11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1069
De klieren van het menselijk lichaam produceren een eindeloze verscheidenheid aan verschillende enzymen, waardoor alle vitale processen worden uitgevoerd. Een verandering in de hoeveelheid synthese van ten minste één van hen leidt vroeg of laat tot verschillende pathologieën.
Tegelijkertijd kan men volgens dergelijke afwijkingen oordelen over de schending van het functioneren van een of ander orgaan van interne secretie. Het kwantitatieve gehalte van ALT in een bloedtest is bijvoorbeeld een van de belangrijkste criteria voor het diagnosticeren van ziekten van de grootste klier - de lever, evenals andere daarmee geassocieerde organen..
ALT (ALT, Аlt), of het enzym alanineaminotransferase, wordt in alle cellulaire structuren van het lichaam aangetroffen, maar het meeste is geconcentreerd in de lever, nieren en het hart. Het wordt in veel kleinere hoeveelheden aangetroffen in de pancreas, milt en longweefsels..
Gevormd in cellen, neemt deze stof actief deel aan de vorming van een aanzienlijk deel van verschillende aminozuren. Zonder dit zou het metabolisme van energie en stikstof niet volledig kunnen worden gerealiseerd. Tegelijkertijd wordt ALT in het bloed van een gezond persoon in een minimale concentratie gepresenteerd.
Diagnostiek is voornamelijk geïndiceerd voor patiënten die klagen over misselijkheid, zwakte, pijn in het rechter hypochondrium, verminderde eetlust, huidveranderingen en verkleuring van de ontlasting. Deze studie is ook uitgevoerd voor mensen die onlangs hepatitis hebben gehad, overgewicht hebben en aanleg hebben voor een leveraandoening..
Daarnaast is de procedure voorgeschreven voor mensen die alcohol gebruiken en diverse medicijnen die de lever negatief kunnen beïnvloeden. AlAT-screening wordt gebruikt om aandoeningen van de lever, pancreas, hart, skeletspieren en galwegen op te sporen. Deze test wordt als verplicht beschouwd voor bloeddonoren..
Bepaling van de bioactiviteit van dit enzym is erg belangrijk voor de diagnose van hepatitis in de beginfase. ALAT wordt vaak boven normaal waargenomen, zelfs in het voorspellende (eerste) stadium van de ziekte, dat 10-350 dagen kan aanhouden, en is direct afhankelijk van het type en de vorm van pathologie. Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van ernstige schendingen van de leverweefsels, krijgt de patiënt zeker een ALT-test toegewezen in combinatie met andere diagnostiek - voor AsAt (aspartaataminotransferase, Ast), bilirubine en anderen.
ALT en AST zijn belangrijk voor de diagnose van lever- en hartpathologieën, maar hun kwantitatieve indicator ten opzichte van elkaar is van bijzonder belang. Deze verhouding wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd (de norm is 0,91-1,745) en de berekening ervan is alleen raadzaam als een van de parameters de referentiewaarden overschrijdt.
Een coëfficiënt lager dan één duidt op schade aan hepatocyten (levercellen) en hoger dan 2 op de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologie, bijvoorbeeld een myocardinfarct. In dit geval gaan spierletsels bij een patiënt in gelijke mate gepaard met verhoogde waarden van beide enzymen. Aangezien een verhoogd ALT-niveau een teken kan zijn van verschillende ziekten, moet bij het decoderen van de verkregen analysematerialen rekening worden gehouden met de specifieke inhoud ervan..
Bijvoorbeeld, in geval van vettige degeneratie van de lever, neemt de concentratie 2-3 keer toe, bij cirrose 4-5 keer, bij alcoholische hepatitis ongeveer 6 keer, terwijl bij carcinoom 5-10 keer. Bij virale hepatitis neemt de concentratie van het enzym toe in directe verhouding tot de vernietiging van cellen, en het niveau kan de norm 50-100 keer overschrijden.
Bepaalde voedingssupplementen kunnen ook de ALAT-waarden verhogen. Het gebruik van deze medicijnen veroorzaakt vaak omkeerbare schade aan levercellen. Hetzelfde wordt waargenomen bij aanhangers van fastfood, maar met de normalisatie van het dieet keert de enzymindex terug naar normaal.
