Subcutane injectie

Subcutane injectie is een methode van medicijntoediening, waarbij een medicijn het lichaam binnendringt door een injectieoplossing via een spuit in het subcutane weefsel te injecteren. Wanneer een subcutane injectie van een medicijn wordt uitgevoerd, komt het in de bloedbaan door opname van het medicijn in de vaten van het subcutane weefsel. Meestal worden de meeste geneesmiddelen in de vorm van oplossingen goed opgenomen in het onderhuidse weefsel en zorgen ze voor een relatief snelle (binnen 15-20 minuten) opname in de systemische circulatie. Meestal begint de werking van het medicijn bij subcutane toediening langzamer dan bij intramusculaire en intraveneuze toediening, maar sneller dan bij orale toediening. Meestal worden medicijnen subcutaan geïnjecteerd die geen lokaal irriterend effect hebben en goed worden opgenomen in het onderhuidse vetweefsel. Heparine en zijn derivaten worden uitsluitend subcutaan of intraveneus toegediend (vanwege de vorming van hematomen op de injectieplaats). Subcutane injectie wordt gebruikt wanneer het nodig is om in de spier zowel een waterige als een olieachtige oplossing van geneesmiddelen of een suspensie in een volume van niet meer dan 10 ml (bij voorkeur niet meer dan 5 ml) te injecteren. Vaccinaties tegen infectieziekten worden ook subcutaan uitgevoerd door een vaccin in het lichaam te brengen.

Toepassing

Subcutane injectie is een vrij algemeen type parenterale toediening van geneesmiddelen vanwege de goede vascularisatie van het onderhuidse weefsel en bevordert een snelle opname van geneesmiddelen; en ook vanwege de eenvoud van de injectietechniek, die het mogelijk maakt om deze toedieningsmethode toe te passen op personen zonder speciale medische opleiding na het beheersen van de relevante vaardigheden. Meestal voeren patiënten zelfstandig subcutane insuline-injecties thuis uit (vaak met een spuitpen) en kan subcutane toediening van groeihormoon ook worden uitgevoerd. Subcutane toediening kan ook worden gebruikt om olieachtige oplossingen of suspensies van medicinale stoffen te injecteren (op voorwaarde dat de olieachtige oplossing niet in de bloedbaan komt). Gewoonlijk worden geneesmiddelen subcutaan toegediend wanneer het niet nodig is om een ​​onmiddellijk effect te verkrijgen van de toediening van het geneesmiddel (absorptie van het geneesmiddel door subcutane injectie vindt plaats binnen 20-30 minuten na toediening), of wanneer het nodig is om een ​​soort medicijndepot in het onderhuidse weefsel te creëren om de concentratie van het geneesmiddel in het bloed te handhaven constant niveau voor een lange tijd. Oplossingen van heparine en zijn derivaten worden ook subcutaan geïnjecteerd in verband met de vorming van hematomen op de injectieplaats tijdens intramusculaire injecties. Lokale anesthetica kunnen ook subcutaan worden gegeven. Voor subcutane toediening wordt aanbevolen om geneesmiddelen in een volume van niet meer dan 5 ml te injecteren om overrekking van weefsel en de vorming van infiltratie te voorkomen. Geneesmiddelen die een lokaal irriterend effect hebben en necrose en abcessen op de injectieplaats kunnen veroorzaken, worden niet subcutaan geïnjecteerd. Om de injectie uit te voeren, moet u steriele medische apparatuur hebben - een spuit en een steriele vorm van het medicijn. Intramusculaire geneesmiddelen kunnen zowel onder de voorwaarden van een medicinale instelling (intramurale en poliklinische afdelingen) als thuis worden toegediend, door een medische hulpverlener thuis uit te nodigen en door spoedeisende medische zorg te verlenen - in een ambulance.

Uitvoeringstechniek

Subcutane injectie wordt meestal uitgevoerd in het buitenoppervlak van de schouder, het antero-posterieure oppervlak van de dij, de subscapularis, het laterale oppervlak van de voorste buikwand en het gebied rond de navel. Vóór de subcutane injectie moet het medicijn (vooral in de vorm van een olieoplossing) worden opgewarmd tot een temperatuur van 30-37 ° C. Voordat de injectie begint, behandelt een arts zijn handen met een desinfecterende oplossing en trekt rubberen handschoenen aan. Vóór de introductie van het medicijn wordt de injectieplaats behandeld met een antiseptische oplossing (meestal met ethylalcohol). Vóór de injectie wordt de huid op de prikplaats in een plooi genomen en daarna wordt de naald onder een scherpe hoek op het huidoppervlak geplaatst (voor volwassenen - tot 90 °, voor kinderen en mensen met een zwak uitgedrukt onderhuidse vetlaag, de introductie vindt plaats in een hoek van 45 °). Na het doorprikken van de huid wordt de naald van de spuit ongeveer 2/3 van de lengte (niet minder dan 1-2 cm) in het onderhuidse weefsel gestoken; om te voorkomen dat de naald breekt, wordt aanbevolen om ten minste 0,5 cm van de naald boven het huidoppervlak te laten. Na het doorboren van de huid, voordat het medicijn wordt geïnjecteerd, moet de zuiger van de spuit terug worden getrokken om te controleren of de naald in het vat komt. Na het controleren van de juistheid van de naaldlocatie, wordt het medicijn volledig onder de huid ingespoten. Na het einde van de toediening van het geneesmiddel wordt de injectieplaats opnieuw behandeld met een antisepticum.

Voordelen en nadelen van subcutane toediening van geneesmiddelen

De voordelen van subcutane toediening van geneesmiddelen zijn dat de actieve stoffen, wanneer ze in het lichaam worden geïntroduceerd, niet veranderen op het punt van contact met weefsels, daarom kunnen geneesmiddelen die worden vernietigd door de werking van enzymen van het spijsverteringssysteem, subcutaan worden gebruikt. In de meeste gevallen zorgt subcutane toediening voor een snel begin van de werking van geneesmiddelen. Als een langdurige actie vereist is, worden geneesmiddelen gewoonlijk subcutaan toegediend in de vorm van olieachtige oplossingen of suspensies; ze kunnen niet intraveneus worden toegediend. Sommige geneesmiddelen (met name heparine en derivaten daarvan) kunnen niet intramusculair worden toegediend, maar alleen intraveneus of subcutaan. De absorptiesnelheid van het medicijn wordt niet beïnvloed door de inname van voedsel en wordt aanzienlijk minder beïnvloed door de kenmerken van de biochemische reacties van het lichaam van een bepaalde persoon, de inname van andere geneesmiddelen en de toestand van de enzymatische activiteit van het lichaam. Subcutane injectie is relatief eenvoudig uit te voeren, wat het mogelijk maakt om deze manipulatie indien nodig uit te voeren, zelfs door een niet-specialist..

