 54 U / l,
  • 1-3 jaar - tot 33 U / l,
  • 3-6 jaar - tot 28 U / l,
  • 6-12 jaar oud - niet meer dan 39 U / l.

Bij het slagen voor deze analyse mogen ouders niet in paniek raken, aangezien naarmate de actieve groei afneemt, het niveau van het enzym moet stabiliseren. Daarnaast speelt de puberteit een belangrijke rol, wanneer er een sterke verandering in hormonale niveaus optreedt in het lichaam van de adolescent..

Verschillende medicijnen of actieve fysieke activiteit kunnen ook de hoeveelheid van dit enzym in het lichaam beïnvloeden. Er zijn gevallen waarin patiënten geen klachten hebben over het werk van hun lichaam, maar volgens de analyses wordt ALT verhoogd. Voordat u bloed doneert, moet u de arts vertellen welke medicijnen de patiënt langdurig gebruikt.

Mensen met hart-, lever- en alvleesklieraandoeningen moeten ALT systematisch gebruiken. Vaak wordt bij een persoon met een myocardinfarct de hoeveelheid ALAT 5 keer overschreden. Er zijn gevallen waarin deze indicator na een hartaanval tot 10 keer meer toeneemt. Zo'n beeld van het verloop van de ziekte duidt op een verslechtering van de aandoening. Bij mensen met pancreatitis kan dit cijfer 3-5 keer hoger zijn dan normaal. Als de patiënt hepatitis heeft, kan de ALT de normale waarde 20-50 keer overschrijden.

Wat kan de toename van ALT beïnvloeden??

ALT in een bloedtest is een belangrijke indicator, maar niet altijd kan een ziekte de verhoogde hoeveelheid beïnvloeden. Er zijn een aantal redenen die de productie van dit enzym kunnen verhogen:

  • langdurig gebruik van medicijnen (het is vooral belangrijk om rekening te houden met antibiotica),
  • vette voedingsmiddelen eten vlak voordat u de test doet,
  • spiertrauma,
  • het drinken van alcoholische dranken 5-7 dagen voor de dag van analyse,
  • ernstige stress,
  • meer training of zware fysieke arbeid,
  • een paar dagen voor de test onmiddellijk een operatie uitvoeren,
  • chemotherapie,
  • giftige vergiftiging van het lichaam,
  • drugs gebruiken.

Dit alles betekent dat verschillende factoren de hoeveelheid ALT kunnen beïnvloeden, dus voordat u de test uitvoert, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen. Als de indicatoren worden verhoogd, moet u weten wat u in dit geval moet doen. Zelfmedicatie is gecontra-indiceerd; volgende therapie wordt alleen vastgesteld door de behandelende arts.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een bloeddonatie?

Om het testmateriaal te nemen, gebruiken artsen veneus bloed, dus om ALT te diagnosticeren, nemen ze bloed uit een ader.

Om het resultaat waar te maken, moet u zich aan een aantal aanbevelingen houden:

  • 14 dagen voor de levering van het materiaal is het de moeite waard om een ​​aantal medicijnen achter te laten (de arts moet de medicatie zelfstandig annuleren),
  • alcoholische dranken mogen niet 24 uur voor de test worden ingenomen,
  • binnen 1-2 dagen is het de moeite waard om vet, gefrituurd en junkfood op te geven (fastfood is gecontra-indiceerd),
  • je kunt jezelf niet belasten met zware fysieke activiteit per dag,
  • beter om minder nerveus te zijn,
  • parallelle procedures moeten voorlopig worden uitgesteld,
  • op de dag van bloeddonatie mag u gedurende 8 uur geen voedsel eten (de analyse wordt uitgevoerd op een lege maag).

Dit zijn eenvoudige maar noodzakelijke regels die moeten worden gevolgd..

Welke ziekten kunnen zich ontwikkelen met een toename van ALT?

