AST en ALT zijn verhoogd bij de biochemische bloedtest - wat betekent dit

Goedendag voor al mijn lezers! Vandaag zullen we het hebben over de verhoogde tarieven van AST en ALT in termen van biochemische bloedtesten. Mensen zijn geïnteresseerd in wat dit betekent, vooral omdat de analyse zelf nieuw is, nog niet zo lang geleden is uitgevoerd. Het is vooral belangrijk op maandag, wanneer mensen tests krijgen - ik heb dit al uit mijn eigen praktijk geleerd..

Wat is ALT en AST

Analyse voor ALT komt in de meeste gevallen met AST. Voor hen is de norm hetzelfde. Deze afkortingen betekenen de aanwezigheid van de enzymen alanine-aminotransferase (ALT) en asparaginine-aminotransferase (AST) in het bloedplasma.

Hun activiteit wordt in willekeurige eenheden geteld, omdat het zelfs met moderne apparaten moeilijk is om hun concentratie in het bloed nauwkeurig te bepalen. Ze worden overwogen door hun enzymatische activiteit. Ik zal niet beschrijven hoe de berekening verloopt, dit is niet nodig voor ons, gewone mensen.

Deze enzymen werken in de cellen van ons lichaam. Hun rol is het overbrengen van groepen atomen van het ene aminozuur naar het andere. Dat wil zeggen, ze voeren transportfuncties uit. De tweede naam voor deze enzymen zijn transaminasen. ALT is alaninetransaminase, AST is asparagine transaminase.

Deze enzymen zijn in alle cellen aanwezig, sommige meer, andere minder. De levercellen hebben de hoogste concentratie ALAT en de hartcellen hebben meer AST-enzymen. In andere weefsels zijn de indicatoren ook anders..

Deze enzymen komen alleen via vernietigde cellen in het bloed. Dit betekent dat het verhoogde niveau van AST- en ALT-enzymen in het bloed aangeeft dat het lichaam bezig is met celvernietiging. Als de ALT-analyse verhoogd is, heeft de lever bepaalde problemen, u moet hier op letten en maatregelen nemen om deze te verbeteren.

Als de AST-indicator wordt verhoogd, zijn er enkele problemen in het hart. Je moet op dit lichaam letten.

AlAT-normen in bloed

voor vrouwen tot 31 eenheden

voor mannen tot 41 eenheden

AST-normen in bloed

voor vrouwen tot 31 eenheden

voor mannen tot 41 eenheden

Dit zijn als het ware gemiddelde waarden voor een gemiddeld persoon die een normaal leven leidt. De norm is geen ideaal, maar met deze indicatoren leven en voelen mensen zich min of meer draaglijk.

En dan volgt een tabel met ideale waarden, de meesten van ons hebben zo'n beeld niet en zullen helaas niet... Ik weet helemaal niet waarom deze cijfers worden geuit? Misschien om te laten zien dat alle zieken...

Hoeveel kan de indicator toenemen

Als u volgens de testresultaten wat overtollig bent, is het belangrijk om u voor te stellen in hoeverre het van de norm is afgeweken.

Als de indicator 2 - 5 keer hoger is dan de norm, dan is dit een gematigde toename - na een tijdje zal waarschijnlijk aanvullende analyse nodig zijn om de dynamiek bij te houden.

Als de indicator 6-10 keer hoger is, is dit een gemiddelde verhoging - overleg met een arts wordt aanbevolen.

Als de indicator meer dan 10 keer hoger is dan de norm, dan is dit een sterke stijging - u moet contact opnemen met een specialist.

Redenen om AST en ALT te verhogen

De toename van indicatoren wordt beïnvloed door virussen, verschillende hepatitis - medicinaal en alcoholisch, hartaanvallen, pancreatitis. Over het algemeen worden eventuele gezondheidsproblemen weerspiegeld in deze indicatoren.

Daarom is een uitgebreide beoordeling van de gezondheidstoestand vereist en deze kan alleen worden gegeven door uw behandelende arts of door een specialist die u behandelt over het probleem waarmee u zich tot hem wendde..

ALT of AST nam zonder reden toe

Controleer uw medicijnen, er is er waarschijnlijk een die bijwerkingen op de lever kan veroorzaken. Dit is de meest voorkomende reden voor deze promoties. Meestal kan ALT toenemen door het gebruik van statines - medicijnen om het cholesterol te verlagen.

Deskundigen adviseren ook om een ​​hepatoloog of een gastro-enteroloog te raadplegen. Artsen zullen medicijnen voorschrijven om de lever te beschermen (hepatoprotectors) en om het maag-darmkanaal te behandelen.

Verhoogde ALAT tijdens zwangerschap

Soms heb je te maken met het feit dat ALT bij een vrouw tijdens de zwangerschap kan worden verhoogd. Dit is toegestaan ​​en als een vrouw onder toezicht staat van een arts, hoeft u zich geen zorgen te maken. Bovendien, als de gezondheidstoestand relatief normaal is, mag de indicator alleen worden beschouwd als een signaal van zwangerschap, niet meer.

Video - waarom Alt-analyse is verbeterd?

Vrienden, ik publiceer deze video alleen voor uw kennismaking met de informatie die door de specialist is verstrekt. Alle telefoonnummers en contacten van klinieken in de video hebben niets met mij te maken.

conclusies

Verhoogde AST- en ALT-indices bij een biochemische bloedtest geven aan dat het celvernietigingsproces aan de gang is in de weefsels van het hart en de lever..

Vermijd de schadelijke effecten van drugs, alcohol, vet en gefrituurd voedsel. Bezoek een hepatoloog en gastro-enteroloog die u herstelprocedures zullen voorschrijven.

Maar ik herhaal nogmaals, het is niet de moeite waard vreselijke conclusies te trekken over deze analyse. Maak jezelf en je dierbaren niet van tevoren bang. Om de reden voor de verhoogde tarieven te achterhalen, moet u aanvullende onderzoeken ondergaan, en zelfs dan, als uw arts ze voorschrijft. Als de specialist geen reden tot bezorgdheid ziet, hoeft u zich ook geen zorgen te maken..

In de commentaren schrijf je vaak je testresultaten, maar ik zal je geen aanbevelingen geven. Er is een overschrijding van de norm, maar wat de reden is geworden, zal ik je niet vertellen.

Hoe u uw ALT-waarden kunt verlagen - let op havermoutgelei. Ik sprak hier in detail over het recept http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya volg de link en kook. Indicatoren moeten, als ze niet weer normaal worden, naar beneden gaan. Haver heeft een goed hepatoprotectief effect.

ASAT en ALAT verhoogd bij biochemische bloedanalyse - wat dit betekent: 151 opmerkingen

Goedemiddag, ik ben 28 jaar oud
AST 75.3
ALT 85
Creatinine 19.46
Triglyceriden 0,53
De rest van het bloedbeeld is normaal, er is een chronische nierziekte (pilonefritis)
Er kan iets worden gezegd op basis van de gegevens van bloedonderzoeken, daarvoor nam ik vrouwelijke vitamines (tijdsfactor), weigerde ze, omdat ik me slecht voelde.

Wat betreft vitamines, ik weet niet zeker of ze op ALT kunnen reageren, ik had geen voorbeelden... Maar een bepaalde chronische persoon kan de indicatoren verhogen, dit gebeurt vaak. Bekijk na verloop van tijd hoe de indicatoren zich gedragen. Meestal, als er een overschot is, doen ze het binnen een maand opnieuw en kijken ze hoe de cijfers zich gedragen.

Hallo, geslaagd voor de ALT-test Verhoogd 153
AST 108 werd in dat jaar in november op hepatitis getest, alle resultaten waren negatief. ik ben erg bezorgd

Dana, wat waren je medicijnen in deze periode? Misschien voedselvergiftiging, alcohol? Alles heeft invloed, omdat de lever alle gifstoffen uit de darmen in de bloedbaan neutraliseert.