De nadelen van subcutane toediening zijn dat vaak wanneer medicijnen intramusculair worden toegediend, pijn en de vorming van infiltraten op de injectieplaats (minder vaak - de vorming van abcessen) worden waargenomen en dat lipodystrofie ook kan worden waargenomen bij de introductie van insuline. Bij een slechte ontwikkeling van de bloedvaten op de injectieplaats kan de absorptiesnelheid van het geneesmiddel afnemen. Bij subcutane toediening van geneesmiddelen bestaat er, net als bij andere vormen van parenterale toediening van geneesmiddelen, een risico op infectie van de patiënt of medisch werker met pathogenen van via het bloed overgedragen infectieziekten. Bij subcutane toediening neemt de kans op bijwerkingen van geneesmiddelen toe vanwege de hogere snelheid waarmee het lichaam het lichaam binnendringt en de afwezigheid van biologische filters van het lichaam op de route van het geneesmiddel - het slijmvlies van het maagdarmkanaal en de hepatocyten (hoewel lager dan bij intraveneuze en intramusculaire toediening). gebruik Het wordt niet aanbevolen om meer dan 5 ml oplossing eenmaal te injecteren vanwege de kans op overrekking van spierweefsel en een afname van de kans op infiltratie, evenals geneesmiddelen die een lokaal irriterend effect hebben en necrose en abcessen op de injectieplaats kunnen veroorzaken.

Mogelijke complicaties van subcutane injectie

De meest voorkomende complicatie van subcutane injectie is de vorming van infiltraten op de injectieplaats. Meestal worden infiltraten gevormd wanneer het geneesmiddel wordt geïnjecteerd op de plaats van verharding of oedeem dat is gevormd na eerdere subcutane injecties. Infiltraten kunnen zich ook vormen wanneer olieoplossingen worden geïnjecteerd, ze zijn niet verwarmd tot de optimale temperatuur, en ook wanneer het maximale volume van subcutane injectie wordt overschreden (niet meer dan 5 ml per keer). Wanneer infiltraten verschijnen, wordt aanbevolen om een ​​ziggend semi-alcoholisch kompres of heparinezalf op de infiltratieplaats aan te brengen, een jodiumgaas op het getroffen gebied aan te brengen, fysiotherapeutische procedures uit te voeren.

Een van de complicaties die optreden wanneer de techniek van het introduceren van het medicijn wordt geschonden, is de vorming van abcessen en phlegmon. Deze complicaties treden meestal op tegen de achtergrond van onjuist behandelde infiltraten na injectie of als de regels voor asepsis en antiseptica tijdens de injectie worden overtreden. Behandeling van dergelijke abcessen of phlegmon wordt uitgevoerd door een chirurg. In geval van overtreding van de regels van asepsis en antiseptica tijdens injecties en de infectie van patiënten of gezondheidswerkers met ziekteverwekkers van via het bloed overgedragen infectieziekten, evenals het optreden van een septische reactie als gevolg van bacteriële infectie van het bloed.

Bij injectie met een stompe of misvormde naald is een onderhuidse bloeding waarschijnlijk. Als bloeding optreedt tijdens subcutane injectie, wordt aanbevolen om een ​​met alcohol bevochtigd wattenstaafje op de injectieplaats aan te brengen en later - een semi-alcoholkompres.

Bij een verkeerde keuze van de injectieplaats bij subcutane toediening van medicijnen kan schade aan de zenuwstammen worden waargenomen, die meestal wordt waargenomen als gevolg van chemische schade aan de zenuwstam, wanneer een medicijndepot dichtbij de zenuw wordt aangemaakt. Deze complicatie kan leiden tot parese en verlamming. Behandeling van deze complicatie wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de symptomen en de ernst van de laesie..

Bij subcutane toediening van insuline (vaker bij langdurige toediening van het geneesmiddel op dezelfde plaats) kan er een lipodystrofieplaats zijn (een resorptieplaats van subcutaan vetweefsel). Preventie van deze complicatie is de afwisseling van insuline-injectieplaatsen en de introductie van insuline, die kamertemperatuur heeft, de behandeling bestaat uit de toediening van 4-8 U suinsulin op het gebied van lipodystrofie.

Als per ongeluk een hypertone oplossing (10% natriumchloride- of calciumchloride-oplossing) of andere lokale irriterende stoffen onder de huid wordt geïnjecteerd, kan weefselnecrose optreden. Wanneer deze complicatie optreedt, wordt aanbevolen om het getroffen gebied te prikken met een adrenaline-oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing en novocaïne-oplossing. Na het chippen van de injectieplaats wordt een droog persend verband en koude aangebracht en later (na 2-3 dagen) een verwarmingskussen.

Bij gebruik van een naald voor injectie met een defect, bij te diep inbrengen van de naald in het onderhuidse weefsel, of als de techniek voor het inbrengen van het medicijn wordt geschonden, kan de naald breken. Met deze complicatie is het noodzakelijk om zelfstandig een fragment van de naald uit de weefsels te halen en in het geval van een mislukte poging wordt het fragment operatief verwijderd.

Een zeer ernstige complicatie van subcutane injectie is medicijnembolie. Deze complicatie komt zelden voor en gaat gepaard met een schending van de injectietechniek, en doet zich voor in gevallen waarin de gezondheidswerker bij het uitvoeren van een subcutane injectie van een olieoplossing van een medicijn of suspensie de positie van de naald en de mogelijkheid om dit medicijn in het vat te krijgen niet controleert. Deze complicatie kan zich manifesteren door aanvallen van kortademigheid, het optreden van cyanose en eindigt vaak met het overlijden van patiënten. Behandeling is in dergelijke gevallen symptomatisch.

Algoritme voor het uitvoeren van subcutane insuline-injectie

I. Voorbereiding van de procedure:

1. Stel jezelf voor aan de patiënt, leg het verloop en het doel van de procedure uit. Zorg ervoor dat de patiënt geïnformeerde toestemming heeft gegeven voor de procedure.

2. Bied / help de patiënt een comfortabele houding aan te nemen (afhankelijk van de injectieplaats: zitten, liggen).

4. Behandel uw handen op een hygiënische manier met een alcoholhoudend antisepticum (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

5. Doe steriele wegwerpartikelen aan.

6. Bereid de spuit voor. Controleer de vervaldatum en de dichtheid van de verpakking.

7. Trek de benodigde dosis insuline uit de injectieflacon.

Insuline flacon kit:

- Lees de naam van het medicijn op de fles, controleer de vervaldatum van insuline, de transparantie (eenvoudige insuline moet transparant zijn en langdurige insuline moet troebel zijn)

- Roer de insuline door de fles langzaam tussen uw handpalmen te draaien (schud de fles niet, omdat schudden leidt tot de vorming van luchtbellen)

- Veeg de rubberen stop op de insulinefles schoon met een gaasje dat is bevochtigd met een antisepticum.

- Bepaal de delingswaarde van de spuit en vergelijk deze met de concentratie insuline in de injectieflacon.

- Zuig lucht in de spuit in een hoeveelheid die overeenkomt met de toegediende dosis insuline.

- Breng de verzamelde lucht in de insulineflacon

- Draai de injectieflacon om en trek de door de arts voorgeschreven dosis insuline en nog eens 10 E op (extra doses insuline vergemakkelijken een nauwkeurige dosiskeuze).

- Tik op de spuit in het gebied waar de luchtbellen zich bevinden om luchtbellen te verwijderen. Wanneer de luchtbellen in de spuit omhoog gaan, duwt u op de zuiger en brengt u deze op het niveau van de voorgeschreven dosis (minus 10 U). Als er luchtbellen blijven, schuift u de zuiger naar voren totdat ze in de injectieflacon verdwijnen (duw de insuline niet in de kamerlucht, omdat dit schadelijk is voor de gezondheid)

- Wanneer de juiste dosis is afgenomen, verwijdert u de naald van de injectieflacon en plaatst u de beschermkap erop.

- Plaats de spuit in een steriele bak die bedekt is met een steriel servet (of een verpakking voor eenmalig gebruik) (PR 38/177).

