Waarom is ALT verhoogd, wat betekent het?

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaat-aminotransferase (AST) zijn enzymen die actieve deelnemers zijn aan het aminozuurmetabolisme. Ze zijn te vinden in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen..

Als ze in de bloedbaan terechtkomen, duidt dit op de aanwezigheid van een verstoring van de werking van organen als gevolg van celvernietiging..

Wanneer de ALAT-waarden verhoogd zijn, duidt dit meestal op de ontwikkeling van een bepaalde ziekte die de lever aantast. Het decoderen van de bloedtest kan in meer detail laten zien welk orgaan is beschadigd, het niveau van ALT of AST zal daarin aanzienlijk worden verhoogd.

Wat is ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd in de bloedtest en wat betekent dit? Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat behoort tot de groep van transferases, subgroep van transaminases of aminotransferases. Bepaling van het niveau in het bloed wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en sommige andere organen te identificeren. Een bloedtest voor ALT wordt bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het niveau van AST.

Evaluatie van deze twee laboratoriumparameters stelt de arts in staat de lokalisatie van het pathologische proces te suggereren en de waarschijnlijke ernst van de ziekte te bepalen. Voor de beoordeling wordt de Ritis-coëfficiënt (AST / ALT-verhouding) gebruikt, die normaal 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze verhouding af, terwijl deze bij een myocardinfarct en alcoholische leverschade toeneemt.

Waar ALT is opgenomen:

  1. Lever (vooral);
  2. Nieren;
  3. Longen;
  4. Alvleesklier;
  5. Spieren;
  6. Een hart.

De belangrijkste functie van alanineaminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof werkt als katalysator voor de overdracht van bepaalde moleculen. Wanneer het energiemetabolisme wordt verstoord, neemt de permeabiliteit van celmembranen toe, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

Norm

De normen waarin alanineaminotransferase in het bloed moet passen, zijn als volgt:

  • kinderen onder de 1 jaar: 13 - 45 U / l;
  • mannen onder 1-60 jaar oud: 10-40 U / l;
  • vrouwen 1-60 jaar: 7-35 U / l.

In analytische studies voor dit enzym is een hoge nauwkeurigheid vereist en het houdt rechtstreeks verband met de inname van bepaalde geneesmiddelen die het analytische beeld kunnen verstoren. Daarom moet u, voordat u het ALT-niveau controleert, uw arts raadplegen, die tijdelijk stopt met het innemen van medicijnen of rekening houdt met de afwijkingen in de testresultaten die verband houden met medicamenteuze therapie..

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken

Simpel gezegd is alanineaminotransferase een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog is, letterlijk in alle parenchymorganen wordt aangetroffen en voornamelijk het cytoplasma van weefselcellen bezet. Het is niet voor niets dat ALT wordt beschouwd als een soort marker van leverpathologie en wordt beschouwd als een betrouwbaar teken van schade aan het parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het bloedplasma in directe verhouding staat tot de mate van betrokkenheid van het weefsel van dit belangrijke orgaan bij het pathologische proces.

Gezien zo'n hoge ALT-gevoeligheid, kan worden verwacht dat alanineaminotransferase zal toenemen bij het minste lijden van het leverparenchym..

Er treedt dus een toename van ALT-indicatoren op in de volgende gevallen:

  1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan verschillende vormen aannemen. Voor chronische of virale hepatitis is de overmaat van het alanineaminotransferase in het bloed te verwaarlozen.
  2. In zeldzame gevallen kan een toename van ALAT worden waargenomen bij obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam..
  3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
  4. Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vaak bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk zowel voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing..
  5. Niet-alcoholische leververvetting (steatose): ALAT-waarden stijgen licht - 2-3 keer. Met de overgang van de ziekte naar de fase van steatohepatitis, is er een duidelijke toename van ALAT, een hoog totaal en direct bilirubine, evenals indicatoren voor de ontstekingsactiviteit van het bloed..
  6. Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis..
  7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed..
  8. Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, wat resulteert in necrose van de weefsels van de hartspier..
  9. Tests kunnen een toename van ALAT-waarden laten zien bij alcoholisme en onmiddellijk na het nemen van alcoholische dranken.

Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, kan men uitgaan van een hartinfarct, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over een verslechtering van de toestand van de patiënt na een aanval. In dit geval verandert de waarde van de de Ritis-coëfficiënt ook naar boven..

Acute hepatitis veroorzaakt een toename van het gehalte van het enzym in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyasitis - met 8. Wat gangreen betreft, wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Niet-ziektegerelateerde oorzaken van ALAT-verhoging

Andere oorzaken kunnen ook de ALAT-waarden in het bloed verhogen, bijvoorbeeld bepaalde geneesmiddelen zoals oestrogenen, orale anticonceptiva, cholestatica, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfonamiden, methyldopa, azithromycine, aminoglycosiden, cefalosporines, fluoroquinolonen, clindamycinofibrate.

In sommige gevallen worden fysiologische redenen de oorzaak van een verhoging van het alanineaminotransferase:

  1. Verhoogde fysieke activiteit;
  2. Voedingssupplementen nemen die componenten bevatten die de levercellen negatief beïnvloeden;
  3. Een week voor de vervaldatum alcoholische dranken drinken voor een ALT-bloedtest;
  4. Emotionele stress, die kan leiden tot storingen van het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reacties van het lichaam daarop;
  5. Onjuiste voeding - met name het gebruik van voedingsmiddelen met schadelijke levensmiddelenadditieven: halffabrikaten, "fast food", suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, enz. - in dit geval keert de ALT-indicator bij het aanpassen van het dieet terug naar normaal.

Natuurlijk neemt vooral het niveau van het enzym toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de bovengenoemde redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar niet significant.

Wat te doen als het bloed-ALAT verhoogd is?

Als de ALT-bloedtest verhoogd is, is een vollediger onderzoek nodig om de oorzaak van deze verandering te achterhalen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter het resultaat zal zijn..

Meestal worden hepatoprotectors voorgeschreven om ALT-indicatoren te verminderen:

Deze medicijnen hebben meerdere effecten. Allereerst beschermen ze levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook reeds beschadigde, maar nog niet dode cellen..

Wat betekent lage ALT?

Het niveau van alanineaminotransferase in het bloed is een belangrijke indicator voor de normale werking van het menselijk lichaam. Het wordt in veel organen aangetroffen en als ALT wordt verlaagd, duidt dit op ernstige gezondheidsproblemen..

