Waarom heeft het kind een verhoogde AST?

Artsen kunnen een biochemische bloedtest bestellen om de algemene gezondheid van een kind te beoordelen. Als de indicator wordt verhoogd, kan worden aangenomen dat er pathologieën en verschillende storingen in het lichaam zijn. AST zal een van de criteria zijn en kan worden gebruikt om de gezondheid van de lever en andere organen te beoordelen. De analyse wordt zelfs aan jonge kinderen toegewezen. Als uit de resultaten blijkt dat AST bij een kind toeneemt, zullen medisch specialisten aanvullende onderzoeken uitvoeren en, indien nodig, een onderzoek voorschrijven.

Kenmerken van AST en ALT

AST is aspartaataminotransferase, een eiwit. Het wordt geproduceerd door de zachte weefsels van het hart, de lever, de nieren en ook de alvleesklier. Verwijst naar intracellulaire enzymen die tot de groep van transaminasen behoren. Het eiwit bevat een belangrijk element - vitamine B6. Het is bekend dat het betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren. Tijdens het metabolisme van AST verschijnen stoffen die de synthese van glucose beïnvloeden. Het enzym in kwestie geeft een energieboost in die situaties waarin kinderen niet lang eten of actief bezig zijn met sporten.

Aspartaataminotransferase is betrokken bij verschillende biochemische processen. Het overschot geeft aan dat een persoon een ziekte heeft. Alleen door de resultaten van een bloedtest is het moeilijk te zeggen met welke pathologie men te maken heeft. Vaak duidt een verhoogd niveau van dit leverenzym op problemen met de hartspier, pancreas en andere organen..

ALT bij kinderen kan ook verhoogd zijn. We hebben het over alanineaminotransferase, een intracellulair enzym. Het grootste deel van het eiwit wordt geproduceerd door zachte hepatocyten. De nieren, het hart en het spierweefsel zijn verantwoordelijk voor de synthese van de rest. Als ALAT bij kinderen verandert, duidt dit op problemen met de toestand van de lever..

Norm voor kinderen

Bij gezonde kinderen moet de indicator binnen het normale bereik liggen, want als deze wordt verhoogd, duidt dit op de aanwezigheid van problemen in het lichaam. Bij het decoderen van de analyse houden artsen rekening met de leeftijd van de patiënt, omdat de aantallen in de loop der jaren veranderen.

  1. Baby's leeftijd tot 1 maand - van 0,38 tot 1,21 mcat / l.
  2. Een kind jonger dan 1 jaar - van 0,27 tot 0,97 mkat / l.
  3. Patiënt van 1 tot 16 jaar oud - van 0,10 tot 0,63 μat / l.

Als AST en ALT verhoogd zijn, moet u ervoor zorgen dat er geen gevaarlijke ziekten zijn.

Het resultaat van de analyse kan worden aangegeven in U / L, en in een dergelijke situatie zullen de indicatoren anders zijn:

  • Een kind jonger dan 1 maand - de norm is 73 E / l.
  • Van 1 tot 12 maanden - tot 58 U / l.
  • Van één tot 16 jaar - tot 38 U / l.

Kenmerken van de biochemische bloedtest

Als artsen de biochemie van het bloed hebben voorgeschreven, moeten ouders het kind van tevoren voorbereiden op de analyse. U moet 's ochtends naar de procedure gaan. Voordien is het voeden van de baby verboden, bovendien moet de laatste maaltijd 9 uur vóór de levering van het materiaal zijn. Overdag is het de moeite waard om snoep en gebak op te geven en de belasting van het lichaam te beperken. Het is belangrijk om binnen een paar weken te stoppen met het innemen van medicijnen, omdat ze het resultaat kunnen vertekenen, zoals het geval is bij de ALT-test..

Als het kind medicijnen moet blijven gebruiken, moet de arts hiervoor worden gewaarschuwd. Hoogstwaarschijnlijk zal hij de biochemische bloedtest naar een andere tijd overdragen. U moet uw arts waarschuwen voor allergische reacties en andere gezondheidsproblemen. Biochemie kan niet worden genomen na het ondergaan van echografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures.

Anders is er geen aanvullende voorbereiding vereist. Het is voldoende om op de afgesproken dag met het kind mee te gaan en ervoor te zorgen dat het kind geen virale pathologieën heeft en zich normaal voelt. Het resultaat is binnen twee dagen klaar en alleen een medisch specialist kan het ontcijferen. Men kan alleen aannemen wat de indicatoren precies betekenen.

De belangrijkste redenen voor de toename van AST

De AST-score kan in bepaalde situaties variëren. Sommige ziekten zijn levensbedreigend, dus als deze indicator wordt verhoogd, kan dit niet worden genegeerd.

  1. Verstopping van de galwegen. Dit wordt waargenomen bij het verschijnen van tumoren, helminthische invasies, calculi. Zodra de kanalen weer normaal worden, wordt de AST-indicator genormaliseerd.
  2. Sterke daling van de bloeddruk. Het probleem doet zich voor bij hevig bloeden, zowel extern als intern. Bovendien kan het kind levensbedreigende bloedvergiftiging krijgen. Zorg ervoor dat de bloeddruk binnen de normale limieten blijft.
  3. Sterke toename van enzym. Dit is typerend voor verschillende pathologieën waarbij het leverparenchym wordt waargenomen, evenals de penetratie van intracellulaire enzymen in het bloedplasma. We hebben het over virale vormen van hepatitis, ernstige schade aan het lichaam door giftige stoffen.
  4. Hepatitis. Het kan van verschillende typen zijn: acuut, giftig, chronisch, infectieus.
  5. Vernietiging van hepatocyten. Een soortgelijk fenomeen wordt waargenomen bij verschillende ziekten en veroorzaakt een toename van ASAT bij een kind..
  6. Dystrofie van spierweefsel.
  7. Myocarditis.
  8. Pancreatitis Als het acuut wordt, kan de betreffende indicator worden verhoogd..
  9. Hemolytische bloedarmoede.

Kinderen hebben een slechte gezondheid, die kwetsbaar is voor veel ziekten. Het is belangrijk om eventuele afwijkingen tijdig te identificeren om precies te begrijpen hoe verder te gaan. Er zijn situaties waarin AST verhoogd is, maar er zijn geen gevaarlijke ziekten. Zo heeft een baby recentelijk last gehad van ARVI of influenza, dus er zijn afwijkingen. Het kind is nog steeds aan het herstellen en de ouders haastten zich met biochemie. Wanneer de gevolgen van de infectie volledig verdwijnen, normaliseert AST vanzelf..

In ieder geval moet worden nagegaan waarom de resultaten van de biochemische studie niet bevredigend kunnen worden genoemd. Overtredingen kunnen wijzen op de aanwezigheid van cardiologische, endocriene, hematologische en vele andere pathologieën. In het ergste geval kan kanker worden aangenomen, dus het is belangrijk om tijdig aanvullende tests te ondergaan. Het is onmogelijk te raden wat het alarmerende symptoom veroorzaakte, aangezien de meeste ziekten pas in de vroege stadia met succes worden behandeld..

In welke gevallen kan het analyseresultaat worden vertekend

Als ASAT verhoogd is, is het mogelijk om niet alleen de ziekte aan te nemen, maar ook de verkeerde passage van het onderzoek. In dit geval zullen artsen geen symptomen van pathologie vinden, dus zullen ze u adviseren om opnieuw bloed te doneren. Soms zijn de nieuwe resultaten positief, dat wil zeggen dat de persoon niet langer een verhoogde AST heeft. Er zijn enkele factoren die de resultaten van biochemie kunnen verstoren en hiermee moet rekening worden gehouden voordat u het ziekenhuis bezoekt..

  1. Zwangerschap. Op dit moment verandert het werk van interne organen, zodat AST kan worden verhoogd.
  2. Allergische reactie. Hoe sterker het is, hoe groter de kans op afwijkingen in de resultaten van biochemische analyse..
  3. Hoge hoeveelheid vitamine A in het lichaam.
  4. Het gebruik van kruidengeneesmiddelen. Zelfs als een persoon valeriaan of echinacea heeft gebruikt, kunnen ze AST-verstoring ervaren..
  5. Medicijnen nemen. Sommige medicijnen kunnen ervoor zorgen dat de bloedsamenstelling van de patiënt verandert. Vaak verbiedt de arts het gebruik van medicijnen minstens een week voordat hij de test aflegt. Als medicijnen van vitaal belang zijn, moet de studie opnieuw worden gepland..

Hoe wordt bloed afgenomen voor AST

Een bloedonderzoek wordt uitgevoerd in een standaardsequentie, zoals elke biochemische studie. Artsen nemen alleen materiaal uit een ader, omdat een vinger niet werkt. Het hek wordt in de vroege ochtend uitgevoerd wanneer de persoon niets heeft gegeten..

