Verhoogde ALAT in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1144

ALT of ALAT (alanineaminotransferase) en AST of AST (aspartaataminotransferase) is een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraan permanente elementen van cellen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparaginezuur) te versnellen, die het metabolisme van eiwitten en koolhydraten met elkaar verbinden. De aanmaak van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, d.w.z. intracellulair, daarom is de concentratie van AsAT en ALAT in het bloed van een gezond persoon niet significant.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanineaminotransferase zijn hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocard, de alvleesklier, de nieren en de weefsels van het spierapparaat. Aspartaataminotransferase is in grotere mate geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen, skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in de vermelde organen komen enzymen vrij en komen ze in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terecht. Wanneer het AST- of ALT-enzym in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van orgaancellen en daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST zijn nauw met elkaar verbonden. Een gezonde enzymverhouding, ook bekend als de Ritis-coëfficiënt, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (lager dan één) duidt op de aanwezigheid van leverpathologieën. Het overschrijden van de indicator met 2 keer geeft de vernietiging van het myocardium aan.

De ALT-concentratie wordt bepaald in het kader van de bloed biochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en de gezondheid van de lever. Volgens het kwantitatieve gehalte worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van karakteristieke symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Een toename van de indicatoren van het belangrijkste enzym van hepatocyten stelt de arts in staat om de aanwezigheid aan te nemen van:

  • hepatitis van verschillende etiologie;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (vette degeneratie van de lever);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (schending van de synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (medicinaal, alcoholisch, etc.);
  • ziekten van de alvleesklier;
  • hartaandoening.

Allereerst worden pathologieën geassocieerd met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) verdacht. Onbevredigende resultaten van ALT (ALT) in biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Op basis van alleen bloedparameters wordt aangenomen dat pathologie, maar niet definitief wordt gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedtest is een methode voor laboratoriumonderzoek van biofluids, om functionele stoornissen in organen en systemen van het lichaam te identificeren. De studie is toegewezen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijnen van lokalisatie, indigestie, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, endocriene, hepatobiliaire systemen en nierapparaat);
  • in het kader van medisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • bij contact met patiënten besmet met virale hepatitis;
  • om de therapie van gediagnosticeerde ziekten te volgen.

Tijdens de perinatale periode doneren vrouwen meerdere keren bloed voor biochemie, wat het mogelijk maakt om mogelijke aandoeningen in het lichaam van de aanstaande moeder tijdig te diagnosticeren, wat de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloedt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ALT-indicatoren in de bloedtest wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselend diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele laag op de tong en bitterheid in de mond;
  • subfebrile (37–38 ° C) lichaamstemperatuur;
  • jeukende huid (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de schaduw van uitwerpselen tot een lichtgele, donkere urinekleur;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • geelachtige tint van het oogwit
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • oedeem.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan een analyse van het gehalte aan AST en ALT in het bloed afzonderlijk worden voorgeschreven om de dynamiek van de behandeling te volgen.

Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een biochemische analyse worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • het gebruik van alcoholische dranken binnen 5-7 dagen uitsluiten, omdat giftige metabolieten van ethanol de synthese van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • verwijder vet voedsel en gefrituurd voedsel uit het dieet in 2-3 dagen, om geen extra stress op de lever en de alvleesklier te veroorzaken;
  • tijdelijk stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik op een lege maag worden getest? Dit komt doordat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een volledige maagtest zullen onnauwkeurig zijn.

ALT-referentiewaarden

ALT-richtlijnwaarden worden geclassificeerd op geslacht (bij mannen en vrouwen) en op leeftijdscategorie van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden, nemen de indicatoren van de norm toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

De inhoud van het enzym in het bloed bij vrouwen wordt beïnvloed door het krijgen van een kind, het nemen van hormonale orale anticonceptiva, de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van indicatoren voor kinderen van het enzymgehalte in het bloed mag de volgende waarden (in U / l) niet overschrijden:

PasgeborenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot de meerderjarigheid
495654332939

Volwassen referentiewaarden voor alanineaminotransferase:

Tarief in U / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het beoordelen van de ALT-indicatoren wordt zonder meer rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. Het decoderen van de analyseresultaten wordt binnen 24 uur uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel opwaarts als neerwaarts afwijken van de standaardwaarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op intense celvernietiging. Een verlaagd ALT-gehalte wordt veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee belangrijke redenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten als gevolg van gevorderde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort in het lichaam van pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van ALAT en ASAT. Bij chronisch gebrek worden enzymen in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperenzymemie (verhoogde ALAT) is ingedeeld in vier graden:

  • gemakkelijk - een toename van indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALAT worden geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van een deel van de hartspier) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-indicator die de standaard 5 keer of vaker overschrijdt. In dit geval neemt ook de Ritis-coëfficiënt toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een verhoging van de enzymindices minstens 3 keer, dystrofie van het spierstelsel - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt 20-50 keer een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen. Er zijn drie hoofdtypes van virale ziekte, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten geassocieerd met de belangrijkste typen).

Bij toxische (alcoholische) hepatitis kunnen de ALT-waarden met een factor honderden worden verhoogd. Een hoog niveau van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken symptomen, is een reden voor aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor enzymimmunoassay (ELISA) om het hepatitisvirus te detecteren.

In geval van ongeneeslijke leverbeschadiging (cirrose) kan het ALAT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 E / L tot 2250 E / L. Resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - het wordt gevormd als een complicatie van de overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich met langdurige onjuiste medicatie;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-alimentary - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van galblaasaandoeningen;
  • auto-immuun, de oorzaak van ontwikkeling is een storing in het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALAT wordt geregistreerd bij virale en alcoholische cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen ondergaan.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymspiegels zijn:

  • Alvleeskliernecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. Tijdens de latente perioden van de ziekte wordt het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). Pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT- en AST-indicatoren te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankertransformatie van hepatocyten (vaker komt het voor als een complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcoholische, medicinale of andere leververgiftiging.
  • Kuur met chemotherapie.
  • Hartaanval en toestand vóór het infarct.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose niet wordt bevestigd tijdens verder onderzoek, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet eten), evenals een toestand van neuropsychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie.

Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het allereerst noodzakelijk om de behandeling te starten voor de onderliggende ziekte die de testresultaten beïnvloedde. Aangezien in de meeste gevallen een verhoogde ALT-concentratie het gevolg is van de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • Essentieel fosfolipide (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met hoog molecuulgewicht). Ze stimuleren de regeneratie van hepatocyten, stabiliseren metabolische processen, handhaven het evenwicht van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, enz.).
  • Hepatoprotectieve lipotropen. Vertraagde leverinfiltratie vertragen of stoppen (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Bevorder het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) en liponzuur, die helpen bij het neutraliseren van toxines en alcoholafbraakproducten. Dieettherapie kan ALT helpen verlagen. Een patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de alvleesklier krijgt een dieet "tabel nr. 5" voorgeschreven.

Resultaat

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van het alanine-aminozuur versnelt. Het grootste deel van ALT zit in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocard en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 E / L, bij een vrouw - 34 E / L.

Als de indicatoren aanzienlijk zijn verhoogd, betekent dit dat de weefsels en cellen pathologisch zijn veranderd en ernstige schade hebben waardoor alanineaminotransferase de bloedbaan binnendringt. De bepaling van het ALT-gehalte wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen worden bij een verhoogde waarde van het enzym leveraandoeningen (hepatitis, hepatosis, cirrose, enz.), Chronische of acute pancreatitis, hartaandoeningen (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen - ASAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelt. Dit zijn transaminasen (enzymen) die actief betrokken zijn bij de stofwisseling..

Het overschrijden van de toegestane limieten van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (met name lever, hart, skeletspieren, enz.). In het artikel vindt u de normen voor het gehalte aan ALT en AST, de interpretatie van de waarden die zijn verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat is AST in het bloed en wat het laat zien

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij de omzetting van het asparagine aminozuur in de cel. De grootste hoeveelheid AST wordt gevonden in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen; daarom wordt een cel, wanneer deze beschadigd is, snel gedetecteerd in het bloed. Een snelle stijging van de concentratie asparagine aminotransferase is zeer kenmerkend voor acuut myocardiaal letsel (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het enzym in het bloed wordt na 8 uur vanaf het moment van het letsel waargenomen en bereikt zijn maximum na een dag. Een afname van de concentratie AST tijdens een hartaanval vindt plaats op de 5e dag.

Het is absoluut noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "lever" -tests, die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat de ontwikkeling van een ernstige ziekte aangeeft..

Analyse voor AST is niet duur en kan in vrijwel elk laboratorium worden doorstaan.

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, is bij een bloedtest een intracellulair enzym dat betrokken is bij het celmetabolisme, met name bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanineaminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder in het myocardium, skeletspieren en nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de ALT-concentratie in de biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis beoordelen (hepatitis heeft een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit), wat moet worden aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis optreedt zonder een verhoging van het gespecificeerde enzym. Vervolgens praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen is het ALT- en AST-bloedbeeld verhoogd bij hepatitis en weerspiegelt het de mate van cytolyse - vernietiging van levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte..

Normen van AST en ALT in de bloedtest

Referentiewaarden voor ASAT en ALAT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Beide tarieven zijn bijvoorbeeld hoger voor mannen dan voor vrouwen..

Tabel met de normen van ASAT en ALAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, IU / lAST-gehalte, IE / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Met een toename van ASAT of ASAT bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van ASAT tot ALAT (ASAT / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt lager is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we veilig praten over het verslaan van hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis neemt de ALT-concentratie bijvoorbeeld 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven al vermeld, kan de coëfficiënt alleen worden berekend als de ALT- of AST-waarden worden verhoogd. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillend zijn en mogelijk niet overeenkomen met de hierboven aangegeven waarden..

Redenen om AST en ALAT te verhogen

Verhogingen van alanine en asparagine aminotransferase kunnen bij veel ziekten verhoogd zijn.