6. Bied de patiënt aan om de injectieplaats bloot te leggen:

- voorste buikwand

- voorkant buitenbeen

- bovenste buitenste schouder

7. Behandel steriele wegwerphandschoenen met een alcoholhoudend antisepticum (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

II. Procedure uitvoering:

9. Behandel de injectieplaats met minimaal 2 steriele doekjes, bevochtigd met een antiseptisch middel. Laat de huid drogen. Gooi gebruikte gaasdoekjes weg in een niet-steriele bak..

10. Verwijder de dop van de spuit, neem de spuit met uw rechterhand, houd de naaldcanule vast met uw wijsvinger, houd de naald vast met de gesneden.

11. Verzamel de huid op de injectieplaats met de eerste en tweede vinger van de linkerhand in een driehoekige vouw met de basis naar beneden.

12. Steek de naald in de basis van de huidplooi onder een hoek van 45 ° met het huidoppervlak. (Bij een injectie in de voorste buikwand hangt de inbrenghoek af van de dikte van de vouw: als deze kleiner is dan 2,5 cm, is de inbrenghoek 45 °; indien meer, dan is de inbrenghoek) 90 °)

13. Injecteer insuline. Tel tot 10 zonder de naald te verwijderen (dit voorkomt lekkage van insuline).

14. Druk het droge steriele gaasje dat van de bix is ​​genomen naar de injectieplaats en verwijder de naald.

15. Houd een steriel gaasje 5-8 seconden vast, masseer de injectieplaats niet (dit kan leiden tot een te snelle opname van insuline).

III. Einde procedure:

16. Desinfecteer al het gebruikte materiaal (MU 3.1.2313-08). Trek hiervoor een desinfectiemiddel uit de container "Voor desinfectie van spuiten" door de naald in de spuit, verwijder de naald met een naaldverwijderaar en plaats de spuit in de juiste container. Plaats de gaasjes in de container "Voor gebruikte doekjes". (MU 3.1.2313-08). Desinfecteer trays.

17. Doe handschoenen uit, plaats ze in een waterdichte zak met de juiste kleur voor latere verwijdering (afval van klasse "B of B") (Technologieën voor het uitvoeren van eenvoudige medische diensten; Russian Association of Medical Sisters. St. Petersburg. 2010, p.10.3).

18. Behandel de handen op een hygiënische manier, droog (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

19. Maak een gepaste vermelding van de resultaten van de uitvoering in het observatieblad van de verpleeggeschiedenis, het Journal of the procedural m / s.

20. Herinner de patiënt eraan om 30 minuten na de injectie te eten.

Notitie:

- Als u thuis insuline toedient, wordt het niet aanbevolen om de huid op de injectieplaats met alcohol te behandelen.

- Om de ontwikkeling van lipodystrofie te voorkomen, wordt aanbevolen dat elke volgende injectie 2 cm lager wordt gegeven dan de vorige, op even dagen wordt insuline in de rechterhelft van het lichaam geïnjecteerd en op oneven dagen - links.

- Insuline-injectieflacons worden op de onderste plank van de koelkast bewaard bij een temperatuur van 2-10 * (2 uur voor gebruik moet u de flacon uit de koelkast halen om op kamertemperatuur te komen)

- Fles voor permanent gebruik kan 28 dagen bij kamertemperatuur worden bewaard (op een donkere plaats)

- Kortwerkende insuline wordt 30 minuten voor de maaltijd gegeven.

Eenvoudige medische uitvoeringstechnologie

Subcutane injectie, techniek, injectieplaatsen

Injectie in de onderarm, subcutane injectie

De subcutaan toegediende oplossing verdwijnt sneller door de bloedbaan vanwege de bloedvaten, die overvloedig aanwezig zijn in het onderhuidse vetweefselgebied. De werking van het medicijn na injectie is echter veel langzamer dan bij intraveneuze injectie..

De voorbereiding voor subcutane injecties en manipulaties is vergelijkbaar met die voor intramusculaire injectie. Het enige verschil is dat waar een injectie nodig is, de huid niet wordt uitgerekt, maar met de vingers wordt opgevangen in de vorm van een driehoekige vouw. In dit geval wordt de naald met een helling van 45 graden in de huidplooi zelf gestoken, correct - de basis.

Belangrijk: u moet weten dat de deltaspier van de hand niet bijzonder ontwikkeld is, daarom zou het nauwkeuriger zijn om een ​​kleine hoeveelheid medicatie te injecteren. Vanwege het vertakte systeem van bloedvaten en de overvloed aan zenuwuiteinden is de injectie gevaarlijk met ernstige complicaties

De introductie van olieoplossingen subcutaan.

Indicaties:


toediening van hormonale geneesmiddelen,
oplossingen van in vet oplosbare vitamines
verdovende middelen.

Steriel: bakje
met gaasschoenen of katoen
ballen, spuit met een volume van 1,0 of 2,0 ml, 2
naalden, alcohol 70%, drugs, handschoenen.

Niet steriel:
schaar, bank of stoel, containers voor
desinfectie van naalden, spuiten, verband
materiaal.

Leg uit aan de patiënt
het verloop van de manipulatie
toestemming van hem.

Doe schoon aan
badjas, masker, behandel je handen
hygiënisch niveau, draag handschoenen.

Ampul eerder
gebruik, laat het in een bakje zakken met
warm water, verwarm tot 38 ° С.

Pak je medicijn op
in de spuit, laat de lucht uit de spuit ontsnappen.

Tweemaal behandelen
injectieplaats van tufikomi met 70% alcohol.

Injecteren
trek met een naald de zuiger naar u toe -
zorg ervoor dat de spuit niet komt
bloed - drugspreventie
embolie (olie).

Ga langzaam binnen
oplossing (t °
olie-oplossing 38 ° C).

Knijp in de stoel
injectie met een watje met 70% alcohol.

Verwijder de naald,
hield haar vast bij de canule.

Wegwerp resetten
spuit en naald in een container met 3% chlooramine
gedurende 60 minuten.

Opstijgen
handschoenen, plaats de container
met desinfecterende oplossing.

Wassen
handen, droog.

Een subcutane injectie is een injectie die rechtstreeks in de vetlaag onder de huid wordt gegeven (in tegenstelling tot een intraveneuze injectie die rechtstreeks in een ader wordt gegeven). Vanwege het feit dat subcutane injecties een gelijkmatigere en langzamere verdeling van medicijnen geven dan intraveneuze injecties, worden subcutane injecties meestal gebruikt om vaccins en medicijnen toe te dienen (bijvoorbeeld diabetes type 1 injecteert vaak insuline zoals deze). Voorschriften voor medicijnen die subcutaan moeten worden geïnjecteerd, bevatten meestal gedetailleerde instructies voor het correct injecteren van een subcutane injectie. De instructies in dit artikel worden alleen als voorbeeld gegeven, raadpleeg een arts voordat u uzelf thuis injecteert. Lees hieronder voor gedetailleerde instructies.

Hoe u uzelf intramusculair injecteert

Het belangrijkste in het zelfinjectieproces is de afwezigheid van angst, hoe moeilijk het ook is. Velen hebben bevende handen als ze bang zijn, wat gepaard gaat met blauwe plekken. Het ergste dat u kunt overwinnen bij het geven van een injectie, is de angst om uw eigen huid te doorboren. Maar het is niet zo pijnlijk als het lijkt, en het duurt maar een moment om te verdragen.