De verpleegkundige zal altijd een tourniquet aanbrengen in het gebied net boven de elleboog. Daarna zal hij een naald in de ader steken en tot 20 ml bloed opnemen. De tourniquet kan vervolgens worden verwijderd en watten moeten op de injectieplaats worden aangebracht. Uw arts of verpleegkundige zal u adviseren om uw arm bij de elleboog te buigen en met uw hand stevig op de watje te drukken. Dit is nodig om kleine bloedingen te stoppen. Een persoon moet ongeveer 5 minuten zitten, zodat het na de procedure niet donker wordt in de ogen. Als hij zich goed voelt, kan hij naar huis.

Het verzamelde bloed wordt verzonden voor onderzoek, waar plasma wordt gedetecteerd met een centrifuge. De laboratoriumassistent zal de chemische reacties observeren en ook de AST-indicator bepalen. Resultaten worden binnen 1-2 dagen gegeven. De behandelende arts zal ze ontcijferen..

Hoe te behandelen als AST verhoogd is

Wanneer ASAT of ALAT verhoogd is bij kinderen, zijn ouders geïnteresseerd in het therapeutische regime. Tegelijkertijd moet worden begrepen dat er geen specifieke behandeling is die deze indicator in alle gevallen normaliseert. Bovendien is het nodig om de bestaande ziekte te elimineren en niet alleen de bloedsamenstelling te normaliseren..

De arts zal bepalen of er een pathologie in het menselijk lichaam is. Daarna zal hij een therapeutisch regime kunnen voorschrijven. Misschien wordt de pathologische aandoening geassocieerd met een verslechtering van de leverfunctie of met de hartspier. In een dergelijke situatie moet dit orgaan worden behandeld. Als het vermoeden bestaat dat een persoon daadwerkelijk gezond is, wordt aanbevolen om opnieuw biochemie te ondergaan.

AST is een belangrijke indicator die vaak wijst op de aanwezigheid van gevaarlijke pathologieën bij een kind. Als het verhoogd is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de inwendige organen controleren. Veel ziekten kunnen worden genezen als de therapie op tijd wordt gestart.

ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen - ASAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelt. Dit zijn transaminasen (enzymen) die actief betrokken zijn bij de stofwisseling..

Het overschrijden van de toegestane limieten van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (met name lever, hart, skeletspieren, enz.). In het artikel vindt u de normen voor het gehalte aan ALT en AST, de interpretatie van de waarden die zijn verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat is AST in het bloed en wat het laat zien

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij de omzetting van het asparagine aminozuur in de cel. De grootste hoeveelheid AST wordt gevonden in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen; daarom wordt een cel, wanneer deze beschadigd is, snel gedetecteerd in het bloed. Een snelle stijging van de concentratie asparagine aminotransferase is zeer kenmerkend voor acuut myocardiaal letsel (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het enzym in het bloed wordt na 8 uur vanaf het moment van het letsel waargenomen en bereikt zijn maximum na een dag. Een afname van de concentratie AST tijdens een hartaanval vindt plaats op de 5e dag.

Het is absoluut noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "lever" -tests, die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat de ontwikkeling van een ernstige ziekte aangeeft..

Analyse voor AST is niet duur en kan in vrijwel elk laboratorium worden doorstaan.

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, is bij een bloedtest een intracellulair enzym dat betrokken is bij het celmetabolisme, met name bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanineaminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder in het myocardium, skeletspieren en nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de ALT-concentratie in de biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis beoordelen (hepatitis heeft een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit), wat moet worden aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis optreedt zonder een verhoging van het gespecificeerde enzym. Vervolgens praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen is het ALT- en AST-bloedbeeld verhoogd bij hepatitis en weerspiegelt het de mate van cytolyse - vernietiging van levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte..

Normen van AST en ALT in de bloedtest

Referentiewaarden voor ASAT en ALAT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Beide tarieven zijn bijvoorbeeld hoger voor mannen dan voor vrouwen..

Tabel met de normen van ASAT en ALAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, IU / lAST-gehalte, IE / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Met een toename van ASAT of ASAT bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van ASAT tot ALAT (ASAT / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt lager is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we veilig praten over het verslaan van hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis neemt de ALT-concentratie bijvoorbeeld 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven al vermeld, kan de coëfficiënt alleen worden berekend als de ALT- of AST-waarden worden verhoogd. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillend zijn en mogelijk niet overeenkomen met de hierboven aangegeven waarden..

Redenen om AST en ALAT te verhogen

Verhogingen van alanine en asparagine aminotransferase kunnen bij veel ziekten verhoogd zijn.

De redenen voor de toename van AST in de bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierletsels (ernstige verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Diverse leverziekten.

De redenen voor de toename van ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische leverschade;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige gezwellen van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antineoplastische geneesmiddelen, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge niveaus van AST en ALT worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

ASAT en ALAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de AST- of ALT-indicatoren onder normaal worden. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose heeft een verlaging van het niveau van ASAT en ALAT tegen de achtergrond van een geleidelijke toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 nodig is voor de synthese van AST en ALT onder normale omstandigheden. De afname van de B6-concentratie kan gepaard gaan met langdurige antibioticabehandeling. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van de vitamine) en voeding. De hoogste hoeveelheden pyridoxine komen voor in graanspruiten, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verminderde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverbeschadiging (bijvoorbeeld een gescheurd orgaan). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

Het aantal transaminasen bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van de ALT-norm, μkat / lAST-normlimieten, μkat / l
0-6 weken0.37-1.210.15-0.73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970.15-0.85
1 jaar - 15 jaar0.20-0.630.25-0.6

Een toename van de activiteit van ASAT en ALAT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis.

Vaak is een toename van leverenzymen van secundaire aard, dat wil zeggen dat deze zich ontwikkelt na een soort pathologie. Zo kan een verhoging van de concentratie AST en ALAT optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat ASAT en ALAT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat ASAT en ALAT na herstel van een infectieziekte gedurende een bepaalde tijd verhoogd kunnen blijven..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van ASAT en ALAT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis, een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij beoordeelt de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, volgt de indicatoren in de tijd en schrijft zo nodig een onderzoek voor.

Wat het derde trimester betreft, mag er op dit moment geen toename zijn in transaminasen. Als er tijdens deze periode afwijkingen zijn in de biochemische analyse, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de ontwikkeling van gestosis niet te missen.

Voorbereiding op de test

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AST en ALT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Te volgen regels om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid schoon water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee tijdens de voorbereidingsperiode uit te sluiten. Wat alcoholische dranken betreft, ze worden niet aanbevolen om een ​​week voor bloedmonsters voor AST en ALT te worden geconsumeerd..
  • Sluit gedurende 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit van uw dieet. Eet gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gefrituurd moet strikt beperkt zijn, of beter - volledig uitgesloten.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet intense fysieke activiteit worden geannuleerd.
  • Bloedmonsters moeten 's ochtends worden gedaan, van 07.00 uur tot 11.00 uur.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om ze 3 dagen voor het onderzoek te stoppen. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen..
  • Probeer getest te worden in hetzelfde laboratorium.
  • Als u het resultaat in handen heeft gekregen, moet u uw arts raadplegen om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten..

Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

ALT en AST? Wat zijn de normen voor 4 maanden

Had het kind deze maand kwalen? We hadden ook een aanhoudende geelzucht, verhoogde transaminasen, en toen na 2,5 maanden bilirubine al normaal was en transaminasen sprongen, zei de kinderarts dat het kon zijn darmverstoring (darminfectie), maar we hebben alle markers van hepatitis en plus voor IUI gepasseerd voor het geval dat. en volledig vergeten), herhaalde tests na 2 weken toonden de norm.

[Bericht gewijzigd door gebruiker 09/04/2008 10:34 pm]

Alle analyses

De enzymen ALT en AST worden in cellen gesynthetiseerd en zijn betrokken bij de uitwisseling van aminozuren. Ze komen in beperkte hoeveelheden in het bloed. Verhoogde indicatoren in biochemische analyse duiden op de vernietiging van levercellen of andere organen.

Normale ASAT-waarden bij kinderen jonger dan 12 maanden zijn tot 36 E / L. Na een jaar - tot 31 U / l. Het ALT-tarief is iets anders, namelijk:

  • bij kinderen van 1-12 maanden - tot 27 E / l;
  • bij kinderen ouder dan 1 jaar - tot 22 U / l.

Kinderen hebben geen verschillen afhankelijk van geslacht. Bij volwassen mannen zijn de normale waarden hoger.

Als het kind significant verhoogde niveaus van beide enzymen heeft, kan een massale leverceldood worden vermoed. Dit gebeurt wanneer:

  • virale hepatitis A, B, C;
  • vergiftiging;
  • progressieve levertumoren;
  • cirrose.

Indicatoren verhoogd met 5-10 eenheden worden vaak geassocieerd met de inname van giftige medicijnen, zoals antibiotica.

Als alleen het ALT-niveau bij het kind verhoogd is, zijn er hoogstwaarschijnlijk problemen met het hepatobiliaire systeem. Minder waarschijnlijke oorzaken zijn onder meer:

  • acute anoxie;
  • hartfalen;
  • spierdystrofie;
  • myocardinfarct;
  • ernstige pancreatitis;
  • ernstige brandwonden.