Wat ALT-indicatoren zeggen

Alanine-aminotransferase is een enzym dat een diagnostische indicator is voor de ontwikkeling van een aanzienlijk aantal pathologieën. De analyse van de prestatie-indicatoren van het menselijk lichaam wordt soms uitgevoerd in de verhouding ALAT en AST (aspartaataminotransferase). Met een gedetailleerd onderzoek krijgt u het meest nauwkeurige beeld van de toestand van het lichaam.

Met behulp van deze analyse is het mogelijk om de ontwikkeling van hepatitis in een vroeg stadium te detecteren, wanneer de ziekte nog steeds geen symptomen vertoont. Hetzelfde geldt voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën. Bij het diagnosticeren van een myocardinfarct wordt veel aandacht besteed aan de ALT-indicator.

Alanine-aminotransferase wordt in cellen gesynthetiseerd en slechts een kleine hoeveelheid kan het bloed binnendringen. Bij hepatitis, cirrose en andere vormen van leverschade wordt deze stof gedetecteerd met conventionele diagnostische maatregelen. Een afname van de enzymactiviteit geeft aan dat het lichaam in gevaar is en dringend hulp nodig heeft..

Controle over de inhoud van ALT is noodzakelijk, omdat de lever de belangrijkste functies in het lichaam vervult:

  • neutraliseert allergenen, vergiften;
  • synthetiseert cholesterol, galzuren, bilirubine, lipiden en fosfolipiden;
  • slaat energiereserves op en vult ze aan, voorziet het lichaam van glucose;
  • zorgt voor de synthese van enkele vitamines.

Een afname van ALT-activiteit betekent dat deze levensondersteunende functies van het lichaam in gevaar zijn.

Waar is alanineaminotransferase voor?

Dit enzym wordt aangetroffen in de nieren, het myocard, de lever en de spieren. Het is essentieel voor een normaal metabolisme van aminozuren. De stof is onmisbaar voor de synthese van pyrodruivenzuur en glutaminezuur. Alanine daarentegen kan in glucose veranderen - een energiebron voor het centrale zenuwstelsel en vooral voor de hersenen. Dit minic acid helpt het immuunsysteem, de aanmaak van lymfocyten, te versterken.

Verandering in ALT-indicatoren met de leeftijd

De concentratie alaninetrasaminase bij mensen neemt langzaam af na het bereiken van de leeftijd van 70 jaar. Recent medisch onderzoek suggereert dat ALT waarde heeft als een teken van veroudering. Een langdurige afname van dit enzym onder de 14-17 IE na 70 jaar duidt op een hoog risico op overlijden. Het begin ervan wordt geassocieerd met een afname van de activiteit van enkele vitale functies van de lever, incl. gluconeogenese.

ALT-norm

Normale ALT-waarden voor mannen ouder dan 17 jaar zijn 41 U / l, voor vrouwen - 31 U. De ALT-snelheid bij pasgeborenen is 17 U, daarna stijgt het geleidelijk met de leeftijd van zes maanden tot 56 U, en neemt langzaam af naar de ouderdom.

ALT-resultaten worden vaak vergeleken met AST-waarden. In dit geval wordt de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt gebruikt. Normaal gesproken varieert het van 0,91 tot 1,75. Een overschrijding van de coëfficiënt boven 2 duidt op schade aan de hartspier en de kans op het ontwikkelen van een myocardinfarct. Een afname van deze indicator duidt op leverschade en hoe lager de coëfficiënt, hoe ernstiger het probleem is..

Redenen om ALT te verlagen

Een sterke afname van de activiteit van dit enzym duidt op ernstige leverschade. Andere redenen waardoor ALT wordt verlaagd:

  • de aanwezigheid van kanker;
  • infectieziekten van de urinewegen;
  • disfunctie van de alvleesklier;
  • schendingen van de normale werking van de lever geassocieerd met ernstige intoxicatie (ze kunnen ALAT verlagen tot bijna nul);
  • een afname van de hoeveelheid vitamine B6.

Symptomen van lage ALT

Heel vaak neemt de hoeveelheid alanineaminotransferase af als gevolg van vitamine B6-tekort. Bij deze hypovitaminose ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • lethargie;
  • verstoorde nachtrust;
  • polyneuritis van armen en benen;
  • schending van de eetlust (tot anorexia);
  • dyspeptische stoornissen;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • seborrheic-type dermatitis van het gezicht.

Bij pathologieën van de alvleesklier worden de volgende symptomen waargenomen:

  • pijn van verschillende intensiteit;
  • misselijkheid, braken;
  • verhoogde gasproductie en een opgeblazen gevoel.

Symptomen van levercelnecrose

Een verminderde hoeveelheid ALAT in het lichaam kan wijzen op levercelnecrose. De eerste tekenen van de ziekte zijn pijn, een lichte toename van de grootste klier in het menselijk lichaam. De patiënt maakt zich zorgen over dyspeptische symptomen - misselijkheid, overgaan in braken. Met een verdere afname van ALT-waarden en een toename van necrose, ontwikkelt zich hepatische encefalopathie. Haar tekens:

  • slaperigheid;
  • geheugenverlies;
  • bevende handen en voeten;
  • agressief gedrag en de neiging om ongepaste handelingen te plegen;
  • desoriëntatie in tijd en ruimte, d.w.z. een persoon kan niet uitleggen waar hij is en wat er met hem gebeurt;
  • verhoogde spierspanning.

Hoe u zich voorbereidt op een bloedtest

Om de resultaten van de enquête zo nauwkeurig mogelijk te maken, moet u zich erop voorbereiden. De algemene regels voor de voorbereiding op biochemische analyse zijn standaard:

  • eet 8-12 uur niet voordat u bloed afneemt;
  • drink een dag voor de analyse geen aspirine of valeriaantabletten;
  • drink een paar dagen voor het onderzoek geen alcoholische dranken;
  • direct voor het onderzoek niet roken, vermijd zwaar lichamelijk werk en emotionele overbelasting.

Bloed voor deze analyse wordt 's ochtends uit een ader genomen. De bloedafname is standaard. Voor onderzoek wordt de kinetische methode gebruikt, die wordt gekenmerkt door een hoge mate van gevoeligheid. De termijn voor het verkrijgen van de resultaten is niet meer dan 2 dagen.