De spuit moet in de rechterhand worden genomen en de injectie wordt dienovereenkomstig uitgevoerd in de linkerbil en vice versa. Het is visueel noodzakelijk om de bil in 4 gelijke vierkanten te verdelen, waarbij 2 kruisende rechte lijnen worden getekend. De injectie moet worden gemaakt in het vierkant rechtsboven. En het is met een beslissende beweging erin dat ¾ van de lengte van de naald moet worden ingebracht. Zelfs als de naald volledig is geplaatst, hoeft u zich geen zorgen te maken..

Terwijl u de spuit vasthoudt, moet u deze onderscheppen zodat u gemakkelijk op de zuiger kunt drukken en het geneesmiddel kunt injecteren. Druk met uw rechterduim op de zuiger van de spuit

Het geneesmiddel moet langzaam worden geïnjecteerd, dit is belangrijk om het beter op te lossen. Deze aandoening is ook de preventie van de vorming van hematomen en zeehonden na injecties.

Nadat het geneesmiddel is geïnjecteerd, is het noodzakelijk om een ​​alcoholservet te nemen en met uw linkerhand op de injectieplaats te drukken, en voorzichtig maar snel de spuit met uw rechterhand in een rechte hoek uit te trekken.

Injecties in de armgevolgen

Meestal worden injecties met hormonale geneesmiddelen in de bovenarm gedaan en kunt u ook enkele vaccinaties doen, bijvoorbeeld tegen tetanus, difterie, griep. Meestal verschijnt er een brok op de injectieplaats, vergezeld van roodheid. Als de vaccinatie is uitgevoerd in overeenstemming met alle regels, is het fenomeen tijdelijk.

Waarom doet de hand pijn na de infusie van een medicinale stof:

  1. Het verschijnen van een infiltratie op de vaccinatieplaats, vergezeld van pijnlijke gevoelens en verdichting, wordt geassocieerd met:
  • met onnauwkeurigheid bij het bepalen van de injectieplaats;
  • met meerdere slagen van de naald op de plaatsen van eerdere infusies;
  • met de verkeerde naaldkeuze - kort of niet scherp.

Het jodiumrooster op de vaccinatieplaats en lichte massage of het gebruik van fysiotherapiemethoden zullen het probleem helpen oplossen.

Als, als gevolg van een injectie in een ader, een arm pijn doet en er een grote blauwe plek op zit, betekent dit dat de ader is doorboord en dat het medicijn is gepasseerd. Om van het probleem af te komen, is het correct om een ​​alcoholkompres te maken of decongestivum opneembare zalven te gebruiken.

De gevolgen van schendingen van de antiseptische regels kunnen de ontwikkeling van sepsis, serumhepatitis en zelfs aids veroorzaken. Wanneer een schouder na een injectie pijn doet vanwege een slecht desinfectieproces, kan dit resulteren in het verschijnen van een infectieuze formatie - een abces. Dan is dringend ziekenhuisopname nodig, gevolgd door een operatie en antibiotica..
Als de vaccinatieplaats pijn doet, is de procedure in strijd met de techniek uitgevoerd. Zo leidt een gebroken naald tot allergische reacties. Het resultaat van het in het vat komen tijdens injecties met op olie gebaseerde geneesmiddelen kan het optreden van geneesmiddelembolie zijn met het optreden van een hematoom, zelfs weefselnecrose.
Verkeerd gemaakte injecties in een ader kunnen leiden tot lokale ontsteking van de aderen (flebitis, tromboflebitis), wat de vorming van bloedstolsels bedreigt bij herhaalde injecties in hetzelfde gebied van de ader of bij gebruik van een milde naald. Bestrijd dergelijke complicaties met op heparine gebaseerde zalven en ontstekingsremmende therapie.

Tijdens zowel intramusculaire als intraveneuze infusie kan een zenuw worden beschadigd, waarna de hand gevoelloos wordt. Bovendien kan pijn op de injectieplaats gepaard gaan met een blokkade van het bloedvat dat de zenuw voedt of met de werking van een medicijn nabij het zenuwuiteinde. Fysiotherapie helpt de problemen te elimineren.
Zelfs als de injectie correct is uitgevoerd, kan er een jeuk op de injectieplaats zijn. Dit is een natuurlijk fenomeen, aangezien het doorprikken van de huid met een naald een kleine wond achterlaat die jeukt terwijl deze geneest. Bij intraveneuze infusie kan dit echter een signaal zijn van een beginnende allergische reactie, dus er mag niets worden gedaan zonder het advies van een arts.

Het is belangrijk om te onthouden dat het optreden van tekenen van allergie na een injectie of vaccinatie het gevolg kan zijn van de reactie van het lichaam op het medicijn en niet op de injectie. Daarom is het noodzakelijk om de arts die het medicijn heeft voorgeschreven te informeren dat de injectieplaats pijn doet omdat

verwaarlozing van allergiesymptomen kan leiden tot angio-oedeem of anafylactische shock.

Hoe u uzelf injecteert: reglement van orde

Waar de injectie in de bil correct moet worden geprikt - diagram en instructies

Basisprincipes van intraveneuze injectie

Hoe intraveneuze injecties correct toe te dienen

Reikwijdte van injecties in de buik

Subcutane injectie is een methode om medicijnen in de laag tussen de huid en de spieren te injecteren. Deze procedure heeft een beperkte reikwijdte. Een navelinjectie wordt uitgevoerd met de volgende medicijnen:

  • Anticoagulantia. De medicijnen verdunnen het bloed en voorkomen bloedstolsels.
  • Voor de behandeling van hondsdolheid. In dit geval wordt een reeks injecties gemaakt. Bij intramusculaire injectie kunnen ze spierverlamming veroorzaken. Als injecties worden gegeven met behulp van de intradermale techniek, worden dergelijke bijwerkingen niet waargenomen, omdat het medicijn geleidelijk door het lichaam wordt verdeeld..
  • Ovulatie triggers. Ze worden gebruikt om de rijping van eieren te stimuleren. Een dergelijke manipulatie is nodig bij het uitvoeren van een IVF-procedure of voor een gecontroleerde zwangerschap..
  • Voor de behandeling van diabetes. Insuline in de buik is de beste manier om dit medicijn toe te dienen..
  • Middelen voor het verbranden van onderhuids vet voor gewichtsverlies.

De subcutane injectiemethode wordt gebruikt in de cardiologie, flebologie, endocrinologie, gynaecologie en andere medische gebieden. De procedures worden actief gebruikt in cosmetica..

Subcutane injectietechniek en de kenmerken ervan

Subcutane injecties zijn een zeer gewilde medische procedure. De techniek van de implementatie verschilt van de methode voor het intramusculair toedienen van medicijnen, hoewel het voorbereidingsalgoritme vergelijkbaar is.

De injectie moet subcutaan minder diep worden gedaan: het is voldoende om de naald binnen slechts 15 mm in te brengen. Het onderhuidse weefsel heeft een goede bloedtoevoer, wat leidt tot een hoge absorptiesnelheid en dus de werking van medicijnen. Slechts 30 minuten na toediening van de medicinale oplossing wordt het maximale effect van de werking waargenomen.

De meest geschikte plaatsen voor subcutane toediening van medicijnen zijn:

  • schouder (het buitenste gebied of middelste derde);
  • het antero-buitenoppervlak van de dijen;
  • lateraal deel van de buikwand;
  • subscapularis in aanwezigheid van uitgesproken onderhuids vet.

Het algoritme voor het uitvoeren van medische manipulatie, waardoor de integriteit van de weefsels van de patiënt wordt geschonden, begint met de voorbereiding. Voordat u een injectie geeft, moet u uw handen desinfecteren: was ze met antibacteriële zeep of behandel ze met een antisepticum.