Een verhoging van ASAT-waarden bij normale RT-waarden wordt niet altijd geassocieerd met leverproblemen. Het gebeurt:

  • met inflammatoire pathologieën van het myocard en hartspieren;
  • hartaanval;
  • dermatomyositis;
  • hypothyreoïdie;
  • darmobstructie.

Minder vaak duidt het op cirrose, acute hepatitis, levermetastasen. Bij volwassen vrouwen neemt het niveau van aspartaataminotransferase toe tijdens de zwangerschap.

Andere redenen voor afwijkingen zijn onder meer:

  • verhoogde glucosespiegels bij diabetes mellitus;
  • hormonale verstoringen;
  • hoge cholesterol;
  • zwaarlijvigheid;
  • aanhoudende stress;
  • onjuiste voeding;
  • helminthiasis.

Bij chronische hepatitis B en C blijven transaminasen binnen de referentiewaarden of nemen ze licht toe.

Een verlaging van het niveau van transaminasen in het bloed komt minder vaak voor. AST en ALAT onder normaal worden waargenomen:

  • met een tekort aan vitamine B6;
  • nierfalen;
  • verlaagde concentratie pyridoxalfosfaat, aminotransferase co-enzym.

Soms wordt de afwijking geassocieerd met een afname van het aantal cellen dat enzymen synthetiseert, bijvoorbeeld met uitgebreide orgaannecrose, chronische hepatitis.

Bloedafname gebeurt 's ochtends op een lege maag. 2-3 dagen voordat u het laboratorium bezoekt, moet u afzien van het eten van zwaar voedsel: vet, gefrituurd, voedsel dat een grote hoeveelheid suiker bevat en het nemen van medicijnen.

Het niveau van ASAT en ALAT wordt beïnvloed door de inname van de volgende geneesmiddelen:

  • isoniazid;
  • furosemide;
  • cyanokiet;
  • sulfasalazine;
  • sulfapyridine;
  • calciumdobesylaat;
  • doxycycline.

Fluoride en citraat remmen de werking van het enzym. Het is onwenselijk om dergelijke tools te gebruiken voor analyse..

Biochemische analysegegevens zijn niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Vaak blijven deze indicatoren binnen het normale bereik in geval van ernstige schendingen of nemen ze lichtjes toe tegen de achtergrond van volledig welzijn. Afhankelijk van de situatie wordt de noodzaak van nader onderzoek bepaald. Het wordt aanbevolen om het voort te zetten in aanwezigheid van klachten en slechte erfelijkheid..

Als u leverpathologie vermoedt, wordt het voorgeschreven:

  • Echografie van de buikorganen;
  • klinische bloedtest;
  • laboratoriumtests die de albumine- en bilirubinespiegels evalueren.

Als het kind tekenen van hartproblemen heeft, wordt een echografie en een elektrocardiogram (ECG) gemaakt. Om coagulatie te beoordelen, wordt een coagulogram uitgevoerd.

Om nieraandoeningen te diagnosticeren, wordt een algemene urineanalyse uitgevoerd, wordt het creatininegehalte beoordeeld, wordt het gepaarde orgaan onderzocht met behulp van echografie en röntgenfoto's.

De lijst met aanvullende onderzoeken omvat:

  1. analyse van suiker om diabetes mellitus uit te sluiten;
  2. screening op virale hepatitis. In aanwezigheid van antilichamen tegen infectie worden aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven;
  3. schrapen voor enterobiasis om parasieten te identificeren;
  4. fibroscan om de mate van fibrose te beoordelen;
  5. leverbiopsie - bij vermoeden van kanker.

Zelfdecodering van de analyseresultaten is niet erg informatief, omdat bij het beoordelen van indicatoren niet alleen rekening wordt gehouden met hun waarde, maar ook met de verhouding.

Kleine afwijkingen van ALAT en ASAT bij baby's jonger dan één jaar duiden niet altijd op de ziekte. Met een sterke toename is het de moeite waard om het onderzoek voort te zetten en de oorzaak te achterhalen, omdat vroege diagnose en behandeling de meeste problemen helpen oplossen voordat complicaties optreden.

Leverziekten komen veel voor, vooral bij jonge kinderen.

De lever is een nogal verraderlijk orgaan, omdat het geen ziekte afgeeft totdat het een extreem punt bereikt. Maar in de meeste gevallen begrijpt de kinderarts dat er problemen zijn voor een aantal indirecte symptomen..

In dergelijke gevallen wordt een biochemische bloedtest van het kind voorgeschreven. Het is nodig om te begrijpen of de lever zijn functies correct uitvoert. De indicatoren van haar werk zijn ALT en AST..

De zogenaamde ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn enzymen die worden aangetroffen in de lichaamscellen en die actief betrokken zijn bij de uitwisseling van aminozuren. Deze eiwitten worden alleen aangetroffen in de cellen van menselijke organen en komen daarom alleen in het bloed terecht in geval van beschadiging..

Dus wat is het normale niveau van ALT en AST bij kinderen? Laten we dat van dichterbij bekijken.

ALAT- en AST-analyse voor kinderen wordt voorgeschreven als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • Gevoel van bitterheid in de mond, die aanhoudend of terugkerend kan zijn
  • Misselijkheid en drang om te braken
  • De huid wordt geel
  • Zwaarte en pijn onder de ribben aan de rechterkant
  • Zwakte en constante vermoeidheid bij een kind
  • Verhoogde lichaamstemperatuur

Als het kind een of meer van de bovenstaande symptomen heeft, moet u de arts zo snel mogelijk informeren.

ALT bij kinderen is heel anders dan de normen voor volwassenen, dus u kunt de tests van kinderen niet met een algemeen oog bekijken. Bovendien verschillen de normen zelfs bij kinderen van verschillende leeftijden..

Bij pasgeborenen mag de ALAT-snelheid niet hoger zijn dan 49 E / L, AST niet meer dan 149 E / L.

Voor baby's tot 6 maanden is de ALT-indicator al hoger dan 59 U / l.

Voor kinderen van 6 maanden tot 12 jaar is de norm 54 U / l.

Bij kinderen van één tot drie jaar oud nemen deze indicatoren aanzienlijk af en zouden ze op het niveau van 33 U / L moeten zijn, geleidelijk afnemend.

Van 3 tot 6 jaar is de norm van de indicator 29 U / l.

Maar vóór de leeftijd van 12 jaar beginnen de indicatoren weer te stijgen tot 39 U / l.

Wat normaal is voor zuigelingen, kan dus meer dan 2 keer zo hoog zijn voor kinderen van 3 tot 6 jaar oud..

Heel vaak kan het niveau van het enzym de norm overschrijden en de reden hiervoor kan niet alleen het ontstekingsproces zijn, maar ook andere objectieve redenen, bijvoorbeeld de recente inname van Paracetamol of Aspirine, medicijnen op basis van valeriaan of echinacea.

De analyse wordt uitgevoerd in speciale laboratoria of in lokale klinieken, als ze speciale apparatuur hebben om het uit te voeren. U moet de analyse zo snel mogelijk na de afspraak met de arts uitvoeren. Maar om de echte situatie zo correct mogelijk weer te geven, moet u zich aan enkele eenvoudige regels houden:

  1. Het is beter om getest te worden op een lege maag. De ideale tijd is 's morgens vroeg, wanneer het kind na een nacht slapen nog niet heeft ontbeten. Maar voor de kleinste patiënten is deze regel niet van toepassing, daarom moet de arts van tevoren worden gewaarschuwd voor de laatste voeding en de samenstelling ervan..
  2. De analyse is afkomstig van oudere kinderen uit een ader en van zuigelingen vanaf de hiel.
  3. Het kind moet in een normale psychologische en fysieke toestand verkeren en mag niet te opgewonden zijn.
  4. Een paar dagen voor de procedure moet u het gebruik van vet en junkfood beperken.

Alleen als u deze eenvoudige regels volgt, kunt u het meest nauwkeurige resultaat krijgen..

Een verhoging van het ALAT- en ASAT-gehalte in het bloed van het kind kan er alleen op wijzen dat de levermembranen door een of andere factor kunnen worden beschadigd. Meestal wordt dit geassocieerd met verschillende soorten chronische hepatitis, maar er zijn gevallen waarin de analyse toxische, ischemische of medicinale leverschade aangeeft, evenals aangeboren afwijkingen van de galwegen of erfelijke ziekten.

In sommige gevallen kunnen de AST- en ALT-indicatoren toenemen als gevolg van secundaire symptomen als gevolg van cardiologische of endocriene ziekten, evenals oncologie.

U moet er ook op letten dat verhoogde activiteit van enzymen in het bloedserum het gevolg kan zijn van recente infectieziekten, bijvoorbeeld acute virale hepatitis.

Wat te doen als de ALAT- en AST-waarden van uw kind verhoogd zijn?

Om snel van het verhoogde niveau van enzymen af ​​te komen, moet je de oorzaak van de overtreding van de norm bepalen. Hiervoor wordt aanbevolen om biochemische analyses uit te voeren, het niveau van bilirubine, alkalische fosfaten en GGTP te bepalen..

Daarnaast zal de arts een aantal tests voorschrijven die zullen helpen de ware oorzaak van de laesie te bepalen..