Een toename van de synthese van transaminasen beïnvloedt het werk van inwendige organen, daarom suggereren artsen vaak, wanneer ze bloed onderzoeken op ALT, de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • Hepatitis. In de analysetabel wordt ALAT voor virale of alcoholische hepatitis meerdere keren tegelijk verhoogd. De arts kan deze aandoening enkele dagen voordat de eerste symptomen van de ziekte optreden, diagnosticeren. In het geval van hepatitis A kunt u met deze analyse de ziekte in een vroeg stadium diagnosticeren.
  • Leverkanker. Een neoplasma in levercellen verhoogt actief de productie van ALT. Soms maakt het verhoogde gehalte aan alanineaminotransferase het onmogelijk om een ​​operatie aan dit orgaan uit te voeren. Bij een operatie is de kans groot dat er nog grotere complicaties ontstaan..
  • Pancreatitis Een verhoging van transaminase tijdens een bloedtest is mogelijk vóór een aanval van pancreatitis. Patiënten die hun hele leven pancreatitis hebben, moeten regelmatig op deze indicator worden getest. In sommige gevallen kan tijdige bloeddonatie een verergering van de ziekte voorkomen..
  • Myocarditis. Dit is een hartaandoening waarbij de ALT-enzymspiegels in de biochemie worden verhoogd, er sprake is van kortademigheid en ernstige zwakte. De patiënt kan klagen over pijn in het borstbeen. De snelheid van alanineaminotransferase kan tot 5 keer worden verhoogd. In zeldzame gevallen kunnen ALAT-spiegels stijgen als gevolg van een myocardinfarct.

Speciale aandacht moet worden besteed aan spierweefselbeschadigingen. Wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan bevriezing, brandwonden of uitgebreid trauma, zal het niveau van het enzym in het bloed stijgen.

Welke symptomen kunnen wijzen op een hoge ALAT?

Hoge niveaus van alanineaminotransferase kunnen soms het welzijn van een persoon beïnvloeden. Afhankelijk van de ziekte kan een persoon een aantal negatieve symptomen ervaren..

Leverziekte kan zich manifesteren als de volgende veranderingen:

  • een toename van de aderen van de voorste buikwand,
  • spataderen in de buik,
  • abdominale ascites (vochtophoping),
  • pijn aan de rechterkant van het hypochondrium,
  • misselijk voelen,
  • braken,
  • geelheid van de huid en sclera,
  • het uiterlijk van spataderen op het lichaam.

Van bijzonder belang zijn spataderen, die gepaard gaan met bloeding.

Ziekten van de alvleesklier kunnen worden uitgedrukt:

  • frequent opgeblazen gevoel,
  • pijn in de navel,
  • veel braken,
  • troebele ogen,
  • ernstige zwakte.

De aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem is ook belangrijk bij het decoderen van bloedonderzoeken. Het belangrijkste is de parallelle symptomatologie. Een patiënt die een ALAT-bloedtest heeft ondergaan en het bleek te worden overschat, is het waard om op de volgende symptomen te letten:

  • brandende pijn in de regio van het hart, die kan uitstralen naar de schouder, kaak,
  • kortademigheid,
  • frequente veranderingen in hartslag,
  • daling van de bloeddruk,
  • overmatig zweten,
  • ernstige zwakte,
  • misselijkheid,
  • gevoel van angst.

Vaak kan de oorzaak van een toename van alanine-aminozuren in het lichaam neoplasmata zijn. Een persoon kan in korte tijd dramatisch afvallen, eetlust verliezen, te zwak worden. Alleen de behandelende arts mag de analysewaarden ontcijferen..

Hoe is de diagnose?

Allereerst moet de patiënt begrijpen dat ALT stijgt als gevolg van de ontwikkeling van een of andere ziekte. Wanneer de arts een juiste diagnose stelt en met de juiste therapie begint, moet de analyse na verloop van tijd normaliseren. Vaak wordt de diagnose van deze indicator uitgevoerd in combinatie met een biochemische bloedtest, maar soms wordt deze ook in noodgevallen uitgevoerd. Dergelijke gevallen kunnen een myocardinfarct, levercirrose, een aanval van pancreatitis, enz. Zijn..

De juiste interpretatie van de analyse moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. De de Retis-index wordt vaak gebruikt voor decodering. Dit is de verhouding tussen AST en ALT. De norm van deze indicatoren moet binnen het bereik liggen - 0,91-1,75. Er is een regel die de arts helpt te begrijpen welk orgaan is beschadigd..

Belangrijk! Als het berekende cijfer hoger is dan 2, ligt de reden voor de toename van het enzym bij hartaandoeningen. Wanneer ALT lager is dan 1, heeft de patiënt leverschade.