Bereiding van instrumenten en preparaten:

  • een steriele bak (schone en veeg-ontsmet keramische plaat) en een afvalbak;
  • een spuit met een volume van 1 of 2 ml met een naald van 2 tot 3 cm lang en niet meer dan 0,5 mm in diameter;
  • steriele doekjes (wattenstaafjes) - 4 stuks;
  • het voorgeschreven medicijn;
  • alcohol 70%.

Alles dat tijdens de procedure zal worden gebruikt, moet op een steriele bak staan. De houdbaarheidsdatum en de dichtheid van de verpakking van het geneesmiddel en de spuit moeten worden gecontroleerd..

De plaats waar de injectie is gepland, moet worden geïnspecteerd op de aanwezigheid van:

  1. mechanische schade;
  2. oedeem;
  3. tekenen van dermatologische ziekten;
  4. manifestatie van allergieën.

Als het geselecteerde gebied de bovenstaande problemen heeft, moet u de locatie van de interventie wijzigen.

Het algoritme voor het nemen van het voorgeschreven medicijn in de spuit is standaard:

Voordat subcutane injecties worden gemaakt, moet het operatieveld (zijkant, schouder) worden gedesinfecteerd: een groot oppervlak wordt behandeld met één (groot) wattenstaafje gedrenkt in alcohol, de tweede (middelste) plaats waar de injectie volgens de planning moet worden aangebracht. Techniek om het werkgebied te steriliseren: de tampon centrifugaal of van boven naar beneden verplaatsen. De injectieplaats moet uitdrogen zonder alcohol.

Algoritme voor de manipulatie:

Wanneer u klaar bent met het geven van de injectie, verwijdert u de handschoenen als u ze droeg en desinfecteert u uw handen opnieuw: wassen of afnemen met een antiseptisch middel.

Als het algoritme voor het uitvoeren van deze manipulatie volledig wordt nageleefd, wordt het risico op infecties, infiltraten en andere negatieve gevolgen sterk verminderd.

Het is verboden om intraveneuze injecties te doen met olieoplossingen: dergelijke stoffen verstoppen de bloedvaten, verstoren de voeding van de aangrenzende weefsels en veroorzaken hun necrose. Het is mogelijk dat olie-embolieën in de vaten van de longen terechtkomen en deze verstoppen, wat tot ernstige verstikking met de daaropvolgende dood zal leiden..

Vette preparaten worden slecht geabsorbeerd en daarom zijn infiltraten niet ongebruikelijk op de injectieplaats.

Het algoritme voor de introductie van de olieoplossing zorgt voor voorlopige verwarming van het medicijn tot 38 ° C. Voordat u het geneesmiddel injecteert en toedient, moet u de naald onder de huid van de patiënt plaatsen, de zuiger van de spuit naar u toe trekken en ervoor zorgen dat het bloedvat niet is beschadigd. Als er bloed in de cilinder is gekomen, drukt u lichtjes op de naaldinbrengplaats met een steriel wattenstaafje, verwijdert u de naald en probeert u het opnieuw op een andere plaats. In dit geval moeten de veiligheidsmaatregelen worden vervangen, omdat gebruikt is niet steriel.

Hoe worden injecties subcutaan gemaakt?

Soms wordt een persoon naar behoefte een thuisverpleegkundige of verpleegster. Zo moet u thuis verschillende soorten injecties uitvoeren. Dan kan het in het bijzonder nodig zijn om een ​​subcutane injectie uit te voeren. Hoe dit correct te doen, zal dit artikel u vertellen..

Hoe ze injecties subcutaan injecteren, ze geven les in allerlei cursussen, maar je kunt deze eenvoudige techniek alleen beheersen, zowel voor vrouwen als mannen. Met een vrij kalme en nauwkeurige benadering zouden er helemaal geen problemen mogen ontstaan.

Injecties worden subcutaan gegeven omdat vanwege de goede bloedtoevoer naar de onderhuidse vetlaag geneesmiddelen hier beter en sneller worden opgenomen. Dienovereenkomstig is het effect van in het lichaam ingebrachte geneesmiddelen dus effectiever dan bij orale toediening. Meestal worden tot twee milliliter oplossingen subcutaan geïnjecteerd.

Injecties worden subcutaan uitgevoerd met de naald met de kleinste diameter. Zichtbare grote schepen moeten worden vermeden. De meest geschikte plaatsen voor subcutane injectie zijn het buitenste humerusoppervlak, het buitenste dijoppervlak. Soms worden injecties subcutaan gedaan in de subscapularis of het onderste okselgebied. Op deze plaatsen is het het gemakkelijkst om de huid in een plooi vast te leggen en is het risico op beschadiging van grote bloedvaten minimaal..

Subcutane toediening van het medicijn zorgt voor een langduriger effect van de medicijnen dan bij intraveneuze injectie. De uitzondering is gevallen van onvoldoende perifere circulatie..

Subcutane injectietechniek

Was eerst uw handen goed met zeep en draag chirurgische handschoenen. Vervolgens worden de volgende acties uitgevoerd:

Kies de juiste injectiespuit. Subcutane injecties worden meestal gegeven met een injectiespuit van 2 ml.
De ampul met het medicijn wordt ook behandeld met alcohol, waarna een speciaal bestand dat bij het medicijn wordt geleverd wordt doorgesneden en de punt van de ampul wordt afgebroken.
Als het geneesmiddel in een injectieflacon zit met een metalen dop en een rubberen stop, moet het bovenste deel van de dop worden verwijderd, het oppervlak van de rubberen stop moet met alcohol worden behandeld en met een naald worden doorboord

Als het medicijn in poeder zit, moet het via dezelfde naald worden opgelost..
Het geneesmiddel wordt in de spuit opgezogen door de zuiger terug te trekken.
Nadat het geneesmiddel volledig in de spuit is gekomen, moet u overtollige lucht verwijderen door de zuiger langzaam en voorzichtig met uw vinger in te drukken. Blijf drukken totdat er een straaltje oplossing uit de naald komt

Tegelijkertijd wordt de spuit met de naald omhoog gehouden en om luchtbellen naar de uitlaat op te vangen, moet u zachtjes met uw vinger op de spuit tikken.
De beoogde plaats waar de injecties subcutaan zullen worden uitgevoerd, wordt behandeld met alcohol. Eerst wordt een groot gebied behandeld met een wattenstaafje en vervolgens met een ander wattenstaafje, ook bevochtigd met alcohol, wordt de injectieplaats direct verwerkt.
De huid moet in een voldoende dikke plooi worden vastgepakt en opgetrokken.
De naald wordt snel maar netjes in de basis van de resulterende huidplooi geïnjecteerd en in de vetlaag geïnjecteerd.
Door langzaam op de zuiger van de spuit te drukken, wordt het medicijn onder de huid uitgeperst.
Met dezelfde snelle en scherpe beweging wordt de naald onder de huid van de patiënt verwijderd en wordt de injectieplaats licht gemasseerd en opnieuw behandeld met alcohol.

Soms worden subcutane injecties in de buik gegeven. Om de injectie correct uit te voeren, moet u mentaal een cijfer acht tekenen op de buik van de patiënt, die een middelpunt in de navel heeft..

