ALT en AST

De lever kan giftige stoffen die ons lichaam binnendringen uit voedsel en het milieu neutraliseren. Dit komt grotendeels door de enzymen ALT (alaninetransaminase) en AST (asparagine transaminase), die zorgen voor de uitwisseling van zuren in het lichaam. Mannen hebben er meer dan vrouwen. Bij het decoderen van laboratoriumtests vertrouwen ze op de algemeen aanvaarde normen van ALT en AST bij mannen. Wanneer levercellen worden beschadigd door vergiftiging (alcohol, infecties), gaan enzymen daarvan rechtstreeks in het bloed. ALT- en AST-metingen stijgen, wat een probleem aangeeft.

Wie moet worden getest

Het is noodzakelijk om tests uit te voeren op alanineaminotransferase (ALT, ALT) en aspartaataminotransferase (AST, AsAt) voor mannen ouder dan 40 en voor degenen die lange tijd in gevaarlijke industrieën hebben gewerkt en de volgende ziekten hebben:

  • virale hepatitis, mononucleosis, cirrose en leverkanker;
  • pancreatitis;
  • myocardinfarct en andere hartaandoeningen;
  • hypothyreoïdie;
  • ontstekingsprocessen van spieren (myositis, myopathie);
  • longinfarct;
  • hemolytische anemie;
  • hypoxie;
  • brandwonden, verwondingen.

Mannen zijn meer vatbaar voor slechte gewoonten dan vrouwen.

De norm van ALaT- en ASaT-indicatoren hangt alleen af ​​van de manier waarop deze analyse wordt uitgevoerd. Om je niet te vergissen en de norm voor pathologie niet te accepteren, is het beter om een ​​arts of laboratoriumassistent te vragen.

Roken, alcoholverlichtende stress, fastfood eten, zware inspanning en spierblessures kunnen een nadelig effect hebben op de gezondheid en het bloedbeeld. ALT-analyse bij deze mannen overschrijdt de norm..

Leeftijdsnormen voor ALT en AST bij mannen: tabel

Geschatte normen die worden geleid bij het decoderen van bloedonderzoeken:

LeeftijdALT (eenheden / l)AST (eenheden / l)
Maximaal een jaarMaximaal 56Niet meer dan 58
1-60 jaar oud10-40Niet meer dan 40
60-90 jaar oud13-40Niet meer dan 40

Bij mannen ouder dan 90 nemen de ALAT-waarden geleidelijk af.

Decodering van de resultaten van levertesten:

  • Alanine-transaminase bij mannen is hoger dan normaal - lever- en hartaandoeningen, stoornissen in het werk van skeletspieren.
  • Verhoogde AsAt - leverziekte, hartpathologieën (angina pectoris, myocardinfarct, reumatische hartziekte).

De redenen voor de verhoogde activiteit van transaminasen

Enzymen die zich in de cellen van organen bevinden, zijn gevoelig voor het optreden van een ziekte. Indicatoren kunnen 2-3 keer en 20-30 keer veranderen. Bijvoorbeeld:

  • Bij hepatitis neemt het niveau van transaminasen toe, afhankelijk van het type: bij een chronische vorm - lichtjes, bij hepatitis A, groeit de indicator binnen een week, bij alcohol en virale infecties - neemt deze sterk toe.
  • Bij cirrose kan het niveau van het enzym worden verhoogd. Pijn is afwezig of wordt in zeldzame gevallen waargenomen. Zwakte en vermoeidheid zijn bijbehorende symptomen.
  • Bij myocarditis komt hartfalen bij mannen tot uiting in de vorm van kortademigheid, spierzwakte. Alat is boven normaal.
  • Myocardinfarct - de hoeveelheid AST overschrijdt de norm.
  • Pancreatitis verhoogt ALAT.
  • Ziekten waarvoor bepaalde medicijnen nodig zijn, dragen bij aan de AST-activiteit.

Andere oorzaken die de enzymniveaus kunnen beïnvloeden:

  • hemochromatose - een toename van ferritine bij een bloedtest (een lichte toename van transaminase);
  • Ziekte van Wilson - koperniveaus zijn hoger dan normaal, AsAt en AlAt zijn hoog.

Waarom leverenzymen onder normaal zijn

Een afname van ALT en AST duidt op een mogelijke levercirrose. Enzymen worden aangetroffen in orgaancellen. Bij vernietiging door cirrose kunnen cellen geen transaminasen produceren.

Algemene uitputting, waarbij het vitamine B6-gehalte in het bloed daalt, antibioticabehandeling en darmdysbiose zijn een andere reden voor het gebrek aan enzymen. Nadat hij de darmmicroflora heeft hersteld door vitamines en probiotica te nemen, kan een man het niveau van ALT en AST normaliseren.

De reden voor de afname van ALT kan zijn urineweginfecties bij mannen, verschillende vormen van kanker.

ALT- en AST-niveaus normaliseren

De belangrijkste taak is het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Na de therapie wordt een tweede analyse gedaan. Volledig herstel van normale transaminasespiegels is mogelijk. Gebruik geneesmiddelen-hepatoprotectors (Hofitol) om de spijsvertering te verbeteren en constipatie te verlichten - Duphalac, Heptral. Zelfmedicatie kan niet worden aangepakt, er zijn contra-indicaties. Na de behandeling moet het niveau van enzymen worden gecontroleerd om terugval te voorkomen..

Hoe de transaminase-niveaus weer normaal te maken:

  1. Verhoog de inname van vitamine D. Dit zal de eigenschappen van de lever herstellen en ALT verbeteren. De rijkste bron van vitamine is levertraan. Genoeg 10 g van het product om een ​​dagelijkse dosis te verkrijgen. Veel vitamine D zit in melk en zuivelproducten, eieren.
  2. Dieet (tabel nummer 5). Noten, mager vlees en magere kwark zijn nuttig. Een man moet vette, gefrituurde, gerookte, zoute, zoete en zetmeelrijke voedingsmiddelen, worstjes en koolzuurhoudende dranken uitsluiten. Overtreding van het dieet leidt tot degeneratie van leverweefsel en vette hepatosis.
  3. Geef alcohol op. De lever besteedt veel middelen aan het neutraliseren van schadelijke gifstoffen die het bloed binnendringen. Als dit lang aanhoudt, zijn haar krachten uitgeput. Hepatocyten sterven af ​​en veranderen in pathologisch bindweefsel. Deze negatieve processen verhogen het niveau van leverenzymen in het bloed..
  4. Matige fysieke activiteit (joggen, yoga, zwemmen, fietsen). Overgewicht is een van de oorzaken van een leveraandoening.
  5. Stoppen met roken. Door dit te doen, zal de man het werk van de lever vergemakkelijken, waardoor het van de extra belasting wordt ontlast om nicotine en schadelijke teer die worden gevormd tijdens het verbranden van tabaksbladeren te neutraliseren..
  6. Vermijd het ongecontroleerd innemen van medicijnen. Er zijn geen onschadelijke pillen. Daarom, om het lichaam niet te overbelasten met de verwerking van extra chemische elementen, neem alleen medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven..