Gegeven als u hepatitis B en C wilt uitsluiten, test bloedkwaliteit en kwantiteit door middel van PCR. Als er sinds de verhoging ten minste 1,5 maand zijn verstreken

Goede dag. Temperatuur 39,4 derde dag. Alleen geslaagd voor tests en afwijkingen ALT 89.90 AST 49.30. En steeg ook van reactief proteïne 15.5. De districtspolitieagent sluit het ziekenhuis))) omdat alle andere tests normaal zijn.

En hoe zit het met algemene klachten? Naast temperatuur en indicatoren.

Vertel me alsjeblieft dat mijn kind 3,5 maanden oud is. Ik had tot 3 maanden geelzucht, lag 3 dagen in het ziekenhuis en gedurende deze 3 dagen steeg ALT en AST, een maand later werd de analyse opnieuw gedaan. ALT - 66,5, AST - 89, ureum - 1,6, bilirubine - 29 (143 per maand). Ik las op internet dat ik Valerika ging drinken. hoe hoog zijn deze indicatoren? in het ziekenhuis dronken we Hepel, dronken glucose en smecta

En ze zijn ingeënt..

Goede dag! Ik heb AST 451 (meer dan 10 keer overschreden) en ALT 146 neem ik de neuroleptische ariprizol en het antidepressivum anafranil. Het gewicht groeit, al 110 kg met een toename van 184 cm Ik drink op feestdagen en eet geen bloem en vet Ik las dat als AST enorm wordt overschreden, dit hartproblemen zijn. Ik ben 32 jaar. Wat moet ik doen? medicijnen geven een dergelijke toename of een ander probleem?

Hallo. Ik heb alt 78 ast 41ed vertel me dat het hepatitis C betekent, zoals de therapeut me vertelde. dank.

Het is beter om uw vragen te stellen aan gespecialiseerde specialisten.

Vertel me wat is het probleem alt 71ast 145 bilirubin 22. Er zijn geen problemen met echografie, alles is normaal, hypatitis is negatief

Hallo! Ik heb AST-24.5, ALT-63.2 Bilirubine 19.0 (direct 3.3 onopgelost 15.7) cholesterol 5.3. Maar verstoord door een onderbreking in het werk van het hart (extrasystole). Daarom nam hij een bloedtest. Kunnen deze indicatoren met elkaar samenhangen? De rest van de waarden past in de norm.
dank!

Hallo. analyseresultaten Bilirubine 14,4 Alt 210,2 Ast97,4 Ureum 5,7 totaal eiwit 79,3 cholesterol 3,29 creatine 88.h Op welke ziekte duiden de resultaten?

Aspartaat-aminotransferase (AST)

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar vooral in de hart- en levercellen en in mindere mate in de nieren en spieren. Normaal gesproken is de AST-activiteit in het bloed erg laag. Wanneer leverweefsel of spier beschadigd is, komt het vrij in het bloed. AST is dus een indicator voor leverschade.

Serum glutamine oxaloacetic transaminase, serum glutamate oxaloacetate transaminase (SGOT), aspartaat transaminase, AST / ALT ratio.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Eet 12 uur voor de test niet.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar voornamelijk in het hart en de lever en in mindere mate in de nieren en spieren. Bij gezonde patiënten is de AST-activiteit in het bloed laag en heeft de AST-norm lage waarden. Wanneer de lever of spieren beschadigd zijn, komt AST vrij en stijgt het AST-gehalte in het bloed. In dit opzicht is de activiteit van dit enzym een ​​indicator voor leverschade. De AST-test maakt deel uit van de zogenaamde levertesten - onderzoeken die afwijkingen in de lever diagnosticeren.

De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het is betrokken bij veel belangrijke lichaamsfuncties - het helpt bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van veel belangrijke eiwitten, zoals factoren van het bloedstollingssysteem, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot onschadelijke stoffen..

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat de activiteit van AST verhoogt.

Meestal wordt een AST-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd als gevolg van hepatitis, het gebruik van giftige medicijnen of cirrose. AST weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de ​​activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen, met name bij een myocardinfarct..

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Om leverschade op te sporen. In de regel wordt een AST-test voorgeschreven in combinatie met een alanineaminotransferase (ALT) -test of als onderdeel van een algemene leverfunctietest. AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaak van leverschade te bepalen..
  • Bloed-AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals alkalische fosfatase (ALP), totaal eiwit en bilirubine, om een ​​specifieke vorm van leverziekte te bepalen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.
  • Om de gezondheid te controleren van patiënten die medicijnen gebruiken die mogelijk giftig zijn voor de lever. Als de AST-activiteit toeneemt, kan de patiënt worden overgezet naar andere medicijnen.

Wanneer de studie is gepland?

  • Voor symptomen van een leveraandoening:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid, braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en het oogwit,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeuk.
  • Als er factoren zijn die het risico op leverziekte verhogen:
    • eerdere hepatitis of recent contact met hepatitis-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • een erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
    • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (AST-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

  • Tijdens de zwangerschap kan de AST-activiteit afnemen.
  • Intramusculaire injecties met medicijnen, evenals intense fysieke activiteit, verhogen de activiteit van AST in het bloed.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de AST-activiteit worden veroorzaakt door het nemen van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedseladditieven..

Wie bestelt de studie?

Therapeut, cardioloog, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, chirurg, kinderarts.

AST en ALT namen toe: wat betekent het en hoe te behandelen?

Waarom wordt de patiënt bij het eerste bezoek aan het ziekenhuis, aan een arts, van een huisarts tot een gespecialiseerde specialist, onmiddellijk voor een bloedonderzoek gestuurd? Omdat het door de biochemische bloedtest is dat men te weten kan komen over de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam. Zelfs als er geen andere duidelijke tekenen zijn van een ziekte die begint en zich ontwikkelt bij een patiënt, zelfs als de ziekte nog geen ernstige invloed heeft gehad op organen en systemen, zullen bepaalde indicatoren al worden gewijzigd in de "biochemie". En dit zal de arts ertoe brengen de aanwezigheid van pathologie te vermoeden. En indien nodig stuurt de arts de patiënt voor een aanvullend onderzoek om de vereiste behandeling voor te schrijven.

Een van de belangrijkste indicatoren van een biochemische bloedtest is ALT (of ALAT) en AST (of ASAT). Elke verhoging of verlaging van deze indices geeft aan dat er iets misgaat in het menselijk lichaam. Wat kan precies worden aangegeven door het feit dat ALT en AST verhoogd zijn, en welke behandeling wordt voorgeschreven voor dergelijke indicaties?

Wat is ALT en AST

Eerst moet je de hoofdvraag beantwoorden: wat zijn alt en ast? De volledige medische naam voor deze indicatoren is aspartaataminotransferase (ASAT) en ALAT, genaamd alanineaminotransferase. Zoals artsen zeggen, zijn de enzymen AST en ALT (ook wel transaminase genoemd) actieve deelnemers aan de stofwisseling in het menselijk lichaam. Wat is het eenvoudig gezegd? ALT 'leeft' in hepatocyten (levercellen) en breekt samen met andere deelnemers aan het proces het aminozuur alanine af. Leverenzymen - zo heet deze stof.

Waar is AST verantwoordelijk voor? Dit enzym 'werkt' ook aan de afbraak van aminozuren, maar alleen asparagine. En vooral te vinden in de weefsels van de hartspier.

Wat toont de afwijking van het niveau van deze enzymen tijdens de meting van de normale waarden?

De ALT-index stijgt als er leverfunctiestoornissen zijn of als er een pathologie van deze klier optreedt. Ook in de geneeskunde zijn er gevallen waarin een verhoging van het niveau van dit enzym in het bloed duidde op het ontwikkelen van ziekten van de nieren, skeletspieren en weefsels van het zenuwstelsel..

AST wordt beschouwd als een marker voor vernietiging van het myocard. Als deze indicator in het bloedonderzoek in positieve richting afwijkt, is het dringend noodzakelijk om het werk van het hart te controleren.

Voorbereiding voor analyses

Zoals artsen zeggen, is speciale voorbereiding voor het doneren van bloed voor deze indicatoren niet vereist. ALT- en AST-bloedonderzoeken worden, net als de rest van de "biochemie", op een lege maag gedaan. Het is absoluut noodzakelijk dat de patiënt niet eet gedurende ten minste 12 uur voorafgaand aan bloeddonatie. Ook mag u ten minste twee dagen voor de analyse geen alcohol drinken, 10-12 uur roken. Bovendien raden artsen aan om jezelf aan de vooravond van bloeddonatie voor onderzoek te beschermen tegen emotionele en fysieke overbelasting. En u moet niet onmiddellijk na de meest minimale chirurgische ingrepen of na een tandheelkundige behandeling voor analyse gaan..

Opgemerkt moet worden dat ALAT bij hepatitis C altijd verhoogd is. En als de patiënt weet dat bij hem de diagnose is gesteld, is het de moeite waard om de arts en de laboratoriumassistent die het bloed afneemt te waarschuwen. U moet ook weten dat het ALAT-percentage bij vrouwen iets lager is dan dat van het sterkere geslacht.

De snelheid van ALT en AST in het bloed

Natuurlijk is er een vastgestelde ALT- en AST-norm - indicatoren in cijfers die kenmerkend zijn voor een gemiddelde gezonde persoon. Er is een speciale tabel waarin de normen voor leeftijd en geslacht worden ingevoerd. Het niveau van dit enzym wordt op verschillende manieren gemeten: er zijn meeteenheden van indicatoren in mol, maar veel laboratoria publiceren onderzoeksresultaten, waar gegevens worden aangegeven in eenheden / l. We geven de normindicatoren die bij volwassenen te zien zijn in de tabel in deze units.

Bij mannen veranderen de normale waarden van deze enzymen in de bloedtest tijdens het leven, als de persoon gezond is, niet. Bij vertegenwoordigers van het sterkere geslacht geeft biochemie, in het geval van orde in het lichaam, ALT maximaal - 18 U / L en AST - maximaal 22 18 U / L.

Maar vrouwen hebben verschillende normen in verschillende levensfasen. Dus een biochemische bloedtest bij een gezonde vrouw toont ALAT niet hoger dan 15 en AST - niet hoger dan 17 U / L. Bloed uit een ader bij vrouwen die een baby verwachten, zal het niveau van deze enzymen iets lager (met 5-10%) geven dan normaal.

De cijfers bij het ontcijferen van het onderzoek bij moeders die borstvoeding geven en jonge dames, die tijdens de test menstruatiebloedingen hebben, keren geleidelijk terug naar normale indicatoren. Hoewel er kleine afwijkingen kunnen zijn, bijvoorbeeld bij moeders die borstvoeding geven, kan het gehalte aan stoffen licht stijgen.

Maar de norm in het bloed na 50 jaar blijft bij zowel mannen als vrouwen op hetzelfde niveau als op jonge leeftijd.

Wat betreft kinderen, worden de hoogste niveaus van ASAT en ALAT geregistreerd bij zuigelingen. Bij pasgeborenen jonger dan één maand wordt ALAT als normaal beschouwd bij 38 E / L en ASAT - tot 32 jaar. Bij kinderen jonger dan één jaar wordt de maximale drempel van ASAT en ALAT vastgesteld op respectievelijk 36 en 27 eenheden, bij kinderen jonger dan 16 jaar jaar - respectievelijk 31 en 22.

Wat betekent de afwijking van het niveau van deze enzymen in het lichaam van de norm? Zoals al gezegd, zegt dit één ding: er is iets misgegaan met enkele van de interne organen en hun functies. Om te begrijpen wat voor soort fout is opgetreden en om het probleem vast te stellen, kijken artsen naar andere indicatoren van een biochemische bloedtest en schrijven ze ook aanvullende onderzoeken voor.

Redenen voor de verhoging

Dus, wat kan precies een toename van ALT en AST in het bloed aantonen? Er is al opgemerkt dat als ALT en AST verhoogd zijn, dit duidelijk pathologieën van het hart en de lever aangeeft en indirect duidt op problemen met de nieren, spieren, bloedvaten en het zenuwstelsel.

Redenen waarom de ALT-enzymniveaus verhoogd zijn:

  • Hoge percentages voor deze stof worden gegeven door een bloedtest voor levercirrose van verschillende etiologieën (alcoholisch, toxisch, als gevolg van andere leverpathologieën), bij langdurig en regelmatig gebruik van alcohol, evenals bij alcoholische leverschade.
  • Een hoog ALAT-niveau duidt op de ontwikkeling van acute pancreatitis bij de patiënt..
  • De cijfers die ten opzichte van de norm worden verhoogd, staan ​​in de conclusie van de analyse voor acute hepatitis of chronische ontwikkeling van deze ziekte.
  • Verhoogde ALAT in de analyse kan erop duiden dat een oncologisch neoplasma vordert in de lever en / of de galwegen. En ook dat uitzaaiingen van een tumor die in een ander orgaan 'leefde' zich naar deze organen begonnen te verspreiden.
  • Bij vette hepatosis wordt een verhoging van de concentratie van een stof waargenomen.
  • Het niveau van dit enzym neemt ook toe als de patiënt cholestase of cholestatische geelzucht ontwikkelt.
  • Een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is ook mogelijk: ALAT neemt toe met normaal bilirubine. Dit geeft in de regel aan dat de patiënt verschillende medicijnen gebruikt - orale anticonceptiva, medicijnen die de ontwikkeling van tumoren voorkomen, chemotherapie en psychotrope medicijnen.
  • Er is ook een verhoogd ALAT-gehalte bij ernstige brandwonden.

In dit geval zal de arts ook aandacht besteden aan een dergelijke regel in de conclusie over het bloedonderzoek van de patiënt als gamma-glutamyltransferase (GGT). Informatie over het niveau van deze stof kan de aanwezigheid van een of andere leverpathologie bevestigen of ontkennen.

Waarom kan er een hoog gehalte aan ast-enzym in het bloed zijn:

  • De patiënt heeft acute myocarditis of myocardinfarct.
  • Verhoogde AST-indicatoren kunnen zijn bij ernstig spierletsel - verstuikingen, breuken.
  • Er kan verhoogde astma zijn bij hepatitis C en andere leverpathologieën.
  • De enzymindex verandert in "plus" als bij de patiënt myopathie, myositis, myodystrofie wordt vastgesteld.
  • Onstabiele angina pectoris en longembolie kunnen ook een verhoging van de stof veroorzaken.

Een verhoging van het niveau van beide enzymen tegelijk kan worden veroorzaakt door ernstig lichamelijk overwerk of langdurige stress waarbij de patiënt verkeert..

Het is vooral gevaarlijk wanneer deze indicatoren op het punt stonden normaal te worden en plotseling twee keer om twee uur sterk toenamen. Dit suggereert dat er zich een negatief scenario ontwikkelt met disfuncties van interne organen, en tegelijkertijd is er een gebrek aan essentiële stoffen voor een persoon.

Redenen voor de afname

Lage waarden voor deze enzymen in de testresultaten moeten ook de patiënt en de arts waarschuwen. ALAT- en AST-indices kunnen lager zijn dan normaal bij hepatitis en wanneer de ziekte wordt gestart, wanneer deze lange tijd niet is gediagnosticeerd en behandeld en de orgaanweefsels al necrose hebben ondergaan.

Ook betekent een afname van ALAT en AST bij een biochemische bloedtest dat een persoon niet genoeg vitamine B6-peroxine heeft. Meestal veroorzaakt deze aandoening langdurig antibioticagebruik..

Indicatoren bij zwangere vrouwen en kinderen

Zoals reeds vermeld, kan de analyse van ALT, AST en bilirubine bij zwangere vrouwen verschillen van de conclusie van een bloedtest bij een vrouw die geen baby verwacht. Het niveau van deze enzymen in het eerste trimester van de zwangerschap neemt, als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus, gewoonlijk licht toe en later, in het tweede en derde trimester, is het iets lager dan normaal. Dit leidt in de regel niet tot iets slechts, maar wordt simpelweg veroorzaakt door de huidige toestand van de aanstaande moeder.

Maar als de situatie plotseling uit de hand loopt en het aantal enzymen aanzienlijk afneemt of juist dramatisch toeneemt, schrijft de gynaecoloog die de zwangerschap leidt aanvullende tests en onderzoeken voor. Dit is nodig om de aanwezigheid van ernstige pathologie bij een moeder of een ongeboren baby uit te sluiten. Een toename van ALAT en ASAT kan bijvoorbeeld wijzen op de ontwikkeling van gestosis, wat een negatieve invloed heeft op de toestand van de moeder en de foetus..

Ontcijfering van de resultaten door de De Ritis-coëfficiënt

In de biochemische studie van het bloed van de patiënt is er nog een andere zeer belangrijke indicator: de De Ritis-coëfficiënt. Dit is de verhouding tussen AST en ALT, de kwantitatieve verhouding tussen enzymen en elkaar. De referentiewaarden voor ALT en AST zijn 1,33 eenheden. Als de indicatoren van de patiënt lager zijn dan deze waarden, ontwikkelt hij waarschijnlijk een soort ernstige leverpathologie. In het geval dat de De Ritis-coëfficiënt hoger is dan normaal, heeft de patiënt problemen met het myocard.

Wat te doen als ALT en AST hoger zijn dan normaal

Natuurlijk, in een situatie waarin het niveau van enzymen boven of onder normaal is, is het noodzakelijk om actie te ondernemen. In de regel sturen artsen, met dergelijke testresultaten, als ze niet onmiddellijk een diagnose stellen, de patiënt voor een aanvullend onderzoek, waarna een adequate behandeling wordt voorgeschreven. Meestal is het bij het elimineren van pathologieën die resulteren in een verhoging van het gehalte aan stoffen, mogelijk om de indicatoren automatisch te verlagen. Hoe snel dit gebeurt, hangt af van de juistheid van de voorgeschreven therapie en van de reactie van het lichaam van de patiënt erop..

Wat te doen als u de cijfers in de regels met de woorden "ALT" en "AST" niet kunt verminderen aan het einde van de bloedtest? Dit kan komen door een verkeerde diagnose en / of verkeerde behandeling. In dit geval is hoogstwaarschijnlijk een aanpassing van de voorschriften en / of een nieuw onderzoek vereist..

Geneesmiddelen

Hoe het niveau van enzymen met medicijnen te verlagen, als ze nog steeds hoog zijn en de patiënt naar behoefte is behandeld en de patiënt in dit stadium absoluut geen pathologieën heeft. Er zijn een aantal medicijnen beschikbaar om de ALAT- en AST-waarden te verlagen. Hoe het niveau van deze enzymen effectief verlagen? In dit geval zullen hepatoprotectors helpen, "werkend" om leverweefsels en cellen te herstellen en de functies ervan te normaliseren; enzymen die de maag en alvleesklier "op orde" brengen; hartmedicatie; en pijnstillers om spasmen te verlichten.

Natuurlijk is zelfmedicatie in dit geval het niet waard. En alle medicijnen mogen uitsluitend worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelende arts.

Een kind onder de 16 jaar heeft fysiologisch verhoogde indicatoren voor deze stoffen. Een afname, als alles in orde is in het lichaam, vindt plaats naarmate de kleine patiënt opgroeit.

Folkmedicijnen

Er wordt aangenomen dat het niveau van deze enzymen kan worden genormaliseerd met folkremedies. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om verschillende leverkosten, melkdistel-afkooksel, paardenbloembloemtinctuur en maïszijde-infusie te nemen. Om het hart te ondersteunen, kunt u een infuus adonis drinken.

Natuurlijk zijn folkremedies goed. Maar met ernstige pathologieën en ernstige afwijkingen van de norm, kan het resultaat niet met hun hulp worden bereikt. Ze kunnen worden gebruikt, maar alleen in combinatie met medicijnen. En alleen dan kun je met de therapie een goed resultaat behalen..

Dieet en preventie

Wat is de preventie van deze afwijkingen in bloedtestresultaten? Natuurlijk is het in de eerste plaats noodzakelijk om het optreden van pathologieën en ziekten te voorkomen die een verhoging of verlaging van het niveau van enzymen in het menselijk lichaam veroorzaken. Natuurlijk moet er een afwijzing zijn van slechte gewoonten, het gebruik van alcoholische dranken, sommige krachtige en / of illegale drugs, roken. Het is ook noodzakelijk om een ​​correcte en gezonde levensstijl te leiden, die bestaat uit rationele en tijdige voeding en de organisatie van matige en adequate fysieke activiteit..

Wanneer het nodig is om het gehalte aan enzymen in het bloed te verminderen, samen met de inname van door de arts voorgeschreven medicijnen en aanvullende folkremedies, moet ook een redelijk dieet worden gebruikt..

In het geval van pathologieën geassocieerd met de lever, wordt een volledige afwijzing van alcohol, gebakken in olie en vet, gerookt en overdreven zout, zoet, aanbevolen. Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit de juiste combinatie van eiwitten, vetten en koolhydraten; gevogelte en mager vlees, maar ook vis, groenten en granen kunnen worden gegeten. En je moet alles koken met stoom of stoofpot zonder olie toe te voegen..

ALT in bloed

Wat ALT in het bloed laat zien?

Alanine-aminotransferase of kortweg ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en de subgroep aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer een biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte aantoont, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. De omvang van necrose of de omvang van schade aan weefselziekte is op basis hiervan moeilijk vast te stellen, aangezien orgaanspecificiteit niet kenmerkend is voor het enzym..

Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is de uitwisseling van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van het aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine is nodig in de weefsels van het menselijk lichaam, omdat het een aminozuur is dat snel kan worden omgezet in glucose. Zo is het mogelijk om energie te verkrijgen voor het functioneren van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien, onder de belangrijke functies van alanine, het versterken van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme..

De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd gevonden in het bloedserum van mannen. Bij vrouwen verlopen de processen met deelname van het enzym langzamer. De hoogste concentratie wordt opgemerkt in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, erytrocyten, longen, hart.

Waar wordt analyse voor gebruikt?

De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van een bepaald orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom kunnen met zijn hulp zelfs kleine problemen in het lichaam worden geïdentificeerd. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALAT vergeleken met de hoeveelheid andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan terecht. Een afwijking van de in de geneeskunde vastgestelde norm voor het gehalte aan aspartaataminotransferase, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het werk van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt je in staat om de correlatie te krijgen van de hoeveelheid van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. AST-niveaus stijgen sterk in de latere stadia van een ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het niveau van alanineaminotransferase overschrijdt, zijn er problemen met de hartspier.

Aanvullende diagnostische methoden kunnen de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade bevestigen. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte vast te stellen en mogelijke opties voor de ontwikkeling ervan voor te stellen..

Wanneer een ALT-test is gepland?

De hoeveelheid alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek toegewezen wanneer het niet nodig is om aanvullende methoden te gebruiken. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft.

De hoeveelheid alanineaminotransferase bij leverproblemen helpt om ze te identificeren nog voor het begin van het meest karakteristieke symptoom - geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Ook wordt het onderzoek uitgevoerd met vermoedens van hepatitis. Een ALT-test is vereist in aanwezigheid van symptomen zoals verhoogde vermoeidheid en zwakte van de patiënt. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, geelverkleuring van het oogwit, lichtgekleurde ontlasting en donkere urine kunnen allemaal tekenen zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als de hoeveelheid enzymen de norm aanzienlijk overschrijdt. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomycyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op een leveraandoening. Bovendien geldt: hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een ongunstige uitkomst..

De ALT-test kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van het verloop van de ziekte bepalen en verbeteringen of verslechtering van de toestand van de patiënt identificeren. ALT-tests zijn noodzakelijk als er factoren zijn die bijdragen aan een leveraandoening. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid ALAT te controleren als de patiënt in contact is geweest met patiënten met hepatitis of deze onlangs zelf heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Ze blijken ook te zijn getest op ALT..

Het maakt gebruik van veneus of capillair bloed. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet aan bepaalde eisen worden voldaan. Ten eerste, eet niet 12 uur voor de bevalling en drink een week geen alcohol. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd mentale en fysieke stress. Resultaten zijn meestal een dag na levering klaar..

ALT-snelheid in bloed bij mannen en vrouwen

Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) - markeringsenzymen voor de lever.

Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.

De hoeveelheid enzym alanineaminotransferase in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT (ALAT) bij kinderen

ALT bij kinderen varieert met leeftijd:

Bij pasgeborenen tot een leeftijd van 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 U / l.)

Voor kinderen onder de zes maanden is dit cijfer hoger - 56 U / l.

Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 U / L bedragen

Van een jaar tot drie - 33 E / L, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 U / l.

Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.

ALT (ALAT) bij volwassenen

Norm voor mannen

Norm voor vrouwen

tot 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

tot 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymverbeteringspercentages

Enzymverbeteringspercentages

Bij welke ziekten nemen AST en ALT toe??

Gemakkelijk - 1,5-5 keer;

Gemiddeld - 6-10 keer;

High - 10 keer of meer.

Myocardinfarct (meer AST);

Acute virale hepatitis (meer ALAT);

Giftige leverschade;

Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;

Skeletspiervernietiging (crashsyndroom)

Maar de resultaten van de analyse voor ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Verhoogde alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door het gebruik van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Geneesmiddelen op basis van valeriaan en echinacea hebben een vergelijkbaar effect. Onnauwkeurige testresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties.

ALT is verhoogd in het bloed

De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als hoog beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral met tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na een aanval. In dit geval verandert de waarde van de de Ritis-coëfficiënt ook naar boven..

Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Het is niet alleen mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verhogen. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

Wat zegt een verhoging van ALT??

Een toename van ALT geeft het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan verschillende vormen aannemen. Bij chronische of virale hepatitis is de overschrijding van het alanineaminotransferase-gehalte in het bloed niet significant. Met hepatitis A maakt ALT-analyse het mogelijk om de infectie van tevoren te detecteren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt toe in een week voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT-spiegels.

Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vaak bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk zowel voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Als het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan de norm, is chirurgische ingreep mogelijk onmogelijk, omdat het risico op verschillende complicaties hoog is..

Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. Patiënten met een dergelijke diagnose zullen gedurende hun hele leven periodiek op ALAT moeten worden getest. Dit zal helpen om ziekteperiodes te voorkomen en de voortgang van de behandeling te volgen..

Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe en voelen zich moe. Minder vaak is er pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.

Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval neemt het ALT-niveau enigszins toe in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen.

Redenen om ALT te verhogen

Het nemen van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

frequente consumptie van fastfood voordat u een ALT-test uitvoert;

alcohol drinken minder dan een week voor bloedafname;

niet-naleving van de basisregels voor de levering van de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

verhoogde emotionele of fysieke stress;

uitvoeren kort voor de analyse van hartspierkatheterisatie of andere chirurgische ingrepen;

steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in het levergebied, meestal aangetroffen bij mensen met overgewicht;

necrose van een kwaadaardige tumor;

drugs gebruiken;

loodvergiftiging van het lichaam;

mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de samenstelling van het bloed, schade aan de lever en milt;

ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 E / L. In het eerste trimester van de zwangerschap kan deze waarde echter licht worden overschreden. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moeten de ALAT- en AST-waarden tijdens de zwangerschap stabiel zijn..

Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen van deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze licht tot matig ernstig. Gestosis is een complicatie die laat in de zwangerschap optreedt. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Hun bloeddruk stijgt. Hoe groter de afwijking van ALT van de norm, hoe ernstiger de gestosis. Dit is het gevolg van te veel druk op de lever, die deze niet aankan..

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien de meest voorkomende factor bij het verhogen van ALAT lever- en hartaandoeningen is, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na de procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden.

Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de afspraak wordt uitgevoerd onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke remedies pakken echter niet de onderliggende oorzaak van de stijging van ALT aan. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het niveau van het enzym weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven..

Opleiding: Medisch Instituut van Moskou. IM Sechenov, specialiteit - "General Medicine" in 1991, in 1993 "Occupational Diseases", in 1996 "Therapy".

ALT en AST - wat is het, de norm en de oorzaken van een verhoogd bloedbeeld

Om de behandeling goed voor te schrijven, is het noodzakelijk om de ziekte zelf nauwkeurig te diagnosticeren. Hiervoor wordt meestal een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven. Dit laatste omvat studies van AST en ALT (Alat en Asat). Wat is het, hoeveel is de norm en waarom kan hun niveau stijgen??

ALT en AST in een bloedtest: wat is het

AST (aspartaataminotransferase, AST, AST) is een speciaal enzym dat deelneemt aan de overdracht van het aminozuur aspartaat van het ene biomolecuul naar het andere. In dit geval fungeert B6 als co-enzym. De grootste activiteit van dit enzym wordt gevonden in het hart, spierweefsel, lever en nieren..

Er is nog een niet minder belangrijk onderdeel van biochemisch onderzoek. Dit is ALT (ALT, alanine-aminotransferase, ALT) - een speciaal enzym dat het aminozuur alanine van het ene biomolecuul naar het andere overbrengt. Net als in het eerste geval werkt vitamine B6 als co-enzym. Het is ook vermeldenswaard dat het, naast de maximale activiteit in het hart, de lever, de nieren en het spierweefsel, wordt aangetroffen in de alvleesklier.

Onderhoudsnormen voor volwassenen en kinderen

Een bloedtest voor AST, zoals ALT, is opgenomen in de biochemische bloedtest. Dienovereenkomstig hebben ze hun eigen specifieke inhoudsnormen. Verschillen kunnen niet alleen zijn in de resultaten van mannen en vrouwen, maar ook in verschillende leeftijdscategorieën. Dus bij mannen is ALT niet meer dan 40 U / liter en bij vrouwen niet meer dan 32 U / liter..

ALT kan aanzienlijk worden verhoogd bij fysiek gezonde mensen vanwege een actieve levensstijl en het nemen van verschillende medicijnen. Het wordt ook het vaakst waargenomen bij adolescenten, omdat hun lichaam zich in het stadium van actieve groei bevindt. Een biochemische bloedtest laat zulke indicatoren goed genoeg zien, vooral omdat er een algemene decodering is voor indices.

Wat de norm van de AST-indicator betreft, deze is ook anders voor mannen en vrouwen. Voor mannen wordt aangenomen dat de norm tussen 15 en 31 E / liter ligt en voor vrouwen tussen 20 en 40 E / liter. Ook, zoals in het vorige geval, kan een volledig onbeduidende toename worden waargenomen bij een gezond persoon na het innemen van verschillende medicijnen..

Ook stijgt AST na het nemen van alcohol, wat het resultaat niet uitsluit na het nemen van sommige op alcohol gebaseerde medicijnen. Deze medicijnen zijn onder meer valeriaan, bijna alle antibiotica, paracetamol en vitamine A.

Normentabel voor een biochemische bloedtest

Redenen voor hogere tarieven

In de medische praktijk zijn er veel verschillende gevallen waarin een verhoging van de beschouwde transaminasen mogelijk is. Zo kunt u de meest voorkomende oorzaken van false positives achterhalen. Bij een myocardinfarct wordt een biochemische bloedtest voor ASAT en ALAT verhoogd. De maximale ALAT-waarde kan worden waargenomen bij de acute vorm van de ziekte. Deze cijfers kunnen binnen 130-150% afwijken van de normen.

Fluctuaties in het AST-niveau kunnen oplopen van 450 tot 500% van de norm. In dit geval zal de decodering grondiger zijn, omdat het nodig is om alle bestaande parameters te berekenen om een ​​nauwkeurig patiëntresultaat te verkrijgen. Ook kan de ALT-indicator toenemen bij acute gastritis, ongeacht de vorm..

Een toename van het aantal kan worden waargenomen tot 15 dagen voor het onderzoek en de manifestatie van significante symptomen. De aanwezigheid van hepatitis A en B is geen uitzondering Als de behandeling correct en op tijd wordt uitgevoerd, worden alle indicatoren na ongeveer anderhalve maand weer normaal. Het belangrijkste is dat de decodering van de resultaten van AST en ALT correct moet worden uitgevoerd, anders zal de patiënt een tweede onderzoek moeten ondergaan.

Indicatoren kunnen toenemen bij ernstige virale hepatitis, terwijl de activiteitsratio van serumtransferasen waarden kan bereiken van 0,55 tot 0,65.

Indicatoren nemen mogelijk niet toe bij acute levercirrose. Er zijn nogal wat gevallen waarin een toename nog steeds wordt waargenomen en 77% van de norm bereikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de waarden van bilirubine bij analyse op transaminasegegevens..

Vaker komt het voor dat aminotransferase-dissociatie zich manifesteert in hyperbilirubinemie en dus de aminotransferase-activiteit afneemt. Dergelijke acties, wanneer transaminasen worden gedetecteerd, kunnen wijzen op de aanwezigheid van leverfalen, dat optreedt in een acute vorm, evenals op de aanwezigheid van geelzucht in de lever. Zij is het die wordt gekenmerkt door aanhoudende galhypertensie.

Video: bloedtest AST en ALT

Enquête

Om een ​​biochemische bloedtest voor AST en ALT te doorstaan, is geen speciale voorbereiding nodig. Hij geeft zich vrijelijk over. Het belangrijkste is om het 's ochtends op een lege maag in te nemen en te waarschuwen voor het nemen van bepaalde medicijnen, indien aanwezig. Het is ook noodzakelijk om de inname van alcohol en het roken van tabak volledig te beperken. Dit kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden en daardoor valse onderzoeksresultaten opleveren..

Het is belangrijk om deze analyse tijdig aan de patiënt voor te schrijven en correct uit te voeren, zeker als het om deze indicatoren gaat. Meestal moeten onderzoeken voor ASAT en ALAT worden opgenomen in een medisch boek, dat de gezondheid van elke persoon garandeert bij het solliciteren naar een baan..

Transaminase AST moet te allen tijde onder controle worden gehouden, zodat de toename ervan niet de enige reden wordt voor de ontwikkeling van enkele ernstige ziekten. Dit geldt vooral voor het werk van het cardiovasculaire systeem. Zij lijdt het vaakst eerst, en dan gaat de meeste druk naar de lever en de nieren. Het is gemakkelijker om problemen met het hart te identificeren, omdat het actief de pijn manifesteert, terwijl de lever pas de laatste keer pijn doet.

Materiaal aangevuld en bijgewerkt op 28/02/2018

ALT, AST in een bloedtest - wat betekent

ALT, AST in een bloedtest, wat een indicator betekent, legt in eenvoudige taal een therapeut of beperkte specialist uit na de benoeming van een laboratoriumtest.

Het geeft de toestand van het leverweefsel, het hepatobiliaire systeem aan.

De site biedt achtergrondinformatie. Een adequate diagnose en behandeling van de ziekte is mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist, evenals een gedetailleerde studie van de instructies! Hier kunt u een afspraak maken met een arts.

Wat betekent ALT, AST in een bloedtest

ALAT - alanineaminotransferase van enzymatische oorsprong, geproduceerd in de cellen van de lever, hart, nieren, spieren en alvleesklier.

AST - aspartaataminotransferase in het hart, spieren, lever, zenuwen, longen, nieren, alvleesklier.

Als een volwassene of een kind schade heeft aan de organen waarin enzymen zijn geconcentreerd, komen ze vrij en neemt de concentratie in het bloed toe. De stof wordt aangetroffen in een biochemische test. De meeste aminotransferasen bevinden zich in de lever.

Daar voeren ze de volgende functies uit:

  • productie van peptiden;
  • isolatie van biochemische componenten;
  • verwijdering van gifstoffen, schadelijke stoffen uit het lichaam;
  • ophoping van glycogeen, noodzakelijk voor de synthese van energie in weefsels;
  • regulering van de synthese van microdeeltjes die betrokken zijn bij biochemische reacties.

Indicatoren van de norm van transaminasen zijn afhankelijk van geslacht. Vrouwen hebben een hogere waarde dan mannen. Er werd een toename van het niveau van de stof bij kinderen onthuld. De maximale concentratie wordt waargenomen in de eerste 5 dagen na de geboorte..

In laboratoria zijn er verschillende apparaten die de indicator identificeren. Afhankelijk van de kwaliteit van de apparatuur wordt de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens bepaald.

Wat zeggen verhoogde ALT en AST bij een volwassene?

Na de biochemische analyse worden de waarden van ALAT, AST verhoogd. Ze stijgen samen op.

Er zijn typische oorzaken van ziekten waarbij dit gebeurt:

  1. Leverpathologie. Hepatitis, fibrose, cirrose, kanker, vette degeneratie leiden tot schade aan het parenchym. Hepatocyten sterven af, zonder behandeling worden ze vervangen door bindweefsel.
  2. Myocardinfarct. Door een verminderde bloedcirculatie in de hartspier treedt de dood van de site op. Uit cellen komen veel enzymen vrij.
  3. Het gebruik van alcohol en drugs leidt tot diffuse veranderingen in de inwendige organen.
  4. Massale verwondingen die grote delen van het lichaam beschadigen.
  5. Pancreatitis in het acute, chronische stadium. De grootste indicatoren verschijnen tijdens verergering.
  6. Ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma tot stadium 3-4, met de verspreiding van metastasen naar het leverparenchym.
  7. Bijwerking op drugsgebruik. De aandoening wordt ontdekt wanneer een patiënt zichzelf mediceert of de dosering aanpast zonder toestemming van een arts.
  8. Het gebruik van anabole steroïden voor de opbouw van spiermassa.
  9. Auto-immuunziekten. De activiteit van het immuunsysteem neemt toe. Het is niet gericht tegen antigenen, maar tegen zijn eigen cellen. Dit leidt tot een ontstekingsproces van bindweefsels, gewrichten.
  10. Mononucleosis. Besmettelijk proces dat dyspeptische stoornissen, andere afwijkingen veroorzaakt.

Om een ​​diagnose te stellen, volstaat het niet om biochemische componenten te identificeren. Ander onderzoek is vereist. Als bijvoorbeeld hepatitis wordt vermoed, wordt abdominale echografie, biopsie met histologie gebruikt.

Voorbereiden op bloeddonatie

Laboratoriumtests kunnen niet worden gedaan zonder voorbereiding.

De volgende regels worden gevolgd:

  • een dieet zonder het gebruik van vet, gefrituurd, pittig, zout, gerookt voedsel;
  • gebrek aan instrumentele onderzoeken 1 week voor de test (röntgenfoto, echografie, MRI);
  • gebrek aan medicatie-inname;
  • biologische vloeistof wordt op een lege maag ingenomen, de laatste maaltijd in 8 uur;
  • een verbod op alcoholgebruik voor één dag, nicotine - op de dag van de studie.

Ze komen 's ochtends direct na het opstaan ​​naar het laboratorium. Je kunt water drinken, maar je mag geen eten. Onmiddellijk na de analyse eten ze zoet voedsel, spoelen het af met water om de kracht te herstellen en het gebrek aan glucose te elimineren.

De norm van ALT en AST bij vrouwen

Bij vrouwen worden de indicatoren als goed beschouwd als de ALT-concentratie niet hoger is dan 31 U / L. De norm van ALAT bij vrouwen in het bloed is een waarde in het bereik van 20 tot 40 eenheden. De snelheid van ASAT bij vrouwen in het bloed is 34-35 IE.

De aanwezigheid van afwijkingen in indicatoren naar een kleinere of grotere kant is een bewijs dat er veranderingen plaatsvinden in het lichaam. Als de indicatoren 2-5 keer worden verhoogd, wordt de toename als matig beschouwd. Een toename van 6-10 keer duidt op een gemiddelde toename van de resultaten.

Als de indicatoren 10 keer of meer hoger zijn dan de norm, dan is dit een sterke stijging. Om de redenen te achterhalen en de resultaten te corrigeren, is een individueel consult met een specialist vereist bij de benoeming van aanvullende onderzoeken.

Waarom ALT stijgt bij mannen

Mannen schenden vaak alle regels voor goede voeding en ervaren veel actiever stress en nerveuze overbelasting, die ze proberen te overwinnen met behulp van slechte gewoonten. Het veroorzaakt een leveraandoening en verhoogt van nature de ALAT-waarden..

Verhoogde ALAT in het bloed van mannen wordt gevonden wanneer:

  • Bepaalde medicijnen nemen;
  • Misbruik van fastfood, dat in elk eetcafé wordt verkocht;
  • Spierblessure;
  • Alcohol misbruik;
  • Overtreding van de regels voor bloedafname;
  • Stress en nerveuze overbelasting;
  • Lichamelijke activiteit die verband houdt met sport of hard werken;
  • Levering van analyse na elke chirurgische ingreep;
  • Grote opeenhoping van vetcellen in het levergebied of eenvoudig overgewicht;
  • Kwaadaardige tumoren;
  • Chemotherapie of bestralingstherapie;
  • Loodvergiftiging;
  • Drugs gebruiken;
  • Psychologische shock.

ALT tafelnorm op leeftijd:

Onderzoek als criterium voor het diagnosticeren van ziekten

Een biochemische bloedtest, inclusief deze indicatoren, wordt voorgeschreven bij vermoeden van pathologie:

  • Alle ziekten van het hart en de bloedvaten.
  • Elke leverpathologie.
  • Nierfalen.
  • Diverse infecties.
  • Alle auto-immuunziekten.
  • Cholelithiasis.
  • Pancreatitis - chronisch en acuut.
  • Endocriene systeempathologieën.
  • Huidziekten vergezeld van jeuk.
  • Kwaadaardige tumoren van elke locatie.
  • Het lichaam vergiftigen.
  • Encefalopathie van onbekende oorsprong.

In aanwezigheid van een factor - zwangerschap, wordt de analyse uitgevoerd om complicaties als gevolg van zwangerschap en bevalling te voorkomen.

Bij ongunstige resultaten krijgt de zwangere een aanvullende reeks onderzoeken voorgeschreven.

Behandeling van ziekten afhankelijk van de resultaten van de analyse

ALT- en AST-testresultaten zijn nodig voor behandeling en gezondheidsbewaking tijdens en na voorgeschreven therapie.

Deze indicatoren worden gebruikt ter voorbereiding op elk type chirurgische ingreep om contra-indicaties en mogelijke complicaties te identificeren..

Ze worden bepaald bij het nemen van medicijnen die de inwendige organen aantasten - breedspectrumantibiotica, hormonale middelen, chemotherapie.

Een aanzienlijke verhoging van het enzymengehalte in het bloed van een vrouw vereist correctie van de behandeling, waarbij deze geneesmiddelen worden vervangen door minder giftige geneesmiddelen.

De redenen voor de stijging van de AST-waarden

Als er een hoog AST-niveau is, lijdt het geen twijfel dat de patiënt een van de volgende lever- of hartaandoeningen heeft:

  1. Myocardinfarct. Als er een hartaanval is opgetreden, wordt het enzym binnen zes, soms wel acht uur, in het bloed geactiveerd. Niveaunormalisatie kan binnen een week plaatsvinden.
  2. Hepatitis in acute vorm. Bij leveraandoeningen neemt AST een kleine toename toe, maar het is er, dus het is mogelijk om vermoedens te wekken over de diagnose.

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde ASAT bij mannen is hepatitis en een myocardinfarct..

Analyse voor het AST-niveau kan worden aanbevolen in de volgende gevallen:

  • Als de lever twijfels geeft over zijn gezondheid, helpt een analyse van de inhoud van dit enzym om te bepalen hoe ernstig de schade aan het orgaan is;
  • Om te controleren hoe goed de leverbehandeling positief verloopt;
  • Bij hartziekte;
  • Bij brandwonden en aandoeningen van de skeletspieren;
  • Als de patiënt wordt behandeld met medicijnen die complicaties aan de lever kunnen veroorzaken: antibiotica, anabole steroïden, statines, paracetamol, antischimmelmiddel, ibuprofen;
  • Als de patiënt medicijnen gebruikt die het werk van het hart kunnen verstoren: medicijnen die zijn voorgeschreven voor hiv, kanker, antidepressiva;
  • Als de patiënt constant alcoholische dranken of drugs gebruikt.


Interessante feiten over AST:

  1. Het enzym in de lever heeft een verhoogde activiteit van 5000 keer meer dan in het bloed;
  2. Halfwaardetijd treedt op in ongeveer een dag, u moet de controle niet te vaak doen, vooral niet dagelijks;
  3. ASAT van zes ondersoorten en twee isovormen wordt waargenomen in serum;
  4. In hoeverre is de toename van het enzym, het laat zien hoeveel het hart en de lever worden aangetast, wat de prognose van de ziekte positief of negatief kan zijn;
  5. Je dagelijkse eiwitcijfer verandert met ongeveer 25%.

Door welke uiterlijke tekenen kunnen ze een analyse voorschrijven voor AST en ALT:

  • Constant gevoel van zwakte en extreme vermoeidheid;
  • Weinig trek;
  • Symptomen van misselijkheid veranderen soms in braken;
  • Gas- en buikpijn;
  • Als de urine donker van kleur is;
  • Huid en oogwit worden geel.

Het is belangrijk om alle voorschriften van de arts op te volgen en geen zelfmedicatie te gebruiken, dit zal u helpen om gezond en gelijkmatig te leven..

Regels voor het doneren van enzymen bij mannen

De uitgevoerde bloedtest kan veel vertellen over iemands problemen en kan soms mogelijke pathologieën voorspellen waarvan de patiënt zich op dat moment misschien niet eens bewust is. ALT- (alanineaminotransferase) en AST- (aspartaataminotransferase) indicatoren duiden op welzijn of pathologie die optreedt in de organen van het lichaam.

Als het ALT-gehalte bij mannen binnen het kader van 5 tot 40 eenheden per liter en AST van 15 tot 31 eenheden per liter ligt, duidt dit feit op een gezond lichaam. Als de indicatoren veel hoger zijn, moet de behandelende arts naar de pathologie zoeken, nadat hij ervoor heeft gezorgd dat de patiënt de test correct heeft doorstaan.

Bloedmonsters van een man moeten 's ochtends plaatsvinden, materiaal voor analyse wordt uit een ader genomen. Het is belangrijk om te zeggen dat het hunkeren naar alcohol en het roken van tabak de daadwerkelijke transferase snel kan verstoren. En dienovereenkomstig kan een specialist op basis van de verkregen resultaten het ware beeld van de ziekte van de patiënt niet beoordelen.

Kenmerken van voeding voor de normalisatie van gewijzigde bloedparameters

Mannelijke patiënten zijn geen voorstanders van goede voeding. Ze houden van gebakken, gerookt, zout en wassen alles af met een glas bier. Om AST en ALT te verminderen, moet u beginnen met het strengste dieet..

Als de patiënt zijn indicatoren weer normaal wil maken, vergeet dan een tijdje het bestaan ​​van de volgende lijst met voedingsmiddelen:

  • Vette en gezouten vis;
  • Gebakken en gerookt vlees;
  • Vet;
  • Koffie;
  • Verminder het verbruik van melk en de verwerkte producten aanzienlijk;
  • Het zoutverbruik moet tot een minimum worden beperkt;
  • Elimineer alcoholische en alcoholarme dranken helemaal.

Het dieet van een man moet evenwichtig zijn, het is beter om de voorkeur te geven aan:

  • Vetvrij vlees (kipfilet of rundvlees), gestoomd of gekookt;
  • Groentesoepen gekookt in magere bouillon;
  • Gekookte eieren (niet meer dan 3 stuks per week);
  • Verschillende granen (je kunt alleen koken in water en geen boter toevoegen);
  • Groentesalades met levertraan;
  • Vers fruit (appels zijn beter);
  • Van zuivelproducten zijn dit magere kwark (niet meer dan 50 gram per dag) en kefir (niet meer dan 100 milliliter).

Als, na het opnieuw slagen van de analyse, de AST- en ALT-indicatoren bij een persoon binnen de acceptabele limieten vallen, mag u het dieet niet onmiddellijk opgeven.

Effectieve medicijnen en folkremedies

Patiënten met overschatte ALAT- en AST-waarden mogen niet in paniek raken, het is beter om te kalmeren en de aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen. Specialisten schrijven dieet- en kruidengeneesmiddelen voor, die ontstekingsremmende en choleretische effecten hebben. De meest voorkomende is mariadistel. De afgiftevorm van dit medicijn is tabletten, capsules en oliën. De exacte dosering en het aantal afspraken wordt door de arts bepaald op basis van individuele indicatoren.

Bij het gebruik van dit medicijn kan de patiënt de eerste dagen pijn in de lever ervaren, dit feit wordt geassocieerd met een choleretisch effect, maar als het na 3 kalenderdagen niet verdwijnt, moet u opnieuw contact opnemen met de kliniek om de cursusbehandeling te herzien.

Het medicijn Heptral wordt 2 keer per dag door patiënten ingenomen en beide doses moeten 's ochtends tussen de maaltijden door worden ingenomen. Cursusbehandeling wordt beschouwd als 21 kalenderdagen, een toename of afname van de opnameperiode wordt geregeld door de behandelende arts op basis van een herhaald biochemisch onderzoek.

Patiënten willen geen medicijnen nemen, dus er is een alternatieve optie voor hen - dit is traditionele geneeskunde.

  1. Een afkooksel van kliswortel. 2 eetlepels gemalen wortel moet worden gegoten met 200 ml kokend water, in een waterbad worden gedaan en gedurende 15 minuten constant worden gekookt. Verwijder vervolgens de bouillon uit het waterbad, dek af met een warme handdoek en laat het nog 2 uur trekken, filter dan de bouillon en neem 3 keer per dag 2 eetlepels voor mannen.
  2. Mariadistel maaltijd. Om het te bereiden, moet je de korrels tot poeder vermalen met een koffiemolen. En neem dan het bereide poeder volgens het volgende schema: 1 theelepel 4 keer per dag, drink veel gekookt water, neem het een half uur voor de maaltijd, elke dag gedurende 40 kalenderdagen, en neem dan een pauze van 2 weken. En dan wordt de cursus herhaald, de behandeling kan 6 tot 12 maanden duren.
  3. Mariadistel thee. Paardenbloemwortel (20 g), pepermuntblaadjes (20 g), mariadistelvrucht (50 g), anijsfruit (10 g), venkelvrucht (15 g). Een homogeen mengsel wordt bereid uit de ingrediënten, vervolgens worden 2 theelepels van het mengsel gegoten met 200 milliliter kokend water, de oplossing wordt afgedekt met een deksel en 20 minuten bij kamertemperatuur bewaard, uitlekken. Je moet 2 keer per dag thee ('s ochtends en' s avonds) drinken voor 1 glas. Cursusbehandeling duurt van 6 kalenderweken tot 3 maanden.
  4. Een afkooksel van calendula bloemen. Droge bloemen (1 eetlepel) worden met 2 kopjes kokend water gegoten en gedurende 2 uur doordrenkt. Vervolgens wordt de infusie driemaal daags bij de maaltijd ingenomen, 100 milliliter. Het type bouillon heeft een gunstig effect op de lever, het voorkomt lichaamsvet, heeft een ontstekingsremmend effect.

Mogelijke effecten van verhoogde enzymen

Een toename van ALT- en AST-indicatoren, zelfs onbeduidend, geeft al de ontwikkeling van de ziekte aan, als u niet op zoek bent naar de oorzaak, geen behandelingsmaatregelen neemt en uw favoriete vette, zoute en pittige gerechten eet met alcohol, dan kunt u onherstelbare gevolgen veroorzaken:

  • Vette hepatosis;
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Hartfalen;
  • Myocardinfarct;
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier.

Vreemd genoeg, maar al deze vreselijke ziekten, die vervolgens een vroege dood veroorzaken, kunnen in de vroege stadia van hun ontwikkeling goed worden genezen..

Omdat mannen hun gezondheid vaak niet verraden, in de hoop dat het vanzelf overgaat of omdat ze het simpelweg niet kunnen hebben, is hun levensverwachting veel lager dan die van vrouwen. De menselijke gezondheid krijgt één ding en moet worden beschermd, u moet niet bang zijn voor artsen en bij de eerste tekenen van storingen in het lichaam moet u medische hulp zoeken.

De algemene mening van degenen die deze fondsen hebben opgenomen

Voordat de behandeling met alternatieve methoden wordt gestart, zijn veel patiënten geïnteresseerd in de beoordelingen van degenen die deze recepten al op zichzelf hebben geprobeerd..

Dit zijn de meest effectieve van de populaire recepten om AST en ALT te verminderen. En er zijn veel recensies over, maar als je ze allemaal samenvoegt, krijg je het volgende beeld:

  • Na het nemen van mariadistel werden de metingen aanzienlijk verlaagd door de tweede biochemische bloedtest;
  • Maïshaar heeft het nodige effect, maar het is niet mogelijk om de indicatoren drastisch te verminderen;
  • Paardebloemwortelinfusie is effectief, maar mag niet worden ingenomen als u een voertuig bestuurt, omdat er alcohol in de samenstelling aanwezig is;
  • Kruidenthee helpt om te gaan met de situatie die zich voordoet en na 2 weken dagelijkse inname voel je je veel beter, het stelt je in staat het immuunsysteem te versterken, maar het grootste ongemak is het 4 keer gebruik ervan, je moet het meenemen in een thermoskan om te werken om geen maaltijd te missen.

Het lichaam van elke patiënt is individueel en zelfs met een miljoen positieve recensies is behandeling mogelijk niet geschikt. Als u bijvoorbeeld de eerste 2 dagen mariadistel gebruikt, kunnen er pijnsensaties in de lever optreden - dit is de norm, als dit gevoel een persoon niet achterlaat bij een volgende behandeling, duidt dit feit op een individuele intolerantie.

Daarom moet u bij het starten van een behandeling de reactie van uw lichaam strikt volgen en als er iets niet duidelijk is, moet u uw arts raadplegen. Omdat de patiënt de ziekte moet verwijderen en het probleem niet verergert.

Vragen en antwoorden

(Klik op een vraag om een ​​antwoord te krijgen)