Het is noodzakelijk om het juiste dieet en dieet te organiseren, alle junkfood te verwijderen, het dieet zoveel mogelijk te verzadigen met groenten en fruit. Het is noodzakelijk om kruidenthee te brouwen en aan kinderen te geven. Ze helpen niet alleen de lever te reinigen van gifstoffen die zich daar mogelijk hebben opgehoopt, maar herstellen ook de waterbalans van een klein organisme..

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan sport. Ze zullen helpen het lichaam als geheel en de immuniteit te versterken.

Onthoud dat het belangrijkste doel niet is om de analyses van de kleine patiënt te verbeteren, maar om het probleem van deze toestand van de baby te elimineren. Daarom moet medicamenteuze behandeling niet gericht zijn op het verlagen van de hoeveelheid enzym, maar op het behandelen van de focus van de ziekte.

Aangezien de lever al risico loopt, mag de kinderarts alleen medicijnen voorschrijven die de inwendige organen behandelen zonder de lever te beschadigen.

Tot op heden zijn de beste hepatoprotectors geneesmiddelen die zijn ontwikkeld op basis van planten. Ze irriteren niet alleen de cellen van de reeds aangetaste lever, maar beschermen ze ook tegen verdere vernietiging.

Dergelijke medicijnen hebben desinfecterende eigenschappen, die helpen bij het verwijderen van gifstoffen in het lichaam van een ziek kind..

Gebruik in geen geval zelfmedicatie, breng de gezondheid van de baby niet in gevaar.

Problemen met ALT- en AST-tests komen vrij vaak voor. Als u met een dergelijk probleem wordt geconfronteerd, is het belangrijkste niet om in paniek te raken, maar om zo snel mogelijk de reden voor de toename van de snelheid van enzymen te achterhalen en te elimineren.

De video laat meer zien over de AST- en ALT-analyses:

Heeft u een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Op inhoud · Gepubliceerd 03/07/2017 · Bijgewerkt op 10.17.2018

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium, volgens de resultaten kan de arts niet alleen veel zeggen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. Biochemische analyse kan met name over de lever vertellen, als u de parameters en de parameters zorgvuldig in overweging neemt. Laten we er nader op ingaan.

De stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniemen) is aanwezig in cellen door het hele lichaam, maar wordt vooral waargenomen in de lever en het hart, iets minder in spierweefsel, nieren, milt en alvleesklier. De functie van het enzym omvat ook deelname aan de productie van gal, de productie van de noodzakelijke eiwitstructuren, de transformatie van voedingsstoffen en de afbraak van giftige verbindingen. De norm van de bloedtoestand voorziet in een minimale hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan; als het niveau verandert, kan worden aangenomen dat er een ernstige pathologie is. Veranderingen in de AST-waarde worden eerder opgemerkt dan specifieke symptomen van ziekten.

Een verhoogd AST-niveau wordt waargenomen bij een persoon als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologieën (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Hartaandoeningen (hartaanval, hartritmestoornissen);
  • Trombose van grote vaten;
  • Het verschijnen van gebieden met necrose (gangreen);
  • Verwondingen (mechanische schade aan spieren), brandwonden.

De redenen voor de geringe toename van AST kunnen wijzen op aanzienlijke fysieke activiteit of de aanwezigheid van een recente injectie of oraal gebruik van een medicijn, vaccin of vitamines.

Niet alleen een verhoogd AST-gehalte is van diagnostische waarde, maar ook de afname ervan. Leverrupturen worden de meest voorkomende oorzaak van de aandoening genoemd, maar het is mogelijk dat de waarde tijdens de zwangerschap of een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van aspartaat, naar beneden fluctueert..

De norm van het AST-niveau verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethodologie. De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem door het laboratorium wordt aangegeven op het analyseformulier. Dit betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen verschillen van de normen die in andere laboratoria worden gehanteerd..

Voor kinderen jonger dan een maand is het AST-tarief 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar oud) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is het tarief anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0–45.

De AST-indicator wordt ook herberekend per liter bloed en wordt gemeten in conventionele eenheden:

LeeftijdDe bovengrens van de norm AST / ASAT / AST volgens het Cobas 8000-systeem
tot 1 jaar58
1-4 jaar59
5-7 jaar48
8-13 jaar oud44
14-18 jaar oud39
Volwassen mannen39
Volwassen vrouwen32

ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt het immuunsysteem versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

Met een biochemische bloedtest kan ALAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicatie (alcoholisch, chemisch);
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Bloedziekten;
  • Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

Bij een biochemische bloedtest kan een afname van de ALT-indicator worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere..

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan op het formulier met testresultaten. Studies die volgens verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

Bij kinderen jonger dan een maand is het ALT-tarief 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan een maand en bij volwassenen variëren de normale ALT-waarden per geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de indicatornorm af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

LeeftijdBovengrens van normale ALT / ALT / ALT volgens Cobas 8000
tot 1 jaar56
1-7 jaar oud29
8-18 jaar oud37
Volwassen mannen41
Volwassen vrouwen33

De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of sommige factoren die het werk kunnen beïnvloeden.

Frequente symptomen van leverpathologie:

  • Verlies van eetlust
  • Braken;
  • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Lichte verkleuring van ontlasting;
  • Donker gekleurde urine;
  • Een gelige tint voor het oogwit of de huid;
  • Jeuk
  • Algemene zwakte;
  • Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcohol misbruik;
  • Hepatitis of eerdere geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Mogelijk giftige geneesmiddelen gebruiken (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende middelen, antischimmelmiddelen; antibiotica, enz.);
  • Diabetes;
  • Obesitas.

Analyse van AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze behandeling gediagnosticeerd).

Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van veranderingen in de bloedtellingen AST en ALAT belangrijk, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

Myocardinfarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5-5 keer.

Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis aan te nemen in de acute fase, waarbij het overschrijden van de 0,83-markering een ernstig beloop van de ziekte aangeeft.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-verhouding is veel groter dan 1), kunnen alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen de achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van de analyse kan leiden tot willens en wetens valse resultaten, wat de noodzaak tot aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag overhandigd;
  2. Elimineer vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood aan de vooravond van bloeddonatie;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond voor en 's morgens voordat bloed wordt afgenomen;
  5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na radiografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die zijn genomen vóór de benoeming van een biochemisch onderzoek.

Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

Alanine-aminotransferase of kortweg ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en de subgroep aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer een biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte aantoont, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. De omvang van necrose of de omvang van schade aan weefselziekte is op basis hiervan moeilijk vast te stellen, aangezien orgaanspecificiteit niet kenmerkend is voor het enzym..

Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is de uitwisseling van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van het aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine is nodig in de weefsels van het menselijk lichaam, omdat het een aminozuur is dat snel kan worden omgezet in glucose. Zo is het mogelijk om energie te verkrijgen voor het functioneren van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien, onder de belangrijke functies van alanine, het versterken van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme..

De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd gevonden in het bloedserum van mannen. Bij vrouwen verlopen de processen met deelname van het enzym langzamer. De hoogste concentratie wordt opgemerkt in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, erytrocyten, longen, hart.

De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van een bepaald orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom kunnen met zijn hulp zelfs kleine problemen in het lichaam worden geïdentificeerd. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALAT vergeleken met de hoeveelheid andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan terecht. Een afwijking van de in de geneeskunde vastgestelde norm voor het gehalte aan aspartaataminotransferase, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het werk van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt je in staat om de correlatie te krijgen van de hoeveelheid van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. AST-niveaus stijgen sterk in de latere stadia van een ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het niveau van alanineaminotransferase overschrijdt, zijn er problemen met de hartspier.

Aanvullende diagnostische methoden kunnen de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade bevestigen. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte vast te stellen en mogelijke opties voor de ontwikkeling ervan voor te stellen..

De hoeveelheid alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek toegewezen wanneer het niet nodig is om aanvullende methoden te gebruiken. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft.

De hoeveelheid alanineaminotransferase bij leverproblemen helpt om ze te identificeren nog voor het begin van het meest karakteristieke symptoom - geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Ook wordt het onderzoek uitgevoerd met vermoedens van hepatitis. Een ALT-test is vereist in aanwezigheid van symptomen zoals verhoogde vermoeidheid en zwakte van de patiënt. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, geelverkleuring van het oogwit, lichtgekleurde ontlasting en donkere urine kunnen allemaal tekenen zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als de hoeveelheid enzymen de norm aanzienlijk overschrijdt. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomycyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op een leveraandoening. Bovendien geldt: hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een ongunstige uitkomst..

De ALT-test kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van het verloop van de ziekte bepalen en verbeteringen of verslechtering van de toestand van de patiënt identificeren. ALT-tests zijn noodzakelijk als er factoren zijn die bijdragen aan een leveraandoening. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid ALAT te controleren als de patiënt in contact is geweest met patiënten met hepatitis of deze onlangs zelf heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Ze blijken ook te zijn getest op ALT..

Het maakt gebruik van veneus of capillair bloed. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet aan bepaalde eisen worden voldaan. Ten eerste, eet niet 12 uur voor de bevalling en drink een week geen alcohol. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd mentale en fysieke stress. Resultaten zijn meestal een dag na levering klaar..

Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) - markeringsenzymen voor de lever.

Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.

De hoeveelheid enzym alanineaminotransferase in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT bij kinderen varieert met leeftijd:

Bij pasgeborenen tot een leeftijd van 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 U / l.)

Voor kinderen onder de zes maanden is dit cijfer hoger - 56 U / l.

Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 U / L bedragen

Van een jaar tot drie - 33 E / L, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 U / l.

Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.

Enzymverbeteringspercentages

Bij welke ziekten nemen AST en ALT toe??

Myocardinfarct (meer AST);

Acute virale hepatitis (meer ALAT);

Giftige leverschade;

Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;

Skeletspiervernietiging (crashsyndroom)

Maar de resultaten van de analyse voor ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Verhoogde alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door het gebruik van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Geneesmiddelen op basis van valeriaan en echinacea hebben een vergelijkbaar effect. Onnauwkeurige testresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties.

De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als hoog beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral met tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na een aanval. In dit geval verandert de waarde van de de Ritis-coëfficiënt ook naar boven..

Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Het is niet alleen mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verhogen. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

Een toename van ALT geeft het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan verschillende vormen aannemen. Bij chronische of virale hepatitis is de overschrijding van het alanineaminotransferase-gehalte in het bloed niet significant. Met hepatitis A maakt ALT-analyse het mogelijk om de infectie van tevoren te detecteren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt toe in een week voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT-spiegels.

Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vaak bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk zowel voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Als het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan de norm, is chirurgische ingreep mogelijk onmogelijk, omdat het risico op verschillende complicaties hoog is..

Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. Patiënten met een dergelijke diagnose zullen gedurende hun hele leven periodiek op ALAT moeten worden getest. Dit zal helpen om ziekteperiodes te voorkomen en de voortgang van de behandeling te volgen..

Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe en voelen zich moe. Minder vaak is er pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.

Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval neemt het ALT-niveau enigszins toe in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen.

Het nemen van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

frequente consumptie van fastfood voordat u een ALT-test uitvoert;

alcohol drinken minder dan een week voor bloedafname;

niet-naleving van de basisregels voor de levering van de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

verhoogde emotionele of fysieke stress;

uitvoeren kort voor de analyse van hartspierkatheterisatie of andere chirurgische ingrepen;

steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in het levergebied, meestal aangetroffen bij mensen met overgewicht;

necrose van een kwaadaardige tumor;

drugs gebruiken;

loodvergiftiging van het lichaam;

mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de samenstelling van het bloed, schade aan de lever en milt;

Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 E / L. In het eerste trimester van de zwangerschap kan deze waarde echter licht worden overschreden. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moeten de ALAT- en AST-waarden tijdens de zwangerschap stabiel zijn..

Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen van deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze licht tot matig ernstig. Gestosis is een complicatie die laat in de zwangerschap optreedt. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Hun bloeddruk stijgt. Hoe groter de afwijking van ALT van de norm, hoe ernstiger de gestosis. Dit is het gevolg van te veel druk op de lever, die deze niet aankan..

Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien de meest voorkomende factor bij het verhogen van ALAT lever- en hartaandoeningen is, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na de procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden.

Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de afspraak wordt uitgevoerd onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke remedies pakken echter niet de onderliggende oorzaak van de stijging van ALT aan. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het niveau van het enzym weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven..

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Medisch Instituut van Moskou. IM Sechenov, specialiteit - "General Medicine" in 1991, in 1993 "Occupational Diseases", in 1996 "Therapy".

5 meest effectieve zelfgemaakte haarrecepten!

De eerste symptomen van een beroerte en 7 noodhulpmaatregelen

Bloedalbumine
Bloedcreatinine
Alkalische fosfatase in het bloed

Rekentabellen voor mannen, vrouwen en kinderen, alle leeftijden!

Ontdek de redenen voor de afwijkingen!

Decodering van alle soorten analyses!

Kent u uw ziekte niet? Vind het door symptomen!

Vaak, kijkend naar zijn biochemische bloedtest, begrijpt een persoon niet helemaal wat voor soort ALT en AST ze zijn, de norm van hun inhoud, waarvoor ze over het algemeen nodig zijn. Deze afkortingen verbergen de lange namen van enzymen die deel uitmaken van de levercel en niet alleen. ALT en AST bevinden zich normaal gesproken voornamelijk in de cellen en het vrijkomen in de bloedbaan duidt op beschadiging of vernietiging van de natuurlijke "opslag".

Alanine-aminotransferase van bloed of ALT, zelfs in de vorm van biochemische analyse kun je ALaT, GPT vinden - een enzym dat betrokken is bij de uitwisseling van het aminozuur Alanine. Deze uitwisseling wordt voornamelijk uitgevoerd door levercellen, maar daarnaast is het enzym aanwezig in:

  • spierstelsel;
  • alvleesklier;
  • renaal parenchym;
  • myocardium.

De tweede stof - AST, ASaT, GOT - vervult ook de functie van de uitwisseling van aminozuren - asparagine. Dit proces vindt niet alleen plaats in de lever:

  • hart (overheersende inhoud);
  • spierstelsel;
  • hersenen.

ALT en AST hebben geen hoge specificiteit, maar hun toename van het bloed duidt op schade aan de eerder genoemde organen. Wanneer de ALT- en AST-waarden samen worden verhoogd, duidt dit op schade aan het voornamelijk leverparenchym - de cellen die deze transaminasen bevatten, worden vernietigd en hun componenten komen vrij in het bloed..

Het is onmogelijk om precies te zeggen wat de aard van de schade aan de levercellen is, als ALaT en ASaT worden verhoogd. Het kan hepatitis zijn van elke etiologie, cirrose, septische aandoening.

Met de bestaande symptomen van hartaandoeningen, skeletspieren, duidt een toename van het bloed van deze enzymen niet op leverpathologie, maar bevestigt het klinische beeld. De vernietiging van lichaamsweefsels gaat gepaard met andere tekenen.

In de vorm van een biochemische bloedtest worden vaak de normen voor de inhoud van een of andere indicator voor onderzoek voorgeschreven, die de patiënt zelf begreep of de waarde van transaminasen werd verhoogd of verlaagd. In de kolom "ALT", "AST" is er geen gradatie voor de indicator "bij mannen" en "bij vrouwen", zoals bijvoorbeeld bij hemoglobine staat. Bij kinderen op jonge leeftijd veranderen de waarden van de norm nog steeds, maar niet significant.

Belangrijk om te weten! De norm van ALaT- en ASaT-indicatoren hangt alleen af ​​van de manier waarop deze analyse wordt uitgevoerd. Om je niet te vergissen en de norm voor pathologie niet te accepteren, is het beter om een ​​arts of laboratoriumassistent te vragen.

Meestal wordt de test voor de GPT- en GOT-enzymen gedaan door een optische methode, meeteenheden zijn U / L. Maar er is een uniforme test, Scandinavisch, internationaal.

Voor zowel mannen als vrouwen is de snelheid van ALAT en ASAT in het bloed niet verschillend, niet afhankelijk van leeftijd. Tijdens de zwangerschap veranderen de normen op geen enkele manier - bij een zwangere vrouw blijven de enzymindicatoren op hetzelfde niveau.

Het optimale ALT-gehalte voor volwassen mannen is tot 41 U / l, voor vrouwen - tot 31 U / l. ASAT bij volwassenen tot 10-40 E / l, ongeacht geslacht. Gegevens gemiddeld voor elke methode!

In laboratoria worden verschillende apparaten gebruikt om de test uit te voeren, daarom worden de normen daar besproken. Ze verschillen vaak van elkaar. Daarom moet u speciaal voor deze analyser de norm raadplegen..

Tabel 1. De norm van ALAT- en AST-gehalte bij volwassenen, gemiddeld.

Op sommige testsystemen bereiken de normwaarden voor beide indicatoren 56 U / l.

De snelheid van transaminasen bij kinderen verschilt enigszins van die bij volwassenen. Bij pasgeborenen, zuigelingen, tot een jaar, is dit bloedbeeld verhoogd.

Tabel 2. Norm van ASAT en ALAT bij kinderen naar leeftijd.

Overtredingen met een geïsoleerde verhoging van de concentratie ALaT of ASaT zijn vrij zeldzaam. Vaker stijgen twee enzymen tegelijk, maar een ervan overheerst in het bloed. In de periode na het infarct AST> ALT, virale hepatitis - AST ALAT.

De belangrijkste redenen voor de verhoging van de concentratie AST in het bloed:

  • onvoldoende bloedcirculatie;
  • ontwikkeling van acuut myocardinfarct;
  • longembolie;
  • longinfarct;
  • myocarditis.

Als een verhoging van het ALaT-niveau optreedt, maar ASaT normaal blijft, kan dit wijzen op dergelijke processen:

  • leverweefselschade door hepatitis-virussen, alcohol, kanker, vette hepatosis;
  • ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis);
  • leverschade na inname van verschillende hepatotoxische geneesmiddelen;
  • uitgebreide verwondingen aan skeletspieren;
  • myocarditis;
  • diepe brandwonden.