Vaak worden patiënten met een overschatte hoeveelheid alanine-aminozuur overgebracht naar een ziekenhuisbehandeling. Voor aanvullend onderzoek wordt aanbevolen om een ​​MRI-scan te ondergaan, geavanceerde urine- en bloedonderzoeken te ondergaan, vasculaire angiografie te ondergaan of een punctiebiopsie te nemen. De hoeveelheid transaminase kan variëren, dus de arts raadt aan om na de eerste fase van de behandeling opnieuw tests uit te voeren.

Kan ALAT toenemen bij zwangere vrouwen??

Bij volwassen vrouwen die zich in het eerste trimester van de zwangerschap bevinden, kan een lichte toename van het enzym dat geassocieerd is met transaminasen worden gediagnosticeerd. Deze aandoening wordt niet als een pathologie beschouwd, maar vaak moet deze indicator normaal blijven..

Alanine-overmaat komt vaak voor bij gestosis. De lever van de vrouw kan de ontvangen lading gewoon niet aan. Vaak blijft een zwangere vrouw pas op een later tijdstip in deze toestand. Ze kan duizeligheid, ernstige zwakte en misselijkheid voelen. Alleen de behandelende arts mag de toestand gedurende deze periode stabiliseren; het is gecontra-indiceerd om zelf medicijnen te nemen. Nalatigheid ten aanzien van de eigen gezondheid tijdens de zwangerschap kan een dreigende miskraam worden.

Wanneer het ALT-niveau wordt verlaagd?

Een onderschatte hoeveelheid alanineaminotransferase kan wijzen op een tekort aan foliumzuur en een aantal vitamines. Als de patiënt levercirrose heeft en deze indicator wordt onderschat, duidt deze situatie op een volledige afwezigheid van gezonde cellen van het orgaan. Behandeling van een dergelijke aandoening heeft vaak een slechte prognose, omdat het lichaam zijn middelen al volledig heeft uitgeput..

Verhoogde ALAT in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1146

ALT of ALAT (alanineaminotransferase) en AST of AST (aspartaataminotransferase) is een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraan permanente elementen van cellen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparaginezuur) te versnellen, die het metabolisme van eiwitten en koolhydraten met elkaar verbinden. De aanmaak van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, d.w.z. intracellulair, daarom is de concentratie van AsAT en ALAT in het bloed van een gezond persoon niet significant.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanineaminotransferase zijn hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocard, de alvleesklier, de nieren en de weefsels van het spierapparaat. Aspartaataminotransferase is in grotere mate geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen, skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in de vermelde organen komen enzymen vrij en komen ze in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terecht. Wanneer het AST- of ALT-enzym in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van orgaancellen en daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST zijn nauw met elkaar verbonden. Een gezonde enzymverhouding, ook bekend als de Ritis-coëfficiënt, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (lager dan één) duidt op de aanwezigheid van leverpathologieën. Het overschrijden van de indicator met 2 keer geeft de vernietiging van het myocardium aan.

De ALT-concentratie wordt bepaald in het kader van de bloed biochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en de gezondheid van de lever. Volgens het kwantitatieve gehalte worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van karakteristieke symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Een toename van de indicatoren van het belangrijkste enzym van hepatocyten stelt de arts in staat om de aanwezigheid aan te nemen van:

  • hepatitis van verschillende etiologie;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (vette degeneratie van de lever);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (schending van de synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (medicinaal, alcoholisch, etc.);
  • ziekten van de alvleesklier;
  • hartaandoening.

Allereerst worden pathologieën geassocieerd met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) verdacht. Onbevredigende resultaten van ALT (ALT) in biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Op basis van alleen bloedparameters wordt aangenomen dat pathologie, maar niet definitief wordt gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedtest is een methode voor laboratoriumonderzoek van biofluids, om functionele stoornissen in organen en systemen van het lichaam te identificeren. De studie is toegewezen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijnen van lokalisatie, indigestie, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, endocriene, hepatobiliaire systemen en nierapparaat);
  • in het kader van medisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • bij contact met patiënten besmet met virale hepatitis;
  • om de therapie van gediagnosticeerde ziekten te volgen.