De volgende factoren zijn van invloed op de onderzoeksresultaten:

  • slechte naleving van de regels voor de voorbereiding op analyse;
  • onjuist dieet, wat leidt tot overgewicht;
  • het gebruik van geneesmiddelen die de leverfunctie beïnvloeden;
  • ernstige compressie van de ader;
  • het volgen van een vegetarisch dieet;
  • gebrek aan fysieke activiteit.

Wanneer een ALT-bloedtest wordt voorgeschreven

De maximale hoeveelheid van het enzym wordt aangetroffen in de leverweefsels. Daarom wordt een bloedtest voor ALT gebruikt om ziekten van de grootste klier van het lichaam te diagnosticeren, die zich niet manifesteren met externe symptomen. Met behulp van een ALT-test kunt u zelfs de kleinste afwijkingen in het lichaam detecteren.

De volgende symptomen moeten worden onderzocht op het ALT-gehalte in het bloed:

  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • significante afname van eetlust;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • buikpijn en opgeblazen gevoel;
  • geelverkleuring van de huid, oogwit;
  • Jeukende huid.

Al deze symptomen duiden op mogelijke leverschade. Het onderzoek is ook noodzakelijk met het risico op ziekten van dit orgaan:

  • overgedragen hepatitis;
  • contact met het hepatitis-virus;
  • misbruik van alcoholische dranken;
  • ongunstige genetische aanleg;
  • het gebruik van medicijnen met een hepatotoxisch effect;
  • overgewicht;
  • diabetes.

Er wordt ook een ALT-test uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Hoe het ALT-gehalte in het bloed te verhogen

Om de inhoud van dit enzym in het bloed te normaliseren, is het noodzakelijk deze aanbevelingen op te volgen.

  • Voer een volledige diagnose van het hele lichaam uit om een ​​gevaarlijke pathologie te detecteren.
  • Neem, zoals voorgeschreven door een arts, medicijnen die de leverfunctie verbeteren en beschermen (hepatoprotectors).
  • Neem bij vitaminetekort vitaminepreparaten.
  • Volg de principes van goede voeding.

U moet het dieet volledig uitsluiten:

  • pittig, vet, rijk voedsel;
  • marinades en roken;
  • alcoholische dranken;
  • alle producten van witte bloem;
  • warme kruiden, specerijen.
  • noten, vooral dennen en walnoten;
  • granaten;
  • een vis;
  • Zoete peper;
  • lever.

Behandeling van hypovitaminose B6

Als de afname van de hoeveelheid van deze vitamine wordt veroorzaakt door vasten, krijgt de patiënt dieettherapie te zien. Voor hem wordt een dieet opgesteld met een grote hoeveelheid vlees en zuivelproducten. Gezond om peulvruchten, granen, verse groenten en fruit te eten.

Dit type hypovitaminose leent zich goed voor correctie en behandeling. Elimineer vitaminetekort en een afname van de activiteit van levertransaminasen binnen enkele maanden.

Het gevaar van het verlagen van ALT

In de meeste gevallen vormt de verminderde (praktisch nul) ALT-activiteit geen gevaar voor de mens, omdat is vaak het gevolg van een tekort aan pyridoxine (vitamine B6). Deze pathologie kan gemakkelijk worden gecorrigeerd door voeding, injecties met medicijnen..

Een veel groter gevaar zijn ernstige leveraandoeningen, vergezeld van een afname van het aantal hepatocyten. En als ALT wordt verlaagd in aanwezigheid van pathologieën van dit orgaan, duidt dit op een levensgevaar. Een tijdige diagnose van deze ziekten en hun behandeling met lage enzymen verhogen de kans op herstel van de patiënt aanzienlijk..

Preventie

Preventieve maatregelen om een ​​afname van ALT-activiteit te voorkomen, zijn onder meer:

  • afwijzing van strikte diëten en vooral vasten, wat helpt de activiteit van alanineaminotransferase te verminderen;
  • het nemen van vitaminepreparaten verrijkt met sporenelementen;
  • tijdige behandeling van lever-, pancreas- en darmziekten;
  • naleving van de regels van een gezonde levensstijl - weigering om alcoholische dranken te consumeren, roken;
  • voldoende fysieke activiteit.

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals de lever, het hart, de nieren.

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is het bewijs van een pathologisch proces. Wat dit betekent en met welke aandoeningen het verband houdt, zal later in het artikel worden beschreven..

In de meeste gevallen is alanineaminotransferase verhoogd bij ziekten die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen is echter niet uitgesloten..

De ALT-concentratie in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de lokalisatie en ernst van de pathologie bepaalt..

De belangrijkste functies van ALT

Dit enzym is essentieel voor de gezondheid. Dankzij hem worden metabole processen uitgevoerd, die helpen het immuunsysteem te versterken, het lichaam van de nodige energievoorziening te voorzien, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan.

Vanwege het destructieve proces dat plaatsvindt in de cellen van de lever en andere door de ziekte aangetaste organen, dringt ALT in grote hoeveelheden in het bloed. Zijn aanwezigheid, die de toegestane waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten..

De aanwezigheid van alanineaminotransferase is kenmerkend voor organen als:

  • de lever, waar de concentratie het hoogst is;
  • hartspier;
  • longen;
  • nieren;
  • alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van deze specifieke organen wanneer hoge ALT-waarden worden gedetecteerd in de biochemische bloedtest..

Indicaties voor analyse

Een verhoging van het ALT-gehalte in een bloedtest signaleert niet alleen pathologie in de vermelde organen. Het geeft ook de mogelijkheid aan van de aanwezigheid van andere ziekten..

Daarom wordt de biochemie van bloed geëvalueerd. De analyse onthult afwijkingen, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige lever-, myocard- en pancreasziekten te diagnosticeren.

Deze studie wordt verplicht bij het waarnemen van pathologische veranderingen in de lever die optreden als gevolg van het nemen van medicijnen, hepatitis en vergiftiging met giftige stoffen..

Bij de volgende symptomen wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven:

  • intense pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en oogsclera;
  • opheldering van uitwerpselen en donkere urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene zwakte.