Wanneer er een totale toename is van de transaminasen ACaT en ALaT in het bloed, dan is het door hun verhouding mogelijk om het overwicht van schade aan een of ander orgaan te beoordelen, wat helpt bij differentiatie. Hiervoor wordt een index of coëfficiënt de Ritis (DRr) gebruikt.

De de Ritis-index is gelijk aan de verhouding van ALT tot AST.

Normaal gesproken heeft een gezond persoon een de Ritis-index van 1,33. Aan de hand van deze coëfficiënt kan men de ontwikkeling van lever- of hartschade in het lichaam beoordelen. Als de waarde groter is dan 1,33 - hartziekte, minder - lever.

Wanneer de coëfficiëntindex 1,46 en hoger is geworden, hebben we het met een aanzienlijke waarschijnlijkheid over acuut myocardinfarct..

Het algemene beeld van de ziekte is belangrijk, die alleen wordt aangevuld met een biochemische bloedtest, omdat de enzymen in kwestie niet specifiek zijn voor een bepaald weefsel.

Er zijn een aantal tekenen die optreden wanneer ASaT en ALaT afwijken van de norm. Ze zijn niet-specifiek, maar geven het orgaan van de laesie aan. Bij leverpathologie ontwikkelen zich bijvoorbeeld de volgende symptomen:

  • zwaarte en pijn aan de rechterkant van de lever;
  • huid met een gele tint;
  • jeuk zonder een specifieke lokalisatie aanvankelijk zonder huiduitslag;
  • misselijkheid met of zonder braken;
  • onvoldoende coagulabiliteit;
  • cyclusstoringen bij vrouwen;
  • slaap stoornis;
  • gevoel van constante vermoeidheid, prikkelbaarheid;
  • huiduitslag in de vorm van onderhuidse bloedvaten, kneuzingen en hematomen.

De toename van de enzymen ALT en AST is in verschillende mate hevig. Afhankelijk hiervan kan men de omvang van de schade aan het leverweefsel beoordelen..

Indicatoren van transaminasen correleren met de ernst van de ziekte: een toename van 4 keer of meer duidt op een ongunstige uitkomst bij sepsis.

Tabel 3. Graden van enzymverbetering.

Als de de Ritis-coëfficiënt 1,46 overschrijdt, moet u wachten en op de volgende symptomen letten:

  • retrosternaal ongemak en / of pijn;
  • kortademigheid;
  • schending van het ritme van het hart;
  • een gevoel van angst vergezelt de eerdere symptomatologie;
  • soms verspreidt de pijn zich naar de linkerarm, een deel van de onderkaak.

Een verhoging van de concentratie ALT of AST in het bloed bij mannen en vrouwen geeft geen antwoord op de vraag naar een specifieke ziekte. Deze aandoening vergezelt zowel cirrose, leverkanker, hepatitis als een hartinfarct, daarom zijn aanvullende laboratoriumstudies en instrumentele technieken nodig.

Met een toename van enzymen met bijkomende symptomen van leverschade, moet u ook controleren:

  • of andere levermarkers zijn toegenomen;
  • er zijn specifieke antilichamen voor hepatitis A, B, C;
  • echografische gegevens over het leverparenchym, de pancreas, de doorgankelijkheid van de galwegen;
  • een bloedtest voor de toestand van het coagulatiesysteem;
  • leverpunctie indien nodig.

Een vermoeden van schade aan hartcellen kan worden gecontroleerd met behulp van:

  • studies van meer specifieke enzymen van schade aan de hartspier - CPK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Hart-echografie.

De meeste laboratoria voeren een biochemische bloedtest uit, waarbij zowel AST als ALT een belangrijk onderdeel zijn. Om valse waarden in de analyse te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

  • u mag 8 uur voor een geplande studie niet eten;
  • neem geen medicijnen als er geen indicatie is;
  • drink minstens een week geen alcoholische dranken;
  • op de dag van levering mag je niets anders drinken dan water;
  • fysiek niet overwerken.

Een toename van ASAT, evenals ALAT, duidt op orgaanschade en het is de onderliggende ziekte waarop therapie moet worden gericht. De behandeling hangt af van de etiologie van de ziekte van de lever, hart, spieren of andere weefsels.

  1. Als infectie met hepatitis optreedt, wordt pathognomonische therapie gebruikt: een complex van interferonen, antivirale middelen, herstellende middelen, hepatoprotectors.
  2. Cirrose veroorzaakt door alcohol, verschillende medicijnen, vergiftiging met giftige planten of paddenstoelen, leverkanker vereist vaak een orgaantransplantatie.
  3. Obstructie van de galwegen moet operatief worden verwijderd.
  4. Myocardinfarct vereist intensieve zorg. Middelen worden gebruikt om de bloedstroom van de hartspier te herstellen, het myocardiale energieverbruik te verminderen, enz..
  5. Bij myocarditis, antibacteriële geneesmiddelen, worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt.
  6. Het verslaan van skeletspieren is onderworpen aan chirurgische behandeling, excisie van levenloos weefsel. Herstelt de bloedstroom en spierintegriteit.
  7. Nierpathologieën worden behandeld afhankelijk van de aard van de schade.

Als een verhoging van de concentratie van enzymen wordt veroorzaakt door hepatitis, moet u hepatoprotectors gebruiken.

Om de regeneratie van levercellen te activeren en transaminasen in het bloed te verminderen, moeten hepatoprotectors worden voorgeschreven.

  1. Galstena - homeopathische middelen, gebruikt om oedeem en ontsteking van het orgaanparenchym te verminderen.
  2. Gepabene - bestaat uit rook en mariadistel. Deze geneeskrachtige kruiden staan ​​bekend om hun hepatoprotectieve eigenschappen en stimuleren de uitstroom van gal.
  3. Karsin is een populair medicijn op basis van mariadistel.
  4. Essentiale is een medicijn gemaakt van fosfolipiden, die nodig zijn voor de regeneratie van levercellen.
  1. De enzymen ACaT en ALaT worden in verschillende weefsels aangetroffen en zijn geen specifieke markers voor schade.
  2. AST overheerst in hartcellen, ALAT - in de lever.
  3. Het gemiddelde tarief voor ASaT is 40 U / l, voor ALaT - 35 U / l.
  4. De limieten zijn afhankelijk van de bepalingsmethode, dus ze kunnen verschillen.

Het is niet voldoende om alleen de AST- en ALT-enzymen te bestuderen om een ​​diagnose te stellen - er zijn andere onderzoeksmethoden nodig.

Om de gezondheid van het kind te beoordelen, wordt bloedbiochemie voorgeschreven. In deze studie worden veel indicatoren geregistreerd, waaronder AST. Het kan worden gebruikt om de toestand van de lever en andere inwendige organen te beoordelen en om oncologische pathologieën te identificeren.

Analyse voor AST wordt uitgevoerd bij patiënten van verschillende leeftijden, inclusief kinderen. Als de snelheid van de indicator wordt verhoogd, wordt het kind aan de arts getoond om de toename van de concentratie en de benoeming van de behandeling te bepalen.

AST is een aspartaataminotransferase. Het is een eiwit dat wordt gesynthetiseerd door de zachte weefsels van sommige inwendige organen. Vooral geproduceerd in het hart, de nieren, de lever, de alvleesklier en andere organen.

AST behoort tot de intracellulaire enzymen van de transaminase-groep. Vitamine B6 is een van de belangrijkste componenten van eiwitten. Deze stof is actief betrokken bij het metabolisme van aminozuren. Het metabolisme van AST produceert stoffen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van suiker..

Het enzym geeft een boost aan energie wanneer een kind aan het sporten is of een tijdje zonder eten moet.

AST bij kinderen stimuleert belangrijke biochemische processen. Een teveel aan dit eiwit geeft aan dat er enige pathologie in het lichaam kan ontstaan. Meestal duidt een toename van het enzym op ziekten van het hart, de alvleesklier en andere organen. Om deze reden dient u, als AST bij een kind verhoogd is, een arts te raadplegen om de oorzaak te achterhalen en een geschikte therapie voor te schrijven..

ALT is alanineaminotransferase. Het is een intracellulair enzym. Het grootste deel van het eiwit wordt aangemaakt door de zachte weefsels van de lever. Er wordt een kleine hoeveelheid geproduceerd in het hart, de nieren en spierweefsels.

Een verandering in het niveau van een enzym in het bloed duidt op een probleem met de leverfunctie.

Een analyse voor het AST-niveau wordt voorgeschreven door een specialist in de volgende gevallen:

  • Vermoedelijke hartziekte;
  • Spierdisfunctie;
  • Om de toestand van de lever en zijn capaciteit te bepalen;
  • Nierpathologie;
  • Ziekten waarvan het uiterlijk wordt veroorzaakt door infecties;
  • Encefalopathie van onbekende oorsprong;
  • Auto-immuunpathologieën;
  • Geelzucht en ziekten geassocieerd met een schending van de productie van bilirubine;
  • Chronische pancreatitis;
  • Purulent-septische ziekten;
  • Galblaas ziekte;
  • Endocriene systeemziekten;
  • Oncologische pathologieën in een kwaadaardige vorm;
  • Atypische reacties van het lichaam op de effecten van allergenen, resulterend in epidermale ziekten;
  • Spierblessure;
  • Voorbereiding voor chirurgische ingreep;
  • Tijdens de therapie om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Een ALT-test wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van leverpathologie. In dit geval doen zich de volgende symptomen voor:

  1. Pijn in de buik, gelokaliseerd in het rechter hypochondrium;
  2. Verandering in de kleur van de opperhuid en het oogwit tot een gele tint;
  3. Bitterheid in de mond;
  4. Misselijkheid vergezeld van braken;
  5. Verhoogde lichaamstemperatuur;
  6. Het kind wordt snel moe en eet slecht.