De procedure voor het indienen van biomaterialen voor ALT en AST is absoluut hetzelfde. Om ervoor te zorgen dat de resultaten een betrouwbaar beeld geven van de toestand van de patiënt tijdens het onderzoek, moet u zich goed voorbereiden en rekening houden met alle mogelijke nuances. Bloed wordt op een lege maag uit een ader gedoneerd - dat wil zeggen niet eerder dan 8 uur na de laatste maaltijd.
Voor het verzamelen van materiaal worden speciale vacuümsystemen (buizen-vacutainers) gebruikt, die een conserveermiddel zonder coagulant bevatten. Het testmateriaal is bloedplasma. ALT in een biochemische bloedtest (BAC) wordt gemeten in eenheden per liter (U / L).
De inhoud van het beschreven enzym in het lichaam van een gezond persoon is meestal laag. Tegelijkertijd veranderen in het levensproces de productienormen van een stof. Bij pasgeborenen worden bijvoorbeeld hoge waarden als normaal beschouwd, wat te wijten is aan de aanwezigheid van postpartum fysiologische geelzucht. Het ontwikkelt zich doordat er tijdens de bevalling veel hemoglobine in de bloedbaan terechtkomt..
Binnen een maand wordt dit eiwit actief afgebroken in het lichaam van de baby, wat leidt tot de vorming van bilirubine. En de hoge concentratie van deze laatste wordt de oorzaak van de waargenomen icterische kleur van de huid en slijmvliezen. Dus in de eerste 5 levensdagen van zuigelingen mag de ALAT-snelheid niet hoger zijn dan 49 E / l, van 5 dagen tot 6 maanden neemt deze toe tot 56-60.
Later daalt de concentratie van het enzym lichtjes: van 6 maanden tot een jaar - tot 54 E / L, van 1-3 jaar oud - tot 33. Van 3 tot 6 jaar oud worden tot 29 E / L beschouwd als normale waarden, van 6 tot 12 jaar oud nemen de indicatoren weer toe - tot 38-39 E / L en van 12 tot 17 jaar (adolescentie) zijn de referentiewaarden voor meisjes tot 24 E / L en voor jongens tot 27 jaar. De ALT-norm in het bloed van mannen mag niet hoger zijn dan 41 E / L. Tegelijkertijd mogen de normale ALAT-waarden in het bloed van vrouwen niet hoger zijn dan 31.
Er moet worden vermeld dat bij zwangere vrouwen in het eerste trimester soms lichte opwaartse sprongen in de indicator worden waargenomen, wat als de norm wordt beschouwd. Maar een verhoging van het enzymniveau op een later tijdstip kan wijzen op gestosis (complicaties van zwangerschap), uitgedrukt in een verhoging van de bloeddruk of algemene zwakte.
Het is algemeen aanvaard dat alanineaminotransferase in bloedplasma hoog is als het gehalte 10 of 100 keer de normale waarden overschrijdt. Op basis hiervan wordt tijdens het decoderen de aanwezigheid van een bepaalde ziekte bepaald. Zo toont een 5-voudige toename van de concentratie aan dat de patiënt een myocardinfarct heeft ontwikkeld, en als de toename 10-15 keer is bereikt, kunnen we gerust stellen dat de toestand van de patiënt na een aanval is verslechterd.
De de Ritis-coëfficiënt verschuift in deze situatie ook naar boven. Bij spierdystrofie en dermatomyasitis neemt ALAT in het bloedonderzoek met 8 keer toe, terwijl bij gangreen, acute pancreatitis, een zeer lichte toename slechts enkele keren optreedt (3-5). De groei van de indicator is meestal te wijten aan het optreden van ontstekingsprocessen, wat leidde tot de volgende ziekten.
Hepatitis. Deze ziekte kan verschillende varianten hebben. Voor virale hepatitis of pathologie die in een chronische vorm verloopt, is in de regel een lichte toename van de parameters van het beschreven enzym kenmerkend. Terwijl bij hepatitis A ALT-diagnostiek een mogelijkheid biedt om infectie in de vroege stadia te detecteren.
Het niveau van de stof stijgt ongeveer een week voordat de eerste uiterlijke tekenen van de ziekte - geelzucht - zichtbaar worden. Alcoholische of virale hepatitis gaat bijna altijd gepaard met een sterke toename van de ALAT-concentratie.
Lever gezwellen. Kankertumoren ontwikkelen zich vaak bij mensen met hepatitis. Biochemieanalyse met de bepaling van ALT in deze situaties is verplicht, zowel voor het stellen van een diagnose als voor het ontwikkelen van een strategie voor chirurgische interventie..