Tijdige detectie van een verhoogd ALT-gehalte maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de hierboven genoemde manifestaties, die wijzen op een hoog ALAT-gehalte in het bloed, zijn er symptomen die optreden afhankelijk van de nederlaag van een bepaald orgaan:

  1. Lever. Ziekten gaan gepaard met pijnlijke manifestaties onder de rechterribben, verkleuring van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis treedt op tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, er verschijnen zogenaamde spataderen op de huid.
  2. Een hart. Het belangrijkste symptoom van een myocardinfarct is intense pijn op de borst, die uitstraalt naar de subscapularis, de linkerarm en de kaak. Het hartritme is verstoord, er treedt kortademigheid op, de bloeddruk daalt. Er is algemene zwakte, koude rillingen.
  3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaaldelijk braken, scherpe of pijnlijke maagpijn, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een oncologisch proces is, is er naast deze symptomen een scherp gewichtsverlies en verlies van kracht.

Diagnostiek

Identificatie van een hoog gehalte aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de volgende eenvoudige regels:

  • de laatste maaltijd uiterlijk 8 uur vóór de bemonstering van het biomateriaal;
  • eliminatie van alcohol en stoppen met roken;
  • fysieke activiteit beperken.

In geval van medicatie, arts waarschuwen.

Alleen als aan deze eisen wordt voldaan, zullen de analyses accuraat zijn, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Analyse van decodering

Opgemerkt moet worden dat bij het decoderen van de resultaten ook rekening wordt gehouden met de waarden van een dergelijk enzym als AST. Volgens de Ritis coëfficiëntschaal, die rekening houdt met de verhouding van deze enzymen, worden indices tot 1,65 conventionele eenheden als norm genomen..

Het overschrijden van deze waarden met 2 keer duidt op pathologische veranderingen in de hartspier. Metingen onder 1,0 duiden op leverschade.

Bij hepatitis van virale oorsprong wordt echter een daling van deze waarden waargenomen en levert leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging een significante toename op.

Een uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog enzymgehalte omvat het gebruik van MRI, CT, algemene urine- en bloedonderzoeken en een aantal andere maatregelen.

ALT-normen

Bij een volwassene en bij kinderen is er een aanzienlijk verschil in indicatoren die binnen het normale bereik worden beschouwd. Uit de tabel blijkt dat de toegestane concentratie van een bepaalde stof niet alleen afhankelijk is van leeftijd, maar ook van geslacht:

ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen - ASAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelt. Dit zijn transaminasen (enzymen) die actief betrokken zijn bij de stofwisseling..

Het overschrijden van de toegestane limieten van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (met name lever, hart, skeletspieren, enz.). In het artikel vindt u de normen voor het gehalte aan ALT en AST, de interpretatie van de waarden die zijn verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat is AST in het bloed en wat het laat zien

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij de omzetting van het asparagine aminozuur in de cel. De grootste hoeveelheid AST wordt gevonden in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen; daarom wordt een cel, wanneer deze beschadigd is, snel gedetecteerd in het bloed. Een snelle stijging van de concentratie asparagine aminotransferase is zeer kenmerkend voor acuut myocardiaal letsel (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het enzym in het bloed wordt na 8 uur vanaf het moment van het letsel waargenomen en bereikt zijn maximum na een dag. Een afname van de concentratie AST tijdens een hartaanval vindt plaats op de 5e dag.

Het is absoluut noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "lever" -tests, die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat de ontwikkeling van een ernstige ziekte aangeeft..

Analyse voor AST is niet duur en kan in vrijwel elk laboratorium worden doorstaan.

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, is bij een bloedtest een intracellulair enzym dat betrokken is bij het celmetabolisme, met name bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanineaminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder in het myocardium, skeletspieren en nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de ALT-concentratie in de biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis beoordelen (hepatitis heeft een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit), wat moet worden aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis optreedt zonder een verhoging van het gespecificeerde enzym. Vervolgens praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen is het ALT- en AST-bloedbeeld verhoogd bij hepatitis en weerspiegelt het de mate van cytolyse - vernietiging van levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte..

Normen van AST en ALT in de bloedtest

Referentiewaarden voor ASAT en ALAT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Beide tarieven zijn bijvoorbeeld hoger voor mannen dan voor vrouwen..

Tabel met de normen van ASAT en ALAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, IU / lAST-gehalte, IE / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Met een toename van ASAT of ASAT bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van ASAT tot ALAT (ASAT / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt lager is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we veilig praten over het verslaan van hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis neemt de ALT-concentratie bijvoorbeeld 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven al vermeld, kan de coëfficiënt alleen worden berekend als de ALT- of AST-waarden worden verhoogd. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillend zijn en mogelijk niet overeenkomen met de hierboven aangegeven waarden..

Redenen om AST en ALAT te verhogen

Verhogingen van alanine en asparagine aminotransferase kunnen bij veel ziekten verhoogd zijn.

De redenen voor de toename van AST in de bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierletsels (ernstige verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Diverse leverziekten.

De redenen voor de toename van ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische leverschade;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige gezwellen van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antineoplastische geneesmiddelen, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge niveaus van AST en ALT worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

ASAT en ALAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de AST- of ALT-indicatoren onder normaal worden. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose heeft een verlaging van het niveau van ASAT en ALAT tegen de achtergrond van een geleidelijke toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 nodig is voor de synthese van AST en ALT onder normale omstandigheden. De afname van de B6-concentratie kan gepaard gaan met langdurige antibioticabehandeling. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van de vitamine) en voeding. De hoogste hoeveelheden pyridoxine komen voor in graanspruiten, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verminderde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverbeschadiging (bijvoorbeeld een gescheurd orgaan). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

Het aantal transaminasen bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van de ALT-norm, μkat / lAST-normlimieten, μkat / l
0-6 weken0.37-1.210.15-0.73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970.15-0.85
1 jaar - 15 jaar0.20-0.630.25-0.6

Een toename van de activiteit van ASAT en ALAT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis.

Vaak is een toename van leverenzymen van secundaire aard, dat wil zeggen dat deze zich ontwikkelt na een soort pathologie. Zo kan een verhoging van de concentratie AST en ALAT optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat ASAT en ALAT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat ASAT en ALAT na herstel van een infectieziekte gedurende een bepaalde tijd verhoogd kunnen blijven..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van ASAT en ALAT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis, een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij beoordeelt de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, volgt de indicatoren in de tijd en schrijft zo nodig een onderzoek voor.

Wat het derde trimester betreft, mag er op dit moment geen toename zijn in transaminasen. Als er tijdens deze periode afwijkingen zijn in de biochemische analyse, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de ontwikkeling van gestosis niet te missen.