De redenen voor de toename van AST in de bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierletsels (ernstige verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Diverse leverziekten.

De redenen voor de toename van ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische leverschade;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige gezwellen van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antineoplastische geneesmiddelen, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge niveaus van AST en ALT worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

ASAT en ALAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de AST- of ALT-indicatoren onder normaal worden. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose heeft een verlaging van het niveau van ASAT en ALAT tegen de achtergrond van een geleidelijke toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 nodig is voor de synthese van AST en ALT onder normale omstandigheden. De afname van de B6-concentratie kan gepaard gaan met langdurige antibioticabehandeling. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van de vitamine) en voeding. De hoogste hoeveelheden pyridoxine komen voor in graanspruiten, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verminderde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverbeschadiging (bijvoorbeeld een gescheurd orgaan). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

Het aantal transaminasen bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van de ALT-norm, μkat / lAST-normlimieten, μkat / l
0-6 weken0.37-1.210.15-0.73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970.15-0.85
1 jaar - 15 jaar0.20-0.630.25-0.6

Een toename van de activiteit van ASAT en ALAT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis.

Vaak is een toename van leverenzymen van secundaire aard, dat wil zeggen dat deze zich ontwikkelt na een soort pathologie. Zo kan een verhoging van de concentratie AST en ALAT optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat ASAT en ALAT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat ASAT en ALAT na herstel van een infectieziekte gedurende een bepaalde tijd verhoogd kunnen blijven..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van ASAT en ALAT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis, een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij beoordeelt de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, volgt de indicatoren in de tijd en schrijft zo nodig een onderzoek voor.

Wat het derde trimester betreft, mag er op dit moment geen toename zijn in transaminasen. Als er tijdens deze periode afwijkingen zijn in de biochemische analyse, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de ontwikkeling van gestosis niet te missen.

Voorbereiding op de test

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AST en ALT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Te volgen regels om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid schoon water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee tijdens de voorbereidingsperiode uit te sluiten. Wat alcoholische dranken betreft, ze worden niet aanbevolen om een ​​week voor bloedmonsters voor AST en ALT te worden geconsumeerd..
  • Sluit gedurende 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit van uw dieet. Eet gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gefrituurd moet strikt beperkt zijn, of beter - volledig uitgesloten.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet intense fysieke activiteit worden geannuleerd.
  • Bloedmonsters moeten 's ochtends worden gedaan, van 07.00 uur tot 11.00 uur.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om ze 3 dagen voor het onderzoek te stoppen. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen..
  • Probeer getest te worden in hetzelfde laboratorium.
  • Als u het resultaat in handen heeft gekregen, moet u uw arts raadplegen om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten..

Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat wordt aangetroffen in alle lichaamscellen, voornamelijk in de lever en de nieren, en minder in het hart en de spieren. Normale ALAT-activiteit in het bloed is erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal voordat symptomen zoals geelzucht optreden. Daarom wordt ALT vaak gebruikt als indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, SGPT.

Engelse synoniemen

Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Eet niet 12 uur voor het testen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk voorkomt in lever- en niercellen en in aanzienlijk lagere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de activiteit in het bloed laag, de ALAT-snelheid is laag. Wanneer levercellen beschadigd zijn, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat symptomen zoals geelzucht optreden. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt de ALT-test deel uit van de zogenaamde levertesten.

De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het neemt deel aan veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten zoals factoren van het bloedstollingssysteem en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot onschadelijke stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, waardoor de activiteit van ALT toeneemt.

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd door hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de ​​activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaken van leverschade te identificeren.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Om schade aan leverweefsel bij virale en toxische hepatitis en andere ziekten op te sporen. Meestal wordt een ALT-test besteld samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van leverziekte:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid, braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en het oogwit,
    • donkere urine, lichtgekleurde ontlasting,
    • jeuk.
  • Als er factoren zijn die het risico op leverziekte verhogen:
    • eerdere hepatitis of recent contact met hepatitis-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • een erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (een te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer meer dan de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis; bij chronische hepatitis overschrijdt deze de norm gewoonlijk niet meer dan 4 keer);
  • medicijnen of andere stoffen gebruiken die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedtoevoer naar de lever vertragen (ischemie);
  • galwegobstructie, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of galwegobstructie) en levertumor (matige verhoging van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-verhouding zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Intramusculaire injecties, evenals intense fysieke activiteit, kunnen de activiteit van ALT in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van ALAT-activiteit worden veroorzaakt door het nemen van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan frequente consumptie van fastfood leiden tot een lichte toename van ALAT-activiteit door leverschade; in het geval van normalisatie van voeding, keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie bestelt de studie?

Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals de lever, het hart, de nieren.

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is het bewijs van een pathologisch proces. Wat dit betekent en met welke aandoeningen het verband houdt, zal later in het artikel worden beschreven..

In de meeste gevallen is alanineaminotransferase verhoogd bij ziekten die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen is echter niet uitgesloten..

De ALT-concentratie in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de lokalisatie en ernst van de pathologie bepaalt..

De belangrijkste functies van ALT

Dit enzym is essentieel voor de gezondheid. Dankzij hem worden metabole processen uitgevoerd, die helpen het immuunsysteem te versterken, het lichaam van de nodige energievoorziening te voorzien, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan.

Vanwege het destructieve proces dat plaatsvindt in de cellen van de lever en andere door de ziekte aangetaste organen, dringt ALT in grote hoeveelheden in het bloed. Zijn aanwezigheid, die de toegestane waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten..

De aanwezigheid van alanineaminotransferase is kenmerkend voor organen als:

  • de lever, waar de concentratie het hoogst is;
  • hartspier;
  • longen;
  • nieren;
  • alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van deze specifieke organen wanneer hoge ALT-waarden worden gedetecteerd in de biochemische bloedtest..

Indicaties voor analyse

Een verhoging van het ALT-gehalte in een bloedtest signaleert niet alleen pathologie in de vermelde organen. Het geeft ook de mogelijkheid aan van de aanwezigheid van andere ziekten..

Daarom wordt de biochemie van bloed geëvalueerd. De analyse onthult afwijkingen, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige lever-, myocard- en pancreasziekten te diagnosticeren.

Deze studie wordt verplicht bij het waarnemen van pathologische veranderingen in de lever die optreden als gevolg van het nemen van medicijnen, hepatitis en vergiftiging met giftige stoffen..

Bij de volgende symptomen wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven:

  • intense pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en oogsclera;
  • opheldering van uitwerpselen en donkere urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene zwakte.

Tijdige detectie van een verhoogd ALT-gehalte maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de hierboven genoemde manifestaties, die wijzen op een hoog ALAT-gehalte in het bloed, zijn er symptomen die optreden afhankelijk van de nederlaag van een bepaald orgaan:

  1. Lever. Ziekten gaan gepaard met pijnlijke manifestaties onder de rechterribben, verkleuring van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis treedt op tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, er verschijnen zogenaamde spataderen op de huid.
  2. Een hart. Het belangrijkste symptoom van een myocardinfarct is intense pijn op de borst, die uitstraalt naar de subscapularis, de linkerarm en de kaak. Het hartritme is verstoord, er treedt kortademigheid op, de bloeddruk daalt. Er is algemene zwakte, koude rillingen.
  3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaaldelijk braken, scherpe of pijnlijke maagpijn, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een oncologisch proces is, is er naast deze symptomen een scherp gewichtsverlies en verlies van kracht.

Diagnostiek

Identificatie van een hoog gehalte aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de volgende eenvoudige regels:

  • de laatste maaltijd uiterlijk 8 uur vóór de bemonstering van het biomateriaal;
  • eliminatie van alcohol en stoppen met roken;
  • fysieke activiteit beperken.

In geval van medicatie, arts waarschuwen.

Alleen als aan deze eisen wordt voldaan, zullen de analyses accuraat zijn, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Analyse van decodering

Opgemerkt moet worden dat bij het decoderen van de resultaten ook rekening wordt gehouden met de waarden van een dergelijk enzym als AST. Volgens de Ritis coëfficiëntschaal, die rekening houdt met de verhouding van deze enzymen, worden indices tot 1,65 conventionele eenheden als norm genomen..

Het overschrijden van deze waarden met 2 keer duidt op pathologische veranderingen in de hartspier. Metingen onder 1,0 duiden op leverschade.

Bij hepatitis van virale oorsprong wordt echter een daling van deze waarden waargenomen en levert leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging een significante toename op.

Een uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog enzymgehalte omvat het gebruik van MRI, CT, algemene urine- en bloedonderzoeken en een aantal andere maatregelen.

ALT-normen

Bij een volwassene en bij kinderen is er een aanzienlijk verschil in indicatoren die binnen het normale bereik worden beschouwd. Uit de tabel blijkt dat de toegestane concentratie van een bepaalde stof niet alleen afhankelijk is van leeftijd, maar ook van geslacht:

Hoogte in bloed wordt verlaagd: oorzaken van afwijkingen en normale waarden

Meestal is de mening wijdverspreid, wat gedeeltelijk juist is: bij leveraandoeningen, met het begin van geelzucht, schrijven artsen een studie voor van het ALT-enzym of alanineaminotransferase, en bij patiënten met chronische leverschade is dit enzym meestal verhoogd.

Dit is precies zo, maar als we serieuze laboratoriumreferentieboeken openen, zullen we verrast zijn te ontdekken dat anderhalf dozijn redenen voor een verhoging van de concentratie van dit enzym in het bloed worden vermeld, en bijna nooit zullen we vinden onder welke voorwaarden het ALT-niveau wordt verlaagd.

Waarom is dit zo en wat verhindert een verlaging van het enzymniveau? Het is immers bekend dat er voor bijna elke analyse een bepaalde corridor van referentiewaarden is, waarbinnen men in de ene of de andere richting kan gaan. Laten we eens kijken of een afname van dit enzym in het bloedserum een ​​diagnostische marker is en waarom het zo moeilijk is om de reden voor de afname te vinden.