Na overleg met een arts kunt u kruidensupplementen aan de behandeling koppelen: mariadistel, kliswortel. Dit zal het effect van medicamenteuze therapie versterken en de ALAT- en AST-niveaus helpen normaliseren. Hier is een recept dat wordt aanbevolen door traditionele genezers. Neem een ​​mengsel van mariadistelfruit (30 g), paardenbloemwortel (15 g) en pepermunt (15 g). Doe 2 eetlepels van het mengsel in een glas en giet er kokend water over, laat 30 minuten staan ​​en zeef. Drink 's ochtends en' s avonds gedurende drie weken een half glas.

De beste behandeling voor ziekten is hun preventie. Leid een actieve levensstijl, als u zich onwel voelt, raadpleeg dan tijdig een arts.

Alt ast norm bij mannen

De norm van ALT en AST in het bloed bij mannen

De snelheid van ALAT en ASAT in het bloed is hoger bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt doordat mannen meer betrokken zijn bij handenarbeid..

Deze enzymen zijn betrokken bij de uitwisseling van aminozuren en nemen toe met de actieve vernietiging van eiwitten.

Normen bij volwassenen

Als het niveau van ALT en AST toeneemt, is dit een teken dat een orgaan in het lichaam van de gediagnosticeerde persoon ziek is.

Elk orgaan heeft zijn eigen niveau van deze eiwitten, dus als er nog een enzym meer wordt, is het mogelijk om te bepalen welk orgaan wordt aangetast..

Het niveau van AST en ALT wordt bepaald met behulp van biochemische analyse. Om de resultaten waar te maken, is het de moeite waard om de test op een lege maag te doen, vroeg in de ochtend, eten voor de bevalling is niet minder dan acht uur waard.

ALT- en ASD-percentages bij vrouwen en mannen hebben verschillende indicatoren:

  • Voor vrouwen mag de maximale indicator niet hoger zijn dan 31 U / L;
  • Bij mannen mag de maximale indicator niet hoger zijn: ALT - 45 U / L, AST - 47 U / L.

Het is erg belangrijk om te weten dat elke laboratoriumapparatuur zijn eigen indicatoren geeft, daarom moet een specialist die op de hoogte is van al deze nuances een diagnose stellen.

Voor welke ziekten wordt de studie toegewezen?

Er zijn gevallen waarin de analyse van ALT en ASD noodzakelijk is, zoals:

  • Hepatitis met virale kenmerken, mononucleosis, oncologie van de lever en de cirrose;
  • Pancreatitis en andere ziekten van de alvleesklier;
  • Hartaandoeningen zoals: ischemie, pericarditis, myocarditis, myocardinfarct;
  • Bij ontsteking van de spiermassa van het lichaam: myopathie, myositis;
  • Ziekten van de schildklier: hypothyreoïdie;
  • Longinfarct;
  • Hemolytische anemie;
  • Als u verschillende soorten verwondingen, brandwonden heeft opgelopen;
  • Als de patiënt in shock is of was;
  • Hypoxie.

Sommige factoren die alleen door een arts kunnen worden geanalyseerd, kunnen de testresultaten beïnvloeden..

Deze factoren zijn onder meer:

  • Overgewicht;
  • Zwangerschap;
  • Geslacht;
  • Leeftijdsparameters;
  • Chronische ziektes;
  • Sommige medicijnen die de patiënt gebruikt.

Dankzij dergelijke analyses is het mogelijk om in korte tijd te diagnosticeren hoe ernstig de vorm van de ziekte is.

Waarom ALT stijgt bij mannen

Mannen schenden vaak alle regels voor goede voeding en ervaren veel actiever stress en nerveuze overbelasting, die ze proberen te overwinnen met behulp van slechte gewoonten. Al deze kunnen een leveraandoening veroorzaken en van nature de ALAT-waarden verhogen..

Verhoogde ALAT in het bloed van mannen wordt gevonden wanneer:

  • Bepaalde medicijnen nemen;
  • Misbruik van fastfood, dat in elk eetcafé wordt verkocht;
  • Spierblessure;
  • Alcohol misbruik;
  • Overtreding van de regels voor bloedafname;
  • Stress en nerveuze overbelasting;
  • Lichamelijke activiteit geassocieerd met sport of hard werken;
  • Levering van analyse na elke chirurgische ingreep;
  • Grote opeenhoping van vetcellen in het levergebied of eenvoudig overgewicht;
  • Kwaadaardige tumoren;
  • Chemotherapie of bestralingstherapie;
  • Loodvergiftiging;
  • Drugs gebruiken;
  • Psychologische shock.

Handige video over dit onderwerp

Bekijk video's over dit onderwerp

Wat kan de verhoogde prestatie aangeven?

ALT met een hoog niveau kan erop duiden dat er een ontstekingsproces optreedt in het lichaam van een man, dat optreedt als gevolg van bepaalde ziekten:

De redenen voor de stijging van de AST-waarden

Als er een hoog AST-niveau is, lijdt het geen twijfel dat de patiënt een van de volgende lever- of hartaandoeningen heeft:

  1. Myocardinfarct. Als er een hartaanval is opgetreden, wordt het enzym binnen zes, soms wel acht uur, in het bloed geactiveerd. Niveaunormalisatie kan binnen een week plaatsvinden.
  2. Hepatitis in acute vorm. Bij leverziekte neemt AST een kleine toename toe, maar dat is het toch, dus het zal mogelijk zijn om argwaan te wekken over de diagnose.

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde ASAT bij mannen is hepatitis en een myocardinfarct..