Voorbereiding op de test

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AST en ALT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Te volgen regels om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid schoon water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee tijdens de voorbereidingsperiode uit te sluiten. Wat alcoholische dranken betreft, ze worden niet aanbevolen om een ​​week voor bloedmonsters voor AST en ALT te worden geconsumeerd..
  • Sluit gedurende 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit van uw dieet. Eet gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gefrituurd moet strikt beperkt zijn, of beter - volledig uitgesloten.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet intense fysieke activiteit worden geannuleerd.
  • Bloedmonsters moeten 's ochtends worden gedaan, van 07.00 uur tot 11.00 uur.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om ze 3 dagen voor het onderzoek te stoppen. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen..
  • Probeer getest te worden in hetzelfde laboratorium.
  • Als u het resultaat in handen heeft gekregen, moet u uw arts raadplegen om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten..

Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Waarom stijgen leverenzymen ALT en AST??

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn endogene enzymen die een actieve rol spelen bij de uitwisseling van aminozuren. De productie van stoffen vindt plaats op intracellulair niveau. Ze worden aangetroffen in de nieren, lever, longen, pancreas, myocardium.

Wanneer de lever-ALAT verhoogd is, duidt dit op een verhoogde vernietiging van levercellen, wat gepaard gaat met verschillende ziekten. Normaal gesproken bevat bloed een minimale hoeveelheid AST en ALT, indicatoren boven de norm zijn een afwijking.

Leverenzymen AST en ALT, wat ze betekenen en wat zijn de normen bij volwassenen en jonge kinderen, de redenen voor de toename en afname van indicatoren - we zullen in detail bekijken.

Wat is ALT?

Analyse van leverfunctietesten omvat de bepaling van een aantal stoffen die spreken over de functionaliteit van de klier. Dit zijn alkalische fosfatase, ALT en AST, GGT, GGTP, bilirubine en andere enzymen.

Het endogene enzym ALT behoort tot de groep van transferases en is opgenomen in de subgroep van transaminases. Deze bloedtest wordt aanbevolen in gevallen waarin de arts pathologieën van de lever, pancreas, nieren en sommige andere organen vermoedt..

Beoordeling van AST en ALT stelt een medisch specialist in staat om de focus van het pathologische proces te nemen, om de ernst van de ziekte te bepalen. Om te bepalen, wordt de Ritis-coëfficiënt gebruikt (dit is de verhouding van twee indicatoren). De normale waarde is 1,33.

Dus, tegen de achtergrond van acute virale hepatitis, begint de waarde te stijgen en met schade aan de hartspier kunnen de alcoholische effecten op de lever afnemen.

De belangrijkste functionaliteit van AST is gebaseerd op de uitwisseling van aminozuren. Het enzym werkt als katalysator voor de overdracht van bepaalde moleculen. Wanneer het energiemetabolisme wordt verstoord, neemt de permeabiliteit van celmembranen toe, wat hun vernietiging veroorzaakt, de afgifte van enzymverbindingen in de biologische vloeistof.

Getest worden

Om de concentratie van AST in het lichaam van een kind, een volwassene, te bepalen, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. Tijdens het onderzoek bepaalt de laboratoriumassistent de activiteit van een uitsluitend vrije stof die in het bloed zit. Een toename duidt op een intense vernietiging van de cellen waarin het enzym zich bevindt.

Volg deze regels om valse resultaten te voorkomen:

  1. Bloedmonsters worden 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Voedselconsumptie kan de enzymatische activiteit van de lever beïnvloeden, waardoor de indicatoren zullen toenemen. De analyse wordt 8 uur na het eten uitgevoerd.
  2. Een week voor het onderzoek weigeren ze alcoholische dranken volledig. Het leverenzym GGT is bijzonder gevoelig voor alcohol.
  3. Sommige medicijnen beïnvloeden de concentratie van ALT en AST. Als de patiënt medicijnen gebruikt, is er geen mogelijkheid tot een pauze, de arts wordt hierover geïnformeerd.

De arts ontcijfert de resultaten van een biochemisch onderzoek en evalueert alle indicatoren in totaal.

Normale indicatoren - decodering

Het normale ALT-gehalte in het bloed is te wijten aan de leeftijdsgroep, geslacht.

Het niveau kan worden beïnvloed door verschillende factoren, bijvoorbeeld "fysiologische kruispunten" in de kindertijd (dit zijn transformaties van de verhouding van bepaalde verbindingen in het bloed), hormonale onbalans, neurose, emotionele shock.

Normale ALT-waarden:

  • Voor een pasgeborene is de norm maximaal 50 eenheden per liter.
  • Baby - tot 56 eenheden per liter.
  • Een kind van zes maanden tot een jaar - een kritiek niveau van 52 eenheden / l.
  • Kinderen van één tot drie jaar - tot 33 eenheden / l inclusief.
  • Kinderen van drie tot zes jaar - 29 eenheden per liter.
  • Voor een kind van 6 tot 18 jaar - tot 39 eenheden / liter.
  • Bij een volwassen vrouw is de normale waarde maximaal 46 eenheden per liter..
  • Bij een volwassen man is de normale waarde maximaal 34 eenheden per liter..

Na ontvangst van de resultaten moet de arts de verhouding tussen ALAT en AST berekenen. Als de waarde wordt overschat, wordt een leveraandoening vermoed, met een verminderde indicator, het cardiovasculaire systeem.

De norm van leverenzymen

Naast AST en ALT worden ook leverenzymen GGT, alkalische fosfatase, LDH, bilirubine, GlDH, SDH, waarden van γ-glutamyltransferase, FMFA bepaald.

  1. Bilirubine tot 20,5 μmol / L.
  2. LDH - in bloedserum 140-350 eenheden per liter.
  3. ALP bij een volwassene is 30-90 U / L, in de adolescentie tot 400 U / L en tijdens de zwangerschap tot 250 U / L.
  4. GLDH (geeft de diepte van leverschade aan), normaal - de minimale hoeveelheid.
  5. SDH bij een gezond persoon komt alleen tot uiting in sporenhoeveelheden en de activiteit van de stof is niet meer dan 0,4 U / L.
  6. De norm voor γ-glutamyltransferase is niet meer dan 0,4 U / L.
  7. FMFA in normale waarde alleen in traceerbedragen.

Bepaling van enzymen helpt bij het diagnosticeren van de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium, wordt gebruikt om pathologie te differentiëren.

Waarom neemt ALT toe??

Een toename van de ALT-concentratie duidt op een aantal ziekten.