Alanine-aminotransferase, of kortweg ALT, is een enzym dat in cellen in een gezond orgaan wordt opgesloten en slechts in resterende hoeveelheden in het bloed verschijnt. Het wordt aangetroffen in de lever, het myocardium en in skeletspieren. Het is in deze weefsels dat het proces plaatsvindt waarbij ALT betrokken is, namelijk de overdracht van de aminogroep van het ene aminozuur naar het andere zuur, de zogenaamde transaminatie.

Dientengevolge worden metabolieten gevormd die belangrijk zijn voor het lichaam, en dit proces kan niet plaatsvinden zonder vitamine B6 of zonder pyridoxaal fosfaat. De hoogste activiteit van dit transferase is in het leverweefsel, omdat het de lever is die de "keuken van chemische reacties" is van het hele organisme.

Bijna dezelfde concentratie van het enzym bevindt zich in de lever, maar er is weinig in het hart en de spieren. Evenzo wordt een kleine concentratie van het enzym aangetroffen in erytrocyten, longweefsel en milt..

Doordat mannen meer ontwikkelde spieren hebben, hebben vrouwen een iets lager niveau van dit enzym in het bloed. Duizenden cellen verouderen in elk orgaan en op elk moment, en in het hele organisme vallen miljoenen cellen elke seconde uiteen, en meestal is dit "geplande gebruik" de reden voor het lage, "basale" niveau van het enzym in het bloed.

In de hierboven genoemde organen is de concentratie significanter. En in het geval dat er een duidelijke vernietiging is van weefsels waarin dit enzym is "opgesloten", dan verschijnt het onmiddellijk in aanzienlijke hoeveelheden in het perifere bloed. Dit is mogelijk bij een hartinfarct, met schade aan skeletspieren, bij een nierinfarct.

Aangezien dit enzym "gebruikelijk" is, is het niet altijd duidelijk waar het vandaan kwam in het geval van een scherpe verandering, en de hoge concentratie ervan duidt niet altijd op een hoge ernst van de aandoening. Zo wordt duidelijk waarom de concentratieverhoging optreedt. Maar het blijkt dat dit enzym helemaal niet onder de norm kan worden gevonden, omdat het geplande verval van cellen niet kan worden gestopt? Als ALT wordt verlaagd, kunnen daar dan redenen voor zijn of niet? Dat zijn ze, maar eerst komen we erachter wanneer het examen gewoonlijk wordt afgenomen.

Wanneer u getest moet worden en hoe u zich moet voorbereiden?

Er kan worden gezegd dat in bijna 100% van de gevallen wordt vermoed dat verhoogde en niet verlaagde waarden moeten worden onderzocht en de concentratie ALT in het bloedplasma moet worden bepaald. Dit is bijvoorbeeld een uitgebreide screening van donoren, aangezien een kleine toename van de concentratie op tekenen van virale hepatitis kan duiden.

Met de pathologie van de spieren, zoals ziekten als myasthenia gravis, myopathie, spierdystrofie, wordt dit onderzoek ook voorgeschreven. Tenslotte bestaat bijna 90% uit patiënten met verschillende vormen van virale hepatitis en symptomen van leverziekte. Er is ook een noodindicatie voor de bepaling van dit enzym, bijvoorbeeld als een hartaanval wordt vermoed, maar er zijn veel meer diagnostisch significante tests die het mogelijk maken om de aanwezigheid van een zone van necrose van de hartspier, bijvoorbeeld de bepaling van het AST-enzym, nauwkeuriger te bevestigen. Alanine-aminotransferase neemt ook toe, maar laat tegelijkertijd een lagere waarde zien.

Hoe u zich voorbereidt op tests?

De studie van dit enzym wordt uitgevoerd bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest, en meestal worden bijvoorbeeld andere indicatoren bepaald, zoals AST, of een enzym dat verantwoordelijk is voor een vergelijkbare functie, het glucosegehalte, het totale eiwit, enzovoort. Zelden wordt uitsluitend voor dit enzym een ​​geïsoleerd onderzoek voorgeschreven..

In dit geval wordt 's ochtends bloed afgenomen, strikt op een lege maag, bij voorkeur na een nacht van 8 uur vasten. In extreme gevallen kunt u overdag een analyse uitvoeren, maar niet eerder dan 4-5 uur na een lichte maaltijd, omdat overdag iemand wakker is en het bloedplasma snel een "hongerige" uitstraling krijgt.

Aangezien het niveau van de spierbelasting de waarde van de analyse kan veranderen, evenals de alcoholinname, die levercellen vernietigt, wordt aanbevolen om verhoogde sport, psycho-emotionele stress en alcoholgebruik vóór de studie uit te sluiten..

Normale waarden en afname

Normale referentiewaarden voor alanineaminotransferase zijn afhankelijk van leeftijd en in grotere mate van geslacht. Dus bij volwassen vrouwen ouder dan 17 jaar mag het niveau van dit enzym niet hoger zijn dan 31 E / L en bij mannen - 41 E / L. Bij adolescenten, jongens en meisjes is het enzymniveau ongeveer 25 E / l, en bij kinderen, wanneer er nog steeds geen verschil in spiermassa is, omdat er geen puberteit is, varieert het niveau van 54 eenheden op de leeftijd van één jaar en daalt vervolgens geleidelijk tot volwassen indicatoren.

De redenen voor de afname zijn in dit geval puur fysiologisch - het is gewoon dat de enzymsystemen en cellulaire reacties van het kind perfecter beginnen te werken, en het uiteenvallen van bloedcellen die foetale hemoglobine bevatten, stopt.

Waarom ALT wordt verlaagd?

Maar toch, voor alle ziekten wordt ALAT in het bloed verlaagd, en wat betekent dit? Ja, er kunnen twee voorwaarden worden afgeleid die bijdragen aan een verlaging van de concentratie van dit enzym..

In het eerste geval hebben we het echt over het feit dat het "geplande gebruik" van cellen afneemt. In het geval dat een persoon ernstige levercirrose heeft, symptomen van ernstig leverfalen, en er zijn zeer weinig normale hepatocyten waarin het transaminatieproces met deelname van deze enzymen plaatsvindt, dan zal er een algemene afname van het enzymniveau in het bloedplasma zijn, aangezien de lever de belangrijkste bron is... En 'de daling verder terugdringen' is dodelijk.

Maar in dit geval zullen tekenen van ernstige leverschade veel eerder optreden, zoals een afname van het totale eiwit, de protrombine-index, een toename van de bilirubinespiegels en andere symptomen.

Het tweede geval waarin een diagnostisch significante afname van het niveau van dit enzym kan worden waargenomen, is het ontbreken van zijn "helper", pyridoxalfosfaat of vitamine B6, wat helpt om de aminogroep over te dragen.

In dit geval kan een afname diagnostisch bewijs zijn van vitaminetekort, wat specifiek wijst op een tekort aan vitamine B6.

Als u droomt, zal dit enzym bij een sterke afname van de massa van de alvleesklier, met de ontwikkeling van hemorragische of vette pancreasnecrose, op geplande basis ook niet meer in het bloed komen, omdat er geen klierweefsel is. Maar aangezien de alvleesklier een relatief kleine bijdrage levert aan het totaalbeeld, vind je hier misschien niets..

Een verlaging van de ALT-concentratie is dus niet diagnostisch significant in de meeste omstandigheden die misschien belangrijk zijn in de kliniek, met uitzondering van het bevestigen van de diagnose van vitamine B6-tekort. Maar in de omstandigheden van moderne gevarieerde voeding, zoals gevallen van geïsoleerde avitaminose-regio.

ALT-analyse: oorzaken van hoge en lage niveaus, manieren om te verbeteren

ALT (alanineaminotransferase) testwaarden worden vaak gebruikt om de levergezondheid te beoordelen, en hoge waarden van deze test duiden op mogelijke leverschade of ziekte. Lage ALAT-waarden kunnen echter ook een indicator zijn voor bepaalde medische aandoeningen. ALT is een zeer belangrijke marker van de gezondheid van het lichaam, vooral als u geen gezonde levensstijl volgt of als u chronische ziekten heeft.

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 93 wetenschappelijke studies

Het artikel citeert de auteurs van de onderzoeken:
  • Afdeling Interne Geneeskunde en Hepatologie, University Campus Bio-Medico van Rome, Italië
  • Afdeling kindergeneeskunde, Guangxi Women's and Children's Hospital, China
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, VS.
  • Universiteit van Amsterdam, afdeling Psychiatrie, Nederland
  • Afdeling Endocrinologie en Metabolisme, Koreaanse Katholieke Universiteit, Zuid-Korea
  • Afdeling Fysiologie, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Centrum voor preventie van cardiovasculaire aandoeningen, Harvard Medical School, Boston, VS.
  • en andere auteurs.