Tijdens de perinatale periode doneren vrouwen meerdere keren bloed voor biochemie, wat het mogelijk maakt om mogelijke aandoeningen in het lichaam van de aanstaande moeder tijdig te diagnosticeren, wat de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloedt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ALT-indicatoren in de bloedtest wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselend diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele laag op de tong en bitterheid in de mond;
  • subfebrile (37–38 ° C) lichaamstemperatuur;
  • jeukende huid (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de schaduw van uitwerpselen tot een lichtgele, donkere urinekleur;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • geelachtige tint van het oogwit
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • oedeem.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan een analyse van het gehalte aan AST en ALT in het bloed afzonderlijk worden voorgeschreven om de dynamiek van de behandeling te volgen.

Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een biochemische analyse worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • het gebruik van alcoholische dranken binnen 5-7 dagen uitsluiten, omdat giftige metabolieten van ethanol de synthese van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • verwijder vet voedsel en gefrituurd voedsel uit het dieet in 2-3 dagen, om geen extra stress op de lever en de alvleesklier te veroorzaken;
  • tijdelijk stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik op een lege maag worden getest? Dit komt doordat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een volledige maagtest zullen onnauwkeurig zijn.

ALT-referentiewaarden

ALT-richtlijnwaarden worden geclassificeerd op geslacht (bij mannen en vrouwen) en op leeftijdscategorie van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden, nemen de indicatoren van de norm toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

De inhoud van het enzym in het bloed bij vrouwen wordt beïnvloed door het krijgen van een kind, het nemen van hormonale orale anticonceptiva, de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van indicatoren voor kinderen van het enzymgehalte in het bloed mag de volgende waarden (in U / l) niet overschrijden:

PasgeborenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot de meerderjarigheid
495654332939

Volwassen referentiewaarden voor alanineaminotransferase:

Tarief in U / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het beoordelen van de ALT-indicatoren wordt zonder meer rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. Het decoderen van de analyseresultaten wordt binnen 24 uur uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel opwaarts als neerwaarts afwijken van de standaardwaarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op intense celvernietiging. Een verlaagd ALT-gehalte wordt veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee belangrijke redenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten als gevolg van gevorderde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort in het lichaam van pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van ALAT en ASAT. Bij chronisch gebrek worden enzymen in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperenzymemie (verhoogde ALAT) is ingedeeld in vier graden:

  • gemakkelijk - een toename van indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALAT worden geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van een deel van de hartspier) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-indicator die de standaard 5 keer of vaker overschrijdt. In dit geval neemt ook de Ritis-coëfficiënt toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een verhoging van de enzymindices minstens 3 keer, dystrofie van het spierstelsel - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt 20-50 keer een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen. Er zijn drie hoofdtypes van virale ziekte, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten geassocieerd met de belangrijkste typen).

Bij toxische (alcoholische) hepatitis kunnen de ALT-waarden met een factor honderden worden verhoogd. Een hoog niveau van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken symptomen, is een reden voor aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor enzymimmunoassay (ELISA) om het hepatitisvirus te detecteren.

In geval van ongeneeslijke leverbeschadiging (cirrose) kan het ALAT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 E / L tot 2250 E / L. Resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - het wordt gevormd als een complicatie van de overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich met langdurige onjuiste medicatie;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-alimentary - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van galblaasaandoeningen;
  • auto-immuun, de oorzaak van ontwikkeling is een storing in het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALAT wordt geregistreerd bij virale en alcoholische cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen ondergaan.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymspiegels zijn:

  • Alvleeskliernecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. Tijdens de latente perioden van de ziekte wordt het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). Pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT- en AST-indicatoren te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankertransformatie van hepatocyten (vaker komt het voor als een complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcoholische, medicinale of andere leververgiftiging.
  • Kuur met chemotherapie.
  • Hartaanval en toestand vóór het infarct.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose niet wordt bevestigd tijdens verder onderzoek, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet eten), evenals een toestand van neuropsychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie.

Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het allereerst noodzakelijk om de behandeling te starten voor de onderliggende ziekte die de testresultaten beïnvloedde. Aangezien in de meeste gevallen een verhoogde ALT-concentratie het gevolg is van de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • Essentieel fosfolipide (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met hoog molecuulgewicht). Ze stimuleren de regeneratie van hepatocyten, stabiliseren metabolische processen, handhaven het evenwicht van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, enz.).
  • Hepatoprotectieve lipotropen. Vertraagde leverinfiltratie vertragen of stoppen (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Bevorder het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) en liponzuur, die helpen bij het neutraliseren van toxines en alcoholafbraakproducten. Dieettherapie kan ALT helpen verlagen. Een patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de alvleesklier krijgt een dieet "tabel nr. 5" voorgeschreven.