Injecties worden gedaan in een van de ringen van deze figuur acht. Alle andere acties worden op vrijwel dezelfde manier uitgevoerd als in het hierboven beschreven voorbeeld. Er moet alleen rekening mee worden gehouden dat de huid op deze plek erg delicaat is en alle acties moeten zo zorgvuldig mogelijk worden uitgevoerd om blauwe plekken te voorkomen. De "acht" ring verandert bij elke volgende subcutane injectie in de buik.

Hoe u uzelf kunt injecteren

Om uzelf veilig een injectie te geven, moet u een aantal regels volgen. Ze bestaan ​​uit de juiste voorbereiding van de spuit met het geneesmiddel, de behandeling van de injectieplaats en de houding voor de injectie.

Allereerst is het de moeite waard eraan te denken dat in principe elke spier van het lichaam geschikt is voor een injectie, maar het is het meest acceptabel om de bilspieren en dijbeenspieren te gebruiken, die het meest geschikt zijn voor deze doeleinden. In het geval van een injectie in de gluteusspier, de minste kans op complicaties. Maar deze optie is het meest acceptabel als de injectie door iemand anders wordt uitgevoerd..

Voordat u de injectie uitvoert, moet u voor de spiegel oefenen en de meest comfortabele houding aannemen. Soms blijkt het injecteren van een injectie gemakkelijker te zijn niet een halve slag voor de spiegel te staan, maar op de vloer of bank te liggen. De belangrijkste voorwaarde is dat het oppervlak hard is.

Als wordt besloten om een ​​injectie in de dij te injecteren, moet de juiste injectieplaats worden gekozen. Het is het beste om de voorkant van de dij te gebruiken. De injectieplaats moet 1 handpalm vanaf de knie worden gedragen. Bij het injecteren is het noodzakelijk om de plaats van de beoogde ingang van de naald te bekijken om niet in het vat te komen. Wanneer u in de dij injecteert, kunt u het beste zitten, en het been moet ontspannen zijn, u kunt er niet op leunen.

Nadat je de pose hebt bepaald, kun je beginnen met het voorbereiden van alles wat je nodig hebt. Om de injectie uit te voeren, hebt u alcoholdoekjes nodig die gedrenkt zijn in alcohol van 96 procent, een spuit waarvan het volume afhangt van het volume van het medicijn, en natuurlijk de ampul met het medicijn zelf.

Voordat u de oplossing in de spuit trekt, moet u uw handen grondig wassen onder stromend water. Voor het openen moet de ampul worden behandeld met een alcoholdoekje, pas daarna kan hij worden geopend. Na het openen van de ampul is het nodig om de spuit te laden en het medicijn erin te trekken

Het is belangrijk dat er geen luchtbellen in de spuit en naald achterblijven.

Voordat het geneesmiddel wordt geïnjecteerd, moet een bepaalde hoeveelheid van het geneesmiddel uit de naald van de spuit worden verwijderd. Veeg de injectieplaats af met een alcoholservet en met bewegingen in één richting. Veegbewegingen van links naar rechts zijn niet toegestaan. Als deze voorbereidende fase voorbij is, kunt u direct doorgaan met de injectie.

Beschrijving van het geneesmiddel

Het belangrijkste effect van injecties met heparine is het voorkomen van pathologische bloedstolling door het enzym antitrombine III rechtstreeks te beïnvloeden. Wanneer het middel het lichaam binnenkomt, wordt de synthese van bloedplaatjes aanzienlijk verminderd, waardoor de normale toestand van het bloed behouden blijft. Het anticoagulans wordt veel gebruikt in de medische praktijk, zowel als profylactisch geneesmiddel als voor de volledige therapie van vele ziekten..

Gebruiksaanwijzingen:

  • vasculaire complicaties na een operatie;
  • afname van de viscositeit van het bloed in apparaten ontworpen voor kunstmatige bloedtoevoer;
  • het verwijderen van de gevormde bloedstolsels tijdens een hartoperatie;
  • behandeling van ziekten die een afname van de microcirculatie van het bloed door het hele lichaam veroorzaken;
  • als profylactisch middel bij patiënten die vatbaar zijn voor bloedstolsels;
  • therapie van myocardinfarct;
  • diepe veneuze trombosebehandeling;
  • verhoogde D-dimeerprestaties tijdens de zwangerschap;
  • atriale fibrillatie en enkele andere pathologieën.

Heparine wordt gebruikt als een onafhankelijk medicijn of in combinatie met medicijnen van andere groepen, bijvoorbeeld Fibrinolysin, Streptodecase en anderen.

Bijwerkingen

In de instructies en beoordelingen kunt u meer te weten komen over de volgende negatieve effecten:

  • Urogenitaal systeem: vaginale droogheid, overvloedig zweet, verminderde potentie, duidelijke afname van libido, gynaecomastie, verminderde potentie, pijn tijdens het vrijen, opvliegers.
  • Musculoskeletaal systeem: spierpijn, rugpijn, botderaleralisatie.
  • Zenuwstelsel: slaapstoornissen, vermoeidheid, verminderd gezichtsvermogen, depressie, hoofdpijn, stemmingswisselingen.
  • Lokale reacties: allergische reacties die zich uiten als jeuk en roodheid van de huid.
  • Spijsverteringssysteem: gewichtstoename, hypercholestnerinemie, verhoogde activiteit van transaminasen in de nieren, misselijkheid.
  • Andere effecten: gezwollen benen, haaruitval, verminderde baard- en snorgroei, tromboflebitis.

Opgemerkt moet worden dat de bijwerkingen onmiddellijk verdwijnen nadat u bent gestopt met het gebruik van Decapeptil..

Gebruik tijdens zwangerschap

Bij veel vrouwen wordt tijdens de zwangerschap een pathologische verandering in de samenstelling van het bloed vastgesteld. Volgens klinische studies bleek dat, hoewel het medicijn enkele bijwerkingen kan veroorzaken, de voordelen van het gebruik ervan nog steeds groter zijn dan de waargenomen risico's..

Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap de instructies voor het gebruik van het medicijn en de aanbevelingen van de behandelende arts strikt moeten worden opgevolgd. Als de gebruikelijke dosis medicatie voor een volwassen patiënt 5000 eenheden is. per dag wordt voor een zwangere vrouw het dagtarief bepaald afhankelijk van het gewicht van de patiënt en andere lichaamskenmerken.

Tijdens therapie is het raadzaam calciumpreparaten te gebruiken, omdat heparine de distributie van deze stof in het lichaam verstoort.

Het geneesmiddel kan de placenta niet passeren, dus vrouwen in een positie mogen niet bang zijn voor de gezondheid van de foetus.

Regels voor zelftoediening van medicijnen

Veel patiënten kiezen ervoor om zichzelf alleen te injecteren. Artsen vinden het niet erg als ze de juiste vaardigheden hebben of als er een speciale injectorpen is. Sommige medicijnen moeten subcutaan worden toegediend en andere intramusculair. Vóór de eerste injectie moet u de instructies zorgvuldig lezen.

In deze video laat het meisje dat het protocol ondergaat zien hoe ze zelfstandig zelfstandig medicijnen kan bereiden en injecteren:

  1. De oplossing moet heel langzaam worden geïnjecteerd..
  2. Injecteer strikt op hetzelfde tijdstip van de dag.
  3. Mis de tijd van toediening van het medicijn niet en in geval van een pass vanwege vergeetachtigheid of om andere redenen, onmiddellijk de arts op de hoogte brengen voor verdere acties.
  4. Was de handen grondig voor de procedure en desinfecteer de huid op de injectieplaats.
  5. Wijzig de dosering op geen enkele manier.