Analyse van het AST-niveau kan worden aanbevolen in de volgende gevallen:

  • Als de lever twijfels geeft over uw gezondheid, kan een analyse van de inhoud van dit enzym helpen bepalen hoe ernstig de schade aan het orgaan is;
  • Om te controleren hoe goed de leverbehandeling positief verloopt;
  • Bij hartziekte;
  • Bij brandwonden en aandoeningen van de skeletspieren;
  • Als de patiënt wordt behandeld met medicijnen die levercomplicaties kunnen veroorzaken: antibiotica, anabole steroïden, statines, paracetomol, antischimmelmiddel, ibuprofen;
  • Als de patiënt medicijnen gebruikt die het werk van het hart kunnen verstoren: medicijnen die zijn voorgeschreven voor hiv, kanker, antidepressiva;
  • Als de patiënt constant alcoholische dranken of drugs gebruikt.

Interessante feiten over AST:

  1. Dit enzym in de lever heeft een verhoogde activiteit van 5000 keer meer dan in het bloed;
  2. De halfwaardetijd treedt op in ongeveer een dag, dus u moet de controle niet te vaak doen, vooral niet dagelijks;
  3. ASAT van 6 ondersoorten en twee isovormen wordt waargenomen in serum;
  4. De mate waarin het enzym wordt verhoogd, laat zien in welke mate het hart en de lever worden aangetast en ook wat de prognose van de ziekte positief of negatief kan zijn;
  5. Je dagelijkse eiwitcijfer verandert met ongeveer 25%.

Door welke uiterlijke tekenen kunnen ze een analyse voorschrijven voor AST en ALT:

  • Constant gevoel van zwakte en extreme vermoeidheid;
  • Weinig trek;
  • Symptomen van misselijkheid veranderen soms in braken;
  • Gas- en buikpijn;
  • Als de urine erg donker van kleur is;
  • Huid en oogwit worden geel.

Het is erg belangrijk om alle instructies van de arts op te volgen en niet om zelfmedicatie te gebruiken, dit zal u helpen om gezond en gelijkmatig te leven..

Hoe u zich goed voorbereidt op de test

  1. Het wordt aanbevolen niet te eten gedurende 12 uur vóór biochemische analyse;
  2. Het is raadzaam om binnen een week geen alcoholische dranken te consumeren;
  3. Het wordt ook niet aanbevolen om enkele dagen voor de analyse vette, gerookte of gefrituurde voedingsmiddelen te eten;
  4. Rook een uur niet;
  5. Vermijd nerveuze overbelasting en creëer geen stressvolle situaties voor je lichaam;
  6. Het is de moeite waard om zware fysieke arbeid of sport uit te sluiten;
  7. Zorg voor een goede nachtrust voor analyse.

Regels voor het doneren van enzymen bij mannen

De uitgevoerde bloedtest kan veel vertellen over iemands problemen en kan soms mogelijke pathologieën voorspellen waarvan de patiënt zich op dit moment misschien niet eens bewust is. Het punt is dat ALT (alanine-amitransferase) en AST (aspartaat-amitransferase) indicatoren wijzen op welzijn of pathologie die optreedt met de organen van het menselijk lichaam.

Dus als de ALT-indicator bij mannen binnen het kader van 5 tot 40 eenheden per liter valt en AST van 15 tot 31 eenheden per liter, dan duidt dit op een gezond lichaam. In gevallen waarin de indicatoren veel hoger zijn, moet de behandelende arts naar de pathologie zoeken, nadat hij ervoor heeft gezorgd dat de patiënt de analyse correct heeft doorstaan.

Bloedmonsters van een man moeten 's ochtends plaatsvinden, materiaal voor analyse wordt uit een ader genomen. Tegelijkertijd is het belangrijk om te zeggen dat het hunkeren naar alcohol en het roken van tabak de werkelijke indicatoren van ALT en AST aanzienlijk kan verstoren. En dienovereenkomstig kan een specialist op basis van de verkregen resultaten het ware beeld van de ziekte van de patiënt niet beoordelen.

Kenmerken van voeding voor de normalisatie van gewijzigde bloedparameters

Mannelijke patiënten zijn in de meeste gevallen geen voorstanders van goede voeding. Ze zijn dol op gebakken, gerookt, zout en wassen het allemaal af met een glas bier. U moet dus weten dat u, om de ALT- en AST-indicatoren te verminderen, eerst moet beginnen met het gebruik van het strengste dieet.

Als de patiënt zijn indicatoren weer normaal wil maken, vergeet dan een tijdje het bestaan ​​van de volgende lijst met voedingsmiddelen:

  • vette en gezouten vis;
  • gebakken en gerookt vlees;
  • varkensvet;
  • koffie;
  • de consumptie van melk en de verwerkte producten aanzienlijk verminderen;
  • de zoutinname tot een minimum beperken;
  • alcoholische en alcoholarme dranken volledig uitsluiten.

Het dieet van een man moet zo evenwichtig mogelijk zijn, het is het beste om de voorkeur te geven aan:

  • vetvrij vlees (kipfilet of rundvlees), gestoomd of gekookt;
  • groentesoepen gekookt in magere bouillon;
  • gekookte eieren (niet meer dan 3 stuks per week);
  • allerlei soorten granen (je kunt alleen koken in water en in geen geval boter toevoegen);
  • groentesalades met levertraan;
  • vers fruit (de beste optie is appels);
  • van zuivelproducten - dit zijn magere kwark (niet meer dan 50 gram per dag) en kefir (niet meer dan 100 milliliter).

Bovendien zou ik willen opmerken dat zelfs als de ALT- en AST-indicatoren in een persoon binnen de toegestane limieten vallen bij het opnieuw passeren van de analyse, u het dieet niet onmiddellijk moet verlaten..

Effectieve medicijnen en folkremedies

Patiënten met overschatte ALAT- en AST-waarden mogen niet in paniek raken, het is het beste om te kalmeren en alle aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen. Specialisten schrijven allereerst het volgen van een dieet en kruidengeneesmiddelen voor, die ontstekingsremmende en choleretische effecten hebben. De meest voorkomende is mariadistel. De afgiftevorm van dit medicijn is tabletten, capsules en oliën. De exacte dosering en het aantal afspraken wordt door de arts bepaald op basis van individuele indicatoren.