Merk op dat de cijfers tussen haakjes (1, 2, 3, etc.) klikbare links zijn naar peer-reviewed onderzoeksstudies. U kunt deze links volgen en de originele informatiebron voor het artikel bekijken.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Wat is ALT

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat nodig is om voedsel af te breken tot energie voor het lichaam. [R] Het wordt gesynthetiseerd in cellen en slechts een kleine hoeveelheid komt in de bloedbaan terecht. De grootste hoeveelheid ALT wordt aangetroffen in levercellen en een kleine hoeveelheid in spierweefsel, nieren en hart. [R]

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Wanneer levercellen beschadigd zijn (als gevolg van cytolyse) als gevolg van ziekte, verwonding of drugstoxiciteit, geven ze de geaccumuleerde ALT daarin in het bloed af, wat wordt gedetecteerd door analyse. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Daarom worden ALAT-waarden in het bloed geïnterpreteerd als een marker voor de gezondheid van de lever: lage niveaus van dit enzym duiden meestal op een gezonde lever, terwijl hoge ALAT-waarden leverschade suggereren. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Maar soms blijven ALAT-spiegels normaal ondanks leverschade. Zeer lage ALT-waarden kunnen daarentegen andere gezondheidsproblemen signaleren. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Bloed ALAT-waarden worden beïnvloed door demografische factoren en genetica. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN DE LEVERHERPATOCYTE (CEL)

ALT-functies

Spieren gebruiken aminozuren voor energie. ALT laat de bijproducten van deze aminozuren van de spieren naar de lever reizen, waar ze worden gebruikt om glucose te maken. Dit proces is een van de belangrijkste manieren om energie uit voedsel te halen en bestaat uit 2 stappen (de zogenaamde Cahill-cyclus, ook wel bekend als de alaninecyclus of glucose-alaninecyclus). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLUS (Cahill-cyclus)

ALT-niveaus

ALT wordt gemeten in eenheden per liter bloed of U / L. Tot voor kort werden ALT-waarden van 10 tot 40 U / L geaccepteerd als het normale bereik, en dit wordt gebruikt in de meeste analyses en onderzoeken om "normale" of "hoge" ALT-niveaus te bepalen. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Een recente uitgebreide review (107 studies die in 2013 werden beoordeeld) deed echter aanbevelingen om dit bereik te herzien vanwege verschillen in ALT-waarden tussen de seksen. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Wetenschappers hebben een bovengrens voor normale ALT-niveaus aanbevolen [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Voor vrouwen - 31 U / l
  • Voor mannen - 42 U / l

ALT kan tijdens de zwangerschap veranderen. Misschien een lichte stijging tijdens het laatste trimester, maar blijft over het algemeen onder de 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analyse

Uw arts kan een ALT-test voor verschillende aandoeningen bestellen, maar de meeste hiervan zijn: [p, p, p, p]

  • Levergezondheidsbeoordeling
  • De oorzaken van symptomen van leverziekte begrijpen, zoals een abnormaal gele kleur van de huid of ogen (geelzucht) of pijn in de rechterbovenhoek van de buik.
  • Monitoring van de progressie van leverziekte
  • Evaluatie van de effectiviteit van behandeling van leverziekte
  • Bepaal de mogelijke betrokkenheid van de lever bij een gezondheidsstoornis bij diabetes of hartaandoeningen.

U kunt uw arts vragen om zelf een ALT-test in te plannen. Meestal kijken artsen naar verhoogde of lage ALAT-waarden en geven ze vaak geen commentaar op de resultaten. Maar soms kunnen zelfs normale ALAT-niveaus aanwezig zijn in het geval van gezondheidsproblemen en de ontwikkeling van ziekten..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT wordt vaak gemeten in combinatie met de waarden van een ander enzym in levercellen, AST (aspartaataminotransferase). De AST / ALT-ratio (Ritis-ratio) wordt ook gebruikt om de levergezondheid te beoordelen.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Hoewel verhoogde ALT-waarden leverschade kunnen aangeven, kunnen ALT-waarden het type schade, zoals fibrosevorming, infectie of ontsteking, niet bepalen. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Factoren die de ALT-niveaus beïnvloeden

Leeftijd

In een onderzoek onder meer dan 44.000 volwassenen namen de ALAT-spiegels toe tot 60 jaar bij vrouwen en ongeveer 45 bij mannen, en daarna begonnen ze te dalen. [R] In een andere studie (335 deelnemers) piekten de ALAT-niveaus tussen de 40 en 55 jaar voor beide geslachten.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Andere wetenschappelijke experimenten hebben aangetoond dat ALT-waarden afnamen met de leeftijd (2.364 deelnemers; 1.489 deelnemers; 335 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Adolescenten vormen een uitzondering, omdat ze vaak lagere ALAT-waarden vertonen dan volwassenen. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Verdieping

Mannen vertonen over het algemeen hogere ALT-waarden dan vrouwen, volgens verschillende grootschalige onderzoeken (15.676 deelnemers; 11.898 deelnemers; 5.586 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder kinderen (371 schoolkinderen) vertoonden jongens hogere ALAT-waarden dan meisjes vanaf 7 jaar. Dit geeft blijkbaar aan dat hormonen zo'n verschil hebben veroorzaakt. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetica

Genetische verschillen tussen mensen van verschillende nationaliteiten hebben meer kans op ALAT-niveaus. In een onderzoek (meta-analyse van 5.421 deelnemers) onder Nederlanders waren de ALT-niveaus echter enigszins genetisch afhankelijk, wat hoogstwaarschijnlijk wijst op een groot aantal genetische variaties tussen mensen van verschillende nationaliteiten. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Deze bevinding wordt ondersteund door onderzoek in de Verenigde Staten, die vaak een vergelijkbare levensstijl en dieet hebben, maar een breed scala aan voorouderlijke etniciteiten hebben. Zo vertoonden Mexicaanse Amerikanen hogere ALAT-niveaus (14,9%; 11,5%) dan Afro-Amerikanen (8,1%; 6,0%) en blanke Amerikanen (7,1%; 7,4%) in 2 onderzoeken (15.676 volwassenen en 5.586 volwassenen). adolescenten). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (1.532 Mexicaanse Amerikanen) beïnvloedden twee gekoppelde enkelvoudige nucleotidepolymorfismen (SNP's) in het PNPLA3-gen de ALT-waarden. Hoeveel deze SNP's de ALAT-niveaus beïnvloedden, varieerde echter met leeftijd en geslacht. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Medicijnen

Deze medicijnen zijn geïdentificeerd als de oorzaak van verhoogde ALAT bij mensen:

  • Anticonvulsiva (vigabatrine) [p, p, p]
  • Kankermedicijnen (remmers van het immuunsysteem, tyrosinekinaseremmers) [R, R, R]
  • Ontstekingsremmende medicijnen (diclofenac, rofecoxib) [r, r, r]
  • Geneesmiddelen om cholesterol te verlagen (cholestyramine en zelden statines) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Medicijnen tegen obesitas (rimonabant) [R]
  • Parenterale voeding (voedingsstoffen worden rechtstreeks in de bloedbaan afgegeven, waarbij het spijsverteringsstelsel wordt omzeild) [R]
  • Antibiotica, als meerdere soorten antibiotica tegelijk worden gebruikt of als ze voor een lange tijd worden ingenomen) [r, r]
  • Paracetamol kan een tijdelijke verhoging van ADT veroorzaken [p, p, p, p]
  • Astmamedicijn - Zileuton (bij een klein percentage patiënten) [r, r]

Deze medicijnen en behandelingen zijn geïdentificeerd als de oorzaak van lagere ALAT-waarden bij mensen:

  • Geneesmiddelen tegen hepatitis (telbivudine, lamivudine, ursodeoxycholzuur, dimethyldicarboxylaat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialyse [R, R, R]

Extreme fysieke activiteit

Fysieke activiteit, waaraan 31 hockeyspelers en 9 supermarathonlopers werden onderworpen, vertoonde na het einde van de competitie een onmiddellijke toename van ALT. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 20 Thaise jongeren (14 tot 17 jaar) stegen de ALT-niveaus aanzienlijk na een bokswedstrijd, maar niet tijdens "intensieve" training. Dit betekent dat het hoogstwaarschijnlijk is dat spierbeschadiging verantwoordelijk was voor deze stijging van ALT, vergeleken met andere biologische effecten van lichaamsbeweging. [R] Het is immers bij wedstrijden dat boksers meer blessures oplopen dan bij reguliere trainingen.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Tijden van de dag

In een onderzoek onder 12 patiënten met cirrose stegen de ALAT-spiegels 's ochtends, piekten ze' s middags en waren ze 's nachts het laagst. [P - Deze studie is niet door vakgenoten beoordeeld zoals de andere experimenten die in dit artikel worden genoemd]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 22.970 volwassenen waren de ALAT-waarden echter niet significant verschillend tussen ochtend en dag. Maar deze studie meet de ALT-waarden niet afzonderlijk 's middags of' s nachts. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Oorzaken en gevolgen van lage ALT-waarden


Hartziekte

In tal van onderzoeken (een meta-analyse van 29 wetenschappelijke artikelen met in totaal 1.264.380 deelnemers) hadden mensen met lage ALAT-waarden een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Twee onderzoeken bij mensen met diabetes (9.795 en 2.993 deelnemers) lieten vergelijkbare resultaten zien op een verhoogd risico op hartaandoeningen met een afname van ALAT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek hadden mensen met ALAT-waarden onder 8 U / L 65% meer kans op een hartaanval. In een ander onderzoek begon het risico op coronaire hartziekte te dalen met een stijging van de ALAT-waarden boven 30 E / L, vooral bij vrouwen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extreem lage ALT-waarden kunnen duiden op een verminderde leverfunctie of een oorzaak die kan leiden tot schade aan het cardiovasculaire systeem, zoals beroerte. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Verhoogd risico op overlijden bij ouderen

Op oudere leeftijd kunnen lage ALAT-waarden wijzen op veroudering van de lever en slechte voeding (2 onderzoeken 455 en 1.673 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 12 onderzoeken met 206.678 volwassenen voorspelden extreem lage ALAT-waarden bij oudere patiënten (minder dan 5 E / L) significant het risico op overlijden door alle oorzaken, evenals door hartaandoeningen en kanker. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Bovendien kunnen normale ALT-waarden een beroerte helpen voorkomen door cellen te helpen herstellen wanneer de bloedstroom slecht is. Dit kan verklaren waarom zeer lage ALT-waarden schadelijk kunnen zijn. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Roken

Mensen die roken vertonen lagere ALT-niveaus (2 onderzoeken met 17.515 en 5.946 gezonde deelnemers). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Een andere studie met 500 volwassenen vond echter de tegenovergestelde trend: rokers hadden iets hogere ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Alleen roken kan ALAT-waarden verlagen bij mensen die al een leveraandoening hebben en er wordt aangenomen dat ze verhoogde ALAT-waarden hebben. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Bijvoorbeeld, in een onderzoek onder 6.095 mensen met hepatitis, verhoogde het roken van sigaretten het ALAT-gehalte verder bij degenen met de diagnose hepatitis C, maar niet bij degenen met hepatitis B. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Vitamine B6-tekort