Resultaat

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van het alanine-aminozuur versnelt. Het grootste deel van ALT zit in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocard en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 E / L, bij een vrouw - 34 E / L.

Als de indicatoren aanzienlijk zijn verhoogd, betekent dit dat de weefsels en cellen pathologisch zijn veranderd en ernstige schade hebben waardoor alanineaminotransferase de bloedbaan binnendringt. De bepaling van het ALT-gehalte wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen worden bij een verhoogde waarde van het enzym leveraandoeningen (hepatitis, hepatosis, cirrose, enz.), Chronische of acute pancreatitis, hartaandoeningen (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

Alt verhoogd: mogelijke redenen voor de verhoging

Laboratoriumstudies maken een wat diepere studie mogelijk van de oorzaken van het ontstaan ​​of de ontwikkeling van een bepaalde ziekte. Sommige testresultaten geven openlijk aanleiding tot bezorgdheid: wanneer ALAT verhoogd is, schrijft de arts onmiddellijk aanvullende tests voor. Ziekenhuisopname wordt vaak aanbevolen. Waarom ALT- en AST-indicatoren worden overschreden, zijn gevaarlijke indicatoren voor het menselijk leven?

Aminotransferase: de rol van een enzym in het menselijk lichaam

Analyses kunnen zowel tijdens de periode van regulier onderzoek als op het moment van verergering van bepaalde ziekten worden voorgeschreven. Tests zoals ALT en AST zijn essentiële indicatoren voor de goede werking van veel interne organen. Hun gebrek aan of significante concentratie in bloedplasma betekent ernstige verstoringen in het werk van organen zoals het hart, de nieren en de lever. Overtreding van de integriteit van de huid (verbranding) veroorzaakt ook een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloedplasma. Als de indicator aanzienlijk wordt overschreden, wordt nog steeds speciale aandacht besteed aan de lever. Bij 75% duidt een verhoogd ALT-niveau op een ernstige verstoring van het werk van een vitale klier voor de mens - de lever. Hoe hoger de indicator, hoe slechter de diagnose..

Aminotransferases zijn belangrijke eiwitten die actief betrokken zijn bij het functioneren van interne organen. Eiwitten zijn onderverdeeld in verschillende groepen en elk van deze groepen is in staat bepaalde aminozuren te dragen. De groep transaminasen wordt bepaald door het aminozuur dat deze verbindingen bevatten: bijvoorbeeld alanineaminotransferase draagt ​​alanine over, aspartaataminotransferase - asparaginezuur en glutamaataminotransferase - glutaminezuur. De juiste reactie van aminozuuroverdracht wordt verzorgd door het co-enzym pyridoxine - vitamine B6. Een gebrek aan een dergelijke vitamine kan een schending van de juiste overdracht veroorzaken en daardoor de werking van het orgaan verstoren. Alanine-aminotransferase in de analyses wordt voorgeschreven door een afkorting - "ALT" (alt), aspartaat-aminotransferase - "AST" (ast).

In welke gevallen wordt een onderzoek voorgeschreven?

Zoals eerder vermeld, is ALT geconcentreerd in de interne cellen van veel organen. En alleen een disfunctie van een bepaald orgaan kan een toename van eiwit in het bloed veroorzaken. Welke redenen kunnen de noodzaak veroorzaken om een ​​enzymtest te doorstaan? Een aantal gevaarlijke ziekten manifesteert zich om een ​​aantal redenen mogelijk niet in acute symptomen. Het klinische beeld van dodelijke ziekten is traag en weinig merkbaar:

  • hoofdpijn van verschillende soorten;
  • slaapstoornissen, slapeloosheid, nachtmerries;
  • meer zweten;
  • huiduitslag in de vorm van acne, acne, roodheid;
  • droge slijmvliezen;
  • verzwakte immuniteit;
  • constant depressieve toestand, depressieve stemming;
  • kleine verstoring van het spijsverteringssysteem (terugkerende diarree, obstipatie, opgeblazen gevoel);
  • de manifestatie van "spataderen" in grote aantallen (vooral op de huid van het gezicht, nek, handen);
  • agressie, vermoeidheid en apathie.