Er moet aan worden herinnerd dat bij het gebruik van dit medicijn de patiënt in de eerste dagen pijn in de lever kan ervaren, dit feit wordt geassocieerd met een choleretisch effect, maar als het na 3 kalenderdagen niet verdwijnt, moet u opnieuw contact opnemen met de kliniek om de cursusbehandeling te herzien.

Het medicijn Heptral wordt 2 keer per dag door patiënten ingenomen en beide doses moeten 's ochtends tussen de hoofdmaaltijden plaatsvinden. Cursusbehandeling wordt beschouwd als 21 kalenderdagen, een toename of afname van de opnameperiode wordt geregeld door de behandelende arts op basis van een herhaald biochemisch onderzoek.

Veel patiënten willen geen medicijnen nemen, dus er is een alternatieve optie voor hen - dit is traditionele geneeskunde..

Mogelijke effecten van verhoogde enzymen

Natuurlijk, als een ziekte wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om door te gaan met de onmiddellijke eliminatie ervan..

Een toename van ALT- en AST-indicatoren, zelfs onbeduidend, duidt al op de ontwikkeling van een aandoening, als u niet op zoek bent naar een oorzaak, geen behandelingsmaatregelen neemt en bovendien uzelf trakteert op uw favoriete vette, zoute en pittige gerechten, met alcohol, kunnen onherstelbare gevolgen worden veroorzaakt :

  • vette hepatosis;
  • hepatitis;
  • levercirrose;
  • hartfalen;
  • myocardinfarct;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier.

Vreemd genoeg, maar al deze vreselijke ziekten, die vervolgens de vroege dood van het menselijk lichaam veroorzaken, kunnen perfect worden genezen in de vroege stadia van hun ontwikkeling..

Juist omdat mannen hun gezondheid meestal niet verraden, in de hoop dat het vanzelf overgaat of ze het gewoon niet kunnen hebben, is hun levensverwachting veel korter dan die van vrouwen. Er moet aan worden herinnerd dat één ding wordt gegeven aan de gezondheid van een persoon en moet worden beschermd, dus u hoeft niet bang te zijn voor artsen en bij de eerste tekenen van storingen in het lichaam moet u gekwalificeerde hulp zoeken.

ALAT AST-norm bij mannen: normaal niveau in de bloedtest

Het bloedonderzoek is mogelijk niet voor iedereen hetzelfde. ALT AST de norm bij mannen is hoger dan bij vrouwen en kinderen. Dit komt doordat mannen veel meer spiermassa hebben. Ook wordt het niveau van deze elementen in het bloed van mannen beïnvloed door grote fysieke activiteit en een actieve levensstijl. En zelfs als een mannelijke vertegenwoordiger er niet uitziet als een opgeblazen atleet, zijn er nog steeds meer spieren in zijn lichaam dan bij een vrouw, omdat dit inherent is aan de natuur.

De essentie van de analyse

Een onderscheidend kenmerk van de mannen van ons land is dat ze helemaal niet graag naar de spreekkamer gaan en voor velen van hen is het afnemen van tests uiterst zeldzaam. Volgens artsen is een dergelijke houding ten opzichte van iemands gezondheid niet alleen onaanvaardbaar, maar ook buitengewoon gevaarlijk. Het zijn biochemische bloed- en urinetests die artsen helpen om veel gevaarlijke ziekten tijdig te identificeren..

Enzymtesten zijn zo'n belangrijke analyse. Deze test detecteert lever- en hartaandoeningen in de vroege stadia, wanneer de symptomen nog steeds ontbreken. Dus de analyse kan bijvoorbeeld het begin van de ontwikkeling van een hartaanval na 3 uur aantonen en leverkanker bevindt zich al in de eerste fase. Deskundigen merken op dat het voor onze mannen buitengewoon belangrijk is om dit onderzoek regelmatig uit te voeren. Sterfte door hart- en vaatziekten, maar ook door cirrose en leverkanker onder de mannelijke bevolking van ons land, neemt de eerste plaats in.

Dus wat is het punt van analyse? Alles is heel eenvoudig. In elk orgaan van ons lichaam zijn constant enzymen aanwezig die de weefselcellen helpen aminozuren uit te wisselen, ze zijn nodig voor een normaal menselijk leven. Wanneer een van de enzymen in het bloed meer wordt dan zou moeten, betekent dit dat het orgaan waarin dit enzym wordt geproduceerd, heeft geleden.

Mannelijke normen

Dus het bloedbeeld van ALT en AST is normaal gesproken hoger bij mannen dan bij vrouwen of kinderen. Bovendien zijn de indicatoren direct afhankelijk van de leeftijd, het gewicht en de levensstijl van een man. Zelfs het niveau van deze enzymen in de analyse kan worden beïnvloed door factoren van derden, wanneer ze worden geëlimineerd, worden de indicatoren genormaliseerd. Het gemiddelde ALT-gehalte in het bloed bij mannen:

  • ALaT-indicator - tot 45 eenheden per 1 liter bloed.
  • Voor mannen is de norm van de AST-indicator maximaal 47 eenheden per 1 liter bloed.

Opgemerkt moet worden dat dit slechts een gemiddelde is. Tegelijkertijd kan het decoderen vanuit verschillende laboratoria radicaal anders zijn..

Tegenwoordig zijn er geen uniforme normen en schalen waarop alle onderzoekscentra moeten werken.

Elk van hen heeft daarom zijn eigen schaal, die afhangt van het merk apparatuur. Om deze reden is het onmogelijk om zelf te analyseren of een goede analyse onmogelijk is, je moet naar de dokter gaan.

Wat kan de enzymniveaus beïnvloeden?

Elke dag, in aanwezigheid van verschillende externe factoren, kan het niveau van enzymen in ons bloed in de een of andere richting veranderen. De snelheid van ALAT in het bloed kan veranderen als gevolg van de volgende factoren:

  • Medicijnen nemen met antibacteriële, pijnstillende, kalmerende, immunostimulerende en narcotische effecten.
  • Alcohol- en / of vet voedselmisbruik.
  • Naar de sportschool gaan of zware fysieke arbeid verrichten.
  • Ernstige stressvolle omstandigheden.
  • Groeipieken in de adolescentie.
  • Trauma en postoperatieve periode.

Wat geven hoge enzymniveaus aan?