Pancreatitis Deze ziekte kan ook worden gediagnosticeerd door de ALT-concentratie in serum. De toename ervan kan een van de tekenen zijn van een verergering. Patiënten met een voorgeschiedenis van deze pathologie moeten hun hele leven op ALT worden getest. Dergelijke activiteiten zullen hen helpen terugvallen te voorkomen en het verloop van de therapie te volgen..
Myocarditis. Pathologie manifesteert zich door schade aan de hartspier en kortademigheid, overmatige vermoeidheid en een toename van ALAT in het bloed worden als de meest voor de hand liggende symptomen beschouwd. Om myocarditis te bepalen, wordt de LHC noodzakelijkerwijs uitgevoerd en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.
Cirrose. Pathologie is gevaarlijk omdat het zich lange tijd niet kan manifesteren met uitgesproken symptomen. Maar tegelijkertijd voelt een persoon overmatige vermoeidheid, zwakte en slechts geringe leverpijn, wat betekent dat de enige uitweg bij het zoeken naar een ziekte is het analyseren op het gespecificeerde enzym.
Myocardinfarct. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van aandoeningen van de bloedsomloop in een specifiek gebied van de hartspier, resulterend in weefselsterfte. In een ongecompliceerd verloop van een hartaanval stijgt de ALT-concentratie relatief weinig in vergelijking met AST, maar nog steeds niet genoeg om een diagnose te stellen.
Er zijn veel factoren die leiden tot de groei van deze indicator. Dit bevat:
Bovendien wordt een toename van ALAT waargenomen bij steatose, een pathologie die gepaard gaat met de ophoping van vet in de lever, wat het meest voorkomt bij mensen met obesitas. Ook bij mononucleosis - een infectieziekte die zich manifesteert in een schending van de constante samenstelling van het bloed, schade aan de milt en de lever.
Het gebruik van steroïden, orale anticonceptiva, immunosuppressiva, choleretica, nicotinezuur en antineoplastische geneesmiddelen kan de snelheid kunstmatig verhogen. Daarom moet u vóór het onderzoek zeker uw arts raadplegen over hun annulering..
ALT-waarden kunnen stijgen of dalen en een laag ALT-niveau duidt soms op een vitamine B-tekort6 (pyridoxalfosfaat), een van de componenten van deze biologisch actieve stof. Het is verantwoordelijk voor de overdracht van de aminogroep en bij onvoldoende inname beïnvloedt het de aanmaak van ALT.
Ook kan een tekort aan foliumzuur leiden tot een verlaging van het enzymniveau, wat gepaard gaat met het gebruikelijke vitaminetekort. Deze afwijking kan te wijten zijn aan acute of chronische ontstekingsprocessen in de lever, en gaat vaak gepaard met uitgebreide weefselsterfte. Dit komt door een aanzienlijke afname van het aantal enzymproducerende celstructuren.
Na herhaalde hemodialyse wordt een lage concentratie waargenomen. Als bij een breuk van het leverparenchym beide beschreven enzymen worden verlaagd, maar het bilirubine binnen de normale grenzen blijft, wordt dit beschouwd als een ongunstige prognostische manifestatie. In sommige gevallen leidt het nemen van medicijnen zoals aspirine, fenotiziaan en interferon tot een verlaging van de ALT-concentratie..
Het gehalte aan alanineaminotransferase bij kinderen verschilt aanzienlijk van de normen voor volwassenen en is ook heel verschillend voor verschillende leeftijden. Tegelijkertijd kan een duidelijke afname van het enzym te wijten zijn aan puur fysiologie, aangezien de systemen die verantwoordelijk zijn voor de productie van enzymen beter gaan functioneren bij het kind. Dit leidt tot stabilisatie van cellulaire reacties, een afname van de afbraak van bloedcellen die foetaal hemoglobine bevatten, waardoor ALAT daalt.
De pathologische groei van het enzym in het bloed bij kinderen kan worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen of door het nemen van aspirine, paracetamol, evenals door geneesmiddelen gemaakt op basis van Echinacea of Valeriaan. Net als bij volwassenen wordt een toename van ALAT bij kinderen vaak geassocieerd met verschillende vormen van chronische hepatitis, hoewel soms ischemische, medicinale of toxische laesies van het leverparenchym worden opgemerkt..