Maar het zijn de indicatoren van dit eiwit en de concentratie ervan in het bloedplasma die de ware oorzaak van de depressie kunnen aantonen. Vaak toont een tijdige diagnose dringende aandoeningen aan die geen duidelijk klinisch beeld hadden:

  • cirrose, necrose, hepatitis van de lever, tumoren - 50%;
  • myocardinfarct - 30%;
  • pancreatitis - 10%;
  • interne breuken van organen (exclusief brandwonden) - 10%.

Een volledige bloedtelling kan de concentratie van dit eiwit niet aantonen. In aanwezigheid van chronische ziekten kunnen depressieve stemming en algemene zwakte worden waargenomen. De volwassen patiënt heeft mogelijk eerder antidepressiva en sedativa voorgeschreven gekregen. Ondertussen, zonder nauwkeurige en tijdige diagnose, vordert de onderliggende ziekte, de toestand van de patiënt verbetert niet. Wanneer bestelt de arts een aanvullende ALT-test in het bloed? Dit kan verschillende redenen hebben. Een biochemische bloedtest kan een goed beeld geven van de toestand van de patiënt. Om de diagnose te weerleggen of te bevestigen, kan de arts bovendien een biochemische bloedtest voorschrijven op de aanwezigheid van AST- en ALT-enzymen.

ALT en AST: normen voor kinderen en volwassenen

Wanneer het ALT-eiwit verhoogd is, kan dit (vaak) ernstige leverproblemen betekenen. Voor elke leeftijd zijn er echter specifieke "normen".

Wanneer is ALT verhoogd bij kinderen? De normen van dit enzym voor kinderen:

  • baby vanaf de geboorte tot twee dagen - ˂31 IU / l;
  • baby van twee dagen tot 5 dagen - ˂52 IE / l;
  • een kind tot zes maanden - ˂60 IE / l;
  • kinderen jonger dan één jaar - ˂ 57 IE / l;
  • kind van één tot drie jaar oud - ˂39 IE / l;
  • 4-6 jaar - ˂29 IE / l;
  • 7-12 - ˂39 IE / l;
  • van 13 tot 18 jaar oude jongens - ˂26 IU / l;
  • van 13 tot 18 meisjes - ˂23 IU / L.

ALT-normen voor mannen en vrouwen voor verschillende leeftijden:

  • vrouwen van 20 tot 60 jaar - ˂32 IE / l;
  • mannen van 20 tot 60 jaar oud - 40 IE / l;
  • ouderen van 60 tot 90 jaar - -3019-30 IE / l.

Als het ALT-eiwit verhoogd is, stellen artsen de moeilijkheidsgraad vast. In totaal zijn er drie moeilijkheidsgraden:

  1. gemakkelijk - overschrijd de indicatoren met 1,5 - 3 keer;
  2. gemiddeld - de indicatoren 5-10 keer overschrijden;
  3. ernstig - verhoogd ALT-eiwit 10 keer of meer.

Opgemerkt moet worden dat het teveel aan aminotransferase bij leveraandoeningen wordt waargenomen, zelfs zonder zichtbare symptomen. En een toename van eiwit in het bloed met een gelijktijdige toename van AST wijst op complexe en extreem moeilijke omstandigheden.

Correcte bloedafname garandeert nauwkeurige resultaten

Bij de eerste overschatting van dit enzym schrijft de arts meestal een herhaalde bemonstering van het biomateriaal voor. Dergelijke acties zijn nodig om de diagnose uit te sluiten / bevestigen, om het exacte aantal aminotransferase in het bloed van de patiënt vast te stellen.

Het is belangrijk om bloed correct af te nemen voor verder laboratoriumonderzoek. De bemonstering van biomateriaal (in dit geval bloed uit een ader) wordt alleen 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Bovendien wordt het niet aanbevolen om de avond ervoor eiwit- en plantaardig voedsel te eten: vlees, peulvruchten, erwten, melk, zure room, eieren, sojabonen, worstjes, kazen, kwark..