Hoge niveaus van ALAT en AST zonder de aanwezigheid van externe factoren van toename van het lichaam van een man duidt op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Een ALT-test wordt uitgevoerd bij vermoeden van de aanwezigheid van ziekten zoals:

  • Virale chronische of acute hepatitis.
  • Giftige leverschade.
  • Cirrose in elk stadium van de ziekte.
  • Leverfalen.

Bij verdenking van de volgende ziekten wordt een onderzoek naar AST uitgevoerd:

  • Myocardinfarct.
  • Cardiale spiernecrose.
  • Stagnatie van gal.
  • Leverziekte.
  • Spierdystrofie.

Naast de indicatoren voor het niveau van enzymen in het bloed, treden de meeste van deze ziekten op met de aanwezigheid van bijkomende symptomen. Hartschade gaat dus gepaard met oedeem van de onderste ledematen, zwakte, kortademigheid en pijn in het getroffen gebied. Ziekten van de lever, galblaas en alvleesklier kunnen gepaard gaan met minder ernstige symptomen. Dit kan misselijkheid, zwakte, verminderd werkvermogen, buikpijn of ontlastingsproblemen zijn. Ga voor eventuele afwijkingen in het werk van het lichaam onmiddellijk naar een arts.

Wie heeft analyse nodig

Tegenwoordig verzekeren experts dat alle mannen na 40 jaar regelmatig een enzymtest moeten doen voor ALT en AST. Dit zal vroege veranderingen in het werk van interne organen aan het licht brengen en ernstige stadia voorkomen wanneer de behandeling niet langer effectief is. De risicogroep omvat mannen met slechte gewoonten, die zich niet aan de regels van een gezond voedingspatroon houden, die in gevaarlijke industrieën werken, die chronische ziekten van welke aard dan ook hebben..

Wat te doen als de analyse slecht is

Wanneer een slechte analyse wordt verkregen, moet de mate van overschrijding van de norm worden beoordeeld. Als deze indicator 2-3 keer wordt verhoogd en u geen onaangename symptomen van de ziekte heeft, is het heel goed mogelijk dat het overschrijden van de norm is veroorzaakt door externe factoren. In dit geval moet u uw levensstijl zorgvuldig herzien en alle mogelijke redenen voor de toename van ALT en AST uitsluiten. Uw arts kan u hierbij helpen. Hij zal de redenen achterhalen en u een heranalyse voorschrijven nadat ze zijn geëlimineerd..

Als de ALT- of AST-indicatoren vertienvoudigd zijn, moet u dringend aanvullende onderzoeken ondergaan door een cardioloog en gastro-enteroloog.

Als artsen een ziekte vinden die de enzymen in het bloed heeft doen toenemen, moet u onmiddellijk beginnen met de behandeling ervan..

In dit geval moet de behandeling volledig zijn. Naast medicatie krijgt u mogelijk een zacht dieet voorgeschreven. Alle aanbevelingen van artsen moeten strikt worden nageleefd. Het is de moeite waard eraan te denken dat u na de behandeling van de ziekte voorzichtiger moet zijn met uw gezondheid om een ​​terugval van de ziekte niet te veroorzaken. Bij ziekten van de lever en het hart moeten roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken, pittig en zout volledig worden uitgesloten.

Preventie

Zoals u weet, is ziektepreventie de beste behandeling. Ziekte voorkomen is veel gemakkelijker dan jarenlang genezen. Elke behandeling heeft een nadelig effect op het menselijk lichaam; elk medicijn heeft zijn eigen bijwerkingen. Het is om deze reden dat ziektepreventie de meest zachte methode is om tot een hoge leeftijd met een uitstekende gezondheid te leven. Maatregelen om een ​​toename van ALAT en ASAT te voorkomen, zijn onder meer het handhaven van een gezonde levensstijl, goede voeding en matige lichaamsbeweging. Ook hoeft u bij de eerste tekenen van een storing in het lichaam geen zelfmedicatie te gebruiken, maar moet u een arts raadplegen.

In ons lichaam zijn er elke seconde duizenden processen die we niet eens kennen. Dit is een mechanisme dat door de natuur zelf wordt opgespoord en dat geen oorzaakloze mislukkingen oplevert. Zodra er echter iets kapot gaat in dit systeem, voelen we het meteen. Op dit punt moet u begrijpen wat de fout zou kunnen hebben veroorzaakt om alles op te lossen. Het is vrij moeilijk om het alleen te doen, maar met een ervaren arts is het heel gemakkelijk. Zorg goed voor jezelf en neem bij de minste storing van het lichaam contact op met een arts en niet met een buurman - een genezer.

ALT en AST: de norm bij mannen en de interpretatie van indicatoren

ALT (alaninetransaminase), AST (asparagine transaminase) - enzymen bepaald door bloedonderzoek. Enzymen zijn proteïnen, het zijn katalysatoren voor chemische reacties in cellen. Ze behoren tot de groep van aminotransferasen, dat wil zeggen enzymen die aminozuurresten die tijdens de stofwisseling niet door de cellen zijn opgenomen, overdragen naar vitamine B6-receptoren, en vervolgens een aminozuur (asparagine, glutamine) dat deelneemt aan de neutralisatie van ammoniak in het lichaam.

Aminotransferasen worden in alle organen aangetroffen, maar de meeste zitten in de lever, het hart, de skeletspieren en de nieren. Dit zijn intracellulaire enzymen, een verhoging van hun gehalte in het bloed treedt op wanneer cellen worden vernietigd. De specificiteit van het totale aminotransferase-gehalte in de assay is laag. Door hun concentratie in de bloedtest kan men alleen de vernietiging van sommige celstructuren aannemen met het binnendringen van enzymen in het bloedserum. De norm en afwijkingen van de indicatoren - in ons artikel.

Waar komen ze vandaan en wat wordt als normaal beschouwd

Studies hebben aangetoond dat er 5 fracties van het AST-enzym zijn, gescheiden door elektroforese. Fractie AST-1 "werkt" in het hartweefsel, de skeletspieren, de 3e fractie - in de weefsels van de nieren, de longen, de 5e - voornamelijk in de lever. ALT-aminotransferase wordt voornamelijk "gelokaliseerd" in het cytoplasma van levercellen.

Bepaling van het gehalte aan AST-, ALT-, AST-fracties wordt veel gebruikt door wetenschappelijk onderzoek, medische instellingen. Niet alle laboratoria kunnen AST-fracties analyseren, daarom krijgen alleen complexe onderzoeken naar bloedenzymen diagnostische waarde. Ze bevestigen of ontkennen de ziekte van dit of dat orgaan (systeem).

Als bijvoorbeeld een leveraandoening wordt vermoed, worden bloedtesten zoals bilirubine, ALT, bloedalbumine en alkalische fosfatase uitgevoerd. Bij hartaandoeningen is de studie van troponinen in het hartbloed (totaal of hun fracties) betrouwbaarder. Bloedonderzoek wordt ook gebruikt voor de MV-fractie CPK, AST, ALT, hun verhouding (de norm van de verhouding van AST tot ALT is minder dan 1,0).

De norm van de waarde van deze bloedenzymen (ASAT, ALAT) bij mannen verschilt enigszins (meer met 5-10 eenheden) van die bij vrouwen. De norm van het resultaat van elk laboratorium is iets anders (de zogenaamde referentiewaarden). Ze zijn aangegeven op de analyseformulieren. Een voorbeeld van onderzoeksresultaten die passen in het concept van "norm" bij mannen wordt weergegeven in de tabel:

Indicator bij mannenResultaat (norm)
AST35-41 mmol / l
ALT35-41 mmol / l

Hoe kunnen ze veranderen zonder ziekte

De arts moet de bloedtest interpreteren (ontcijferen), de norm of pathologie verduidelijken met fluctuaties in de resultaten. Hij onderzoekt de patiënt op alle mogelijke manieren, heeft alle benodigde diagnostische informatie. Voorbeelden van wanneer u niet op de wijzigingen in de analyse moet letten:

  1. Bij een bloedtest voor mannen kan het niveau van deze referentiewaarden (vooral AST) iets hoger zijn als er sprake is van lokale blauwe plekken, kleine spiercontusie of een intramusculaire injectie (bijvoorbeeld vaccinatie). Als de norm met 10-15% wordt overschreden, worden dergelijke veranderingen niet als een pathologie beschouwd.
  2. ASAT, ALAT kan zowel met verhoogde als verlaagde waarden zijn. Dit laatste is zeer zeldzaam; ze hechten niet veel belang aan een dergelijk fenomeen. Een bloedtest met verhoogde AST- en ALT-waarden is geen betrouwbare methode om een ​​ziekte te diagnosticeren. Dit is slechts een aanvullende onderzoeksmethode die enkele van de mechanismen van in het lichaam voorkomende processen verduidelijkt..
  3. Daarom moet u niet meer belang hechten aan de geïsoleerde cijfers van de gewijzigde indicatoren. Tegen de achtergrond van volledige gezondheid kan een dergelijke waardestijging het gevolg zijn van laboratoriumtestfouten (vooral met een hardwareresultaat - machines kunnen defect zijn). Dit is mogelijk met een onjuiste bloedafname (bij aanwezigheid van hemolyse van erytrocyten kan de waarde de norm 2-3 keer overschrijden).
  4. Een dergelijk resultaat kan optreden als de man aan de vooravond van het bloedonderzoek bijzonder zwaar lichamelijk werk verrichtte of een ongewoon lange, uitputtende sporttraining kreeg. Als u een "vreselijk" onderzoeksresultaat hebt ontvangen, moet u niet wanhopen, in paniek raken, als uw gezondheidstoestand er niet bijzonder onder lijdt. Je hoeft alleen maar de analyse te herhalen.

Wanneer op te letten

Gewoonlijk duiden alleen significante afwijkingen van de norm van de analyse-indicator op ernstige veranderingen in het lichaam. Dergelijke afwijkingen zijn mogelijk met laesies van organen van verschillende aard. Overweeg de meest voorkomende oorzaken van verhoogde bloedtransaminasewaarden bij mannen.

  • Als de decodering van de analyse-indicatoren bij mannen, samen met andere onderzoeken, een leverziekte aangeeft, zijn de ALAT-nummers meestal vrij hoog (de norm wordt 2-3 keer of vaker overschreden). Deze aandoening kan zijn met hepatitis van besmettelijke aard, giftige leverschade (met alcoholintoxicatie bij mannen, vergiftiging met vergiftigingen, inname van bepaalde medicijnen, vooral statines).
  • Een meervoudige toename van ASAT bij een bloedtest bij mannen kan wijzen op desintegratie van spierformaties van elke lokalisatie. Dit gebeurt met myositis geassocieerd met onderkoeling, alle infectieziekten met koorts; veel minder vaak met myocarditis, uitgebreid myocardinfarct bij mannen; met verwondingen van grote spiergroepen (fracturen, ernstige kneuzingen).

In de loop van de behandeling is een van de indicatoren van het positieve verloop van het proces de norm van AST, ALT. Een dergelijke normalisatie van indicatoren bij mannen kan geleidelijk verlopen. Het wordt meestal beoordeeld samen met andere tekenen van verbetering. Laboratoriumdiagnostiek speelt altijd een belangrijke rol bij het verduidelijken van de diagnose, maar een diagnose die alleen op laboratoriumresultaten is gebaseerd, wordt niet gesteld.

Er wordt altijd rekening gehouden met alle resultaten van door de arts verkregen objectief onderzoek. Zo zijn ALT, evenals AST in de bloedtest bij mannen, aanvullende indicatoren voor laboratoriumonderzoek. Ze helpen bij het opstellen van een algemeen beeld van de cursus, de ernst van de ziekte. Kan worden gebruikt om het herstel onder veel omstandigheden bij mannen te volgen.

ALT- en AST-tarieven bij mannen

AlAT en AsAT de norm voor mannen wijkt iets af van de toelaatbare waarden die aanvaardbaar zijn voor vrouwen en kinderen. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de normen. Deze twee enzymen worden aangetroffen in verschillende weefsels van het menselijk lichaam. Een grote hoeveelheid ALT wordt aangetroffen in de nieren en lever, en in mindere mate - in spierweefsel en hart. ALT neemt deel aan de uitwisseling van aminozuren door het hele lichaam. Als leverpathologieën worden waargenomen, zal dit enzym worden verhoogd. AST of aspartaataminotransferase is ook actief betrokken bij het metabolisme van aminozuren.

Elke aandoening die in het menselijk lichaam wordt waargenomen, gaat gepaard met bepaalde symptomen die helpen bij het stellen van een diagnose. Daarom wordt aanbevolen om bij de eerste manifestaties van pathologieën onmiddellijk aanvullend advies van een specialist in te winnen en een volledig onderzoek te ondergaan..

Lever enzymen

AST en ALT zijn leverenzymen die kunnen worden waargenomen in andere weefsels van het menselijk lichaam, evenals in celstructuren. Deze elementen zijn te vinden in het hart, de nieren, de alvleesklier en zelfs in zenuwweefsels. Voor het grootste deel worden enzymen rechtstreeks in de lever gediagnosticeerd..

Omdat enzymen de belangrijkste functie vervullen - het metabolisme van aminozuren, hebben ze dus een belangrijke rol in het lichaam. Onder normale omstandigheden kan de concentratie van enzymen veranderen, afwijkingen kunnen alleen worden opgespoord door laboratoriumtests. Als de penetratie van eiwitten in het bloed optreedt, duidt dit op een opgetreden orgaanschade. Dit vereist dringende hulp die niet mag worden uitgesteld. Deze situatie kan vooral voor zwangere vrouwen gevaarlijk zijn..

Veel voorkomende pathologieën waarbij er afwijkingen zijn in enzymindices naar boven:

  1. Levercirrose.
  2. Hepatitis van verschillende soorten en soorten.
  3. Pancreatitis.
  4. Myocardinfarct.

Ook worden deze aandoeningen gediagnosticeerd bij patiënten die zijn vergiftigd door voedsel of alcoholische dranken. Bloed voor tests moet worden afgenomen uit een ader, die zich in de elleboogbocht bevindt. Het wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag te worden onderzocht..

De analyseresultaten zijn betrouwbaar als u de regels volgt:

  1. Alleen een lichte snack 12 uur voor bloeddonatie wordt aangemoedigd.
  2. De dag voor de tests is het de moeite waard om vet, gefrituurd, zuur, zeer zout en gekruid voedsel op te geven.
  3. Voordat u bloed doneert, moet u geen aandacht besteden aan verhoogde fysieke activiteit.
  4. Het wordt aanbevolen om stressvolle situaties en emotionele overbelasting uit te sluiten.
  5. Het wordt afgeraden om alcoholische dranken te consumeren, roken is verboden.

Er moet aan worden herinnerd dat het voor de analyse nodig kan zijn om de inname van sommige medicijnen te annuleren, daarom is het raadzaam om de specialist van tevoren op de hoogte te stellen van het gebruik van medicijnen om negatieve testresultaten te voorkomen..

De biologisch actieve stof Alanine, die zich in cellen bevindt, behoort tot de groep van aminotransferasen die betrokken zijn bij het metabolisme van aminozuren. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met het normale niveau van dit enzym bij mannen en vrouwen, omdat het anders is. ALT-activiteit bij de mannelijke helft van de bevolking is altijd groter dan de activiteit bij vrouwen.

Wat betreft de norm bij gezonde patiënten van dit enzym, het is onbeduidend, maar voor schendingen of pathologieën is er een significante verandering in de richting van toename of afname.

Een ALT-test wordt aanbevolen voor patiënten die worden verdacht van:

  • Ziekten en pathologieën van de lever.
  • Inflammatoire leverziekte.
  • Virale hepatitis.

Donoren worden noodzakelijkerwijs onderzocht om de verspreiding van pathologieën en aandoeningen door bloedtransfusie uit te sluiten. Normale enzymconcentraties zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

De norm voor de sterke helft:

  • voor jongens onder de 18 jaar - niet meer dan 27 eenheden / l;
  • ouder dan 18 jaar - minder dan 41 eenheden / l.

Een toename van waarden wordt waargenomen bij pathologieën en ziekten zoals:

  • Virale hepatitis.
  • Leverschade van giftige aard.
  • Geleidelijke dood van hepatocyten.
  • Lever oncologie.
  • Vetachtige hepatose.
  • Verlaagd zuurstofgehalte in het lichaam.
  • Ontsteking van het spiermembraan van het hart.
  • Ontstekingsproces in skeletspieren.
  • Atrofisch proces in spierweefsel, dat actief vordert.
  • Mislukking in het rechter hart.
  • Ernstige brandwonden op de huid.
  • Chronisch alcoholisme.
  • Verschillende hemolytische ziekten.
  • Medicijnen gebruiken die hepatotoxisch zijn.

Een afname van ALAT-waarden kan worden waargenomen bij een patiënt als gevolg van ernstige leverschade (er is een afname van de cellen in het orgaan die verantwoordelijk zijn voor de productie van dit enzym). Deze omvatten: cirrose, een kleine hoeveelheid vitamine B6 in het lichaam.

De therapie wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van het onderzoek en uitsluitend door een specialist..

In deze situatie mag u zich niet bezighouden met zelfbehandeling, omdat dit kan leiden tot negatieve gevolgen, verslechtering van het welzijn en intensieve progressie van ziekten of afwijkingen. Bij lever-, nier- en alvleesklieraandoeningen bestaat therapie niet alleen uit het nemen van medicijnen, maar ook uit het volgen van de juiste voeding. Het wordt aanbevolen om niet alleen tijdens de behandelingsperiode aan het dieet te blijven, maar ook voor een lange tijd. Het helpt de werking van het orgel en het hele organisme als geheel te normaliseren..

Bloed biochemie op AST

Het AST-onderzoek wordt gelijktijdig met ALT uitgevoerd. Deze twee enzymen en hun afwijkingen zijn aan elkaar gerelateerd en hiermee wordt rekening gehouden bij het stellen van een diagnose. AST is een enzym dat ook deelneemt aan het metabolisme van aminozuren. Bij beschadiging van de nieren, lever, zenuwweefsels en het hart komt het in de bloedbaan terecht en verhoogt het daardoor. Bloed voor tests wordt ook afgenomen uit een ader, die zich in de elleboogbocht bevindt. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, dient u zich aan dezelfde aanbevelingen te houden als bij het doneren van bloed voor ALT.

Een onderzoek naar AST kan worden voorgeschreven aan een patiënt met afwijkingen als:

  • leverpathologieën en ziekten;
  • myocardinfarct en andere hart- en spierziekten;
  • skeletspier pathologie.

De snelheid van ASAT bij oudere mannen moet hoger zijn dan 41 eenheden / l. Het niveau van dit enzym is hoger dan dat van de vrouwelijke helft van de bevolking..

Een toename van het element wordt opgemerkt met afwijkingen in het lichaam als:

  1. Hepatitis.
  2. Lever oncologie.
  3. Acute ontsteking aan de alvleesklier.
  4. Een ziekte die stagnatie in het leverweefsel van galelementen kenmerkt.
  5. Hartziekte, hartaanval.
  6. Longslagader trombose.
  7. Chirurgische ingreep uitgevoerd op het hart.
  8. Acuut stadium van reumatische hartziekte.
  9. Chronische aandoeningen van het spierstelsel die erfelijk zijn.
  10. Skeletspierletsel.
  11. Zonnesteek.
  12. Brandwond.

Een lichte toename van ASAT in het bloed kan worden gediagnosticeerd met intense fysieke inspanning. Verlaagde enzymconcentraties treden op als gevolg van vitamine B6-tekort en bij ernstige leveraandoeningen.

De rol van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase in het cellulaire metabolisme van AST, op moleculair niveau, zorgt voor het transport van aminobarnsteenzuur (aspartaat), dat betrokken is bij:

  • levenscyclus van leukemische cellen;
  • synthese van ureum;
  • zenuwimpulsen uitvoeren in weefsels (vooral in de hersenen);
  • behoud van het energiemetabolisme in weefsels, waardoor de stof oxaloacetaat wordt gevormd, wat op zijn beurt de vorming van glucose bevordert, wat vooral belangrijk is voor het werk van de hartspier en de lever.

ALT, dat ook werkt als katalysator voor de overdracht van aminozuren, biedt vergelijkbare functies door deel te nemen aan het proces van glucogenese. Het doelwit van ALT is het alifatische aminozuur (alanine), dat gemakkelijk door de leverweefsels wordt omgezet in glucose, dat zorgt voor een energiemetabolisme in alle weefsels van het lichaam De norm van enzymen in het bloed van een gezonde man Ondanks het feit dat AST en ALT worden aangetroffen in alle weefsels van het lichaam, wordt hun overheersende concentratie opgemerkt in:

  • lever;
  • hartspier;
  • spieren;
  • nieren.

Vanwege het feit dat het percentage spiermassa bij mannen hoger is dan bij vrouwen, zal het aandeel van AST- en ALT-enzymen dat de bloedsomloop binnenkomt bij een man die geen pathologie heeft, dus iets hoger zijn. Een indicator die de normale toestand van alle lichaamsweefsels kenmerkt, is:

  • voor AST - van 0 tot 41 U / l;
  • voor ALT - van 0 tot 45 U / l.

Redenen voor de toename van indicatoren ten opzichte van de norm Veranderingen in de concentratie van enzymen in een grote richting duiden op destructieve processen in de weefsels, waardoor vernietiging van de celstructuur optreedt. Een aanzienlijke toename van ASAT en ALAT (tot 10 keer of meer) gaat gepaard met het volgende aantal ziekten:

  • Necrotische laesies van de hartspier veroorzaakt door verschillende pathologieën:
    • ontstekingsziekten van het myocardium (myocarditis, pericarditis);
    • verminderde bloedcirculatie in het myocard door verstopping van bloedvaten of slagaders (hartaanval);
    • atherosclerose van de kransslagaders (ischemische myocardiale schade, hartaanval).
  • Leverschade veroorzaakt door:
    • hepatitis virus (A, B, C);
    • ontstekingsziekten van de galblaas en galwegen (cholangitis, cholecystitis);
    • beginstadium van leverkanker;
    • levercirrose in de vroege stadia van ontwikkeling;
    • De ziekte van Wolman (verminderde leverfunctie veroorzaakt door genetische afwijkingen);
  • Ontstekingsziekten van de alvleesklier (chronische of acute vorm);
  • Uitgebreide weefselschade, die vergiftiging van het lichaam veroorzaakt door het binnendringen van bederfproducten in het bloed (brandwonden, stralingsziekte).

De levensstijl van de gemiddelde man kan ook de concentratie van enzymen verhogen:

  • overmatig alcoholgebruik;
  • vet en gerookt voedsel;
  • het gebruik van antibiotica, paracetamol en andere medicijnen.

Al deze factoren kunnen 5-6 maal een matige toename van ASAT en ALAT veroorzaken, voornamelijk als gevolg van een negatief effect op de lever. De redenen voor een lichte stijging van de enzymenindicatoren bij mannen (met 2-3 keer) kunnen zijn:

  • spanning;
  • verhoogde fysieke activiteit (sporten of hard fysiek werk).

Redenen voor de verlaagde percentages Een afname van de concentratie aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase in het bloed is ook een marker van lopende pathologieën. Omdat AST deelneemt aan de vorming van ureum, duidt een afname van het gehalte op een verminderde nierfunctie Gebrek aan pyridoxine (vitamine B6) veroorzaakt een afname van de concentratie van beide soorten enzymen en duidt op een overtreding:

  • metabole processen in weefsels;
  • assimilatie van glucose;
  • zenuwgeleiding.

Het tekort aan vitamine B6 wordt gemakkelijk aangevuld door extra doses pyridoxine in tabletten of injecties in te nemen Verhouding tussen AST en ALT In de medische praktijk wordt het AST-niveau volgens de mate van enzymreactie op veranderingen in de toestand van organen conventioneel beschouwd als een indicator voor de toestand van het myocardium en het ALT-niveau is een indicator voor de toestand van de lever. Voor het gemak van het stellen van de eerste diagnose wordt de Ritis-coëfficiënt (KDR) gebruikt De coëfficiënt wordt berekend door de AST-indicatoren te delen door de ALT. Een resultaat van 0,91 tot 1,75 wordt als acceptabel beschouwd Voorbereiding voor een biochemische bloedtest Voordat bloed wordt gedoneerd voor biochemie, wordt het niet aanbevolen om alcohol, gefrituurd of gerookt voedsel te drinken, het gebruik van bepaalde medicijnen die de testresultaten kunnen verstoren Bloed wordt op een lege maag afgenomen., meestal in de ochtend. Het eten van voedsel wordt 8-12 uur vóór de test niet aanbevolen.