Daarom wordt de patiënt op basis van één onderzoek nooit gediagnosticeerd.

De tabel toont de mogelijke redenen voor de toename van ALT:

ZiektenOmschrijving
HepatitisInflammatoire pathologie van de klier van verschillende oorsprong. Tegen de achtergrond van een virale vorm of met een chronisch beloop neemt de concentratie licht toe.
Cirrotische laesieDe enzymsubstantie neemt 5 keer of meer toe.
OncologieALT wordt bepaald om de diagnose te bevestigen, om verdere medische manipulaties te bepalen
Niet-alcoholische vette infiltratieDe indicator neemt 2-3 keer toe in het beginstadium van de ziekte. Significant stijgt in ernstige gevallen, bilirubine neemt ook toe.
MyocarditisSchade aan de hartspier.
MyocardinfarctEen laesie die leidt tot necrose van de hartspier als gevolg van aandoeningen van de bloedsomloop. ALT neemt 5 keer of meer toe.

De toename van ALAT in het bloed heeft andere redenen: chemotherapie, het gebruik van geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect, alcohol- / drugsverslaving, obstructieve geelzucht.

Fysieke oorzaken van toename

Het niveau van de indicator wordt beïnvloed door factoren op het fysieke vlak - niet door ziekten. Soms neemt de concentratie toe om de volgende redenen:

  • Overmatige fysieke activiteit.
  • Langdurig gebruik van voedingssupplementen.
  • Consumptie van alcoholische dranken in de week voor het onderzoek.
  • Onjuiste voeding.

Deze factoren leiden tot een lichte toename van ALAT. Kan geen verhoging van 2-3-5 of meer keren veroorzaken.

Redenen voor de afname van de indicator

Een afname van ALT wijst op destructieve processen in de lever of andere organen, vaak onomkeerbaar. De afname kan te wijten zijn aan een uitgesproken gebrek aan foliumzuur en vitamines. Deze stoffen zijn niet genoeg om ALT te produceren..

ALT tijdens de zwangerschap

De indicator tijdens het dragen van een kind kan licht toenemen. Dit wordt meestal gezien in het eerste trimester. Het proces is fysiologisch en vereist geen behandeling. Een waardestijging duidt niet op een ziekte.

Als ALT met 2 of meer keer toeneemt, is een aanvullend onderzoek vereist om de redenen voor de afwijking vast te stellen. Meestal duidt significante groei op gestosis bij zwangere vrouwen (komt op een later tijdstip voor).

Gestosis bij zwangere vrouwen gaat gepaard met zwakte, misselijkheid, gebrek aan eetlust, duizeligheid en verhoogde bloeddruk. U kunt de ernst van de ziekte beoordelen aan de hand van de ALT-concentratie - hoe hoger de waarde, hoe groter de belasting van de lever van een zwangere vrouw.

Aanbevelingen voor het verhogen van ALT

Wanneer de biochemische parameters van bloed afwijken van normale waarden, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd om de exacte oorzaak van het aangetaste orgaan, de ernst van de ziekte, vast te stellen. Het schema van de therapeutische cursus is te wijten aan een specifiek probleem bij de patiënt.

In geval van leverschade worden altijd hepatoprotectors voorgeschreven - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ze beschermen de levercellen, voorkomen vernietiging, versnellen de regeneratieprocessen, herstellen de orgaanfunctie.

Bijkomende aanbevelingen zijn onder meer voeding, afwijzing van slechte gewoonten - alcoholische dranken, roken. Alleen in een complex is het mogelijk om levercellen te herstellen, de werking van het orgaan te normaliseren.

Biochemische bloedtest - beoordeling

Bloed biochemie en VERHOOGDE ALAT- en AST-indicatoren met 2 keer. Biochemische bloedtest of "leverfunctietesten". Waarom verschillen de normen voor mannen en vrouwen in verschillende laboratoria? Fosfatase, bilirubine, albumine en de Ritis-coëfficiënt

Verhoogde ALAT- en AST-indices in de biochemie van het bloed met 2 keer. Wat is een biochemische bloedtest en hoe verschilt deze van "levertesten". Fosfatase, bilirubine, albumine en de Ritis coëfficiënt + normen voor biochemie van bloed (en waarom ze verschillen in verschillende laboratoria!).

  • Mijn geschiedenis en symptomen:

* in de meeste gevallen schrijf ik dat de "lyrische uitweiding" kan worden overgeslagen, maar in het geval van bloed biochemie, geschiedenis = symptomen waardoor je kunt begrijpen dat je specifiek dezelfde bloedtest nodig hebt

Waarom moest ik zelfs steeds vaker biochemie in het bloed doen? Ja, de afgelopen maanden heb ik talloze keren bloed uit een ader gedoneerd (en met mijn angst voor naalden was dit slechts een straf.).

Je zou kunnen zeggen dat mijn spijsverteringskanaal 'werkt als een klok'. Er zijn praktisch geen chronische ziekten, mislukkingen zijn zeldzaam (maar zoals bij alle normale mensen gebeuren ze) en in 90% van de gevallen voel ik heel duidelijk en bijna onmiddellijk enkele veranderingen in het werk van de maag of lever. Bijvoorbeeld, in de laatste maanden van mijn eerste zwangerschap, toen mijn maag en alvleesklier huilden, beklom ik de muren van elke aanval.

'Ongewoon', onaangenaam, beangstigend. Een persoonlijke kleine Armageddon die door elke cel in het spijsverteringskanaal wordt gevoeld.

Voor mij was zelfs een constante toename van de zuurgraad als gevolg van krappe inwendige organen in die periode een "tragedie" (ik raakte gewend aan hete peper in alledaagse gerechten en mijn maag reageerde bijvoorbeeld altijd normaal op geconcentreerde azijn, maar hier eet je constant in kleine porties je drinkt bijna één havermout met bananen en spoelt af met een afkooksel van lijnzaad, en je voelt je 's avonds als een vuurspuwende draak..

Daarom, ook deze keer, dat er duidelijk iets mis was met de lever, alvleesklier en maag, begreep ik het zelfs VOORDAT ik de volgende "Biochemie van het bloed" deed. En een bloedtest voor biochemische parameters werd slechts een bevestiging.

Ik begon bloed biochemie te doen VOOR ALLE wereldwijde veranderingen. Het belangrijkste doel was:

  1. controle van de toestand van het lichaam als geheel,
  2. bevestiging of weerlegging van negatieve veranderingen.

Mijn zaak:

Alles is heel gewoon: de reactie van de lever op vele maanden intensieve behandeling van een andere ziekte.

De medicijnen die werden ingenomen waren erg "zwaar" voor de lever en nieren en kon niet anders dan de algemene toestand van het lichaam beïnvloeden. Ik was zelfs verbaasd dat de lever niet eerder reageerde en zo lang moedig 'pesten' doorstond.

Symptomen van problemen met de lever, nieren, alvleesklier, galblaas, etc. Of "als je naar de dokter moet rennen":

  • zwaarte in het rechter hypochondrium,
  • geelverkleuring van de huid en sclera,
  • bitterheid in de mond

In principe kunnen zwakte en vermoeidheid nog steeds optreden als symptomen van leverschade, maar juist op deze momenten zou ik 'alleen' niet opletten. Om precies te zijn, ik zou converteren (het was tenslotte vanwege deze problemen dat ik met name het lichaam begon te onderzoeken - ze controleerden mijn schildklierhormonen en controleerden het op zeehonden en gezwellen, vergeleken de grootte met de normen en voerden andere studies uit), maar ik zou deze eenvoudigweg niet verbinden symptomen met leverproblemen, als er geen andere bijbehorende alarmerende "bellen" waren.

Tegelijkertijd was de lever slechts licht vergroot (minimaal gevoel van vernauwing in het hypochondrium), en enige tintelingen of ongemak kwamen alleen voor bij een scherpe onvoorzichtige beweging of krachtig gelach / huilen.

Ik heb ook lange tijd een verminderde eetlust ervaren (daarom heb ik dit niet vergeleken met leverproblemen), maar het dieet was integendeel gevarieerder, "gewogen" in caloriegehalte dan een paar maanden eerder.

Het was moeilijk voor mij om de verkleuring van de ontlasting of het donker worden van de urine waar te nemen als gevolg van de kleurende eigenschappen van sommige genomen geneesmiddelen, waarvan het heldere pigment het totaalbeeld zeer "sneed". maar voor andere mensen kunnen sommige veranderingen in natuurlijke afvalproducten een alarmerend signaal worden, met de mededeling dat het de moeite waard is om de lever te controleren of op zijn minst de biochemie en algemene analyse van het bloed te doen.

Ongeveer anderhalve week (of twee) voor de controle-bloedtest werd avondbitterheid in de mond waargenomen, die significant overschatte biochemische cijfers liet zien. Er was praktisch geen tandplak op de tong, maar het werd nog steeds soms waargenomen + speekselvloed werd enigszins moeilijk (speeksel was stroperiger en minder werd afgescheiden).

Maagproblemen begonnen ook (maar dit is al een verhaal voor een ander 'verhaal', en in de recensie over Bloedchemie zal ik me meer richten op de symptomen die precies duidden op leverschade).

  • Bloed biochemie of "leverfunctietesten"?

Veel mensen zijn van mening dat biochemie in het bloed of "leverfunctietesten" praktisch hetzelfde zijn. Net als in de prijslijst van klinieken zijn bloedonderzoeken meestal 'cultureel', de juiste naam is bloedbiochemie en de mensen noemen het 'levertesten' om het duidelijker te maken. En, zeggen ze, sommige laboratoria geven, om de cliënt niet te verwarren, "Levertesten" aan in de lijst van batchonderzoeken.

Dit is gedeeltelijk waar (zeer dicht bij de waarheid), maar er zijn aanzienlijke verschillen tussen deze concepten (biochemische bloedtest en "leverfunctietests"), waarover nauwelijks wordt gesproken.

"Levertesten", zoals de naam al aangeeft, is een beoordeling van het werk van de lever (ruwweg - alleen de lever; hoewel, als we ons verdiepen in de verkregen indicatoren, we kunnen zien dat sommigen van hen het werk van niet alleen de lever "projecteren", maar ook de aangrenzende organen. Maar eigenlijk wel - namelijk de lever "onder het zicht" van de microscoop).

"Bloed biochemie" heeft als studie bredere taken: beoordeling van de lever, nieren, pancreas, metabolisme, etc..

Bloed biochemie stelt u in staat het werk te beoordelen en acute en chronische aandoeningen van de lever, nieren, pancreas, galblaas te diagnosticeren, om informatie te verkrijgen over het metabolisme van koolhydraten (diagnose van diabetes mellitus) en lipiden (diagnose van het risico op atherosclerose)

  1. Beoordeling van de toestand van de lever en de nieren,
  2. Beoordeling van het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, atherosclerose, myocardinfarct.

Veel indicatoren overlappen elkaar, ja. Ze zijn tegelijkertijd aanwezig in de biochemie van het bloed en bij levertesten..

Maar tegelijkertijd zijn andere indicatoren een onderscheidend kenmerk van dit of dat onderzoek, en voor "Levertesten" zou het juister zijn om een ​​aparte tak in de catalogus met recensies op de site te creëren, zoals voor een afzonderlijk onderzoek met verschillende indicatoren.

De lijst van indicatoren die zijn opgenomen in de "Levertesten":

  • Totaal bilirubine
  • Bilirubin direct
  • Bilirubine indirect
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Aspartaat-aminotransferase (AST)
  • Thymol-test
  • Totale proteïne
  • Eiwit
  • Totaal alkalisch fosfatase
  • Gamma Glutamine Transpeptidase (GGTP)

En de indicatoren die zijn opgenomen in de uitgebreide "Blood Biochemistry":

* de lijst van deze indicatoren kan enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium

  • ALAT (ALT, Alanine-aminotransferase)
  • AsAT (AST, aspartaataminotransferase)
  • Totaal bilirubine
  • Direct bilirubine (geconjugeerd, gebonden)
  • Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGT, Glutamyl Transpeptidase)
  • Totaal eiwit in het bloed
  • Bloedcreatinine
  • Bloed ureum
  • Alkalische fosfatase (ALP)
  • Cholesterol (totaal cholesterol)
  • Lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL-cholesterol)
  • LDL cholesterol
  • Kalium, natrium, chloor
  • Ijzer
  • Totaal calcium
  • Alpha-Amylase (Diastase)
  • LDH (lactaatdehydrogenase, LDH)
  • Triglyceriden
  • Nuchtere bloedglucose vasten

Zoals u kunt zien, zijn bilirubine, ALT en AST in principe zowel daar als daar aanwezig, maar hier zijn de aanvullende, laten we ze zo noemen - de "verhelderende" indicatoren in deze twee onderzoeken zijn verschillend. Ureum (nieren), glucose ("suiker" en diabetes), enz. Behoren op geen enkele manier tot de lever, daarom ontbreken ze in de "Levertesten".