Om aminotransferase in bloed te bepalen, volstaat 1 ml bloedserum. Bloed voor onderzoek wordt rechtstreeks door een medische professional afgenomen met behulp van een spuit. Het bloed wordt in een vacuümcontainer geplaatst. Het materiaal moet binnen 2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Het is ook belangrijk om het temperatuurregime van het verzamelde bloed te observeren. Anders worden de indicatoren vervormd. Temperatuurregime van bloedopslag: 2-8 ° С.

Verhoogde ALT: oorzaken

De belangrijkste redenen zijn aandoeningen en ernstige leveraandoeningen. De enzymactiviteit in het bloed neemt alleen toe als gevolg van de afgifte van het enzym door het zieke orgaan. Met een toename van ALT kan men praten over dergelijke ziekten:

  • necrose van levercellen van elke lokalisatie;
  • oncologische kwaadaardige tumoren van inwendige organen;
  • hartfalen;
  • levercirrose;
  • hepatitis van virale etiologie;
  • obstructieve geelzucht;
  • myocarditis;
  • chronische of acute pancreatitis;
  • uitgebreid myocardinfarct;
  • spierdystrofie (als gevolg van alcoholisme);
  • hemolytische ziekten;
  • uitgebreide brandwonden;
  • botbreuken;
  • pre-eclampsie.

Redenen om ALT te verlagen

Verlaagde ALT-eiwitniveaus zijn niet geassocieerd met leverziekte. Meestal veroorzaakt depressie een tekort aan vitamine B. Een onjuist dieet, chronisch langdurig alcoholisme zijn de hoofdoorzaken van een lage ALAT. Om de conditie te normaliseren, moet u uw dieet aanpassen en het verrijken met proteïne plantaardig en dierlijk voedsel.

Hoewel hogere percentages meestal wijzen op leverproblemen, suggereren lagere percentages een kwaadaardige tumor van het spijsverterings- en urogenitale systeem. Infectieziekten van het urogenitale systeem kunnen ook een afname van ALAT veroorzaken..

Wanneer ALAT verhoogd is bij zwangere vrouwen

Zwangerschap is een periode van verhoogde stress op letterlijk alle inwendige organen en systemen van een vrouw. Hormonale veranderingen kunnen ook een effect hebben op de leverfunctie en daarmee op het eiwitgehalte in het bloed..

Indicatoren bij zwangere vrouwen moeten normaal zijn. De uitzondering is het eerste trimester van de zwangerschap. Het is tijdens deze periode dat een verhoogde belasting van de lever daalt, wat nu niet alleen schoon bloed levert aan de moeder, maar ook aan het kind. Over eventuele normen moet echter uitsluitend met een arts worden onderhandeld..

Als ALT na de derde maand van de zwangerschap verhoogd is, kunnen we praten over gestosis. In dit geval kan er sprake zijn van constante duizeligheid, flauwvallen, pijn in de slapen, hoge bloeddruk, misselijkheid, braken. Een zeer hoge belasting van de lever kan worden belast door chronische ziekten van een zwangere vrouw: ziekten van het urogenitale systeem, infectieziekten, pancreatitis, schildklieraandoeningen, hartaandoeningen.

Behandeling

ALT- en AST-indicatoren zijn slechts een "beeld" van de toestand van interne organen. Als er complexe leveraandoeningen zijn, zal het eiwitgehalte in het bloed alleen dalen als het genezen is. ALT alleen kan niet stijgen of dalen. Dit is bijna altijd een "wake-up call" in je lichaam. De concentratie alanineaminotransferase kan alleen worden gestabiliseerd door de onderliggende ziekte te elimineren. Om de leverfunctie te behouden met een tekort aan vitamine B, worden de juiste voeding, het vitaminecomplex en ondersteunende therapie met hepatoprotectors voorgeschreven.

Een correct uitgevoerde biochemische bloedtest kan de toestand van zowel de lever als andere inwendige organen aantonen. Als de normen echter enkele tientallen keren worden overdreven, kunnen we praten over complexe dodelijke ziekten van de klier. Bij cirrose kan de snelheid van alanineaminotransferase bijvoorbeeld meer dan 50 keer worden verhoogd. En hoe hoger deze indicator, hoe slechter de toestand van de patiënt. Als de enzymnormen worden verhoogd na een eerdere hartaanval, kunnen we praten over een toenemend risico voor de patiënt: hoe hoger het ALAT-niveau, hoe groter de kans op terugval.