Indicaties en contra-indicaties

Elk medicijn dat in de buik wordt geïnjecteerd, heeft een aantal indicaties.

Voordat u met medische procedures begint, is het belangrijk om de bestaande aanbevelingen te bestuderen om de behandeling correct uit te voeren.

Anticoagulantia

De meest voorkomende anticoagulantia zijn: heparine, fraxiparine, clexaan, nadroparine, flenox. Ze voorkomen de vorming van bloedplaatjes en hun hechting, helpen bij het oplossen van bloedstolsels. Anticoagulantia verbeteren de bloedstroom en voorkomen bloedstolsels. Gebruiksaanwijzingen:

  • leed aan een hartinfarct met de ontwikkeling van acuut coronair syndroom;
  • trombo-embolie, trombose, tromboflebitis en andere soortgelijke ziekten;
  • atriale fibrillatie die embolie veroorzaakt;
  • angina pectoris;
  • jade;
  • reuma.

De introductie van anticoagulantia is ook nodig voor ernstige spataderen van de onderste ledematen. De medicijnen worden gebruikt als onderdeel van complexe therapie bij de behandeling van longontsteking, astma, hartafwijkingen. Anticoagulantia zijn uiterst noodzakelijk na een operatie, bij het uitvoeren van een bloedtransfusie van een donor naar een patiënt. Ze worden ook gebruikt om zwangere vrouwen te behandelen wanneer hoge percentages worden gedetecteerd na het slagen voor tests voor D-dimeer.

IVF-procedure en andere indicaties

De IVF-procedure omvat vaak injecties in de buik. In de eerste fase worden medicijnen voorgeschreven die de groei van follikels stimuleren, waaruit dan eieren verschijnen. Ze bevatten hCG - humaan choriongonadotrofine. De meest populaire medicijnen uit deze groep zijn Ovitrel, Horagon, Menopur. In de volgende fasen van de IVF-procedure worden medicijnen voornamelijk in een andere vorm gebruikt - zetpillen, tabletten, intramusculaire injecties.

Injecties in het navelgebied worden ook in andere gevallen gegeven:

  • Kunstmatig looien. Het medicijn Melanotan wordt gebruikt, dat de productie van melatonine door huidcellen stimuleert.
  • Onderhuids vet verbranden in de buik. Populaire producten uit deze groep zijn Aqualix, Dermastabilon. Om de afbraak van vet in de buik te versnellen, kan ozon worden geïnjecteerd.
  • Behandeling van psoriasis, de ziekte van Crohn, reumatoïde artritis. De methode wordt toegepast, die behoort tot de groep van antimetabolieten.
  • Behandeling met diabetes mellitus gaat gepaard met insuline-injecties.

Lijst met contra-indicaties

De meeste medicijnen die in de buik worden geïnjecteerd, hebben een standaardlijst met contra-indicaties:

  • de aanwezigheid van individuele intolerantie voor de werkzame stof;
  • ernstige bloedziekten (ook met een verminderd aantal bloedplaatjes);
  • ernstige disfuncties van de alvleesklier, lever, nieren;
  • verhoogde bloeddruk (gediagnosticeerde arteriële hypertensie).

EEN SUBCUTANE INJECTIE UITVOEREN.

Doel: therapeutisch - de introductie van het medicijn in het onderhuidse vet, lokale anesthesie.

Indicaties: doktersrecept.

Contra-indicaties: allergische reacties op medicijnen, schade aan yaki en onderhuids vet van welke aard dan ook op de injectieplaats.

Complicaties: infiltratie, verkeerde toediening van medicijnen, virale Iryuit, AIDS, allergische reactie, anafylactische shock, sepsis.

Introductielocaties: bovenste derde deel van het buitenoppervlak van de schouder, middelste derde deel van het anterolaterale oppervlak van de dij, anterolaterale oppervlakte van de buikwand, subscapularis (zeldzaam).

Bereiden: steriel: een spuit voor eenmalig gebruik met een inhoud van 1-2 tabletten Een naald van 20 mm, wattenbolletjes, handschoenen, een door Tsjechië voorgeschreven medicijn * chom; huid antiseptisch, KBSU.

Algoritme van actie:

1. Leg de patiënt het doel en het verloop van de procedure uit en geef de nodige informatie over het geneesmiddel.

2. Ontsmet uw handen op hygiënisch niveau, behandel ze met een antiseptisch middel voor de huid, draag handschoenen.

3. Open de zak en verzamel de spuiten (zie standaard).

4. Kies het geneesmiddel (zie standaard).

5. Ga zitten of leg de patiënt neer.

6. Behandel handschoenen met een antiseptisch middel voor de huid.

7. Behandel de injectieplaats achtereenvolgens met twee steriele wattenbolletjes die zijn bevochtigd met een antiseptisch middel voor de huid: eerst een groot gebied, daarna direct de injectieplaats.

8. Plaats de derde wattenbolletje met antiseptische huid tussen de IV- en V-vingers van de linkerhand.

9. Neem de spuit in uw rechterhand: houd met de tweede vinger van uw rechterhand de canule van de naald vast: met de vijfde vinger - de zuiger van de spuit: III, IV. Ik houd de cilinder vast met je vingers.

10. Verzamel 1 en EN met de vingers van uw linkerhand de huid op de injectieplaats in een driehoekige vouw, met de onderkant naar beneden.

11. Steek de naald in de basis van de huidplooi onder een hoek van 45 ° tot een diepte van 2/3 van de lengte van de naald, houd de canule van de naald vast met de wijsvinger.

12. Breng uw linkerhand over naar de zuiger, pak de rand van de cilinder vast met vingers II en III, druk op de zuiger met I-vinger en injecteer het medicijn (verplaats de spuit niet van de ene hand naar de andere).

13. Breng een watje met antiseptische huid op de injectieplaats aan.

14. Verwijder de naald met een snelle beweging en houd deze vast bij de canule..

15. Masseer de injectieplaats lichtjes zonder de watje van de huid te verwijderen..

16. Gooi de spuit weg zonder de dop, watjes en handschoenen in de KBSU op te doen.

17. Was en droog uw handen.

18. Vraag de patiënt naar hun welzijn

REGELS INSULINE ADMINISTRATIE

Voor de behandeling van insuline-afhankelijke diabetes mellitus worden insulinepreparaten gebruikt (insulinehormoon van de alvleesklier, beïnvloedt het koolhydraatmetabolisme. Bevordert de opname van glucose door de cellen van lichaamsweefsels (spieren, vet), vergemakkelijkt het transport van glucose door celmembranen, stimuleert de vorming van glycogeen uit glucose en de afzetting in de lever.

Afhankelijk van de werkingsduur zijn insulines verdeeld in 3 groepen:

kortwerkend (6-8 uur) - monosuinsupine, insulrapt. actrapid, insuline-reguliere-iletine, N-insuline, eenvoudige insuline:

- gemiddelde werkingsduur (14-18 uur) - insuline-semilente, halflang. insulong, iletin, etc..

- langwerkend (20-24-36 uur) - insuline ultralepte, ultralong, ultrahard, etc..

De specifieke combinatie en toedieningsfrequentie van elk geneesmiddel kan verschillen..

De dagelijkse dosis insuline wordt berekend door de endocrinoloog, rekening houdend met glycemie. Correctie van insulinedoseringen gedurende de dag wordt uitgevoerd onder controle van het glucosurische en glycemische profiel.

Insulinepreparaten zijn verkrijgbaar in vloeibare vorm in flacons met 40 eenheden in 1 ml of 100 eenheden insuline. De berekening van de vereiste dosis insuline (meestal een veelvoud van 4 eenheden) wordt uitgevoerd rekening houdend met de indicatoren van glucosurie en hyperglycemie, op basis van het feit dat 1 eenheid insuline 2 tot 5 g glucose bespaart.

Voor de introductie van insuline worden speciale insulinespuiten gebruikt:

- met een schaalverdeling van 40 U voor het inbrengen van insuline uit injectieflacons met 40 U insuline in 1 ml. Elke divisie van deze spuit komt overeen met 1 U insuline;

- met een schaalverdeling van 100 E voor de toediening van insuline, geproduceerd in flacons met 100 U insuline in 1 ml. Elke divisie van deze spuit komt overeen met 2 eenheden insuline;

- om insuline correct op te nemen in een niet-insulinespuit met een inhoud van 1,0-2,0 ml, moet u de deelprijs van de spuit berekenen. Het is noodzakelijk om het aantal verdelingen in 1 ml van de spuit te tellen. In 1 ml - 40 U insuline, deel door het aantal verkregen verdelingen, in 1 ml van een spuit 40:10 = 4 U - de prijs van één afdeling, d.w.z. 0,1 ml = 4 eenheden.

- Verdeel de dosis insuline die u nodig heeft door de prijs van één divisie en u bepaalt hoeveel divisies op de spuit met het geneesmiddel gevuld moeten worden. Bijvoorbeeld: 36 EENHEDEN: 4 EENHEDEN = 0,9 ml. bij het afnemen van insuline met deze spuit uit een injectieflacon met 100 eenheden insuline in 1 ml. Een kleine deling komt overeen met 1 U insuline. Daarom bevat 0,1 ml van deze spuit 10 U, 0,2 ml - 20 U, 0,3 ml - 30 U insuline, enz..

- spuitpennen en de bijbehorende insulines in speciale injectieflacons - penfill. De spuitpennen zijn uitgerust met speciale naalden die praktisch pijnloze injecties mogelijk maken en, met inachtneming van algemene hygiënische regels, kunnen worden gebruikt zonder speciale verwerking gedurende een week te steriliseren. Momenteel worden wereldwijd verschillende soorten spuitpennen gebruikt, geproduceerd door verschillende bedrijven en verschillend van elkaar in technische kenmerken..

INSULINE INLEIDING

Doel: Op een bepaald tijdstip een nauwkeurige dosis insuline toedienen om de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Indicaties: behandeling van IDDM, ketoacidose, coma.

Contra-indicaties: hypoglycemisch coma, allergische reactie op dit isuline.

Complicaties: allergische reactie, lipodystrofie, oedeem.

Plaatsen van introductie: het bovenste derde deel van het buitenoppervlak van de schouder, het middelste derde deel van het dolaterale oppervlak van de dij, het anterolaterale oppervlak van de buikwand,

Bereiden: een fles insuline, antiseptische huid, steriele balletjes, insulinespuiten voor eenmalig gebruik, handschoenen, KBSU, in desinfecterende oplossing.

Algoritme van actie:

1. Leg de patiënt het doel en het verloop van de procedure uit en vraag toestemming.

2. Ontsmet uw handen op hygiënisch niveau, behandel ze met een antiseptisch middel voor de huid, draag handschoenen.

3. Lees het etiket op de injectieflacon: naam (controleer de naam en belettering van insuline op de doos en het etiket van de injectieflacon), dosis, vervaldatum, controleer met het receptblad.

4. Voer visuele kwaliteitscontrole van de insulinefles uit. Besteed aandacht aan de concentratie van het medicijn, d.w.z. het aantal eenheden insuline in 1 ml. Lees zorgvuldig de insuline- en spuitetiketten. Bereken hoeveel eenheden insuline er in één divisie van de spuit zitten op basis van de concentratie.

5. Rol de insulinefles met verlengde afgifte 3-5 minuten tussen uw handpalmen, zodat de oplossing gelijkmatig troebel wordt (niet schudden!). De kortwerkende insuline is transparant en hoeft niet te worden gemengd.

6. Verwarm de insulinefles tot een lichaamstemperatuur van 36 ° -37 ° C in een waterbad.

7. Neem de insulinespuit in de verpakking. Controleer de vervaldatum en de dichtheid van de verpakking. Open de verpakking en verzamel de spuit.

8. Open de metalen rand van de fles met een pincet..

9. Behandel de rubberen stop met een wattenbolletje dat tweemaal met antiseptisch middel is bevochtigd, zet de fles opzij en laat de huid antiseptisch drogen.

10. Neem de insulinespuit in uw handen en trek de zuiger van de spuit zo vaak terug als u nodig heeft om te tekenen. Tegelijkertijd wordt er lucht in de spuit gezogen. De hoeveelheid lucht moet gelijk zijn aan de toegediende dosis insuline.

11. Ga de door u getypte lucht in de insulineflacon.

12. Nodig de patiënt uit om te gaan liggen of zitten.

13. Behandel de injectieplaats opeenvolgend met twee wattenbolletjes die zijn bevochtigd met een antiseptisch middel voor de huid: eerst een groot gebied en vervolgens direct de injectieplaats. Laat de huid drogen.

14. Verwijder de dop van de spuit, laat de lucht ontsnappen voordat u deze inbrengt en pas de hoeveelheid insuline aan de vereiste dosis aan.

15. Neem de spuit in uw rechterhand..

16. Verzamel het behandelde huidgebied met vingers 1 en II van de linkerhand in een driehoekige vouw met de basis naar beneden..

17. Steek de naald met een snelle beweging onder een hoek van 30 ° -45 ° in het midden van de onderhuidse vetlaag voor de lengte van de naald in de basis van de vouw, houd hem vast met de snede.

18. Maak uw linkerhand vrij, laat de vouw zakken.

19. Injecteer insuline langzaam en controleer of de naald in een bloedvat zit...

20. Verwijder met een snelle beweging de naald en breng een droge steriele wattenbolletje aan op de injectieplaats. Doe je handschoenen uit.

21. Voed de patiënt.

22. Plaats de gebruikte spuit, wattenbolletjes, handschoenen in de KBSU.

23. Was en droog uw handen.

Opmerking: - de insulinedosis wordt gemeten in eenheden. Er zijn er drie

verschillende concentraties van elk type insuline: 40 E / ml, 80 E / ml, 100 E / ml. Het is belangrijk om de etikettering op de spuit te begrijpen, aangezien de hoeveelheid geïnjecteerde insuline afhangt van de concentratie, d.w.z. aantal eenheden per milliliter. Daarom moet u altijd een spuit gebruiken die is gelabeld voor de concentratie insuline die bij de gegeven injectie wordt gebruikt. Een verkeerde injectiespuit kan leiden tot een fout in de dosering, wat ernstige problemen zal veroorzaken zoals een te hoge (hyperglycemie) of te lage (hypoglykemie) bloedsuikerspiegel;

soms kan subcutane insuline op dezelfde plaats lipoatrofie (huiddepressie) of lipohypertrofie (overgroei of verdikking van weefsel) veroorzaken;

voor een beter effect van insuline is het beter om 's ochtends insuline in de buik te injecteren, omdat het daar' s middags beter wordt opgenomen - 's avonds in het bovenste derde deel van het buitenoppervlak van de schouder - in het onderhuidse vet van de dij of billen.

Deze pagina is voor het laatst aangepast op 19-04-2016; Copyright-inbreuk op de pagina