In een 5 weken durend klinisch onderzoek met 52 hemodialysepatiënten werd een lage ALAT geassocieerd met vitamine B6-tekort. Verbetering van de ALAT-waarden bij dagelijkse inname van vitamine B6 heeft aangetoond dat ALT deze vitamine nodig heeft om de niveaus te normaliseren. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellp-syndroom

Hellp-syndroom is een complicatie van zwangerschap die optreedt in de laatste drie maanden voor en onmiddellijk na de bevalling. Met dit syndroom nemen verschillende symptomen toe, waaronder een toename van leverenzymen. Er zijn echter klinische voorbeelden van gevallen waarin ALAT-spiegels daalden bij zwangere vrouwen met het Hellp-syndroom..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hoe ALT-metingen te verhogen

Onderzoek naar manieren om ALT te verhogen is zeldzaam. Er zijn geen medicijnen die specifiek zijn ontworpen om ALAT te verhogen, omdat lage niveaus van dit enzym over het algemeen als gezond worden beschouwd..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

We raden u ten zeerste aan om uw arts te raadplegen als u zich zorgen maakt over uw abnormaal lage ALT-waarden voordat u een van de onderstaande opties gebruikt..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Eet meer suiker en vet

Het aanvullen van het dieet van 76 gezonde mannen met suiker (fructose) gedurende 3 weken resulteerde in een verhoging van de ALAT-spiegels met gemiddeld 5 U / L (meta-analyse van 13 studies). Ondertussen had het vervangen van koolhydraten door suiker op geen enkele manier invloed op de toename van ALAT-waarden bij 184 gezonde mannen. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met ratten droeg verhoogd vet in de voeding bij aan verhoogde ALAT-waarden bij postmenopauzale dieren. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Opgemerkt moet worden dat dergelijke onderzoeken zijn uitgevoerd met het doel een dieet te identificeren dat de leverfunctie negatief beïnvloedt, wat werd gezien door een toename van ALT-waarden. Deze manieren om ALT te verhogen zijn niet gezond en heilzaam..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Neem vitamine B6

In een 5 weken durend klinisch onderzoek onder 52 hemodialysepatiënten werden lage ALAT-spiegels geassocieerd met vitamine B6-tekort en verhoogd met dagelijkse vitamine B6-suppletie. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consumeer meer omega-vetzuren

Sojaolie (een combinatie van omega-6- en omega-3-vetzuren) en zonnebloemolie (omega-6-vetzuren) verhoogde het ALAT-gehalte bij ratten. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Aankomen

Afvallen vermindert ALT aanzienlijk, dus gewichtstoename kan het tegenovergestelde effect hebben. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Dit kan vooral nuttig zijn bij oudere volwassenen met extreem lage ALAT-waarden. Deze hypothese is echter puur theoretisch en niet getest bij mensen of dieren..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> GEZONDE LEVER (links) EN LEVER MET CIRROSIS (rechts)

Verhoogde ALT-niveaus, oorzaken

Tests voor ALAT-waarden kunnen door een arts worden voorgeschreven tijdens regelmatig onderzoek (screening) en tijdens verergering van ziekten. Er wordt aangenomen dat in 75% van de gevallen een verhoging van de ALT-waarden gepaard gaat met schendingen van de lever..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Niet-alcoholische leververvetting

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) wordt gekenmerkt door leverontsteking, ophoping van vet in de lever en in extreme gevallen ernstige, onomkeerbare schade. Dit probleem treft ongeveer 35% van de bevolking in ontwikkelde landen en komt vaak voor bij diabetes en obesitas. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Volgens talrijke onderzoeken (4.376 en 3.260 deelnemers) is niet-alcoholische leververvetting de meest voorkomende oorzaak van lichte verhogingen van ALAT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-waarden kunnen ook de ontwikkeling van niet-alcoholische leververvetting voorspellen (conclusie van een klinische studie bij 72 adolescenten met overgewicht). Ongeveer 32% van de mensen met hoge ALAT-waarden had ook een verhoogd levervetgehalte.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> VERVANGING VAN LICHTE KOOLHYDRATEN MET GEHELE (ONGEPASTE) GRANEN, BEVORDERT DE BEHANDELING VAN NAFLD (Niet-alcoholische leververvetting)

Niet alle patiënten met een niet-alcoholische leververvetting hebben echter hoge ALAT-waarden, dus ALT kan niet worden gebruikt om deze ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

In een onderzoek (390 patiënten met NAFLD) had 43% van de patiënten normale ALAT-waarden, hoewel er bij deze mensen geen verschil was in leverontsteking. In een ander onderzoek (101 patiënten met NAFLD) werd vastgesteld dat de ziekte bij normale en verhoogde ALAT-waarden op dezelfde manier vorderde en dat patiënten evenveel risico liepen op complicaties. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alcohol gebruik

Alcoholgebruik is de meest voorkomende oorzaak van leverziekte in ontwikkelde landen. [R] In de loop van talloze onderzoeken over de hele wereld (1,1 miljoen en 5.946 deelnemers uit Zuid-Korea, 46.775 Britten, 17.515 en 6.832 Amerikanen, 125 Italianen) werd vastgesteld dat ALT-spiegels stijgen met dagelijks alcoholgebruik. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alcoholische dranken hebben aanzienlijke effecten op de levergezondheid doordat ze schade door vrije radicalen aan orgaanweefsel en toenemende ontstekingsmarkers (TNF-a) veroorzaken. Langdurig alcoholgebruik in grote doses leidt tot de dood van levercellen, wat de afgifte van ALT uit de lever in de bloedbaan stimuleert. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Maar de relatie tussen ALT-niveaus en alcoholgebruik is complexer dan het lijkt. In een onderzoek (13.580 volwassenen) werd aangetoond dat alcoholgebruik de ALAT-waarden meer verhoogt bij mensen met overgewicht die al een verhoogde ALAT hebben. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 6.095 hepatitis-patiënten verhoogde het alcoholgebruik de ALAT-waarden verder bij mensen met hepatitis C maar niet met hepatitis B. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

In een Japanse studie (273 deelnemers) vertoonden zelfs degenen die tot 81 gram alcohol per dag dronken (ongeveer 6 porties) slechts een lichte toename van ALT. En in een Italiaanse studie (125 deelnemers) verhoogde het "matige" alcoholgebruik (minder dan 4 drankjes per dag) de ALAT-waarden niet. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Gering alcoholgebruik verhoogt mogelijk de ALAT-waarden niet bij mensen met een normaal gewicht vanwege het vermogen om de insulinegevoeligheid te verbeteren, wat de ALT-waarden lijkt te verlagen (onderzoeken met 13.580 deelnemers en een klinische studie met 63 postmenopauzale vrouwen). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Hepatitis B-virusinfectie is de belangrijkste oorzaak van extreem hoge ALAT-waarden in tal van onderzoeken (15.676 Amerikanen, 3.260 Taiwanezen, 1.645 Italianen, 273 Japanners). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

In een studie met een follow-up van 2 jaar bij 182 patiënten werd 12% van de gevallen met extreem hoge ALT-waarden (meer dan 1.000 E / L) geïdentificeerd en deze waren allemaal te wijten aan hepatitis. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

In één geval werd een 4-jarig meisje beschreven bij wie auto-immuunhepatitis de oorzaak was van een aanhoudende toename van ALAT, maar er werden geen andere symptomen gevonden. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 280 patiënten met hepatitis C werden echter geen significante symptomen gevonden, en 17% van deze mensen had normale ALAT-waarden en 45% had een matig verhoogde ALAT-spiegel (lager dan 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Het is nog steeds onduidelijk in hoeverre ALT-waarden kunnen worden gebruikt bij het beoordelen van de ernst van infectie. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> DRIE SOORTEN HEPATITIS, METHODEN VOOR OVERDRACHT VAN HET VIRUS EN MOGELIJKHEDEN VOOR PREVENTIE EN BEHANDELING

In 2 studies met patiënten met type 1 auto-immuunhepatitis (follow-up gedurende 6 jaar voor 84 patiënten en 8 jaar follow-up voor 69 patiënten), signaleerden hoge ALAT-waarden de progressie van infectie en voorspelden nadelige uitkomsten, waaronder de ontwikkeling van leverkanker of overlijden. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 9 onderzoeken met 830 patiënten met hepatitis B had ongeveer een vijfde van de patiënten echter ernstige ontwikkeling van leverfibrose, hoewel de tests normale ALAT-spiegels vertoonden. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

In een andere meta-analyse van 8 onderzoeken met 683 patiënten met hepatitis B had bijna de helft van de patiënten (48%) ernstige leverschade, hoewel hun ALAT-spiegels relatief laag waren. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabetes

In een meta-analyse van 17 onderzoeken met 60.359 deelnemers nam het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 toe met een toename van ALAT-spiegels. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

In een 5 jaar durende studie (724 deelnemers) voorspelden verhoogde ALT-waarden de toekomstige ontwikkeling van diabetes en BMI (body mass index), nuchtere bloedglucose en familiale aanleg. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALAT-waarden worden ook geassocieerd met prediabetes, een tussenproduct tussen een verhoogde bloedsuikerspiegel en de ontwikkeling van volledige diabetes. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Volwassenen met hoge ALAT-waarden vertoonden ook tekenen van diabetes, zoals een hoge nuchtere bloedsuikerspiegel, insulineresistentie en verminderde glucosetolerantie (bevindingen uit 3 onderzoeken met 15.676 en 1.847 volwassenen en 886 adolescenten). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 2087 Japanse mensen werden hoge ALAT-waarden ook geassocieerd met lage niveaus van het eiwit adiponectine, wat helpt de bloedglucose op peil te houden. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Een stijging van de ALT-waarden duidt op de ontwikkeling van complicaties bij diabetes en voorspelt een verslechtering van de situatie voor patiënten. [R, R, R] In één onderzoek (16.865 volwassenen) werden hoge ALAT-waarden geassocieerd met overlijden als gevolg van diabetische complicaties. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-waarden kwamen vaak voor in een onderzoek onder 115 kinderen met type 2-diabetes. Deze kinderen hadden een verhoogd risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 56 patiënten met diabetes mellitus type 1 en verhoogde ALAT-waarden was er een hogere BMI (body mass index), hoge nuchtere bloedglucose en een toename van geglyceerd hemoglobine (Hba1c), wat wijst op een chronische verhoging van de bloedsuikerspiegel. bloed. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obesitas

Obesitas en verhoogde ALAT-waarden zijn in verband gebracht met meerdere onderzoeken (in totaal 1.168.355 deelnemers). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Met name tailleomtrek en buikvet voorspellen ALT-waarden nauwkeuriger dan standaardmetingen van de body mass index (BMI), zoals blijkt uit veel onderzoeken (8.430 adolescenten, 8.428 volwassenen, 903 vrouwen, 175 kinderen). [R, R, R, R, R, R] In een onderzoek onder 290 zwaarlijvige patiënten met insulineresistentie werden verhoogde ALT-waarden gevonden. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Ophoping van buikvet kan verschillende gevolgen hebben en vaker dan algemene obesitas gaat gepaard met aandoeningen zoals diabetes en leverziekte. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISICO'S VOOR DE ONTWIKKELING VAN ERNSTIGE ZIEKTEN IN OBESITAIRE EN INSULINE WEERSTAND

Obesitas is dus niet de oorzaak van een toename van ALAT, maar obesitas is een symptoom van verminderde insulineresistentie in cellen, wat ook een toename van ALT-waarden simuleert. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolsyndroom

Het metabool syndroom wordt beschreven als een reeks onderling samenhangende symptomen die het risico op hart- en vaatziekten, diabetes en het algehele risico op overlijden verhogen. Deze symptomen zijn onder meer hoge bloeddruk, algemene chronische ontsteking, hoog cholesterolgehalte, ophoping van buikvet (visceraal vet) en insulineresistentie. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 5 onderzoeken met 29.815 deelnemers werd opgemerkt dat het risico op het metabool syndroom met 14% toenam voor elke toename van de bloed-ALAT met nog eens 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (28.456 deelnemers) hadden mensen met ALT in het bovenste kwart van het normale bereik 82% meer kans op de diagnose van het metabool syndroom dan mensen met ALT in het onderste kwart van dat bereik. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TEKENEN METABOLISCH SYNDROOM

In 2 onderzoeken (5.586 adolescenten en 1.740 volwassen deelnemers) waren verhoogde ALAT-spiegels significant geassocieerd met een toename van C-reactief proteïne (vaak gediagnosticeerd bij mensen met metabool syndroom). Ontsteking van de lever kan bijdragen aan algemene chronische ontsteking bij patiënten met het metabool syndroom. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Hoog ijzergehalte in het bloed

Hoge ALAT-waarden kunnen worden geassocieerd met abnormaal hoge ijzerconcentraties in het bloed, wat bijdraagt ​​aan leverschade (bevindingen in talrijke onderzoeken met 15.676 en 13.605 volwassen deelnemers en 959 postmenopauzale vrouwen). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Overtollig ijzer kan zelf leiden tot leverschade en verdere verhoging van ALT-waarden. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 3.455 deelnemers waren hoge ALAT-spiegels geassocieerd met een toename van het hormoon hepcidin (dat ijzer in het lichaam reguleert), wat aangeeft dat ons lichaam de lever probeert te beschermen tegen ijzerstapeling door dit hormoon te produceren. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN IS DE VOORNAAMSTE REGELAAR VAN IRON HOMEOSTASIS IN HET LICHAAM (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Bij muizen veroorzaakte een toename van de hoeveelheid ijzer in het bloed een toename van de algemene ontsteking, de hoeveelheid vrije radicalen en de ophoping van littekenweefsel in de lever, wat een verhoging van de ALAT-niveaus stimuleerde. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatose

Hemochromatose is een genetische ziekte die voornamelijk voorkomt bij blanke mensen (0,33% kans op het ontwikkelen van deze ziekte) en waarbij het lichaam het vermogen om ijzer op de juiste manier te verwerken afneemt en zich ophoopt in lichaamsweefsels. [R, R] Hemochromatose veroorzaakt ijzerstapeling in het lichaam door de aanmaak van het hormoon hepcidine te blokkeren. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 100 patiënten met hemochromatose had 65% van hen hoge ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Spierziekte of letsel

Vanwege een bepaalde hoeveelheid ALT die in spiercellen wordt aangetroffen, kunnen verwonding en ziekte van spierweefsel ook een verhoging van de ALAT-spiegels veroorzaken, doordat dit enzym vrijkomt uit stervende cellen in het bloed. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Onderzoek bij 620 patiënten met inflammatoire spierziekten (polymyositis, dermatomyositis) toonde verhoogde ALAT-spiegels aan van 43%. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Bijna 88% van de patiënten met spierdystrofie, een erfelijke aandoening waarbij spieren verzwakken en atrofie vertonen, vertoonde hoge ALAT-waarden (een studie bij 232 patiënten). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 16 patiënten bij wie bij extreme lichamelijke inspanning verschillende spierblessures werden vastgesteld, werd een toename van ALAT gevonden. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Bij sommige soorten spierweefselaandoeningen kan de ernst van de laesie worden bepaald door ALT-niveaus te meten. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 189 patiënten met rabdomyolyse op de intensive care-afdeling bleek dat mensen met snelle spiercelvernietiging en hoge ALAT-waarden (boven 1000 E / L) een 46,2% hogere kans op overlijden hadden dan mensen met verminderde ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Beroerte ontwikkeling

In een meta-analyse van 29 onderzoeken (1,23 miljoen mensen in totaal) werd geconcludeerd dat bij hoge ALT-waarden de kans op een beroerte matig toeneemt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 279.982 Aziatische mannen met verhoogde ALAT-waarden hadden ze 74% meer kans op een beroerte dan mannen met lage ALT-waarden. Deze relatie was echter minder uitgesproken bij vrouwen (60% risico). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> HET PROCES VAN ATHEROSCLEROSE-ONTWIKKELING

Hoge cholesterol

ALT, LDL (slechte cholesterol) en triglyceriden (het belangrijkste type lichaamsvet) zijn vaak met elkaar verbonden. Dit kan te wijten zijn aan de effecten van insulineresistentie en de ontwikkeling van leververvetting (NAFLD), wat suggereert dat hoog cholesterol en ALAT de hoofdoorzaken zijn van deze ziekten. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Bovendien hebben mensen met hoge ALT-waarden de neiging om een ​​laag HDL (goed) cholesterolgehalte te hebben, volgens verschillende onderzoeken (in totaal 77.191 deelnemers). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertensie (hoge bloeddruk)

Hoge ALAT-spiegels waren nauw geassocieerd met verhoogde bloeddruk in 2 onderzoeken met 15.676 en 416 deelnemers. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Van de 69 actieve spelers in de US National Football League (NFL) kwamen verhoogde ALT-waarden vaak voor bij spelers met een hoge BMI, een bloeddruk hoger dan 130/80 mmHg en een grotere taille. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Hoge bloeddruk en verhogingen van ALAT kunnen leiden tot de ontwikkeling van andere gezondheidsproblemen. Mensen met alcoholische leverziekte, diabetes type 2 en metabool syndroom hebben meestal zowel hoge bloeddruk als hoge ALAT-waarden (twee onderzoeken met 27.769 en 96 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Een ander onderzoek (151 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) toonde aan dat verhoogde ALAT-waarden de risico's en bloeddrukstijgingen verhoogden. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Verhoogde urinezuurspiegels

Aanzienlijke hoeveelheden urinezuur in het bloed kunnen jicht en nierstenen veroorzaken. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken (11.572 en 3.260 deelnemers) hadden mensen met hogere urinezuurwaarden in het bloed ook hogere ALT-waarden. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Een vergelijkbaar resultaat werd gevonden in een ander onderzoek met 11.898 volwassen deelnemers, maar alleen bij vrouwen. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Een stijging van de urinezuurwaarden verhoogt het risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) in een onderzoek met 3768 volwassenen. [R, R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioxidant-tekort

Verhoogde ALAT-waarden werden geassocieerd met lage niveaus van antioxidanten in het lichaam (2 onderzoeken - 13.605 en 4.376 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

In het bijzonder waren de carotenoïdenniveaus (alfa-caroteen, bètacaroteen, andere carotenoïden, bèta-cryptoxanthine, luteïne en zeaxanthine) en vitamine C lager bij patiënten met hoge ALAT-niveaus (13.605 deelnemers aan de studie). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (1037 deelnemers ouder dan 7 jaar) hadden mensen met een laag gehalte aan provitamine A (bètacaroteen, bètacryptoxanthine en andere carotenoïden) 70% meer kans ALT te verhogen dan deelnemers met hoge waarden van deze antioxidanten. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFECTEN VAN CAROTINOÏDEN OM DE OPSLAG VAN VET TE BLOKKEREN EN INFLAMMATIE IN DE LEVER TE VERMINDEREN

Leverziekte (vooral vetophoping in dit orgaan) ging gepaard met lage antioxidantenniveaus (2 onderzoeken met 350 en 97 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Carotenoïden en vitamine E helpen de lever gezond te houden door: [R, R]

  • Verbeteren hoe insuline in cellen werkt (insulineresistentie verminderen)
  • Verminderde activiteit van genen die celdood veroorzaken
  • Conversie van witte bloedcellen naar ontstekingsremmende immuuncellen (M1-macrofagen)
  • Blokkeren van weefselschade door het vrijkomen van vrije radicalen tijdens vetafbraak.

Ziekten geassocieerd met galproductie

Ziekten geassocieerd met de productie van gal tasten de organen van het lichaam aan die betrokken zijn bij deze galafscheiding: de lever, galblaas en alvleesklier. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 424 patiënten met galblaasontsteking (cholecystitis) werd aangetoond dat mensen zonder galstenen een matige toename van ALAT-waarden vertoonden (82,5 E / L), terwijl patiënten met galstenen duidelijk verhoogd ALT-niveau (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Bij 7 patiënten met galstenen waren de ALAT-waarden aanvankelijk erg hoog - meer dan 1.000 U / L. Hun ALT-niveaus daalden zodra ze galstenen hadden verwijderd. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Galstenen kunnen ook pancreatitis veroorzaken door de galkanalen te blokkeren en gal terug te dringen in de alvleesklier. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Coeliakie

In een onderzoek onder 140 patiënten met chronisch verhoogde ALAT-waarden die niet konden worden verklaard door leverziekte, diabetes of alcoholinname, werd 8,5% van de gevallen van niet-herkende coeliakie gevonden. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Leverschade als gevolg van onbehandelde coeliakie wordt auto-immuunhepatitis genoemd, geassocieerd met coeliakie en wordt meestal met succes behandeld door over te schakelen op een glutenvrij (gluten) dieet. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken met 171 en 158 volwassenen met onbehandelde coeliakie had 42 tot 47% hoge ALAT-waarden. Na het volgen van een strikt glutenvrij dieet, werden de ALAT-waarden bij 95-100% van deze mensen weer normaal. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUUNINFLAMMATIE IN DE KLEINE DARM ONDER DE INVLOED VAN GLUTEN (GLUTEN)

Bovendien bleek uit een ander onderzoek onder 13.818 deelnemers met coeliakie en 66.584 gezonde volwassenen dat patiënten met coeliakie een 2-6 keer hoger risico lieten zien op het ontwikkelen van andere leveraandoeningen. [R] Dit suggereert dat een gebrek aan gluten (gluten) tolerantie op lange termijn leverschade kan veroorzaken. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Gebrek aan zuurstof in het lichaam

Een slechte bloedsomloop, slaapapneu en grote hoogte kunnen leiden tot hypoxie, wat betekent dat onze cellen verhongeren en niet genoeg zuurstof krijgen. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Bij observatie van 182 patiënten met extreem hoge ALAT-spiegels gedurende meer dan 2 jaar bleek een slechte bloedcirculatie als een van de meest voorkomende redenen voor een dergelijke significante toename van ALAT (meer dan 1000 E / L). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

In een klinische studie bij 85 patiënten met een leveraandoening vertoonden degenen met de diagnose slaapapneu hogere ALAT-waarden, en in een andere studie met slaapapneu-patiënten (540 deelnemers) voorspelden een verlaagde zuurstofconcentratie in het lichaam nauwkeuriger een toename van ALAT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Ons lichaam reageert op zuurstofgebrek door meer rode bloedcellen (erytrocyten) aan te maken, die worden aangemaakt om zuurstof te vervoeren. Dit verhoogt de hematocrietwaarde (bloedtestwaarde), die het percentage rode bloedcellen in het bloed meet. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie kan leiden tot orgaanschade en een toename van algemene ontstekingen, evenals een afname van het vermogen van de lever om te regenereren, een afname van het vermogen om nieuwe bloedvaten aan te maken en bindweefsel te herstellen. Dit is getest in een slaapapneu-model van een rat. Het bleek dat hypoxie soms leidde tot leverschade door vrije radicalen, wat uiteindelijk leidde tot de ontwikkeling van een volwaardige niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Leverziekte alleen kan het zuurstofgehalte van levercellen verminderen, waardoor een positieve feedbacklus ontstaat die de lever snel verslechtert. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virale infecties

Een meta-analyse van 11 studies (2086 patiënten) onderzocht het effect van Dengue-koorts (een tropisch virus gedragen door muggen) op ALT. Er werd gevonden dat 52% van de patiënten met knokkelkoorts en 54% van de patiënten met een levensbedreigende aandoening van knokkelkoorts, een hemorragische koorts, abnormaal hoge ALAT-waarden vertoonden. [R] Deze toename van ALAT was hoogstwaarschijnlijk te wijten aan leverontsteking door blootstelling aan het Dengue-virus (onderzoek bij 169 patiënten). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Bij 41 patiënten met mononucleosis nam de ALAT aanvankelijk met ongeveer 5 keer toe, maar keerde na 20 dagen terug naar de normale waarden. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Hoge ALT-cijfers kunnen een ernstige infectie aangeven. In een onderzoek onder 353 patiënten met knokkelkoorts resulteerden hoge ALAT-spiegels in een langer verblijf in het ziekenhuis en de kans op nier- of leverfalen of zelfs de dood. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Bovendien worden hoge ALT-spiegels ook geassocieerd met een sterke activiteit van het hiv-virus (beoordeling van het RNA-gehalte van het virus in het bloed) en de ontwikkeling van een andere ernstige infectie (2 onderzoeken bij 2.365 volwassenen en 440 hiv-patiënten). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Choline-tekort

Choline is een organische verbinding (vitamine B) en is een hepatoprotector (beschermt levercellen) en bevordert het metabolisme van vetten in de lever. Ons lichaam produceert zeer kleine hoeveelheden choline, dus voedingsmiddelen zoals eieren, kip, zalm of amandelen zijn de belangrijkste bron van deze stof. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Het bleek dat ratten met een tekort aan choline hogere ALAT-waarden hadden dan die met choline gevoede knaagdieren. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> VOEDSEL RIJK IN HOLIN

Er is echter nog steeds onderzoek bij mensen in behandeling. In een klinische studie bij 15 patiënten kregen ze stentvoeding (parenterale voeding) met voldoende choline en hun ALAT-waarden daalden na 6 weken. In een ander klinisch onderzoek bij 60 personen verlaagde choline-suppletie (550 mg per dag) de ALAT-spiegels niet, maar verhoogde ze de ALAT niet. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Complicatie van zwangerschap

Een onderzoek onder 430 zwangere vrouwen met onverklaarbare hoge ALAT-waarden, niet veroorzaakt door diabetes, leverziekte of alcoholgebruik, vond een 82% groter risico op het ontwikkelen van diabetes tijdens de zwangerschap, behalve bij vrouwen die al vóór de zwangerschap zwaarlijvig waren. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek met 323 zwangere vrouwen gingen hoge ALAT-spiegels tijdens hun eerste trimester gepaard met een 80% verhoogd risico op macrosomie (verhoogd foetaal gewicht). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Kankerontwikkeling (Aziaten)

In een meta-analyse van 14 onderzoeken die 1,79 miljoen Aziaten omvatten, verhoogde ALT in het bovenste derde deel van het normale bereik het risico op het ontwikkelen van kanker met 65%, vergeleken met die met ALT in het onderste derde deel van het normale bereik. Dit verband is echter niet onderzocht bij Europeanen. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 782.632 Koreaanse mannen ging een toename van ALAT gepaard met een 62% hoger risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker en een 60% grotere kans om eraan te overlijden, vergeleken met mannen met een lagere ALT. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Verhoogd risico op sterfte

Uit een meta-analyse van 19 onderzoeken (in totaal 9,24 miljoen Aziaten) bleek dat ALT-waarden in het bovenste derde deel van het normale bereik 43% meer kans hadden om door welke oorzaak dan ook te overlijden, vergeleken met die met ALT in het onderste derde deel. normaal bereik. Deze onderzoeken zijn echter niet uitgevoerd met deelname van Europeanen. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressie

Mensen met verhoogde ALAT-waarden hebben 67-76% meer kans om symptomen van depressie te vertonen (onderzoek onder 5.984 volwassenen). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

De ontsteking die vaak gepaard gaat met verhoogde ALAT- en leverziekte kan ook de kans op depressie vergroten door de effecten van immuunsignalen op de hersenen. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Hartziekte (mogelijk)

Lage ALAT-waarden worden over het algemeen geassocieerd met een verhoogde kans op hartaandoeningen, maar sommige onderzoekers zijn tot de tegenovergestelde conclusie gekomen. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Een meta-analyse van 29 onderzoeken (1,23 miljoen deelnemers in totaal) vond een licht positief verband tussen ALAT-niveaus en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten bij Aziaten, met hartaandoeningen die omgekeerd geassocieerd zijn met ALT (hoe minder ALT, hoe meer ziekten) en beroerte vertoonden een directe relatie (een toename van ALT verhoogde het risico op beroerte). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Hoge ALAT-waarden vergroten ook de kans op hartvergroting in een pilotstudie bij 151 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 610 patiënten met coronaire hartziekte werden gemiddeld 230% hogere ALAT-waarden in hun bloed gediagnosticeerd dan bij gezonde mensen (ongeacht bijkomende factoren zoals alcoholgebruik, hoge bloeddruk en hoog cholesterol) [R ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

In 2 andere onderzoeken was ALAT geassocieerd met de ontwikkeling van het metabool syndroom, maar er was geen significante associatie met hart- en vaatziekten (3.719 en 2.812 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Hoe ALT te verlagen

Matige oefening

Oefening verminderde de ALAT-waarden significant bij 1.787 patiënten (meta-analyse en 2 andere onderzoeken) met leverziekte. Mensen met een hoge body mass index (BMI) hadden meer kans op een positief resultaat - een afname van ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Oefening zal waarschijnlijk ook de ALAT-waarden verlagen bij kinderen en adolescenten. Aan het onderzoek namen 2.844 adolescenten deel), vertoonden degenen met een lage fysieke fitheid hogere ALT-waarden, vergeleken met fysiek ontwikkelde adolescenten. De onderzoekers concludeerden dat het verbeteren van fysieke fitheid bijdraagt ​​aan een afname van ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Aan de andere kant verhoogde intensieve training ALT in studies van boksers, ijshockeyspelers en ultra-marathonlopers. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Verlies gewicht

In een 15 maanden durend onderzoek met 31 volwassenen met overgewicht resulteerden lichaamsbeweging en voeding in gewichtsverlies dat direct verband hield met een afname van ALAT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

In een klinische studie (2.153 gezonde deelnemers) verminderde de behandeling van diabetes met het geneesmiddel metformine gedurende 3 jaar de ALAT-waarden. Dit effect houdt verband met gewichtsverlies, wat aangeeft dat metformine gewichtsverlies bevordert, wat op zijn beurt de ALT-waarden verlaagt. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> VOEDSEL VOEDSEL MET VERSCHILLENDE KOOLHYDRATEN INHOUD

Koolhydraatarm dieet

Een caloriearm dieet leidt tot een afname van ALT, waarschijnlijk als gevolg van gewichtsverlies, hoewel dit geen directe relatie is. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Bijvoorbeeld, in een klinische studie onder 259 mensen met overgewicht met diabetes mellitus, vertoonden degenen die een mediterraan dieet aten (35% koolhydraten, 45% vet) na 6 maanden lagere ALAT-waarden dan degenen die een speciaal dieet volgden. van de American Diabetes Association (50% koolhydraten, 30% vet). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Bovendien resulteerde een koolhydraatarm dieet (40% koolhydraten, 45% vet) in een ander klinisch onderzoek met 52 patiënten met overgewicht en insulineresistentie in een grotere afname van ALAT dan een vetarm dieet (60% koolhydraten, 25% vet). ), hoewel beide diëten hetzelfde aantal calorieën bevatten en de deelnemers hetzelfde gewicht verloren. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Bovendien leidde het volgen van een koolhydraatarm en vetarm dieet in een onderzoek onder 59 vrouwen met overgewicht ook tot een afname van ALAT (33% voor een afname van koolhydraten in de voeding, 41% voor een afname van vet). Beide groepen van deze vrouwen verloren ook een vergelijkbare hoeveelheid gewicht (respectievelijk 5,5% en 5,7%), wat aangeeft dat gewichtsverlies de belangrijkste factor is in de afname van ALAT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Geef gluten op (gluten)

Als gluten (gluten) intolerantie wordt vastgesteld, is het overschakelen op een glutenvrij dieet de beste keuze om de ALT-waarden te verlagen. In 2 onderzoeken met 171 en 158 coeliakiepatiënten namen de ALAT-metingen na 6 maanden af ​​bij 95-100% van de mensen na overschakeling op een glutenvrij dieet. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Voeg meer vitamines en antioxidanten toe aan uw dieet

Hoge ALAT-waarden in het bloed kunnen in verband worden gebracht met abnormaal lage niveaus van vitamines en antioxidanten in het lichaam, wat aangeeft dat suppletie met deze stoffen gunstig kan zijn. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanten en vitamines kunnen de gezondheid van de lever verbeteren en ALT-waarden verlagen door oxidatieve schade en ontsteking in de lever te verminderen (macrofagen omzetten in een ontstekingsremmend type). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamine E

Een meta-analyse uit 2015 van 5 klinische onderzoeken bij 401 patiënten met een niet-alcoholische leververvetting toonde aan dat suppletie met vitamine E de ALAT-waarden met gemiddeld 29 E / L verlaagde. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Suppletie met vitamine E verlaagde ook de ALAT-waarden bij patiënten met niet-alcoholische leververvetting, niet-alcoholische steatohepatitis en chronische hepatitis C, volgens een andere meta-analyse uit 8 onderzoeken (119 patiënten met verschillende leveraandoeningen). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

In een studie (klinisch, dubbelblind, gerandomiseerd) van 247 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD) verlaagde 800 IE vitamine E per dag (ongeveer 530 mg) de ALAT-waarden na 96 weken van deze behandeling en resulteerde in een verbeterde levergezondheid (biopsie werd gebruikt om te testen)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Dit resultaat is echter niet gerepliceerd in experimenten met kinderen en adolescenten. [R, R] Vitamine E verlaagde de ALAT-waarden niet significant bij kinderen met leverziekte (NAFLD) in een meta-analyse van 5 klinische onderzoeken met 270 kinderen. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

In een ander klinisch onderzoek onder 173 adolescenten met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), toonde een dagelijkse inname van 800 IE vitamine E gedurende 96 weken geen afname van ALAT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> MOGELIJKE EFFECTEN VAN RESVERATROL OM INFLAMMATIE TE VERMINDEREN, ATHEROSCLEROSE TE VOORKOMEN EN METABOLISME TE VERBETEREN (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol is een antioxidant die voorkomt in druivenhuiden en bosbessen die ontstekingen en celdood in de lever kunnen verminderen. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Een aantal klinische onderzoeken (50 en 60 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) hebben aangetoond dat dagelijkse suppletie met resveratrol de ALAT-waarden verlaagde. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Een afname van ALT trad op in de volgende gevallen:

  • Resveratrol 500 mg dagelijks gedurende 12 weken verlaagde de ALAT met gemiddeld 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg dagelijks gedurende 13 weken verminderde ALAT met gemiddeld 18%. [R]

Vitamine C

Vitamine C verlaagt de ALAT-waarden aanzienlijk bij ratten die worden blootgesteld aan pesticiden (neutraliseert vrije radicalen). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E, alleen en in combinatie, verlagen de hoge ALAT-waarden bij kippen na kopervergiftiging. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Ten slotte verlaagt de combinatie van vitamine C en E de ALT-waarden bij alcoholgebruik door het verminderen van vrije radicalen (in talrijke onderzoeken bij ratten). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Voedingsmiddelen die de flavonoïden rutine en quercetine bevatten.

Rutin

Behandeling met de toevoeging van rutine, een antioxidant uit citroenschillen of ander voedsel, verlaagt de ALAT-waarden bij ratten nadat ze veel gewicht hebben gekregen door een caloriearm dieet en dagelijks alcoholgebruik. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Dagelijkse suppletie met rutine beschermt ratten tegen hoge ALT-waarden wanneer ze voedsel met een hoog cholesterolgehalte krijgen (door het verminderen van leverschade veroorzaakt door vrije radicalen). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Koffie

In tal van onderzoeken (26.206 deelnemers in totaal) vertoonden mensen die gemiddeld ten minste 2 kopjes koffie per dag dronken lagere ALT-waarden dan degenen die geen koffie dronken. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 376 patiënten met hepatitis C kregen de proefpersonen gedurende 12 maanden extra koffie bij de maaltijd en degenen die regelmatig koffie dronken, vertoonden een afname van de ALAT-waarden of hielden deze waarden op een normaal niveau. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 177 patiënten met leverfibrose verlaagde de dagelijkse koffieconsumptie de ALAT-waarden echter niet. Deelnemers die minder dan 2 kopjes koffie per dag dronken, vertoonden echter verminderde littekens (fibrose) van de lever (gemeten aan de hand van leverbiopsieën), wat suggereert dat koffie de levergezondheid bleef verbeteren. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Het is nog niet duidelijk wat gunstig is voor het lichaam in koffie (antioxidanten of ander mechanisme). Het is echter onwaarschijnlijk dat cafeïne een leverpositief middel is, omdat groene thee, die veel minder cafeïne bevat, ook een positief effect heeft op het lichaam en de AST-, ALAT- en ferritinespiegels verlaagt. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

IJzerpreparaten

Therapie met een inname van ijzer gedurende 3 maanden om het in het lichaam te herstellen, verminderde ALAT met gemiddeld 38% in een klinische studie onder 33 patiënten met chronische hepatitis C. [R]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologische supplementen met plantenextracten

Artisjok vertrekt

Het dagelijks innemen van 2.700 mg artisjokbladextract gedurende 2 maanden resulteerde in een gemiddelde afname van ALAT-spiegels van 47% in een klinische studie bij 60 patiënten met een niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia-bladeren worden in de traditionele geneeskunde in Noord-Afrikaanse landen gebruikt om kanker, hepatitis en obesitas te behandelen. [R] Dagelijkse suppletie met dit extract beschermde ratten tegen een toename van ALAT geassocieerd met alcoholgebruik. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii is een plant afkomstig uit het Afrikaanse regenwoud, waar het continent het gebruikt om maagpijn, hoest, verkoudheid, ontstekingen en slangenbeten te behandelen. [R] Dagelijks gebruik van dit plantenextract verlaagde de ALAT-waarden bij ratten aanzienlijk, mogelijk door de insulineresistentie te verminderen. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Verminder uw alcoholgebruik

Kleine hoeveelheden alcohol kunnen de ALAT verlagen door de insulinegevoeligheid te verhogen, de vrije radicalen te verlagen en / of de urinezuurspiegels in het bloed te verlagen. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 9.703 gezonde Japanse mannen vertoonde matig alcoholgebruik (4 tot 14 drankjes per week) een afname van de ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaal alcoholgebruik (1 vol.% Water) verminderde de ALT-waarden aanzienlijk bij ratten die grote hoeveelheden vet kregen. Een verdubbeling van het alcoholgebruik tot 2% verzwakte dit effect. [R] Dit komt overeen met ongeveer 11 gram pure alcohol per dag per persoon.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 werkt niet

Eerder vertaalde het effectieve effect van omega-3-vetzuren bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), veel wetenschappers en de mogelijkheid om ALAT te verminderen. Wetenschappelijke studies hebben deze mogelijkheid echter niet bevestigd. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Hoewel sommige onderzoeken positieve resultaten hebben laten zien, vonden 2 meta-analyses (in totaal 932 deelnemers) geen voordelen van Omega-3 voor het verlagen van ALAT-waarden. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

Een opmerking over ALT-niveaus

ALT-testen zijn geen betrouwbare maatstaf voor de gezondheid van de lever. Normale ALT-niveaus kunnen verschillende ziekten of infecties maskeren en individuele verschillen in ALT-waarden zijn te groot vanwege interne en externe factoren. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Een literatuurstudie toont aan dat ALT-spiegels zelfs om gezondheidsredenen onder zeer vergelijkbare mensen met 10% -20% kunnen variëren, wat de noodzaak van standaardisatie in onderzoek aangeeft. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Dit is de reden waarom aanvullende analyses van andere leverenzymen zoals AST, alkalische fosfatase en GGT kunnen helpen om een ​​completer beeld te krijgen van de gezondheid van de lever. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->