Een verhoging van de concentratie van het enzym kan te wijten zijn aan aangeboren afwijkingen bij de ontwikkeling van de galwegen of erfelijke pathologieën. In sommige situaties stijgt deze indicator tegen de achtergrond van endocriene, oncologische of cardiologische ziekten als secundair teken.
De zekerste manier om de concentratie van dit enzym in het bloed te verminderen of te verhogen, is door de oorzaak te vinden die tot de toename of afname ervan heeft geleid. Opgemerkt moet worden dat verlaagde waarden niet altijd diagnostisch significant zijn en daarom soms geen therapie hoeven te worden voorgeschreven..
Om leverpathologieën te genezen, worden in de meeste gevallen medicijnen voorgeschreven om de spijsvertering te stabiliseren, choleretica en hepatoprotectors. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties, dus het wordt niet aanbevolen om ze in te nemen zonder eerst een arts te raadplegen..
In een situatie waarin het gebruik van medicijnen heeft geleid tot een verhoging van de ALT-indicator, moet de behandeling indien mogelijk worden geannuleerd of moet een alternatieve methode worden gevonden. Om het enzymniveau te verlagen, adviseren artsen bijna altijd om uw dieet te diversifiëren met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D (vis, zuivelproducten, eieren, sojamelk, groene groenten). Daarnaast zijn wortels, noten, mager vlees, courgette, komkommers, groenten en volle granen nuttig..
Met avitaminose, die een verlaging van de ALT-concentratie veroorzaakte, veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur en vitamine B6, er wordt een cursus toegewezen om hun tekort weg te werken. Het kunnen zowel vitaminecomplexen zijn als een verhoging van de voeding van voedingsmiddelen die deze stoffen bevatten - alles hangt af van het ALAT-gehalte in het bloed..
U moet zout en vet voedsel uitsluiten en in ruil daarvoor gezonde leefgewoonten aanleren. Kinderen wordt geadviseerd kruidenthee te brouwen die de lever van giftige stoffen reinigt. En vergeet niet dat het gedurende de hele therapeutische cursus noodzakelijk is om een biochemische analyse uit te voeren, waarmee u de effectiviteit van de behandeling regelmatig kunt evalueren.
Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat wordt aangetroffen in alle lichaamscellen, voornamelijk in de lever en de nieren, en minder in het hart en de spieren. Normale ALAT-activiteit in het bloed is erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal voordat symptomen zoals geelzucht optreden. Daarom wordt ALT vaak gebruikt als indicator voor leverschade..
Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, SGPT.
Engelse synoniemen
Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.
UV-kinetische test.
U / L (eenheid per liter).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Veneus, capillair bloed.
Hoe je je goed voorbereidt op de studie?
Algemene informatie over de studie
Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk voorkomt in lever- en niercellen en in aanzienlijk lagere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de activiteit in het bloed laag, de ALAT-snelheid is laag. Wanneer levercellen beschadigd zijn, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat symptomen zoals geelzucht optreden. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt de ALT-test deel uit van de zogenaamde levertesten.
De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het neemt deel aan veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten zoals factoren van het bloedstollingssysteem en breekt ook potentieel giftige verbindingen af tot onschadelijke stoffen.
Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, waardoor de activiteit van ALT toeneemt.
Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd door hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen..
AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaken van leverschade te identificeren.
Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?
Wanneer de studie is gepland?
Wat de resultaten betekenen?
Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):
Leeftijd geslacht
Referentiewaarden
Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:
Bij de meeste leveraandoeningen is de ALT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-verhouding zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.
Wie bestelt de studie?
Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.
Een biochemische bloedtest geeft je een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts uit bloedonderzoeken ontvangt, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.
Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder enige verzameling tests. ALT- en AST-indicatoren zijn de eerste waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en is het de moeite waard om je zorgen over te maken in geval van afwijkingen van de geaccepteerde normen?
AST en ALT zijn bloedenzymen die essentieel zijn voor het onderscheiden van lever- en hart- en vaatziekten. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter specifieke verdenkingen zijn van een leveraandoening, kan de arts ook een bloedtransplantatie voorschrijven voor de ALT-indicator (alanineaminotransferase).
De indicator van een dergelijk onderdeel geeft nauwkeurig de toestand van de klier, zijn functionele kenmerken en algemene vaardigheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de indicatoren van dit onderzoek aanzienlijk en wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven door een arts als er complexe afwijkingen worden vermoed.
Aangenomen wordt dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie ALaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt aangenomen dat de indicatoren aanzienlijk zijn gestegen. Dat er een ernstig probleem is met leverdisfunctie.
Biochemische indicatoren bij vrouwen en mannen verschillen enigszins vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteuningssysteem. Norm van indicaties voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.
De maximaal toegestane hoeveelheden astatine bij vrouwen zijn tot 31 eenheden / l, bij mannen - tot 41 eenheden / l. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 eenheden / l tot 41 eenheden / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.
Norm voor kinderen
Indicatoren voor kinderen verschillen aanzienlijk. In dit geval mag u niet in paniek raken. Voor het lichaam van een kind zijn de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT verschillend. Dit komt doordat het lichaam van het kind heel vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijkmatig is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van een onontwikkeld kind.
Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren vertekenen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de ziekte van een kind een biochemische bloedtest te doen. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:
De resultaten van biochemisch onderzoek liggen vaak ver van de vastgestelde normen. Deze factor wordt onderbouwd door het feit dat er een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Sommige medicijnen nemen ook negatief bloedgegevens weer: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor gebruik door kinderen onder de 10 jaar (de lever kan een dergelijke belasting nog steeds niet aan, neemt in volume toe, wijzigt de bloedplasmaparameters).
De hoeveelheid alanineaminotransferase toont het werk en de conditie van de lever. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van een stof 5 keer, hebben we het over een infarctstatus. Een overschot van 10-15 indicatoren bij een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.
Bij hepatitis neemt ALT met 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een verhoging van 5 keer.
Een onderschatte alanineaminotransferase-index kan worden geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym..
Een toename van de activiteit van alaninetransaminase in de lever kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
• Hepatitis
Tegen de achtergrond van een toename van ASAT, ALAT, wordt een verhoging van de concentratie bilirubine in het bloed waargenomen. De norm van het gehalte aan bilirubine van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van leverfunctiestoornissen: indirect (giftig voor de mens) bilirubine bij een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / L, direct (verwerkt door de lever) - de maximale indicator is 4,3 μmol / L. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een reeds bestaande ziekte hepatitis.
De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere correcte behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de hemolyse-intensiteit van erytrocyten, stagnatie van gal, verminderde leversecretie, verlies van een enzymlink.
• Leverkanker
De tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid om een operatie uit te voeren. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een chirurgische behandeling uit te voeren (overlijden is mogelijk tijdens de evenementen).
In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over complexe vervangingstherapie, die gericht zal zijn op een significante verlaging van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen op basis van de resultaten van herhaalde analyses kunnen we praten over de operatie.
• Cirrose
Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. De symptomen zijn algemeen, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een serieus criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.
Wanneer de eerste angsten verschijnen, kan de arts besluiten om een aanvullend onderzoek naar een biochemische bloedtest uit te voeren om het concentratieniveau van leverenzymen te bepalen. Verhoogde bilirubine- en AST-indicatoren kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..
Bij acute en urgente leveraandoeningen zouden er echter al secundaire indicatoren moeten verschijnen: geelheid van het oogwit, manifestaties van spataderen op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en geheugenveranderingen (vergeetachtigheid).
Ook mogen andere ziekten die niet geassocieerd zijn met een gestoorde leverfunctie niet worden uitgesloten: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (met name bij zware metalen bij bedrijven), necrose van leverhepatocyten, cholestase, dystrofische veranderingen in levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire plagen (wormen).
Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen veroorzaken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij heropname ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen de normale grenzen blijven.
Het is de moeite waard eraan te denken dat het gehalte aan AST- en ALT-componenten in bloedplasma slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van de indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymeniveaus zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..
Organen bestaan uit veel verschillende cellen, die op hun beurt enkele enzymen bevatten - hun gebruikelijke naam in het bloed is transaminase. Deze indicator is verantwoordelijk voor de belangrijkste processen in de bloedtransaminatie.
Transaminatie is op zijn beurt een proces dat aminogroepen van aminozuren verplaatst en ze aan alfa-ketozuurmoleculen levert, omdat het een bindend onderdeel is van het koolhydraat- en stikstofmetabolisme.
Indicatoren van deze processen zijn verantwoordelijk voor de normale toestand van de lever. Aangezien leveraandoeningen bijna geen symptomen vertonen, wordt de ziekte in een vergevorderd stadium ontdekt, wat de behandeling bemoeilijkt en de duur en therapiekosten verhoogt.
De aanwezigheid van transaminase in het lichaam duidt op de aanwezigheid van ziekten. Dit kunnen hartaanvallen, hepatitis, pancreatitis zijn.
Transaminasen zijn transporteurs tussen twee processen: koolstof- en stikstofuitwisseling.
De processen die direct hun deelname vereisen, bevinden zich in de lever. De analyse toont niet de transportsnelheid van transaminasen in het bloed, ze letten alleen op hun kwantitatieve verhouding.
Er zijn twee soorten transaminasen in het lichaam, die worden bepaald door de analyse:
Op basis van de indicaties van hun waarden kan een gekwalificeerde arts bepalen welk orgaan wordt aangevallen, de ontwikkelingssnelheid van de ziekte identificeren en het stadium van de laesie aangeven.
De factoren die van invloed zijn op de afwijkingen van ATL- en AST-niveaus van de norm, worden hieronder besproken..
Voor verder onderzoek van bloed naar het kwantitatieve gehalte aan transaminasen in het lichaam wordt de bemonstering uitgevoerd vanuit een ader.
In het lichaam wordt de drempel voor deze waarden bepaald door middel van biochemische analyse. Voor nauwkeurige resultaten, neem het op een lege maag..
Bij gebrek aan pathologieën verschillen de normale transaminase-waarden en worden weergegeven in tabel 1.
Tabel 1 De norm in het bloed van ALT en AST bij mannen, vrouwen en kinderen
Leeftijd geslacht | Kinderen onder de 9 jaar | Kinderen vanaf 9 jaar | Mannen | Dames |
ALT-norm Eenheid / l | Tot 50 | Tot 50 | Maximaal 45 | Maximaal 31 |
Norm AST Eenheid / l | Maximaal 140 | Maximaal 55 | Maximaal 47 |
De hoeveelheid transaminasen bij afwezigheid van leverpathologieën wordt beïnvloed door enkele factoren:
De toename van de indicator is niet noodzakelijk te wijten aan leverpathologieën.
In de normale toestand van het lichaam vertonen transaminasen geen tekenen, dus een sterke verhoging van hun niveau is een alarm.
AST markeert hartaandoeningen, hartaanvallen, angina-aanvallen.
De groei van transaminasen veroorzaakt ook letsels van het bewegingsapparaat, brandwonden, shocktoestanden, sepsis.
Bepaling van indicatoren van AST- en ALT-normen is belangrijk voor het detecteren van asymptomatische leverpathologieën in de beginfase en voor het identificeren van andere, meer complexe ziekten.
Een verhoging van de kwantitatieve indicator van transaminasen in de lever is mogelijk met:
Celdood in meerdere aantallen leidt tot een grote toename van de concentratie van levertransaminasen. Levercirrose gaat niet gepaard met hun toename, omdat er te weinig werkende cellen overblijven voor hun dood om ALAT en ASAT te verhogen.
Dood van levercellen
De toename van het aantal leverenzymen hangt af van het aantal geïnfecteerde cellen. Het ontwikkelingsstadium van de pathologie en de ernst ervan worden beoordeeld door de AST- en ALT-indicatoren in het bloed.
De vorm van drugsgebruik heeft geen invloed op de groei van transaminasen. Hun verschillende vormen kunnen evenzeer de leverfunctie beïnvloeden of onnauwkeurige transaminaseniveaus geven, dit volgt uit de bepaling van bloedserum.
Factoren van leverschade kunnen verschillende oorzaken hebben en worden ondersteund door een reeks complexe symptomen, die worden aangevuld met een toename van de concentratie transaminasen:
Er is een verhoogde activiteit van hepatitis op transaminasen. Ze verhogen de hoeveelheid in het geval van hepatitis A (10-15 dagen voor het begin van het icterisch syndroom). Bij hepatitis B wordt AST in grotere mate verhoogd.
AST - aspartaataminotransferase, neemt deel aan de beweging van aminozuren aspart. Het bevindt zich meestal in de regio van het hart, maar er zijn ook nieren, evenals in de lever en spierweefsels.
Normale indicatoren van ASAT in het menselijk lichaam worden hieronder weergegeven (tabel 2):
tafel 2
Categorie mensen | Kinderen onder de 9 jaar | Achtervolgd | Mannen | Dames |
Normale waarden U / L | minder dan 55 | Maximaal 140 | 20-40 | 15-31 |
Er treedt een toename op van de kwantitatieve indicatoren van AST:
In de meeste gevallen wordt AST gebruikt om leveraandoeningen en hartpathologieën op te sporen. Als andere organen worden vernietigd, groeit het in kleine hoeveelheden, daarom is het niet zo belangrijk.
Als gevolg van een hartaanval, wordt AST vijf keer meer in het bloed en blijft het gedurende 5 dagen op dit niveau, maar ALT neemt licht toe. Als na het verstrijken van 5 dagen het niveau van AST niet daalt, maar integendeel toeneemt, zegt het over de groei van het sterfgebied van myocardiale weefsels.
Een toename van AST treedt ook op bij het afsterven van leverweefsel, en hoe groter deze waarde, hoe groter het beschadigingsgebied.
Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen of indicatoren vindt! Ziekten van hart en lever geven geen tijd om uit te stellen.
De arts bepaalt in welk orgaan de ziekte zich bevindt door de verhouding tussen ALAT en AST te zien. Hun normale verhouding is 1,3. In het geval dat de indicator hoger is dan 1,3, wordt een hartaanval gediagnosticeerd en wanneer deze lager is dan 1,3 - leverziekte.
De decodering van ALT is alanineaminotransferase. De belangrijkste functie - met behulp hiervan beweegt alaanzuur door het lichaam. Komt voornamelijk voor in de lever.
ALT-tarieven fluctueren en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd, zie onderstaande tabel
tafel 3
Leeftijdscategorie | Normeenheid / l |
Pasgeborenen (tot 5 dagen) | 49 |
Kinderen onder de 6 maanden | 56 |
6 maanden tot 1 jaar | 54 |
1 tot 3 jaar oud | 33 |
Van 3 tot 6 jaar | 29 |
Kinderen van 6-12 jaar | tot 39 |
Mannen | tot 40 |
Dames | tot 32 |
ALT stijgt bij bepaalde ziekten:
In deze gevallen is een verhoging van ALT ook mogelijk, maar onbeduidend:
Een aantal fysieke oorzaken beïnvloeden ook de ATL-waarden in het bloed..
Deze omvatten:
ALT heeft een grote invloed bij het stellen van diagnoses van leverziekte. Een hoog ALT-gehalte in het lichaam betekent dat dit het eerste duidelijke teken is dat duidt op een beroerte, dat wil zeggen de vernietiging van leverweefsel. ALAT verschijnt 1-5 weken voordat de eerste voor de hand liggende symptomen optreden in het bloed.
ALT helpt bij het opsporen van gevaar als levercirrose in de beginfase van zijn ontwikkeling..
Bij leveraandoeningen van ernstige aard overwint hij de norm meer dan 5 keer. Als deze indicator gedurende een lange periode niet verandert of groeit, duidt dit op uitgebreide levernecrose.
In de meeste gevallen vertoont cirrose gedurende lange tijd geen symptomen en door te controleren op transaminase-analyse kunt u het detecteren.
In de aanwezigheid van cirrose stijgt het ALAT-niveau in het bloed drievoudig.
Bloeddonatie voor analyse van de hoeveelheid ALAT in het bloed wordt voorgeschreven aan mensen met bepaalde symptomen:
Er is ook een zogenaamde "risicogroep", in welk geval mensen ook worden gestuurd voor analyse:
Als de ALT-indicator normaal is, is dit geen garantie voor het ontbreken van leverpathologieën..
Een afname van de prestaties van deze enzymen is vrij zeldzaam. Maar bij bepaalde ziekten kunnen AST en ALT dalen tot respectievelijk onder 15 en 5 U / L.
Afname duidt op de volgende ziekten:
Pogingen tot zelfmedicatie leiden tot schadelijke gevolgen, voer de behandeling uit onder toezicht van een gekwalificeerde arts.
Hartaandoeningen en leverpathologieën zijn zeer ernstige ziekten, het kan niet zijn om ze op te starten tot ernstige vormen, anders kan alles zelfs dodelijk blijken te zijn. Dergelijke ziekten vertonen geen tekenen in de vroege stadia van ontwikkeling, dus ze kunnen alleen worden bepaald door de verhouding van AST tot ALT, die kan worden verkregen door een transaminase te maken voor analyse.
De lever kan giftige stoffen die ons lichaam binnendringen uit voedsel en het milieu neutraliseren. Dit komt grotendeels door de enzymen ALT (alaninetransaminase) en AST (asparagine transaminase), die zorgen voor de uitwisseling van zuren in het lichaam. Mannen hebben er meer dan vrouwen. Bij het decoderen van laboratoriumtests vertrouwen ze op de algemeen aanvaarde normen van ALT en AST bij mannen. Wanneer levercellen worden beschadigd door vergiftiging (alcohol, infecties), gaan enzymen daarvan rechtstreeks in het bloed. ALT- en AST-metingen stijgen, wat een probleem aangeeft.
Het is noodzakelijk om tests uit te voeren op alanineaminotransferase (ALT, ALT) en aspartaataminotransferase (AST, AsAt) voor mannen ouder dan 40 en voor degenen die lange tijd in gevaarlijke industrieën hebben gewerkt en de volgende ziekten hebben:
Mannen zijn meer vatbaar voor slechte gewoonten dan vrouwen.
De norm van ALaT- en ASaT-indicatoren hangt alleen af van de manier waarop deze analyse wordt uitgevoerd. Om je niet te vergissen en de norm voor pathologie niet te accepteren, is het beter om een arts of laboratoriumassistent te vragen.
Roken, alcoholverlichtende stress, fastfood eten, zware inspanning en spierblessures kunnen een nadelig effect hebben op de gezondheid en het bloedbeeld. ALT-analyse bij deze mannen overschrijdt de norm..
Geschatte normen die worden geleid bij het decoderen van bloedonderzoeken:
Leeftijd | ALT (eenheden / l) | AST (eenheden / l) |
Maximaal een jaar | Maximaal 56 | Niet meer dan 58 |
1-60 jaar oud | 10-40 | Niet meer dan 40 |
60-90 jaar oud | 13-40 | Niet meer dan 40 |
Bij mannen ouder dan 90 nemen de ALAT-waarden geleidelijk af.
Decodering van de resultaten van levertesten:
Enzymen die zich in de cellen van organen bevinden, zijn gevoelig voor het optreden van een ziekte. Indicatoren kunnen 2-3 keer en 20-30 keer veranderen. Bijvoorbeeld:
Andere oorzaken die de enzymniveaus kunnen beïnvloeden:
Een afname van ALT en AST duidt op een mogelijke levercirrose. Enzymen worden aangetroffen in orgaancellen. Bij vernietiging door cirrose kunnen cellen geen transaminasen produceren.
Algemene uitputting, waarbij het vitamine B6-gehalte in het bloed daalt, antibioticabehandeling en darmdysbiose zijn een andere reden voor het gebrek aan enzymen. Nadat hij de darmmicroflora heeft hersteld door vitamines en probiotica te nemen, kan een man het niveau van ALT en AST normaliseren.
De reden voor de afname van ALT kan zijn urineweginfecties bij mannen, verschillende vormen van kanker.
De belangrijkste taak is het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Na de therapie wordt een tweede analyse gedaan. Volledig herstel van normale transaminasespiegels is mogelijk. Gebruik geneesmiddelen-hepatoprotectors (Hofitol) om de spijsvertering te verbeteren en constipatie te verlichten - Duphalac, Heptral. Zelfmedicatie kan niet worden aangepakt, er zijn contra-indicaties. Na de behandeling moet het niveau van enzymen worden gecontroleerd om terugval te voorkomen..
Hoe de transaminase-niveaus weer normaal te maken:
Na overleg met een arts kunt u kruidensupplementen aan de behandeling koppelen: mariadistel, kliswortel. Dit zal het effect van medicamenteuze therapie versterken en de ALAT- en AST-niveaus helpen normaliseren. Hier is een recept dat wordt aanbevolen door traditionele genezers. Neem een mengsel van mariadistelfruit (30 g), paardenbloemwortel (15 g) en pepermunt (15 g). Doe 2 eetlepels van het mengsel in een glas en giet er kokend water over, laat 30 minuten staan en zeef. Drink 's ochtends en' s avonds gedurende drie weken een half glas.
De beste behandeling voor ziekten is hun preventie. Leid een actieve levensstijl, als u zich onwel voelt, raadpleeg dan tijdig een arts.