De analyse wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. Bij oudere kinderen wordt biomateriaal uit de ader gehaald en bij jongere kinderen uit de hiel. Voor baby's zijn er geen speciale regels voor het maken van de analyse. Oudere kinderen wordt aangeraden om de volgende aanbevelingen op te volgen:

  • Het biomateriaal wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen;
  • Vóór de studie moet het kind comfortabele psychologische aandoeningen en verminderde fysieke activiteit krijgen;
  • Enkele dagen voor de analyse worden vette, pittige, gerookte en zoute voedingsmiddelen uit de voeding verwijderd;
  • Een paar dagen voor de levering van het biomateriaal stoppen ze met het geven van medicijnen aan het kind en als het niet mogelijk is om de therapie te onderbreken, wordt de lijst met medicijnen voorgelegd aan de arts of specialist die de analyse zal uitvoeren.

Elk laboratorium heeft zijn eigen referentiewaarden voor dit enzym. Meestal worden ze geleid door twee belangrijke meeteenheden van het eiwitgehalte in het lichaam - μat / l en U / l.

Tabel 1. Norm van AST bij kinderen in μat / l

LeeftijdNorm, mkat / l
Maximaal 1 maand0.38-1.21
1 tot 12 maanden0.27-0.97
Van één tot 16 jaar oud0.10-0.63

Tabel 2. Norm van AST bij kinderen in U / l

LeeftijdNorm, U / l
Maximaal 1 maandMaximaal 73
1 tot 12 maandenMaximaal 58
Van één tot 16 jaar oudMaximaal 38

Op basis van deze referentiewaarden wordt de analyse ontcijferd..

ALT heeft ook zijn eigen referentiewaarden..

Tabel 3. Norm van ALT bij kinderen

LeeftijdNorm, eenheid / l
Maximaal 12 maandenMaximaal 60
1 tot 3 jaar oud40-45
3 tot 6 jaar oud
6-12 jaar oud

Een toename van ALAT en ASAT bij een kind treedt in de meeste gevallen op wanneer zich een pathologisch proces in het lichaam ontwikkelt.

De toename van de AST-concentratie vindt plaats om de volgende redenen:

  • Verstopping van de galwegen
  • Ziekten van het bloed;
  • Pathologieën van reumatologische aard;
  • Oncologische pathologieën in een kwaadaardige vorm;
  • Hartziekte;
  • Ontsteking die optreedt in de weefsels van de spieren;
  • Intoxicatie van de lever en pathologie van dit inwendige orgaan;
  • Slechte bloedtoevoer naar de lever;
  • Ziekten van het maagdarmkanaal;
  • Genetische pathologie geassocieerd met een slecht kopermetabolisme;
  • Ziekten van de schildklier.

ALT-concentratie neemt toe in de volgende situaties:

  • Bijna alle vormen van hepatitis;
  • Leverpathologieën, waaronder erfelijk;
  • Vergiftiging door zware metalen;
  • Leverkanker van kwaadaardige aard;
  • Ontsteking van zacht spierweefsel;
  • Hartpathologie;
  • Verstopping van de galwegen
  • Spierdystrofie.

De toename van ASAT- en ALAT-waarden is ook niet het gevolg van ziekte. De redenen hiervoor kunnen zijn:

  1. Overtreding van de regels voor het indienen van biomateriaal voor onderzoek;
  2. Postoperatieve periode;
  3. Het gebruik van bepaalde medicijnen.

Dit kan alleen worden gedaan door een specialist op basis van de resultaten van sommige onderzoeken. Diagnostiek wordt niet alleen uitgevoerd door biochemische bloedtesten. De arts schrijft de volgende diagnostische maatregelen voor:

  1. CT-scan;
  2. Algemene bloedanalyse;
  3. Echografie en ECG;
  4. Leverbiopsie, als er een vermoeden bestaat van een pathologie van dit interne niveau;
  5. Analyse van het ijzergehalte in het bloed.

Bij het bepalen van de oorzaak van een toename van de enzymconcentratie is het ook belangrijk om te kijken naar het niveau van bilirubine, alkalische fosfatase en GGTP..

Als er vermoedens zijn van een kwaadaardige oncologische pathologie, worden onderzoeken naar tumormarkers en andere tests voorgeschreven om kanker te helpen diagnosticeren..

Pas na het bepalen van de redenen voor de toename van de concentratie van enzymen in het bloed, wordt passende therapie voorgeschreven. Als de behandeling positief is, wordt het eiwitniveau genormaliseerd.

In het geval dat de concentratie ALT en AST is toegenomen als gevolg van onjuiste voeding, wordt aanbevolen om een ​​therapeutisch dieet te volgen. Dit zal de bloedsamenstelling helpen verbeteren en de eiwitniveaus normaliseren..

Geïnstilleerde voeding met een verhoogd enzymeniveau voor oudere kinderen:

  • Voedsel wordt 5-6 keer per dag in kleine porties gegeten: dit vermindert de belasting van de spijsverteringsorganen;
  • Beperk de zoutinname omdat zout water in het lichaam vasthoudt, waardoor zwelling van zacht weefsel ontstaat;
  • De basis van het dieet moet verse groenten en fruit zijn;
  • Gerookt vlees en worstjes worden van het menu verwijderd;
  • Weiger het gebruik van conserven en marinades;
  • Van drankjes voor het ontbijt wordt aanbevolen om gelei te gebruiken;
  • Aanbevolen methoden voor warmtebehandeling van voedsel - stomen, koken, stoven en bakken, u kunt geen voedsel bakken;
  • Geef het kind een puree-achtige consistentie, omdat ze beter worden opgenomen door het spijsverteringsstelsel;
  • Eierdooiers worden uit het dieet verwijderd;
  • Ze houden zich aan het drinkregime - het kind moet minstens 1,5 liter vloeistof per dag consumeren;
  • Het menu moet melk en gefermenteerde melkproducten bevatten met een laag vetpercentage;
  • Het dieet bevat voedingsmiddelen die vitamine B6 en D bevatten;
  • Weiger zoete frisdrank te drinken en sappen op te slaan;
  • Eet ten minste 3 uur voor het slapengaan.

ALT en AST zijn intracellulaire enzymen die worden gesynthetiseerd door interne organen. Er is een bepaalde norm voor eiwitten bij kinderen van verschillende leeftijden. Een toename van de concentratie van stoffen treedt meestal op als gevolg van de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam. Daarom wordt aangeraden om een ​​specialist te raadplegen als er een afwijking van de referentiewaarden wordt gevonden. De arts zal studies voorschrijven, op basis waarvan de oorzaak van de verandering in het niveau van enzymen kan worden bepaald en therapie worden voorgeschreven.

De lever is een van de belangrijkste organen, zonder welke het menselijk bestaan ​​onmogelijk is. Ze neemt deel aan alle metabolische en spijsverteringsprocessen en neutraliseert giftige stoffen. Levertests omvatten een reeks laboratoriumtests, met behulp waarvan de arts kan begrijpen hoe de lever van de patiënt werkt en de toestand van zijn weefsels. Levertesten bij kinderen verschillen in sommige kenmerken en een volledige analogie tussen studies bij kinderen en volwassenen kan niet worden getrokken.

Verschillen in leverfunctietests bij kinderen:

  1. Het aantal tests hangt alleen af ​​van de resultaten van het onderzoek van het kind en specifieke klachten.
  2. Er is geen vaste lijst met onderzoeken bij kinderen, in tegenstelling tot bij volwassenen..
  3. Normale testwaarden bij kinderen worden bepaald door leeftijd, groei en hormonale factoren.
  4. Bij kinderen kunnen aangeboren afwijkingen vaker voorkomen, die naarmate ze groeien, gladder worden en de monsters normaliseren..
  5. De interpretatie van de resultaten van pediatrische tests is niet hetzelfde als bij volwassenen..

Bloed voor analyse wordt meestal op een lege maag gegeven (voedsel mag niet later dan 12 uur voor de procedure worden geconsumeerd), maar aangezien dit voor zuigelingen of jonge kinderen onmogelijk is, moet de arts worden gewaarschuwd wanneer en wat het kind vóór de analyse heeft gegeten... Als de baby borstvoeding krijgt, moet u informeren over wat voor soort voedsel de moeder heeft gebruikt of welke medicijnen zij heeft gebruikt.

Leverfunctietests bij kinderen omvatten tests voor alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, gamma-glutamyltransferase (GGT), alkalische fosfatase (ALP) en totaal bilirubine.