Maar de lijst met indicatoren van "Bloed biochemie" kan in ieder geval verschillen, evenals de toegestane normen voor deze indicatoren (!). Houd hier rekening mee bij het doen van een biochemische bloedtest. Daarom wordt dit onderzoek in 90% van de gevallen uitgevoerd in de richting van een arts die precies begrijpt welke indicatoren hij nodig heeft om het werk van een bepaald orgaansysteem specifiek te beoordelen (als een gastro-enteroloog aandacht besteedt aan één ding, maar een gespecialiseerde arts heeft mogelijk een compleet andere lijst nodig). bloed wordt voorgeschreven door zowel oncologen als hematologen, enz.).

De normen (het zijn ook referentiewaarden) zullen ook verschillen (!) En dit hangt niet zozeer af van het specifieke laboratorium waar het onderzoek wordt uitgevoerd, als wel van de gebruikte apparatuur en reagentia.

Sommige resultaten van de studie van de biochemie van bloed geven niet voor niets aan op welke analysator en reagentia van welk bedrijf de analyse is uitgevoerd.

  • Gemiddelde normen (normale waarden) van indicatoren voor biochemische bloedtest:
  • totaal eiwit: 66-83 g / l;
  • ASAT-vrouwen: - tot 31 E / l;
  • AsAT mannen: - tot 37 U / l.
  • ALAT vrouwen: - tot 34 E / l;
  • ALAT mannen: - tot 45 U / l.
  • totaal bilirubine: 3,4-17,1 μmol / l,
  • direct bilirubine: 0-7,9 μmol / l,
  • indirect bilirubine:

Het verschil tussen onderzoeken is ongeveer een maand:

De groei van ALT- en AST-indicatoren in nog eens anderhalve maand - ik zal het dichter bij het einde van de beoordeling laten zien.

  • Hoe is de bemonstering van materiaal voor biochemie van bloed?

Ik denk dat uit de naam van de studie al duidelijk is dat het materiaal bloed zal zijn.

En in het geval van deze studie, alleen de veneuze.

* bij een algemene bloedtest kan het bijvoorbeeld uit een ader en een vinger worden genomen (afhankelijk van het laboratorium). Verschillende gevallen in verschillende klinieken onder ogen gezien.

na 8-12 uur vasten.

Ook moet u vóór de biochemie van bloed gedurende een dag of twee vet voedsel uitsluiten (tenminste in de avonduren zoveel mogelijk om diners te "verlichten"), als er geen andere instructies hierover zijn in de aanbevelingen van de arts.

De vastenperiode voor biochemie van bloed is erg belangrijk, anders kunnen de indicatoren gewoon worden vervormd. Het uitsluiten van alcohol de dag ervoor is een vanzelfsprekende vereiste, maar in het geval van biochemie is alles strenger - 's avonds is het ongewenst om thee, koffie en zelfs koolzuurhoudend water te drinken..

Rust is ook erg belangrijk (!) Dit moment is niet minder belangrijk dan vasten! Als je de dag ervoor intensief traint, of zelfs 'beter' - verschillende blauwe plekken krijgt of weefsel afslacht, wat mogelijk is bij het beoefenen van 'agressieve' sporten, dan kun je, zelfs als je een gezonde lever hebt, 's morgens bloed hebt gedoneerd voor biochemie, in de resultaten van een biochemisch onderzoek kun je verrast zijn om een ​​significante afwijking van ALT van toegestane indicatoren.

En dit is geen grap. op de website van een van de laboratoria zag ik een vermelding dat zelfs intramusculaire injecties de dag ervoor kunnen leiden tot een toename van ALT. Wat kunnen we dan zeggen over intensief lichamelijk. ladingen, boksen of voetbal bijvoorbeeld. Voedingssupplementen, de dag ervoor medicijnen innemen - deze hebben allemaal invloed op de prestaties in de ochtend.

Neem bloed voor de studie van geïoniseerd calcium zonder tourniquet in een aparte reageerbuis.

  • Specifiek mijn situatie:

Wat te doen als bilirubine, ALT of ASAT verhoogd zijn?

Alles is banaal en eenvoudig: in mijn geval was de oplossing voor de situatie de eenvoudigste manier - controleren en wachten.

Volgens de dokter 'Nou, wat wil je met zulke doseringen?', binnen een maand na beëindiging van een intensieve therapie en een afname van het hepatotoxische effect, beginnen de indicatoren (en met name ALT + AST in het bijzonder) af te nemen en komen ze, zo niet normaal, dichterbij.

"Behandeling", als je het zo kunt noemen: de dosering van de hoofdbehandeling aanpassen of annuleren, als basis voor het verlagen van het ALT-niveau + het vervangen van de aanbevolen hepatoprotectieve geneesmiddelen.

* die trouwens al die tijd voortdurend zijn aangenomen. Zonder hen zouden alle indicatoren van de biochemie van het bloed nog hoger zijn.

Verhoogde ALAT- en AST-indices bij een biochemische bloedtest met 2 keer is niet het slechtste scenario ("lichte stijging", zoals de arts zegt), hoewel het verre van een kleinigheid is dat verplichte monitoring vereist. Het is gewoon de "norm" voor giftige schade en vettige degeneratie - slechts een toename van ALAT met 2-3 keer, maar met cirrose of hepatitis kan dit cijfer van de grond komen

Giftige schade door inname van immunosuppressiva, antibiotica etc. het is veel gemakkelijker om te "controleren" en aan te passen door te "spelen" met doseringen dan om "de lever te genezen" in het geval van dezelfde hepatitis.

Het gebruik van bepaalde voedingssupplementen kan leiden tot een verhoging van ALAT.

Frequente consumptie van fastfood heeft een soortgelijk effect..

ASAT kan zelfs worden verhoogd door orale anticonceptiva te nemen. dus, zoals ik hierboven schreef, zijn er veel subtiliteiten die alleen een gespecialiseerde specialist kan behandelen, en voordat u de analyse uitvoert, moet u de arts informeren over het gebruik van medicijnen en supplementen.

  • Mijn bloed biochemie metingen:

ALT en AST, toen de indicatoren begonnen te stijgen: