Wat zou de ALT-indicator in het bloed moeten zijn

De snelheid van ALAT en ASAT bij vrouwen hangt af van de leeftijd en functionele activiteit van het hepatobiliaire systeem - lever, gal en kanalen. De maximale hoeveelheid enzymen wordt aangetroffen in het leverparenchym. Een toename van hun concentratie in het bloed duidt op leverschade. De resultaten van een laboratoriumtest voor aminotransferase geven een idee van de goede werking van het orgel. Het wordt ingenomen op verdenking van virale en toxische hepatitis, cirrose, obstructie van de galwegen.

Wat is ALT en AST

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaat-aminotransferase (AST) zijn eiwitbevattende enzymen die tot de groep van aminotransferases of transaminases behoren. Ze worden in bijna alle lichaamscellen aangetroffen, zijn betrokken bij de aanmaak van aminozuren en beïnvloeden daardoor indirect de biosynthese van eiwitten.

ALT wordt meer gevonden in het leverparenchym en AST - in het myocardium. Een toename van ALAT-waarden duidt op ziekten van het hepatobiliaire systeem en AST - van het cardiovasculaire.

Tijdens biochemische reacties met adermine (vitamine B6) worden transaminasen gevormd in het parenchym van de nieren en lever, skeletspieren, longweefsel, pancreas, enz. Ze komen uitsluitend in de algemene bloedbaan terecht wanneer cellen worden vernietigd. Hun serumspiegels stijgen met:

• zwangerschap;
• acute hepatitis;
• ischemie van het hart;
• cirrose;
• verstopping van de galwegen.

Wanneer het leverparenchym is beschadigd, neemt de AST-activiteit toe zelfs vóór het begin van karakteristieke symptomen - geelzucht, zwakte, diarree, enz. Daarom wordt, als een ziekte wordt vermoed, een bloedtest op leverenzymen, voornamelijk AST, uitgevoerd. Er wordt ook een laboratoriumtest uitgevoerd om de effectiviteit bij de behandeling van ziekten van het hepatobiliaire systeem te controleren.

Biochemische bloedtest is een informatief laboratoriumonderzoek, volgens de resultaten waarvan organische veranderingen in de lever worden onthuld. Als de transaminasewaarden niet overeenkomen met de referentiewaarden, worden patiënten doorverwezen voor aanvullende diagnostiek.

Normale ALAT- en AST-waarden bij vrouwen: tabel

De serumaminotransferaseconcentratie bij vrouwen wordt bepaald door leeftijd, de aanwezigheid van cardiovasculaire en endocriene ziekten. Het niveau van enzymen verandert bij het nemen van medicijnen, voedingssupplementen, zwangerschap, overmatige psycho-emotionele en fysieke inspanning. De ALT-test detecteert leveraandoeningen nog vóór de disfunctie van andere organen en systemen - alvleesklier, gal, darmen, enz..

Voor biochemische analyse wordt veneus bloed afgenomen. Biomateriaal wordt alleen 's ochtends op een lege maag gedoneerd, wanneer het serumtransaminase-gehalte maximaal is.

De norm bij vrouwen ALAT en ASAT op leeftijd:

Bij ziekten van het hepatobiliaire systeem is het ALAT-gehalte meestal hoger dan AST, daarom is de verhouding van AST tot de hoeveelheid ALT in 90% van de gevallen laag. Aan deze aandoening wordt niet alleen voldaan bij bepaalde pathologieën - spierletsel, alcoholcirrose of hepatitis.

Tijdens de zwangerschap treden de sterkste hormonale veranderingen op in het vrouwelijk lichaam. Dit beïnvloedt het werk van de hepatobiliaire, cardiovasculaire en andere systemen. Daarom kan de norm van ALAT en ASAT tijdens de zwangerschap de referentiewaarden met 15-30% overschrijden. Maar dergelijke fluctuaties zijn geen pathologie..

Nadat de baby is geboren, bereikt het aminotransferase-niveau van de vrouw binnen enkele weken de normale waarden. Hun verhoogde activiteit duidt op aandoeningen van de lever, het hart of andere organen..

Waarom enzymen stijgen

Een hoog ALAT- of AST-gehalte in het bloed duidt op de vernietiging van levercellen of cardiomyocyten - cellen van myocardiaal weefsel. Om de reden voor de stijging van de transaminasewaarden te bepalen, worden aanvullende tests voorgeschreven - analyse voor bilirubine, alkalische fosfatase.

De verhoogde activiteit van het ALT van aminotransferase bij vrouwen in het bloed duidt op schade aan de cellen van het parenchym. Pathologieën van het hart, de alvleesklier hebben een negatieve invloed op het werk van het hepatobiliaire systeem, de bloedtoevoer naar de lever. Dit leidt tot de vernietiging van hepatocyten en het binnendringen van ALT in de algemene bloedbaan..

Een toename van de hoeveelheid ALT wordt waargenomen wanneer:

• diffuse veranderingen in de lever;
• tumoren van het leverparenchym;
• acute of trage pancreatitis;
• levercirrose;
• obstructie van de galkanalen;
• alle vormen van hepatitis (viraal, alcoholisch, auto-immuun, giftig).

Een toename van ALAT-niveaus treedt op bij coronaire hartziekte, obstructie (blokkering) van de galwegen. Maar soms worden serumschommelingen van het enzym waargenomen bij overmatige fysieke inspanning, het nemen van bepaalde medicijnen, intramusculaire injecties.

De maximale AST-concentratie wordt gevonden in cardiomyocyten. Als de testresultaten de referentiewaarden overschrijden, duidt dit op hartaandoeningen:

• myocardinfarct;
• angina pectoris;
• reumatische hartziekte;
• myocarditis, enz..

Wanneer ASAT de norm 10 keer of vaker overschrijdt, wordt vaker virale leverschade vastgesteld. Bij trage hepatitis overschrijdt de activiteit van het AST-enzym 3,5-4 keer de normale waarden.

Een teveel aan AST in het bloed van vrouwen veroorzaakt de systematische inname van voedingssupplementen, vitamine- en mineraalcomplexen. Om vals-positieve resultaten uit te sluiten, weigeren ze 3-4 weken voor de test medicijnen in te nemen..

Beide markeringen

Gelijktijdige bepaling van de aminotransferaseconcentratie is informatiever. Hun verhouding bepaalt de mate van disfunctie van de lever en het hart. Normaal gesproken is de Ritis-coëfficiënt (AST gedeeld door ALT) 1,33. Als het niveau van transaminase stijgt, verandert de numerieke waarde van deze indicator:

• meer dan 2 - alcoholische leverschade met een verhoogd gehalte aan albumine en myocardinfarct bij normaal;
• 1 - dystrofische veranderingen in het leverparenchym;
• minder dan 1 - virale leverschade.

Als de Ritis-indicator niet overeenkomt met de referentiewaarden, krijgen vrouwen hardwarediagnostiek voorgeschreven - MRI, echografie, ECG.

Waarom zijn levertransaminasen tijdens de zwangerschap verhoogd?

In de eerste maanden van de zwangerschap neemt de activiteit van ALT en AST in het bloed toe. De stijging van de enzymspiegels wordt beïnvloed door:

• veranderde hormonale achtergrond;
• vroege toxicose;
• psycho-emotionele overexcitatie;
• vitamine- en mineraalcomplexen nemen.

In de laatste stadia van de zwangerschap worden veel vrouwen geconfronteerd met gestosis, een pathologische aandoening die gepaard gaat met een verhoging van de bloeddruk, zwelling van de ledematen, misselijkheid, enz. Overmatige uitscheiding van eiwitten in de urine leidt tot een toename van ALAT in het bloed. Maar als de concentratie van transaminasen met 15-30% verandert, wordt de behandeling niet uitgevoerd.

Als de activiteit van leverenzymen 10 keer of vaker de norm overschrijdt, krijgen zwangere vrouwen uitgebreide diagnostiek toegewezen.

Redenen voor een afname van leverenzymen

Een afname van de aminotransferase-activiteit duidt op een afname van het aantal hepatocyten. Mogelijke oorzaken van serumschommelingen in enzymen zijn onder meer:

• hepatocellulair carcinoom;
• pyridoxinedeficiëntie;
• levercirrose;
• vette pancreasnecrose;
• disfunctie van de alvleesklier.

Gebrek aan aminotransferasen tegen de achtergrond van hypo- en avitaminose is een gevolg van slechte voeding, strikte diëten, alcoholmisbruik.

Hoe transaminasespiegels te normaliseren

De kenmerken van de therapie hangen af ​​van de redenen voor de verandering in de concentratie van transaminasen. In 7 van de 10 gevallen gaan serumschommelingen gepaard met een leveraandoening. Gebruik voor het normaliseren van orgaanfuncties en het verhogen van het aantal hepatocyten:

• antivirale middelen (Sovaldi, Daklatasvir) - vernietigen de ziekteverwekkers van hepatitis C, stimuleren de regeneratie van de lever;
• vitamine- en mineraalcomplexen (Vitrum, Doppelgerts) - compenseren het gebrek aan pyridoxine en andere vitamines die betrokken zijn bij de synthese van enzymen;
• hepatoprotectors (Hofitol, Allochol) - voorkomen de vernietiging van hepatocyten, stimuleren de secretoire activiteit van de lever;
• antibiotica (Amoxiclav, Augmentin) - vernietig bacteriële infectie in de lever, galblaas.

De effectiviteit wordt bepaald door de tijdigheid van diagnose en behandeling. Veel leveraandoeningen zijn asymptomatisch, daarom adviseren hepatologen om minstens één keer per jaar een analyse te maken van leverenzymen.