De bepaling van het niveau van alanineaminotransferase (ALAT) en de hoeveelheid aspartaataminotransferase (ASAT) wordt parallel uitgevoerd, omdat deze enzymen het mogelijk maken om ziekten van hart en lever te differentiëren.

Dit enzym wordt in alle cellen van het menselijk lichaam aangetroffen, vooral in de nieren en de lever, iets minder in spierweefsel en hart. De activiteit van deze stof in de bloedbaan is erg laag. Als er leverproblemen zijn, komt er een enzym in de bloedbaan terecht, en dit gebeurt zelfs voordat andere symptomen optreden. Daarom wordt ALT heel vaak gebruikt als een teken van leverschade..

ALT-normen bij kinderen afhankelijk van leeftijd:

  • kinderen van de eerste 5 levensdagen - tot 48 E / l;
  • baby's van de eerste helft van het jaar - 55 E / l;
  • van 6 tot 12 maanden - 53 U / l;
  • 1-3 jaar - 34 U / l;
  • Van 3 tot 6 jaar - 28 U / l;
  • 12 jaar - 38 U / l.

Een verhoging van de ALAT-concentratie tijdens de kindertijd kan de volgende redenen hebben:

  • virale hepatitis;
  • chronische hepatitis;
  • uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren naar de lever;
  • leukemie;
  • cirrose;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • levernecrose;
  • ziekten van de galwegen en pancreas;
  • coeliakie;
  • spierdystrofie;
  • metabole ziekten (fructose-intolerantie, galactosemie);
  • verhoogde of verlaagde lichaamstemperatuur;
  • dermatomyositis;
  • lever hypoxie met gedecompenseerde hartziekte.

Het is een verbinding van een groep enzymen, voornamelijk gelokaliseerd in de cellen van de lever en het hart en, in mindere mate, in spierweefsel en nieren. Er is praktisch geen AST in het bloed, maar de afgifte ervan in de bloedbaan vindt plaats wanneer de lever of het spierweefsel is aangetast. Dat wil zeggen, dit enzym is een indicator voor leverschade..

AST-normen bij kinderen naar leeftijdscategorie:

  • kinderen jonger dan zes weken - van 22 tot 70 U / l;
  • van 6 weken tot 12 maanden - van 14 tot 60 U / l;
  • kinderen en jongeren onder de 15 jaar - van 5 tot 40 U / l.

De redenen voor de toename van ASAT bij kinderen:

  • hartziekte - myocarditis, myocardinfarct, hartafwijkingen;
  • ziekten van skeletspieren - spierdystrofie, myoglobinurie, dermatomyositis, verschillende spierletsels;
  • leverziekten - hepatitis (acuut en chronisch), tumoren, mononucleosis, cytomegalovirus, bepaalde stofwisselingsstoornissen;
  • bloedziekten - trombose, embolie, hemoblastose;
  • nierinfarct;
  • hypothyreoïdie;
  • pancreatitis (acute fase);

Bovendien wordt de norm van AST bij kinderen overschat met een lage kaliumconcentratie in het bloed en intoxicatie met salicylaten.

Voor de juiste interpretatie van analyses en diagnose wordt rekening gehouden met de verhouding tussen ALAT en AST.

Het is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. De hoogste concentratie van deze verbinding wordt aangetroffen in de lever, pancreas en nieren..

GGT-normen bij kinderen naar leeftijd:

  • pasgeborenen tot 6 weken oud - van 20 tot 200 E / l;
  • van 6 weken tot 12 maanden - van 6 tot 60 U / l;
  • van 12 maanden tot 15 jaar - van 7 tot 24 U / l.

De stijging van het gehalte aan glutamylaminotransferase bij kinderen wordt geregistreerd wanneer:

  • leverziekten - hepatitis van verschillende etiologieën, cirrose, intoxicatie, stagnatie van gal buiten de lever en in het orgaan;
  • alvleeskliertumoren;
  • het gebruik van alcoholische dranken;
  • levermetastasen;
  • suikerziekte;
  • hartafwijkingen met rechtszijdig falen;
  • zwaarlijvigheid;
  • erfelijke pathologieën met een verhoogde hoeveelheid vet in het bloed;
  • hyperthyreoïdie.
  • Een daling van de concentratie GGT in het bloed bij kinderen kan wijzen op hypothyreoïdie. Voor een kind is dit fenomeen erg gevaarlijk, omdat een verminderde prestatie van de schildklier kan leiden tot een onomkeerbare mentale retardatie en het optreden van cretinisme..

Onder deze naam wordt een complex van enzymen gecombineerd die zich in alle weefsels bevinden, maar de grootste hoeveelheid is aanwezig in de lever, evenals in de placenta en het botweefsel. In de lichaamscellen zijn fosfatasen betrokken bij de omzetting van fosforzuur (ze dragen bij tot de scheiding van de rest van organische stoffen).

  • pasgeboren baby's - van 70 tot 370 U / l;
  • tot 12 maanden - van 75 tot 470 E / l;
  • van 12 maanden tot 10 jaar - van 60 tot 360 U / l;
  • van 10 tot 15 jaar - van 75 tot 440 U / l.

Een toename van de hoeveelheid alkalische fosfatase tijdens de kindertijd kan de volgende redenen hebben:

  • ziekten van de galwegen of lever - virale hepatitis, tumormetastasen naar de lever, abces, stenen in de kanalen, infectieuze mononucleosis, cirrose;
  • botaandoeningen - rachitis, sarcoom, marmerziekte, uitzaaiingen van kanker naar het bot, de ziekte van Paget, eelt na fracturen;
  • nierziekte - renale rachitis, tubulaire acidose;
  • ziekten van het spijsverteringssysteem;
  • taaislijmziekte;
  • chronische diarree;
  • nefrotisch syndroom;
  • leukemie;
  • hyperparathyreoïdie;
  • chronische pancreatitis;
  • tekort aan fosfor en calcium in voedsel.

De afname van alkalische fosfatase leidt tot:

  • hypoparathyreoïdie;
  • ernstige bloedarmoede;
  • achondroplasie;
  • gebrek aan groeihormoon vóór de puberteit;
  • hypofosfatasemie;
  • hypothyreoïdie.

Alkalische fosfatase wordt gesynthetiseerd in de lever en het botweefsel. Verlenging van kinderen (groeispurt) wordt geassocieerd met verhoogde ALP-productie. Daarom zal, in tegenstelling tot volwassenen, bij wie de basis voor het bepalen van alkalische fosfatase cholestase (galstasis in de lever) is, een dergelijke studie niet informatief zijn bij kinderen..

Een natuurlijk product van de vernietiging van rode bloedcellen is bilirubine. Het wordt gesynthetiseerd in de milt en vervolgens naar de lever verplaatst, waarna het uit het lichaam wordt uitgescheiden. Maar als er schade is aan de galkanalen, geschikt voor de lever, of ze worden vernietigd, dan wordt al het bilirubine in het bloed opgenomen, wat duidt op een schending van de uitstroom van gal.

Totaal bilirubine is het totale aantal tussenliggende elementen van het hemoglobinemetabolisme dat zich in het bloedserum bevindt (direct en indirect bilirubine).

De normen voor totaal bilirubine bij kinderen in verschillende leeftijdsgroepen:

  • 1 levensdag - tot 38 U;
  • 2 dagen - tot 85 U;
  • 4 dagen - tot 171 U;
  • 3 weken vanaf de geboorte - minder dan 29 U;
  • tot 12 maanden - tot 29 U;
  • tot 15 jaar - tot 17 U.

Totaal bilirubine stijgt als gevolg van dergelijke pathologieën:

  • hemolytische geelzucht - waargenomen bij pasgeborenen, met hartafwijkingen of na bloedtransfusie als gevolg van verhoogde vernietiging van rode bloedcellen;
  • lever geelzucht - kan zijn met een abces, virale hepatitis, cystische fibrose, leverfalen als gevolg van een schending van de transformatieprocessen van bilirubine in levercellen;
  • schending van de afleiding van gal in de lever;
  • obstructie van de galwegen door zwelling, stenen of ontsteking.

De vermelde leverfunctietests bij kinderen kunnen worden uitgebreid met de volgende tests:

  1. Bepaling van creatinekinase.
  2. Totale eiwitanalyse.
  3. Albumine-test.
  4. Bepaling van 5-nucleotidase.
  5. Coagulogram - bepaalt de bloedstolling, omdat bijna alle stollingsfactoren in de lever worden geproduceerd.
  6. Immunologische tests - detecteren meestal antigenen of antilichamen van hepatitis-virussen, evenals auto-antilichamen, bijvoorbeeld bij auto-immuunhepatitis.
  7. Test op ceruloplasmine, alpha1-antitrypsine en ferritine.

De interpretatie van de tijdens het onderzoek verkregen gegevens mag alleen worden uitgevoerd door een arts die competent kan uitleggen wat een afname of toename van een indicator betekent en waar op moet worden gelet. Elk van deze tests moet alleen in combinatie met de andere worden overwogen om een ​​goed beeld te krijgen van de toestand van de lever en informatie te verzamelen over de prestaties ervan. Indien nodig kunnen herhaalde of aanvullende tests worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken.