Verhoogde ALAT in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1144

ALT of ALAT (alanineaminotransferase) en AST of AST (aspartaataminotransferase) is een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraan permanente elementen van cellen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparaginezuur) te versnellen, die het metabolisme van eiwitten en koolhydraten met elkaar verbinden. De aanmaak van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, d.w.z. intracellulair, daarom is de concentratie van AsAT en ALAT in het bloed van een gezond persoon niet significant.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanineaminotransferase zijn hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocard, de alvleesklier, de nieren en de weefsels van het spierapparaat. Aspartaataminotransferase is in grotere mate geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen, skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in de vermelde organen komen enzymen vrij en komen ze in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terecht. Wanneer het AST- of ALT-enzym in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van orgaancellen en daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST zijn nauw met elkaar verbonden. Een gezonde enzymverhouding, ook bekend als de Ritis-coëfficiënt, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (lager dan één) duidt op de aanwezigheid van leverpathologieën. Het overschrijden van de indicator met 2 keer geeft de vernietiging van het myocardium aan.

De ALT-concentratie wordt bepaald in het kader van de bloed biochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en de gezondheid van de lever. Volgens het kwantitatieve gehalte worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van karakteristieke symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Een toename van de indicatoren van het belangrijkste enzym van hepatocyten stelt de arts in staat om de aanwezigheid aan te nemen van:

  • hepatitis van verschillende etiologie;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (vette degeneratie van de lever);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (schending van de synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (medicinaal, alcoholisch, etc.);
  • ziekten van de alvleesklier;
  • hartaandoening.

Allereerst worden pathologieën geassocieerd met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) verdacht. Onbevredigende resultaten van ALT (ALT) in biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Op basis van alleen bloedparameters wordt aangenomen dat pathologie, maar niet definitief wordt gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedtest is een methode voor laboratoriumonderzoek van biofluids, om functionele stoornissen in organen en systemen van het lichaam te identificeren. De studie is toegewezen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijnen van lokalisatie, indigestie, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, endocriene, hepatobiliaire systemen en nierapparaat);
  • in het kader van medisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • bij contact met patiënten besmet met virale hepatitis;
  • om de therapie van gediagnosticeerde ziekten te volgen.

Tijdens de perinatale periode doneren vrouwen meerdere keren bloed voor biochemie, wat het mogelijk maakt om mogelijke aandoeningen in het lichaam van de aanstaande moeder tijdig te diagnosticeren, wat de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloedt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ALT-indicatoren in de bloedtest wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselend diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele laag op de tong en bitterheid in de mond;
  • subfebrile (37–38 ° C) lichaamstemperatuur;
  • jeukende huid (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de schaduw van uitwerpselen tot een lichtgele, donkere urinekleur;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • geelachtige tint van het oogwit
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • oedeem.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan een analyse van het gehalte aan AST en ALT in het bloed afzonderlijk worden voorgeschreven om de dynamiek van de behandeling te volgen.

Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een biochemische analyse worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • het gebruik van alcoholische dranken binnen 5-7 dagen uitsluiten, omdat giftige metabolieten van ethanol de synthese van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • verwijder vet voedsel en gefrituurd voedsel uit het dieet in 2-3 dagen, om geen extra stress op de lever en de alvleesklier te veroorzaken;
  • tijdelijk stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik op een lege maag worden getest? Dit komt doordat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een volledige maagtest zullen onnauwkeurig zijn.

ALT-referentiewaarden

ALT-richtlijnwaarden worden geclassificeerd op geslacht (bij mannen en vrouwen) en op leeftijdscategorie van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden, nemen de indicatoren van de norm toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

De inhoud van het enzym in het bloed bij vrouwen wordt beïnvloed door het krijgen van een kind, het nemen van hormonale orale anticonceptiva, de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van indicatoren voor kinderen van het enzymgehalte in het bloed mag de volgende waarden (in U / l) niet overschrijden:

PasgeborenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot de meerderjarigheid
495654332939

Volwassen referentiewaarden voor alanineaminotransferase:

Tarief in U / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het beoordelen van de ALT-indicatoren wordt zonder meer rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. Het decoderen van de analyseresultaten wordt binnen 24 uur uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel opwaarts als neerwaarts afwijken van de standaardwaarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op intense celvernietiging. Een verlaagd ALT-gehalte wordt veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee belangrijke redenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten als gevolg van gevorderde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort in het lichaam van pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van ALAT en ASAT. Bij chronisch gebrek worden enzymen in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperenzymemie (verhoogde ALAT) is ingedeeld in vier graden:

  • gemakkelijk - een toename van indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALAT worden geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van een deel van de hartspier) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-indicator die de standaard 5 keer of vaker overschrijdt. In dit geval neemt ook de Ritis-coëfficiënt toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een verhoging van de enzymindices minstens 3 keer, dystrofie van het spierstelsel - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt 20-50 keer een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen. Er zijn drie hoofdtypes van virale ziekte, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten geassocieerd met de belangrijkste typen).

Bij toxische (alcoholische) hepatitis kunnen de ALT-waarden met een factor honderden worden verhoogd. Een hoog niveau van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken symptomen, is een reden voor aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor enzymimmunoassay (ELISA) om het hepatitisvirus te detecteren.

In geval van ongeneeslijke leverbeschadiging (cirrose) kan het ALAT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 E / L tot 2250 E / L. Resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - het wordt gevormd als een complicatie van de overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich met langdurige onjuiste medicatie;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-alimentary - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van galblaasaandoeningen;
  • auto-immuun, de oorzaak van ontwikkeling is een storing in het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALAT wordt geregistreerd bij virale en alcoholische cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen ondergaan.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymspiegels zijn:

  • Alvleeskliernecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. Tijdens de latente perioden van de ziekte wordt het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). Pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT- en AST-indicatoren te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankertransformatie van hepatocyten (vaker komt het voor als een complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcoholische, medicinale of andere leververgiftiging.
  • Kuur met chemotherapie.
  • Hartaanval en toestand vóór het infarct.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose niet wordt bevestigd tijdens verder onderzoek, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet eten), evenals een toestand van neuropsychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie.

Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het allereerst noodzakelijk om de behandeling te starten voor de onderliggende ziekte die de testresultaten beïnvloedde. Aangezien in de meeste gevallen een verhoogde ALT-concentratie het gevolg is van de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • Essentieel fosfolipide (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met hoog molecuulgewicht). Ze stimuleren de regeneratie van hepatocyten, stabiliseren metabolische processen, handhaven het evenwicht van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, enz.).
  • Hepatoprotectieve lipotropen. Vertraagde leverinfiltratie vertragen of stoppen (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Bevorder het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) en liponzuur, die helpen bij het neutraliseren van toxines en alcoholafbraakproducten. Dieettherapie kan ALT helpen verlagen. Een patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de alvleesklier krijgt een dieet "tabel nr. 5" voorgeschreven.

Resultaat

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van het alanine-aminozuur versnelt. Het grootste deel van ALT zit in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocard en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 E / L, bij een vrouw - 34 E / L.

Als de indicatoren aanzienlijk zijn verhoogd, betekent dit dat de weefsels en cellen pathologisch zijn veranderd en ernstige schade hebben waardoor alanineaminotransferase de bloedbaan binnendringt. De bepaling van het ALT-gehalte wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen worden bij een verhoogde waarde van het enzym leveraandoeningen (hepatitis, hepatosis, cirrose, enz.), Chronische of acute pancreatitis, hartaandoeningen (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

Bloedonderzoek voor ALT en ASAT: norm en decodering

Bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest zijn ALT- en AST-indicatoren belangrijke markers voor de menselijke gezondheid. Hepatitis, cirrose, de mate van myocardinfarct en andere ziekten staan ​​centraal in het onderzoek. Een verhoogd of verlaagd enzymgehalte komt overeen met een lijst van specifieke ziekten.

Wat is ALAT en ASAT

Aspartaat-aminotransferase (AsAt) is een enzym uit de groep transferases dat wordt gevormd in weefselcellen en dat biochemische processen in het lichaam activeert. Het enzym bevat vitamine B6, dat deel uitmaakt van het aminozuurmetabolisme. Het metabolisme van AsAt zorgt voor de productie van stoffen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van glucose, wat de instandhouding van het menselijk leven garandeert tijdens perioden van hoge lichamelijke inspanning en honger.

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym uit de groep transferases, dat voornamelijk in de lever wordt aangemaakt, maar ook in een klein volume in het myocard, de pancreas en de skeletspieren. Het minimumniveau van het enzym wordt waargenomen in het bloedplasma van een gezond persoon.

De norm voor ASAT bij kinderen jonger dan één jaar is tot 60 E / l, tot 9 jaar - 55, bij volwassen mannen - tot 41 jaar, bij vrouwen - minder dan 31 jaar. De ALT-norm:

Kind tot een jaar

Indicaties voor analyse

Met de vernietiging van de cellen van de organen waarin de enzymen ALT en ASAT worden gesynthetiseerd, dringen deze laatste in het bloed binnen. Speciale tests kunnen de afwijking van het niveau van enzymen van de norm detecteren. De indicaties voor de analyse zijn de behoefte aan diagnose en vermoeden van pathologie van de volgende organen:

Een bloedtest voor ALT en ASAT is verplicht voor donoren. De verwijzing wordt gegeven aan patiënten met hepatitis om de mate van leverschade te identificeren of om de kenmerken van het effect van medicijnen op de toestand van het orgaan te bepalen.

Hoe u correct wordt getest

Doneer voor de studie bloed uit een ader. Om de resultaten, die de professional bezig is met decodering, betrouwbaar te maken, is het noodzakelijk om de analyse goed voor te bereiden:

  • uitsluiting van alcohol, vet, gefrituurd, gekruid voedsel per dag;
  • stoppen met roken, pruimtabak in 1 uur;
  • rust, weigering van fysieke activiteit;
  • weigering om 8 uur voor het onderzoek te eten (de analyse wordt op een lege maag uitgevoerd, maar u kunt water drinken).

Een biochemische bloedtest ALAT en ASAT kunnen niet onmiddellijk worden afgenomen na fluorografie, radiografie, echografisch onderzoek, fysiotherapieprocedures, rectaal onderzoek. Bij het nemen van medicijnen moet de patiënt de arts waarschuwen.

De resultaten kunnen vertekend zijn door het nemen van nicotinezuur, immunosuppressiva, choleretica, anticonceptie, evenals obesitas, zwangerschap, fysieke inactiviteit.

Verhoogde AST-indicator

De bloedspiegels van aspartaminotransferase zijn bij sommige ziekten verhoogd. Deze omvatten:

  • giftige, virale, alcoholische hepatitis;
  • primaire en uitgezaaide leverkanker;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • cholestase;
  • ernstige aanval van angina pectoris;
  • longslagader trombose;
  • myocardinfarct;
  • het uitvoeren van angiocardiografie, hartchirurgie;
  • acute fase van reumatische hartziekte;
  • myopathie;
  • skeletspierletsel;
  • hemolyse;
  • vasculitis;
  • zonnesteek, brandwonden;
  • overmatige spierbelasting (lichte toename).

Een toename van transaminasen bij vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap is de norm, in het derde duidt het op de ontwikkeling van ernstige gestosis. Een verhoging van het niveau van beide enzymen, in combinatie met een sterke stijging van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase, wordt waargenomen bij eclampsie, vergezeld van schade aan het nierfiltratieapparaat.

Hoog niveau van ALAT

Een verhoging van het alanineaminotransferase-gehalte in het bloed duidt op de aanwezigheid van bepaalde pathologieën. Deze omvatten:

  • virale hepatitis;
  • toxische schade, primaire of uitgezaaide leverkanker;
  • vette hepatosis;
  • obstructieve geelzucht;
  • ernstige pancreatitis;
  • hypoxie, shock bij astma;
  • myocarditis;
  • uitgebreid myocardinfarct;
  • myodystrofie;
  • myositis;
  • rechter hartfalen;
  • chronisch alcoholisme;
  • ernstige brandwonden;
  • tumoren;
  • hemolytische ziekten;
  • het nemen van hepatotoxische geneesmiddelen (immunosuppressiva, antibiotica, anabole steroïden, psychotrope, antineoplastische middelen, anticonceptiva, sulfonamiden, salicylaten).

Specifieke redenen voor een verhoging van het ALAT- en AST-niveau zijn parasitaire infasieën - ze worden gecombineerd met eosinofilie, vaker is er een laesie met echinococcus, amoebe, lamblia. Echinococcus beschadigt weefsels van het hart, de lever, de galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen.

Amoebe-invasies manifesteren zich als amoebe dysenterie, maar er zijn manifestaties in de vorm van vette degeneratie van de lever, abces, metastase naar de hersenen of pericardium. De ziekte begint met buikpijn, diarree met bloed en slijm, verhoogde alkalische fosfatasen. Bij Giardia is er obstructie van de galwegen door parasieten.

In welke gevallen zijn de indicatoren onder normaal

Een afname van het ALT-gehalte in het bloed duidt op ernstige leverschade, die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal cellen dat het enzym produceert. Dit zijn cirrose, necrose, gebrek aan vitamine B6. Gebrek aan AST duidt op ernstige leverpathologieën (breuk), vitamine B6-tekort.

Video

Fout gevonden in de tekst?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen alles oplossen!

Hoe te nemen en wat is de norm voor bloedtesten ALAT en ASAT bij vrouwen en mannen?

De norm van AlAt en AsAt is een belangrijke indicator waar ze zich door laten leiden bij het doen van een biochemische bloedtest. Dit is een complex van verschillende tests die gericht zijn op het detecteren van verschillende pathologieën in organen en systemen. Onder hen zijn er dergelijke tests die niet geschikt zijn voor individuele pathologieën, maar voor alle gevallen, dus ze worden veel gebruikt. Dit zijn bijvoorbeeld tests om het niveau van enzymen zoals aminotransferasen te bepalen. Dit zijn aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase. Deze studie wordt ook wel leverfunctietest genoemd. In de regel worden beide tests samen uitgevoerd als de situatie leverpathologieën betreft. Bij hartaandoeningen wordt alleen ACaT gebruikt. Maar dan worden er nog andere biochemische onderzoeken uitgevoerd - LDH, coagulogram, D-dimeer, enz..

De afkorting ALaT staat voor alanineaminotrasferase en ACaT staat voor aspartaataminotrasferase. Dit zijn leverenzymen. Ze zijn opgenomen in sommige celstructuren in menselijke organen en spieren. Ze worden hepatisch genoemd, maar beide enzymsubstanties zijn te vinden in de cellen van het hart en in de nieren en in de alvleesklier en zelfs in het zenuwweefsel. Maar toch hopen de meeste van dergelijke enzymen zich op in de lever..

De belangrijkste functie van beide enzymen is de implementatie van het aminozuurmetabolisme. Alle eiwitten zijn gemaakt van aminozuren, dus spelen ze een belangrijke rol.

In normale toestand zijn beide leverenzymen aanwezig in de celstructuren van organen, de concentratie is totaal anders. Als er eiwitten in de bloedbaan komen, geeft dit aan dat de orgaancellen zelf beschadigd zijn. Bovendien geeft een hoog gehalte aan dat organen zijn beschadigd, en dit is gevaarlijk voor iedereen, vooral als er een bloedtest wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Een hoge concentratie duidt op pathologie van de lever, nieren, hart. De meest voorkomende ziekten met verhoogde niveaus van beide enzymen zijn cirrose, hepatitis, pancreatitis en myocardinfarct. Een dergelijke reactie kan ook worden waargenomen bij vergiftiging - voedsel of alcohol.

Voordat het een bloedtest doet, wordt het uit een ader gehaald. De procedure moet 's ochtends op een lege maag worden uitgevoerd. Om een ​​bloedtest betrouwbare en nauwkeurige resultaten te laten zien, moet een aantal regels worden gevolgd. Ten eerste is het verboden om 12 uur voor de ingreep te eten. Ten tweede is het vereist om elke dag vóór de procedure intense fysieke activiteit te vermijden. Hetzelfde geldt voor stress, overwerk en emotionele stress. Ten derde kun je niet roken. Als een persoon medicijnen gebruikt, moet hij de arts hierover zeker waarschuwen..

Alt is een enzym dat in grote hoeveelheden in de lever is geconcentreerd. De hoge concentratie wordt waargenomen in organen van het parenchymtype. Het enzym bevindt zich voornamelijk in het cytoplasma van de celstructuren van weefsels. Dit enzym transporteert het aminozuur alanine. Vitamine B6 is het co-enzym bij deze reactie..

Alt wordt beschouwd als een soort marker die pathologie in de lever aangeeft. Scherpe veranderingen in deze indicator worden beschouwd als een nauwkeurig teken van schade aan het orgaanparenchym, aangezien de concentratie van het enzym in het bloed rechtstreeks afhangt van de hoeveelheid weefsel die betrokken is bij pathologische processen. Daarom is ALaT een indicator voor de functionele mogelijkheden van de lever..

Bij mannen is de concentratie van deze enzymatische component niet meer dan 40 E per liter, maar de indicator kan in normale toestand lichtjes veranderen. Voor vrouwen is de indicator normaal gesproken tot 32 U per liter..

Zelfs gezonde mensen kunnen kleine afwijkingen van de norm hebben. Dergelijke veranderingen worden als fysiologisch beschouwd. Het tarief kan bijvoorbeeld toenemen als een persoon bepaalde medicijnen gebruikt. Het kunnen niet-steroïde medicijnen zijn met ontstekingsremmende eigenschappen, orale anticonceptiva, barbituraten, antibiotica. Hetzelfde geldt voor het gebruik van tinctuur van valeriaan of echinacea. Een natuurlijke toename van de concentratie van het enzym wordt waargenomen bij mensen na een blessure of intense fysieke inspanning. Sommige adolescenten hebben deze indicator ook verhoogd tijdens snelle groei..

De ALaT-snelheid is erg belangrijk bij de diagnose van leveraandoeningen. Als de indicator wordt verhoogd, bestaat het vermoeden dat de persoon een acute vorm van leverziekte heeft. Een verhoogde concentratie van dit enzym in menselijk bloed wordt al een week of zelfs een maand voordat de eerste symptomen van de ziekte optreden vastgesteld en ongeveer 1-1,5 weken voordat de maximale concentratie van bilirubine in het bloed wordt bereikt. In het acute beloop van de ziekte neemt de enzymactiviteit 5-10 keer toe en blijft gedurende lange tijd verhoogd. Als de indicator wordt verhoogd in de late stadia van de ontwikkeling van de ziekte, geven ALaT en ASaT de ontwikkeling aan van necrotische processen in de leverweefsels.

Het leverenzym is zeer vatbaar. In dergelijke gevallen neemt de concentratie toe:

  • Levercellen worden aangetast door een virale infectie.

In dit geval kan de patiënt elke vorm van virale hepatitis hebben. Door de hoge gevoeligheid kan de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd, nog voordat de eerste symptomen optreden. Heel vaak is hepatitis C asymptomatisch, dus het is mogelijk om ontstekingsprocessen alleen te bepalen door de activiteit van ALaT.

  • Schade aan het leverparenchym door giftige stoffen.

Het kunnen bijvoorbeeld alcoholische dranken zijn. Dit is de meest gebruikelijke optie. Bovendien kan de reden verborgen zijn in pesticiden, organochloorverbindingen, zouten van zware metalen. Ook neemt de activiteit van het enzym sterk toe als iemand vergiftigd wordt door giftige paddenstoelen. Het kan een bleke paddestoel zijn. Al op de eerste dag zullen veranderingen merkbaar zijn.

  • Infectieuze mononucleosis.

In dit geval zijn de maximale manifestaties slechts 1,5 weken na contact met de ziekteverwekker. De ziekte wordt veroorzaakt door het Barr-Epstein-virus.

Met deze pathologie heeft een persoon obstructie van de galkanalen. In dit geval is gal sterk vertraagd.

  • Ischemie in de lever. Bij zo'n ziekte wordt de bloedcirculatie in het orgel verstoord..
  • Hepatitis (elke vorm van deze ziekte).
  • Cirrose door overmatig drinken.
  • Verschillende complicaties na een overlevende hartinfarct.

Bij zwangere vrouwen neemt de activiteit van dit leverenzym ook toe, maar de orgaanweefsels worden niet beschadigd.

Dergelijke veranderingen zijn te wijten aan het feit dat het orgel zelf eenvoudig is herbouwd om in nieuwe omstandigheden te functioneren..

Als de ALaT- en ASaT-waarden de normale waarden niet overschrijden, is dit niet altijd een teken van een goede gezondheid en het ontbreken van verschillende pathologieën in de lever of andere organen. De ALT-concentratie neemt alleen toe in die gevallen waarin de ziekte zich voor het eerst begon te ontwikkelen of wanneer chronische processen begonnen te verergeren.

Het is toegestaan ​​om dergelijke medicijnen onafhankelijk te gebruiken:

  1. 1. Geneesmiddelen die de lever beschermen. Karsil en andere geneesmiddelen uit de groep van hepatoprotectors zijn geschikt.
  2. 2. Geneesmiddelen die de cellulaire structuren van de lever herstellen en de regeneratie versnellen. Essentiale wordt aanbevolen.
  3. 3. Preparaten uit de groep enzymen die helpen bij het ontlasten van de alvleesklier en die ook een gunstig effect hebben op de spijsvertering. Voorbeelden van dergelijke middelen zijn Pancreatin, Mezim-forte.

In sommige gevallen schrijft de arts geneesmiddelen met choleretische eigenschappen aan de patiënt voor. Maar daarvoor is het nodig om de toestand van de galwegen te diagnosticeren om geen risico te lopen.

Als de verhoogde concentratie van het enzym wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zal de arts de inname annuleren, maar in plaats daarvan een alternatieve therapie voorschrijven als de patiënt niet zonder een dergelijke remedie kan. Als het gebruik van verschillende medicijnen de activiteit van het transferase beïnvloedt, duurt het lang voordat het hersteld is.

AST is een enzym dat deelneemt aan verschillende 'hartreacties', het is in de cellen van de weefsels van de hartspier dat deze stof het meest accumuleert. Zelfs in skeletspieren wordt een hoge concentratie van dit type transferase waargenomen. Als de decodering van de analyseresultaten veranderingen in de volumes van dit enzym in het bloed liet zien, wordt de reden meestal geassocieerd met deze structuren van het lichaam.

Voor mannen is de norm een ​​concentratie van 15 tot 31 U per liter. Voor vrouwelijke vertegenwoordigers kan de indicator variëren van 20 tot 40 U per liter. Bij zowel vrouwen als mannen kan de indicator zowel toenemen als afnemen.

De redenen voor de verhoging van de concentratie AST:

  1. 1. Veranderingen van het dystrofische type in spiervezels. Dit gebeurt met het myocardium. De oorsprong van dergelijke pathologische processen kan verschillen - zowel erfelijk als verworven..
  2. 2. Myocardinfarct. Een bloedtest die al 4 uur na het begin van de aanval een sterke stijging van de AST-index vertoont, en na 4-5 dagen zal de activiteit van het enzym maximaal zijn.
  3. 3. Een aanval van ernstige angina pectoris.
  4. 4. Overtreding van het hartritme in de vorm van tachyaritmie.
  5. 5. Acute vorm van reumatische hartziekte. Al in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie neemt de concentratie van dit type transaminase sterk toe.
  6. 6. Coronaire insufficiëntie in uitgesproken ernstige vorm.
  7. 7. Chirurgische ingreep van het cardiologische type. Daarna zal de AST nog ongeveer 1,5 week worden verhoogd..
  8. 8. Angiocardiografie. Dit is een procedure die de bloedvaten van het hart katheteriseert.
  9. 9. Trombo-embolie in de longslagader.
  10. 10. Invloed van verschillende giftige stoffen op het leverparenchym. Het kan een verscheidenheid aan giftige stoffen, pesticiden, chloroform, alcohol zijn.
  11. 11. Hepatitis in elke vorm en van elke oorsprong.
  12. 12. Infectieuze mononucleosis.
  13. 13. Cholangitis en levercirrose (gecompenseerde vorm).
  14. 14. Ontstekingsprocessen in acute vorm op de weefsels van de alvleesklier.
  15. 15. Amoebische infecties.
  16. 16. Hemolytisch syndroom.

Soms neemt de activiteit van het enzym daarentegen af. Dit is van toepassing op dergelijke gevallen:

  • gebrek aan vitamine B6 in het menselijk lichaam;
  • pathologische processen in de lever, die zich in een ernstige vorm manifesteren en tot necrose leiden;
  • breuken van leverweefsel. In dit geval is een afname van zowel AST als ALT een slecht teken..

Als ACaT en ALaT moeten worden bepaald, is een bloedtest de enige methode. Beide enzymen behoren tot de aminotransferase-groep. Ze worden leverenzymen genoemd, maar ze zijn ook in andere weefsels te vinden. Zodra er pathologische processen ontstaan ​​(wat betekent dat weefsels worden vernietigd), stijgt de concentratie van beide enzymen in het bloed. Bloedonderzoek om het niveau van ALaT en ASaT te bepalen, wordt voorgeschreven voor vermoedelijke leverpathologieën, evenals voor hart-, nier-, zenuwweefsel-, pancreasproblemen, enz..

Asat: de norm in het bloed van vrouwen en mannen, de alat-indicator, behandeling met een toename van indicatoren

ALT (alanineaminotransferase, Alt) en AST (aspartaataminotransferase, Ast) zijn specifieke markerenzymen die zich in de cellen van verschillende organen bevinden.

Deze enzymen komen alleen in de bloedbaan terecht als er een destructief proces in de cellen plaatsvindt..

De waarden van deze transferasen nemen ook toe bij leveraandoeningen, zwangerschap, na inname van bepaalde medicijnen en lichamelijke inspanning..

Het gehalte aan Alt- en Ast-enzymen in het bloed wordt bepaald door middel van biochemische analyse. Dit laatste is het meest informatief voor het opsporen van leverpathologieën in de vroege stadia. Dit komt door het feit dat helemaal aan het begin van de leverziekte zonder pijn optreedt, omdat er geen zenuwuiteinden in zitten..

Pijn in het gebied van het rechter hypochondrium, waardoor een persoon een arts raadpleegt, wordt veroorzaakt door aandoeningen van de galblaas. Daarom helpt alleen een systematische aflevering van een biochemische bloedtest om de leverziekte vast te stellen in het stadium dat het nog volledig te genezen is.

De norm van ALT en AST in het bloed bij vrouwen

Indicatoren van de norm ALAT en AST in het bloed van vrouwen:

  • ALT-tarief - 0 - 35 U / l;
  • AST-tarief - 0-31 U / l.

Tabel met normale waarden van ALAT en AST in het bloed van vrouwen naar leeftijd:

LeeftijdALTAST
pasgeborenen4825-75
4-6 maanden5515-60
3 jaar3215-60
6 jaar2815-60
11 jaren3815-60
vanaf 18tot 35tot 31

Met de leeftijd neemt het gehalte aan ALT en AST bij vrouwen af. De maximale ALT-waarde bij een gezonde vrouw ouder dan 50 jaar is dus ongeveer 28 U / L. Dichter bij ouderdom variëren de indicatoren van 5 tot 24 E / l. Door bepaalde factoren kan de transferase van een gezonde vrouw tot 30% afwijken van de norm. Dit kan te wijten zijn aan:

  • stress, emotionele overexcitatie;
  • het eerste trimester van de zwangerschap;
  • fysieke inspanning, overwerk, slechte slaap;
  • overgewicht;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • drugs en alcohol gebruiken.

Donkere urine: waarom urine bruin kan worden

De norm van ALT en AST in het bloed bij mannen

Door het grotere aandeel spiermassa in vergelijking met vrouwen is bij gezonde mannen het percentage ALAT- en AST-transferases in het bloed iets hoger. De tabel toont de normale ALT- en AST-waarden bij mannen, dit zijn richtlijnen voor de interpretatie van analyses:

LeeftijdAST (eenheden / l)ALT (eenheden / l)
minder dan een jaartot 58tot 56
1-60 jaar oudtot 4010-40
60-90 jaar oudtot 4013-40

Na 90 jaar bij mannen is er een geleidelijke afname van de ALT-concentratie in het bloed.

Waarom zijn ALT en AST in het bloed verhoogd?

Redenen voor een geïsoleerde toename van ALAT

Meestal wordt een toename van ALT veroorzaakt door:

  • myositis;
  • leverpathologieën (kanker, virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose);
  • intrahepatische cholestase;
  • hartpathologieën (myocarditis en andere ziekten die gepaard gaan met de vernietiging van myocardcellen);
  • auto-immuun thyroiditis;
  • ernstige intoxicatie, brandwonden en letsel aan spierweefsel;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier.

Bovendien wordt het ALAT-niveau verhoogd in aanwezigheid van progressieve leukemie, obesitas (2-3 keer) en kanker. Bij een hartaanval nemen de ALT-indicatoren bijna niet toe.

Redenen voor een geïsoleerde toename van AST

De AST-concentratie neemt toe als gevolg van:

  • pancreatitis;
  • vergiftiging (huishoudelijke chemicaliën, giftige paddenstoelen, enz.);
  • nierfalen;
  • ziekten (waaronder kanker) van de lever en de aanwezigheid van metastasen daarin;
  • verwondingen, brandwonden, spierdystrofie;
  • virale en auto-immuunontsteking;
  • cholestase;
  • hartziekte (angina pectoris, hartaanval, reumatische hartziekte, acute reumatische hartziekte, myocarditis, hartchirurgie en angiografie);
  • TELA.

Bij volwassenen na 40-60 jaar is de ontwikkeling van hartaandoeningen een veelvoorkomende oorzaak van een verhoging van de concentratie AST. Dus als gevolg van een hartaanval stijgt het AST-niveau van 2 tot 20 keer, terwijl het elektrocardiogram mogelijk nog geen tekenen van een hartaanval vertoont.


Als de verhoogde AST-spiegel op de derde dag van een hartaanval blijft, is de prognose slecht.

Een toename van het aantal AST kan zowel duiden op een toename van de focus op het infarct als op de verspreiding van infectie naar andere organen..

Redenen voor de gelijktijdige toename van ALT en AST

De gelijktijdige bepaling van het aantal ALT en AST is informatiever. De verhouding van AST tot ALT wordt de Ritis-ratio (DRr) genoemd.

Bij een gezonde volwassene wordt de verhouding van AST tot ALAT als normaal beschouwd, gelijk aan 1,33. Dit cijfer wordt minder wanneer leveraandoeningen optreden en neemt toe met de ontwikkeling van hartpathologieën. De rekenfout mag niet meer zijn dan 0,42.

De redenen voor de discrepantie tussen de verhouding tussen AST en ALT en de geaccepteerde norm worden hieronder opgesomd:

  • minder dan 1 - dit betekent dat er een mogelijkheid is om virale hepatitis te hebben;
  • gelijk aan 1 - de aanwezigheid van leveraandoeningen van chronische en dystrofische aard is mogelijk;
  • meer dan 2 - er is een kans op een hartaanval (de concentratie van albumine is normaal) of alcoholische leverschade (de concentratie van albumine wordt verhoogd).

Redenen voor het slagen voor de analyse voor ALT en AST

Als er een vermoeden is van een leveraandoening, schrijven artsen een studie voor van ALAT- en AST-waarden. Als u de volgende symptomen heeft, moet u een arts raadplegen:

  1. slaapstoornissen, prikkelbaarheid;
  2. pijn of zwaar gevoel aan de rechterkant;
  3. frequente allergische reacties,
  4. gele huidskleur;
  5. mislukking van de menstruatie;
  6. jeuk (voeten, rug, handpalmen);
  7. verminderde bloedstolling;
  8. frequent braken en misselijkheid.

Een keer per jaar een bloedtest voor AST en ALT is geïndiceerd voor mensen met risico:

  1. alcohol- / drugsverslaafden;
  2. contact hebben met dragers van het hepatitis-virus;
  3. werknemers in gevaarlijke productie;
  4. met een erfelijke aanleg voor ziekten, aangegeven door een toename van ASAT en ALAT.

Testen op AST en ALT zijn ook nodig voor donoren voordat ze bloed doneren..

Regels voor het doneren van bloed voor analyse op ALT en AST

  1. De dag voordat u tests aflegt, mag u niet sporten en alcohol drinken en moet u ook proberen om geen opwinding te vermijden.
  2. De dag ervoor kunt u dineren met een lichte maaltijd. Bloed wordt 's ochtends gedoneerd uit een ader op een lege maag.

Het interval tussen de laatste maaltijd en de tests moet minimaal 14 uur zijn.

  • Drankjes toegestaan ​​water.
  • Als er overdag tests moeten worden uitgevoerd, moet u, voordat u bloed afneemt, gedurende ten minste 4 uur niet eten.

    Aanvullende tests voor leveronderzoeken

    Om de lever te onderzoeken, wordt de patiënt ook getoond:

    • Bloedonderzoek voor cholesterol;
    • UAC en OAM;
    • Echografie van de lever en galblaas.

    Om hartaandoeningen op te sporen wordt naast biochemische studies een ECG gemaakt en worden leverfunctietesten gedaan om de werking van de lever te analyseren. Om de prestatie van de lever te beoordelen, worden 3 parameters gebruikt: cholestase (galretentie), schade aan hepatocyten, pathologie van de vorming van bepaalde stoffen. Daarom omvatten typische analyses:

    1. studie van de concentratie van totaal eiwit en albumine;
    2. bepaling van het gehalte aan AST en ALT (om de mate van schade aan hepatocyten vast te stellen);
    3. het identificeren van het niveau van bilirubine;
    4. bepaling van het niveau van alkalische fosfatase en gamma-glutamyltransferase.
    • Alleen een ervaren arts kan de testresultaten correct interpreteren..

    ALT- en AST-norm in biochemische bloedtest Link naar hoofdpublicatie

    We gebruiken cookies om de kwaliteit van onze site te verbeteren. Door de site te bezoeken, gaat u akkoord met ons gebruik van cookies.Accepteer meer weigeren

    Privacy- en cookiebeleid

    De norm van ALT en AST bij vrouwen, de redenen voor de afwijkingen van de indicatoren

    Met een biochemische bloedtest kunt u de toestand van de organen en systemen van het lichaam begrijpen. In het bijzonder is het mogelijk te begrijpen hoe de lever, het hart, de nieren, de bloedvaten en de schildklier functioneren..

    Zoals u weet, scheidt elk orgaan verschillende stoffen af ​​die de samenstelling van het bloed beïnvloeden. Als er afwijkingen optreden, is het in dit geval mogelijk om er tijdens de analyse achter te komen. Patiënten hebben vaak een vraag, wat is de norm van ALAT en ASAT bij vrouwen?.

    Er moet worden overwogen wat deze indicator zou moeten zijn, evenals wat afwijkingen van de norm zeggen.

    Wat is het?

    AST is een enzym dat verantwoordelijk is voor het overbrengen van aminozuren van het ene molecuul naar het andere. In dit geval wordt de reactie waargenomen als er een conferentie is. In dit geval zijn ze vitamine B6. Tegelijkertijd is de activiteit het meest uitgesproken in de nieren, zenuwweefsels, spieren en lever..

    ALT is een enzym dat deelneemt aan het metabolisme van aminozuren. Naast de bovengenoemde organen is het aanwezig in de alvleesklier.

    ALT en AST komen in het bloed, terwijl hun toename wordt waargenomen wanneer de vernietiging en daaropvolgende dood van cellen begon. Door de concentratie van deze elementen kan men begrijpen welke ziekten een persoon kan hebben. Daarom is het bij een biochemische bloedtest vaak nodig om uit te zoeken of er afwijkingen zijn in deze indicatoren.

    Diagnose van pathologieën

    Zoals eerder vermeld, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd om de diagnose van verschillende pathologieën te verduidelijken..

    Daarom wordt deze studie vooral voorgeschreven bij vermoedens van gezondheidsproblemen..

    Met de juiste ontcijfering van de biochemische bloedtest voor ALT en AST, is het mogelijk om te begrijpen of er gevaarlijke ziekten bij een persoon zijn. Tegelijkertijd kunnen ze in een vroeg stadium worden geïdentificeerd..

    Bovendien moet worden opgemerkt dat biochemie u in staat stelt om de volgende elementen te bepalen uit de samenstelling van het bloed:

    1. Cholesterol. Het is een bloedlipide dat via voedsel het lichaam binnenkomt. Ook wordt een kleine hoeveelheid door de lever geproduceerd. Normaal gesproken zou het 3,2-5,6 μmol / l moeten zijn.
    2. Bilirubin (totaal). Het wordt meer wanneer een persoon levercirrose heeft, bloedarmoede met de afbraak van rode bloedcellen, problemen met de galwegen, evenals hepatitis van verschillende groepen. De normale indicator is 3,4-17 μmol / l.
    3. Suiker. Er moet op worden gelet bij het diagnosticeren van diabetes mellitus. Het moet gemiddeld 3,8-5,5 μmol / l zijn.
    4. Eiwit. Het is het belangrijkste eiwit in het menselijk lichaam, het kan toenemen bij uitdroging en afnemen in aanwezigheid van lever-, nier- en darmpathologieën. De norm moet 35 tot 52 g / l zijn.
    5. AST, ALT. Bijna alle enzymen zitten in de lever en daarom is, als het lichaam gezond is, hun concentratie in het bloed niet significant.
    6. Ijzer. Het zit in het bloedserum en neemt deel aan het transport van zuurstof door het hele lichaam. De indicator kan veranderen als er problemen zijn met de bloedvormende organen. Normaal gesproken is het bij vrouwen 8,9 tot 30,4 mmol / l.
    7. Totale proteïne. Als het minder is dan zou moeten, kan nier- en leverpathologie worden vermoed. Normaal gesproken is dit 66 tot 83 g / l.
    8. Natrium, chloor en kalium. Het zijn bloedelektrolyten die verantwoordelijk zijn voor de water-zoutbalans.
    9. C-reactief proteïne. Het is een bloedelement dat sneller reageert dan andere indicatoren op ontstekingen en weefselschade. Hoe hoger het eiwitniveau, hoe erger het ontstekingsproces. Normaal gesproken zou het maximaal 5 mg / l moeten zijn.
    10. Creatinine, ureum en urinezuur. Ze worden beschouwd als de eindproducten van het eiwitmetabolisme. Ze worden volledig uitgescheiden door de nieren. Daarom kan men bij een toename van de indicator problemen met het urinestelsel vermoeden..

    Dankzij biochemie kun je over het algemeen begrijpen hoe de stofwisseling in het lichaam plaatsvindt. Het zal ook mogelijk zijn om de functie van inwendige organen te beoordelen en te begrijpen of er een tekort is aan vitamines en micro-elementen. Alle onderzoeksindicatoren worden als betrouwbaar beschouwd en worden op verschillende medische gebieden gebruikt. Bijvoorbeeld op het gebied van chirurgie, therapie, gynaecologie, urologie en cardiologie.

    Als er vermoedens zijn van verschillende ziekten, wordt de persoon gestuurd om de biochemie te doorstaan. U heeft ook andere onderzoeken nodig, met behulp waarvan de diagnose kan worden verduidelijkt. In ieder geval kan alleen een arts ondubbelzinnig zeggen welke diagnostische methoden in een bepaalde situatie moeten worden doorstaan..

    Voorbereiden op bloeddonatie

    Iedereen is geïnteresseerd in het verkrijgen van de meest nauwkeurige biochemische resultaten. Om dit te doen, moet u de aanbevelingen van bepaalde artsen volgen..

    1. U moet alcohol volledig opgeven. Bovendien mag het niet binnen een week worden geconsumeerd..
    2. U hoeft een uur voor de ingreep niet te roken om de indicatoren niet te vervormen.
    3. Aan de vooravond van de procedure moet je intense fysieke activiteit opgeven en stressvolle situaties vermijden.
    4. De studie moet op een lege maag worden gedaan. Daarom moet de laatste maaltijd 12 uur voor de ingreep zijn..
    5. Als een persoon hormonale of ontstekingsremmende medicijnen gebruikt, moet de arts hierover worden geïnformeerd. Het is mogelijk dat ze moeten worden opgegeven, anders wordt met deze factor rekening gehouden bij het decoderen van de enquêteresultaten.

    Wanneer een transaminasetest wordt uitgevoerd, wordt er bloed uit een ader getrokken. In dit geval is het resultaat binnen een paar uur of de volgende dag te achterhalen. Als u de procedure moet herhalen, neem dan contact op met hetzelfde laboratorium..

    Norma ALT en AST

    Vóór de analyse moet de arts worden geïnformeerd over de aanwezigheid van stoornissen in de bloedstolling en of er ziekteverwekkers zijn die via het bloed worden overgedragen. Een persoon kan bijvoorbeeld hiv, hepatitis B en C hebben en het personeel moet zich hiervan bewust zijn. Dit is nodig om veiligheidsmaatregelen te kunnen nemen.

    Om materiaal voor onderzoek te verkrijgen, moet u een injectie in een ader uitvoeren. Het wordt uitgevoerd aan de onderkant van de elleboogbocht. In dit geval wordt een wegwerpbare en steriele naald gebruikt en wordt de vloeistof zelf in een reageerbuis gezogen.

    Het bloedmonster wordt onderzocht met een speciaal apparaat. Nadat de arts de naald heeft uitgetrokken, duurt het enkele minuten om op de injectieplaats te drukken.

    Dit is nodig om het optreden van bloedingen te voorkomen..

    Het is vermeldenswaard dat bepaalde indicatoren afhangen van welk geslacht de persoon is en of de vrouw zwanger is..

    Typische waarden voor kinderen en volwassenen:

    1. ALT bij vrouwen - tot 35 U / L.
    2. ALT bij kinderen van 1 tot 15 jaar - tot 25 U / L.
    3. AST bij vrouwen - tot 31 U / l.
    4. AST bij kinderen van 1 tot 15 jaar - tot 50 U / L.

    Bovendien kan de indicator tijdens de zwangerschap veranderen. In het bijzonder moet AST 20 tot 40 U / L zijn en ALT - 30-32 U / L. In dit geval wordt afhankelijk van de periode een specifieke indicator gevormd. Het verandert omdat de hormonale achtergrond anders wordt. In het eerste en laatste trimester zitten er meer enzymen in het bloed. Als aminotransferasen toenemen, kan dit wijzen op het verschijnen van pathologie.

    Op basis van deze indicatoren kan men grofweg zeggen of een vrouw een gevaarlijke ziekte heeft. In ieder geval moet een arts de resultaten van biochemie beoordelen. De specialist weet beter waar men in een bepaald geval precies mee te maken heeft. Indien nodig zal hij de patiënt doorverwijzen voor aanvullende tests, zodat de gezondheidstoestand nauwkeurig kan worden geanalyseerd.

    Redenen voor afwijkingen

    Voor sommige mensen verandert de indicator vanwege het feit dat er gezondheidsproblemen zijn. De verhoogde activiteit van ALT wordt geassocieerd met het feit dat celvernietiging plaatsvindt. Tegelijkertijd duidt een hoog niveau vaak op leverpathologieën..

    Bij een vrouw kunnen de volgende leveraandoeningen worden vermoed:

    1. Door alcohol veroorzaakte hepatitis.
    2. Chronische en acute virale hepatitis.
    3. Cirrose.
    4. Neoplasmata.
    5. Vette degeneratie van het orgel.
    6. Intrahepatische cholestase.
    7. Cholangitis.
    8. Giftige effecten op het orgel. Het kan bijvoorbeeld worden verzonden met tetrachloorkoolstof of champignons.
    9. Chronische auto-immuun thyroiditis.

    Een toename van ALT treedt vaak op als u te zwaar bent. In dit geval kan de indicator 2-3 keer toenemen. Ook kan een afwijking optreden bij leukemie, hartaanval, spierziekten.

    Het komt ook voor dat de patiënt een valse prestatieverbetering heeft. Dit gebeurt bij hard werken van fysieke aard, bij hemolyse, bij medicijngebruik, maar ook tijdens de zwangerschap en na de bevalling..

    Als de indicator daalt, kan dit duiden op een infectie van het urogenitale systeem of een tekort aan vitamine B6.

    Er is ook een toename van AST en een 100-voudige verhoging van de waarde is mogelijk met toxische leverschade. Dit gebeurt bijvoorbeeld als een persoon is vergiftigd met vliegenzwammen..

    Ook kan een toename optreden bij acute hartaanvallen, tijdens hartchirurgie, gezwellen en bij leverbeschadiging.

    Het komt ook voor dat een toename van ASAT optreedt bij acute hepatitis, cirrose, cholestase en spierdystrofie. Alcohol, longembolie en myoglobinurie zijn vaak provocerende factoren..

    Een valse verhoging van de waarde treedt op bij brandwonden, lipemie, zware lichamelijke arbeid, evenals bij het gebruik van verschillende medicijnen. Een valse afname kan zijn bij uremie, bij gebrek aan vitamine B6, maar ook bij polyneuritis.

    Indicatoren worden genormaliseerd als de reden voor hun wijziging wordt weggenomen. Daarom kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​kuur te ondergaan en de analyse opnieuw te doen. Als de therapie effectief was, zouden de indicatoren weer normaal moeten worden..

    In ieder geval moet u uw arts raadplegen over uw situatie, omdat alleen in dit geval u zeker weet dat de therapie zal helpen.

    Als de indicatoren niet normaliseren, kan dit wijzen op de ineffectiviteit van de behandeling, evenals op een verkeerde diagnose..

    Asat in het bloed verhoogde oorzaken, symptomen en behandeling

    AST-bloedtest - biochemische bloedtest, waardoor de hoeveelheid van het intracellulaire enzym aspartaataminotransferase wordt bepaald.

    Deze analysemethode wordt gebruikt om ziekten van het myocardium, lever- en spieraandoeningen te diagnosticeren, het wordt meestal gelijktijdig voorgeschreven met ALT-bloedonderzoeken, evenals een bilirubinetest.

    Met deze analyse kunt u de hoeveelheid cellulair enzym AST bepalen in de weefsels van de lever, nieren, hart, skeletspieren, zenuwstelsel en andere organen. Als bij de analyse van bloed de decodering van AST een grote hoeveelheid aspartaataminotransferase in de weefsels van het lichaam vertoont, stelt dit ons in staat conclusies te trekken over de aanwezigheid van schendingen in een of ander orgaan.

    Norm

    De snelheid van AST in het bloed hangt af van het geslacht van de patiënt:

    • bij vrouwen ligt de indicator binnen 31 U / l;
    • voor mannen is de normale indicator tot 41 U / l;
    • bij pasgeborenen is de norm 25 tot 75 U / l;
    • bij kinderen van één tot achttien jaar - 15 tot 60 U / l.

    Zoals u kunt zien, is de activiteit van aspartaataminotransferase in het lichaam van een vrouw iets lager dan in het lichaam van een man, en bij kinderen is het hoger dan bij volwassenen.

    Indicaties voor de analyse

    Een AST-bloedtest is nodig om het intracellulaire enzym aspartaataminotransferase nauwkeurig te bepalen, dat wordt gedetecteerd als gevolg van biochemische analyse.

    Het wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

    • Alle leverpathologieën.
    • Alle soorten geelzucht en stoornissen van het metabolisme van bilirubine.
    • Auto-immuunziekten.
    • Endocriene ziekten.
    • Infecties.
    • Intoxicatie.
    • Kwaadaardige tumoren.
    • Allergische huidziekten.
    • Langdurige behandeling met antibiotica, chemotherapie en verschillende giftige medicijnen.
    • Ziekten van de bloedsomloop.
    • Chronische en acute hartziekte.
    • Nierfalen.
    • Buik- en borstletsel.
    • Voorbereiding op een complexe operatie.
    • Purulent-septische pathologieën.
    • Encefalopathie van onbekende etiologie.
    • Gal uitstroomstoornissen, cholelithiasis.
    • Chronische pancreatitis.
    • Evaluatie van de behandeling van lever- en hartpathologieën

    Het is belangrijk op te merken dat u 7-15 dagen voordat u bloed voor AST doneert, medicatie volledig moet uitsluiten. Als dit echter niet mogelijk is, moet de arts op de hoogte worden gebracht van de hoeveelheid medicijnen en hun dagelijkse dosering voordat bloed wordt afgenomen..

    Oorzaken van verhoogde AST

    Waarom is de AST-indicator verhoogd en wat betekent deze? Bij volwassenen neemt het niveau van AST toe bij ziekten die gepaard gaan met de afbraak van weefsels die rijk zijn aan deze enzymen. Een overmaat aan AST met 2 - 5 keer wordt als matig beschouwd, 6 - 10 keer - gemiddelde, hogere percentages - een significante stijging.

    Meestal wordt bij AST boven de norm de diagnose gesteld:

    • acute of chronische hepatitis;
    • alcoholintoxicatie;
    • de ontwikkeling van obstructieve geelzucht;
    • vernietiging van levercellen;
    • dermatomyositis;
    • mesenteriaal infarct;
    • infectieuze mononucleosis;
    • progressieve spierdystrofie;
    • vette degeneratie van de lever;
    • lokale stralingsschade;
    • acute ontsteking aan de alvleesklier;
    • necrose van cardiomyocyten (hartspiercellen);
    • necrose of letsel van skeletspiercellen;
    • vergiftiging met chloroform, bleke paddestoel, tetrachloorkoolstof;
    • therapie met hepatotoxische geneesmiddelen en geneesmiddelen die cholestase veroorzaken.

    Bepaling van het niveau van AST wordt vaak uitgevoerd in combinatie met ALT. De beschikbaarheid van gegevens over het niveau van deze twee enzymen suggereert de lokalisatie van het pathologische proces, de ernst ervan en een prognose.

    Er is de zogenaamde Ritis-coëfficiënt - de AST / ALT-verhouding. Deze indicator is normaal gesproken 1,33.

    Bij hartaandoeningen neemt het toe en bij leverpathologie neemt het af (met uitzondering van alcoholschade).

    Wat te doen

    Het moet duidelijk zijn dat een toename van ASAT niet de oorzaak van de ziekte is. Dit is het gevolg. Daarom zal alleen de eliminatie van de oorzakelijke ziekte het oorzakelijk verband kunnen onderbreken, wat tot uiting zal komen in de vorm van normalisatie van de AST-activiteit en een criterium zal worden voor de overwinning op deze ziekte..

    Elk geval van een toename van aspartaataminotransferase is een reden om gespecialiseerde medische zorg te zoeken. Dit onschadelijke en asymptomatische symptoom verbergt vaak ernstige chronische ziekten die zich pas na een tijdje zullen manifesteren..

    Aangezien dit teken de vernietiging aangeeft van cellen die dit enzym bevatten (hart, lever, spieren), is het noodzakelijk om ziekten van deze organen te diagnosticeren en te behandelen.

    In de moderne wereld sturen artsen bijna elke keer dat een diagnose wordt gesteld patiënten voor bloedonderzoek om het aantal erytrocyten en leukocyten te bepalen. Maar recentelijk worden mensen steeds vaker gestuurd voor tests om de hoeveelheid enzymen zoals ALAT en ASAT te bepalen.

    Wat is ALAT en ASAT?

    Alanine-aminotransferase, afgekort als ALAT, is een cellulair enzym dat betrokken is bij het stikstof- en energiemetabolisme, evenals bij de synthese van verschillende aminozuren. Alanine-aminotransferase is aanwezig in alle weefsels van het lichaam, maar is in grotere mate geconcentreerd in de weefsels van het hart, de lever en de nieren. ALT is voornamelijk gelokaliseerd in het cytoplasma van de cel.

    Aspartaataminotransferase, of kortweg ASAT, is een ander enzym dat betrokken is bij de synthese van aminozuren. Aspartaataminotransferase is ook aanwezig in alle weefsels van het lichaam. De grootste hoeveelheid AST wordt aangetroffen in de hart- en skeletspieren van de lever, longen, nieren en weefsels van het zenuwstelsel. AST is niet alleen geconcentreerd in het celcytoplasma, maar ook in de mitochondriën.

    Beide enzymen zijn een intracellulaire component en daarom is hun gehalte in het bloed bij gebrek aan pathologieën vrij laag. Een verhoging van het niveau van deze enzymen draagt ​​op zijn beurt bij tot hun transport van cellen naar het bloed, wat wijst op een enorme vernietiging van celstructuren.

    Selectieve weefsellokalisatie maakt het mogelijk om aminotransferasen als markerenzymen te beschouwen: ALAT - voor de lever, AsAT - voor het hart.

    Indicatoren van beide transferasen zijn van grote diagnostische waarde.

    De analyse voor ALT wordt dus vaak voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van leverschade van verschillende oorsprong. En een AST-test kan ook cardiale pathologieën laten zien die niet worden gedetecteerd met een elektrocardiogram (bijvoorbeeld een myocardinfarct).

    • Als de AST-waarde de norm aanzienlijk overschrijdt, wordt vaak de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt berekend.
    • De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding tussen de verhoudingen van beide transferasen in het bloed, genoemd naar de Italiaanse wetenschapper Fernando de Ritis, die in 1957 als eerste voorstelde om het te gebruiken om leverschade te diagnosticeren.
    • Door de de Ritis-coëfficiënt te berekenen, is het mogelijk om de etiologie van leverschade vast te stellen, bijvoorbeeld viraal, dystrofisch of alcoholisch, en samen met de studie van het albumine-gehalte is het mogelijk om te beoordelen over hartpathologieën.

    Indicatorstandaarden

    De hoeveelheid ALT-enzym die aanwezig is, wordt gemeten in eenheden per liter en verandert bij veroudering. De waarde van alanineaminotransferase bij zuigelingen wordt dus altijd overschat..

    Dit komt doordat na de bevalling veel hemoglobine in de bloedbaan van de baby terechtkomt, die gedurende 3-5 weken in het lichaam wordt afgebroken. Als resultaat van dit proces wordt bilirubine gevormd, wat een verhoging van de ALT-index veroorzaakt..

    Dit fysiologische proces wordt postpartum geelzucht genoemd..

    De volgende normen van ALAT-waarden worden vermeld:

    1. De eerste vijf dagen na de geboorte bereikt het ALT-niveau 49 U / L. In de daaropvolgende tijd kan het oplopen tot 60 U.
    2. Vanaf de leeftijd van zes maanden neemt de hoeveelheid ALT-inhoud af tot 54 U / L.
    3. Op driejarige leeftijd is dit cijfer ongeveer 33 U.
    4. Op de leeftijd van zes jaar wordt een indicator van 29 U als norm beschouwd..
    5. Na de leeftijd van zes jaar kan hij weer opgroeien tot 39 Edl..
    6. In de adolescentie is de waarde gedifferentieerd en wordt deze geassocieerd met het geslacht van het kind, dus voor jongens kan het 27 eenheden bereiken en voor meisjes slechts 24 eenheden.

    De norm van alanineaminotransferase in het bloed van een volwassen vrouw is 31 U, terwijl bij mannen de norm 41 U is.

    Opgemerkt moet worden dat een verhoging van het niveau van alanineaminotransferase bij een vrouw tijdens het eerste trimester van de zwangerschap als de norm wordt beschouwd, terwijl het in een later stadium kan spreken over de zogenaamde gestosis - een complicatie van de zwangerschap, ook wel pre-eclampsie genoemd.

    De inhoud van AsAT hangt ook af van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Hogere percentages zijn kenmerkend voor mannen vanwege de grotere massa spierweefsel en kinderen vanwege het actieve metabolisme en de groei van spierweefsel.

    1. De AST-concentratie bij vrouwen wordt geacht niet hoger te zijn dan 31 U, terwijl deze bij mannen 37 U bereikt.
    2. Afhankelijk van leeftijd en geslacht worden de volgende indicatoren van dit enzym genoteerd:
    1. Hoge concentraties aspartaataminotransferase komen vaak voor bij zuigelingen tot 5 dagen oud. Tijdens deze levensperiode bereikt hij 97 Edl.
    2. Op de leeftijd van een jaar bereikt de gepresenteerde indicator 82 U.
    3. Op zesjarige leeftijd daalt het enzymgehalte tot 36 U.
    4. Op de leeftijd van 11-18 jaar verschilt het gehalte aan AST in het bloed bij verschillende geslachten. Dus voor jongens is deze indicator ongeveer 28 U / l, terwijl deze voor meisjes niet hoger is dan 25 U / l..

    Tijdens de zwangerschap kan het gehalte aan AST in vrouwelijk bloed afwijken van de norm, niet alleen naar boven, maar ook naar beneden..

    Een afwijking van de norm in het gehalte aan enzymen in het bloed kan op een aantal pathologieën duiden. Een myocardinfarct veroorzaakt dus een toename van de AST-concentratie met 10 of zelfs 20 keer. In het geval van coronaire insufficiëntie neemt deze indicator gedurende de dag sterk toe, waarna hij soepel weer normaal wordt.

    Een aanhoudende verhoogde AST-index gedurende meerdere dagen dient als bewijs van de kritieke toestand van de patiënt, en met een verdere toename van de indicator is het een reden om uit te gaan van een toename van het door organen aangetaste gebied.

    Soms kan bij gezonde mensen een toename van ASTT worden waargenomen. Het kan worden veroorzaakt door geneesmiddelen tegen kanker, antidepressiva, orale anticonceptiva, een aantal kalmerende middelen, alcohol of recente lichamelijke activiteit..

    Verminderde enzymactiviteit kan optreden bij vitamine B6-tekort of recente hemodialyse.

    Een afname van ALAT kan worden veroorzaakt door ernstige necrose van leverweefsel en door geneesmiddelen die fenoteazine en aspirine bevatten.

    Redenen voor de verhoging

    Het proces van celdood wordt geassocieerd met de volgende redenen: trauma, oncologie, uitputting, zware fysieke activiteit, stress, in dit geval verlaat het AST-enzym de dode cellen en komt het in de bloedbaan terecht. Dit proces leidt ertoe dat het enzym zijn kwantitatieve indicator (ongeveer 2-20 keer) in menselijk bloed merkbaar verhoogt.

    Een toename van deze indicator vindt plaats bij problemen en functionele afwijkingen van de volgende organen:

    • lever en galblaas (leverkanker, verschillende hepatitis, amoeboïde infecties, ontsteking van de galwegen);
    • hart (coronaire insufficiëntie, myocardinfarct, angina pectoris, reumatische hartziekte);
    • skeletspieren - verwondingen en dystrofie van spierspieren;
    • alvleesklier (phlegmon van retroperitoneaal weefsel, acute pancreatitis);
    • infectieziekten (vasculitis, virale mononucleosis).

    Als de kwantitatieve indicatoren van het enzym groeien, kan dit erop wijzen dat aangrenzende weefsels zijn opgenomen in het pathologische beloop van de ziekte. Houd er rekening mee dat bij patiënten met angina pectoris en cirrose de hoeveelheid AST niet buiten het normale bereik komt..

    De oorzaken van een toename van het enzym in het bloed kunnen ook ziekten zijn van een aantal organen (allereerst het hart en de lever). In dit geval staan ​​de artsen voor de taak om de ziekte te identificeren van welke van de organen de verandering veroorzaakte in de AST-enzymcoëfficiënt in het bloedserum.

    Wat het ALAT-enzym betreft, kan worden opgemerkt dat de analyse van het biomateriaal om de kwantitatieve ALAT-coëfficiënt te identificeren, wordt uitgevoerd in medische instellingen, om ziekten te diagnosticeren die zich ontwikkelen in de lever, galwegen, skeletspieren en om ziekten van de hartspier te identificeren.

    De diagnosticus kan een verwijzing geven om bloed te doneren voor de bepaling van het ALT-enzym als hij een completer diagnostisch beeld wil krijgen en bepaalde aandoeningen in het menselijk lichaam wil identificeren.

    Meestal wordt deze verwijzing gegeven als de arts meer wil weten over het effect van medicijnen of andere giftige medicijnen op de lever. Hepatitis kan ook een belangrijke reden zijn om ALT in te nemen..

    De niveaus van dit enzym weerspiegelen de mate van leverschade in het menselijk lichaam. Bovendien wordt deze analyse verplicht afgenomen bij bloeddonoren..

    U kunt bij uw arts achterhalen waarom u zich zorgen maakt over uw gezondheid en of u op ALT moet worden getest of als u een van de volgende symptomen vindt:

    • algemene malaise;
    • aanvallen van misselijkheid of braken;
    • verminderde eetlust;
    • verkleuring van urine;
    • geelverkleuring van de huid;
    • verandering in ontlastingskleur;
    • regelmatige buikpijn, evenals een opgeblazen gevoel.

    Om het meest nauwkeurige resultaat van de analyse voor ALT te krijgen, moet je je lichaam goed voorbereiden. Biomateriaal, in dit geval bloed, wordt 's morgens vroeg op een lege maag gedoneerd. De laatste maaltijd vóór de analyse mag niet later dan 8 uur plaatsvinden. Bloed wordt uit een ader gehaald.

    De ALT-indicator kan in de volgende gevallen worden overschreden:

    • onevenwichtig dieet;
    • virale infecties;
    • pancreatitis in de acute fase;
    • brandwonden van grote delen van de huid;
    • een shocktoestand;
    • mononucleosis;
    • problemen van het hematopoietische systeem;
    • overmatige fysieke activiteit;
    • myodystrofie.

    Behandeling

    Als u na een bezoek aan de arts heeft ontdekt dat het bloedgehalte van AST wordt overschreden, moet u dringend die factoren verwijderen die dergelijke veranderingen in het lichaam veroorzaakten. De juiste beslissing zou zijn om alcoholische dranken te weigeren en een alternatieve behandeling te kiezen die dergelijke biochemische veranderingen niet zou veroorzaken..

    Onder toezicht van een arts moet de concentratie AST in het bloed worden verlaagd. In de loop van de behandeling dient de patiënt een cardioloog en hepatoloog te raadplegen.

    Bij het uitvoeren van de behandeling moet u letten op ontstekingsprocessen in het lichaam, evenals op hart- en leveraandoeningen, die kunnen leiden tot een dergelijke overschrijding van de norm. In dergelijke gevallen heeft de patiënt ziekenhuisopname, behandeling en periodieke controle van het enzymgehalte in het bloed nodig..

    Om de ALT-concentratie in het bloed te verlagen, is het noodzakelijk om uit te zoeken welke pathologie veranderingen in het lichaam veroorzaakte en deze te behandelen.

    Bij de behandeling van de lever, die meestal een toename van ALAT veroorzaakt, worden medicijnen voorgeschreven die de werking van de maag, hepatoprotectors en choleretische geneesmiddelen verbeteren.

    Bij het gebruik van de bovengenoemde fondsen is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, omdat dergelijke medicijnen een aantal contra-indicaties hebben.

    Een verhoging van ALT in het bloed kan worden bereikt door verschillende medicijnen in te nemen, die moeten worden gestopt en een andere behandeling met een arts moet worden gekozen. Om ALT in het bloed te verminderen, is het ook de moeite waard om uw dieet te veranderen en voedingsmiddelen te gaan eten die vitamine D bevatten. Een gezonde levensstijl zal u helpen herstellen..

    Om het resultaat in de dynamiek te volgen, is het gedurende de gehele behandeling de moeite waard om bloed te doneren voor een biochemische analyse om erachter te komen hoe goed de voor de patiënt geselecteerde therapie bij hem past.

    Video over bloedonderzoek AST en ALT

    Verhoogde ALAT in het bloed

    ALT of ALAT (alanineaminotransferase) en ASAT of ASAT (aspartaataminotransferase) is een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraanconstante elementen van cellen, anders enzymen.

    Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparaginezuur) te versnellen, die het metabolisme van eiwitten en koolhydraten met elkaar verbinden..

    De aanmaak van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, d.w.z. intracellulair, daarom is de concentratie van AsAT en ALAT in het bloed van een gezond persoon niet significant.

    Algemene informatie over ALT

    De belangrijkste locatie voor alanineaminotransferase zijn hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocard, de alvleesklier, de nieren en de weefsels van het spierapparaat. Aspartaataminotransferase is in grotere mate geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen, skeletspieren.

    Bij een destructieve verandering in de vermelde organen komen enzymen vrij en komen ze in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terecht. Wanneer het AST- of ALT-enzym in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van orgaancellen en daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

    ALT en AST zijn nauw met elkaar verbonden. Een gezonde enzymverhouding, ook bekend als de Ritis-coëfficiënt, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (lager dan één) duidt op de aanwezigheid van leverpathologieën. Het overschrijden van de indicator met 2 keer geeft de vernietiging van het myocardium aan.

    De ALT-concentratie wordt bepaald in het kader van de bloed biochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en de gezondheid van de lever. Volgens het kwantitatieve gehalte worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van karakteristieke symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

    Een toename van de indicatoren van het belangrijkste enzym van hepatocyten stelt de arts in staat om de aanwezigheid aan te nemen van:

    • hepatitis van verschillende etiologie;
    • kankerprocessen in de lever;
    • cirrose (alle soorten);
    • steatosis (vette degeneratie van de lever);
    • vette hepatosis;
    • cholestase (schending van de synthese en uitstroom van gal);
    • progressieve spierdystrofie;
    • giftige leverschade (medicinaal, alcoholisch, etc.);
    • ziekten van de alvleesklier;
    • hartaandoening.

    Allereerst worden pathologieën geassocieerd met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) verdacht. Onbevredigende resultaten van ALT (ALT) in biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Op basis van alleen bloedparameters wordt aangenomen dat pathologie, maar niet definitief wordt gediagnosticeerd.

    Bloed biochemie onderzoeksparameters

    Tekenen van toenemende waarden

    Biochemische bloedtest is een methode voor laboratoriumonderzoek van biofluids, om functionele stoornissen in organen en systemen van het lichaam te identificeren. De studie is toegewezen:

    • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijnen van lokalisatie, indigestie, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, endocriene, hepatobiliaire systemen en nierapparaat);
    • in het kader van medisch onderzoek;
    • voor preventieve doeleinden;
    • bij contact met patiënten besmet met virale hepatitis;
    • om de therapie van gediagnosticeerde ziekten te volgen.

    Tijdens de perinatale periode doneren vrouwen meerdere keren bloed voor biochemie, wat het mogelijk maakt om mogelijke aandoeningen in het lichaam van de aanstaande moeder tijdig te diagnosticeren, wat de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloedt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ALT-indicatoren in de bloedtest wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

    • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
    • afwisselend diarree en obstipatie (obstipatie);
    • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
    • gele laag op de tong en bitterheid in de mond;
    • subfebrile (37–38 ° C) lichaamstemperatuur;
    • jeukende huid (vooral in het gezicht);
    • een verandering in de schaduw van uitwerpselen tot een lichtgele, donkere urinekleur;
    • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
    • geelachtige tint van het oogwit
    • chronische winderigheid;
    • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
    • oedeem.

    Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan een analyse van het gehalte aan AST en ALT in het bloed afzonderlijk worden voorgeschreven om de dynamiek van de behandeling te volgen.

    Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse

    Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een biochemische analyse worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

    • het gebruik van alcoholische dranken binnen 5-7 dagen uitsluiten, omdat giftige metabolieten van ethanol de synthese van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
    • verwijder vet voedsel en gefrituurd voedsel uit het dieet in 2-3 dagen, om geen extra stress op de lever en de alvleesklier te veroorzaken;
    • tijdelijk stoppen met het gebruik van medicijnen;
    • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

    Waarom moet ik op een lege maag worden getest? Dit komt doordat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een volledige maagtest zullen onnauwkeurig zijn.

    ALT-referentiewaarden

    ALT-richtlijnwaarden worden geclassificeerd op geslacht (bij mannen en vrouwen) en op leeftijdscategorie van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden, nemen de indicatoren van de norm toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

    De inhoud van het enzym in het bloed bij vrouwen wordt beïnvloed door het krijgen van een kind, het nemen van hormonale orale anticonceptiva, de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

    Referentie! De meetwaarde voor alanineaminotransferase is U / L. De conversiecoëfficiënt naar het SI-systeem (mmol / l) is 5,6.

    De bovengrens van indicatoren voor kinderen van het enzymgehalte in het bloed mag de volgende waarden (in U / l) niet overschrijden:

    PasgeborenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot de meerderjarigheid
    495654332939

    Volwassen referentiewaarden voor alanineaminotransferase:

    Tarief in U / lNorm in mmol / l
    mannen45252
    Dames34≈ 190

    Bij het beoordelen van de ALT-indicatoren wordt zonder meer rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. Het decoderen van de analyseresultaten wordt binnen 24 uur uitgevoerd.

    Redenen voor afwijking van de norm

    De enzymindex kan zowel opwaarts als neerwaarts afwijken van de standaardwaarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op intense celvernietiging. Een verlaagd ALT-gehalte wordt veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

    Er zijn twee belangrijke redenen voor de afname van de prestaties:

    • uitgebreide necrose van hepatocyten als gevolg van gevorderde chronische leveraandoeningen;
    • langdurig tekort in het lichaam van pyridoxine (vitamine B6).

    Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van ALT en ASAT. Bij chronisch gebrek worden enzymen in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperenzymemie (verhoogde ALAT) is ingedeeld in vier graden:

    Hoe wordt een echo van de lever gedaan??

    • gemakkelijk - een toename van indicatoren met 3-5 keer;
    • matig - 5-6 keer;
    • gemiddeld - meer dan 6 keer;
    • hoog - meer dan 10 keer.

    De redenen voor de toename van ALAT worden geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart.

    Myocardinfarct (necrose van een deel van de hartspier) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-indicator die de standaard 5 keer of vaker overschrijdt. In dit geval neemt ook de Ritis-coëfficiënt toe.

    Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een verhoging van de enzymindices minstens 3 keer, dystrofie van het spierstelsel - 7-8 keer.

    Bij virale hepatitis wordt 20-50 keer een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen. Er zijn drie hoofdtypes van virale ziekte, twee extra:

    • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
    • serum (hepatitis B);
    • post-transfusie of hepatitis C;
    • type D en E (ziekten geassocieerd met de belangrijkste typen).

    Bij toxische (alcoholische) hepatitis kunnen de ALT-waarden met een factor honderden worden verhoogd. Een hoog niveau van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken symptomen, is een reden voor aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor enzymimmunoassay (ELISA) om het hepatitisvirus te detecteren.

    In geval van ongeneeslijke leverbeschadiging (cirrose) kan het ALAT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 E / L tot 2250 E / L. Resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

    • viraal - het wordt gevormd als een complicatie van de overgedragen hepatitis A, B, C;
    • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich met langdurige onjuiste medicatie;
    • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
    • exchange-alimentary - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende oorsprong);
    • gal (primair en secundair) - is een complicatie van galblaasaandoeningen;
    • auto-immuun, de oorzaak van ontwikkeling is een storing in het immuunsysteem van het lichaam.

    De hoogste ALAT wordt geregistreerd bij virale en alcoholische cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen ondergaan.

    Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymspiegels zijn:

    • Alvleeskliernecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
    • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. Tijdens de latente perioden van de ziekte wordt het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
    • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). Pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT- en AST-indicatoren te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
    • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
    • Kankertransformatie van hepatocyten (vaker komt het voor als een complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
    • Alcoholische, medicinale of andere leververgiftiging.
    • Kuur met chemotherapie.
    • Hartaanval en toestand vóór het infarct.
    • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

    In het geval dat de vermeende diagnose niet wordt bevestigd tijdens verder onderzoek, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet eten), evenals een toestand van neuropsychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie.

    Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren

    Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het allereerst noodzakelijk om de behandeling te starten voor de onderliggende ziekte die de testresultaten beïnvloedde. Aangezien in de meeste gevallen een verhoogde ALT-concentratie het gevolg is van de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

    • Essentieel fosfolipide (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met hoog molecuulgewicht). Ze stimuleren de regeneratie van hepatocyten, stabiliseren metabolische processen, handhaven het evenwicht van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, enz.).
    • Hepatoprotectieve lipotropen. Vertraagde leverinfiltratie vertragen of stoppen (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
    • Plant hepatoprotectors. Bevorder het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

    Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) en liponzuur, die helpen bij het neutraliseren van toxines en alcoholafbraakproducten. Dieettherapie kan ALT helpen verlagen. Een patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de alvleesklier krijgt een dieet "tabel nr. 5" voorgeschreven.

    Een korte tabel met toegestane en verboden voedingsmiddelen met een toename van ALT in het bloed

    Belangrijk! Als de ALT-waarden worden overschat, zijn alcoholische dranken volledig uitgesloten van het menu!

    Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van het alanine-aminozuur versnelt. Het grootste deel van ALT zit in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocard en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 E / L, bij een vrouw - 34 E / L.

    Als de indicatoren aanzienlijk zijn verhoogd, betekent dit dat de weefsels en cellen pathologisch zijn veranderd en ernstige schade hebben waardoor alanineaminotransferase de bloedbaan binnendringt. De bepaling van het ALT-gehalte wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

    In de meeste gevallen worden bij een verhoogde waarde van het enzym leveraandoeningen (hepatitis, hepatosis, cirrose, enz.), Chronische of acute pancreatitis, hartaandoeningen (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

    Normen en veranderingen in de bloedtest voor ALAT en ASAT

    Biochemische bloedtest voor ALAT

    Alanine-aminotransferase (ALT) is een intracellulair enzym uit de groep van aminotransferasen, dat betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren.

    De grootste hoeveelheid alanineaminotransferase wordt aangetroffen in lever- en niercellen. Een iets lager gehalte van dit enzym in de cellen van de hartspier, skeletspier, milt, alvleesklier, longen, erytrocyten. De ALT-activiteit in het bloedserum van mannen is iets hoger dan die van vrouwen.

    De inhoud van dit enzym in het bloed van gezonde mensen is niet significant. Maar wanneer cellen die rijk zijn aan ALT worden vernietigd of beschadigd, komt het enzym vrij in het bloed.

    Indicaties voor analyse

    Er zijn bepaalde indicaties voor een bloedtest voor het niveau van alanineaminotransferase:

    • diagnose van leverziekten;
    • controle van patiënten met verschillende soorten hepatitis;
    • onderzoek gericht op virale hepatitis van contactpersonen;
    • donor screening.

    Norm

    De ALT-snelheid in de bloedtest hangt af van de leeftijd. Bovendien is de activiteit van dit enzym bij mannen iets hoger dan bij vrouwen..

    De waarde van de ALT-norm in de bloedtest bij kinderen jonger dan zes maanden is minder dan 60 E / L, tot een jaar - minder dan 54 E / L, tot zes jaar - minder dan 30 E / L, tot 12 jaar - minder dan 38 E / L. Voor jongens onder de 18 jaar mag deze indicator normaal gesproken niet hoger zijn dan 27 E / l, voor meisjes onder 18-24 U / l. Voor volwassen mannen is de normale ALT-waarde in het bloed minder dan 41 U / L, voor volwassen vrouwen - minder dan 31 U / L.

    Verhoogde waarden

    Een verhoging van de waarde van alanineaminotransferase in de bloedtest wordt waargenomen bij de volgende pathologieën:

    • virale hepatitis;
    • giftige leverschade;
    • levercirrose;
    • primaire of gemetastaseerde leverkanker;
    • vette hepatosis;
    • obstructieve geelzucht;
    • ernstige pancreatitis;
    • hypoxie, shock (meestal met een astmatische aandoening);
    • myocarditis, uitgebreid myocardinfarct;
    • myodystrofie, myositis;
    • rechter hartfalen;
    • ernstige brandwonden;
    • chronisch alcoholisme;
    • sommige hemolytische ziekten;
    • hepatotoxische geneesmiddelen gebruiken (immunosuppressiva, antibiotica, anabole steroïden, psychotrope geneesmiddelen, antineoplastische geneesmiddelen, anticonceptiva, sulfamedicijnen, salicylaten).

    Verlaagde waarden

    Een afname van het ALT-gehalte bij een bloedtest treedt op bij ernstige leverschade, die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal cellen dat dit enzym produceert. Dergelijke ziekten omvatten levernecrose, levercirrose. Ook neemt het ALAT-gehalte in het bloed af door een tekort aan vitamine B6 in het lichaam..

    Biochemische bloedtest voor AST

    Aspartaminotransferase (AST) is een enzym dat betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren. De grootste hoeveelheid wordt gevonden in de cellen van de lever, hartspier, zenuwweefsels, spieren. Dit enzym wordt ook aangetroffen in de cellen van de alvleesklier, nieren en longen. In geval van beschadiging en pathologieën van de bovengenoemde organen, wordt AST in de bloedbaan afgegeven en daarom neemt het gehalte ervan in de bloedtest toe.

    Indicaties voor analyse

    • diagnose van leverpathologieën;
    • diagnostiek van een hartinfarct en enkele andere ziekten van de hartspier;
    • diagnostiek van pathologieën van skeletspieren.

    Norm

    De norm van ASAT in het bloed bij kinderen jonger dan 12 maanden mag niet hoger zijn dan 60 E / L, tot negen jaar oud - niet hoger dan 55 E / L, bij volwassen mannen - minder dan 41 E / L, bij volwassen vrouwen - minder dan 31 E / L.

    Verhoogde waarden

    Het niveau van aspartaminotransferase in het bloed neemt toe bij de volgende ziekten en aandoeningen:

    • giftige, virale, alcoholische hepatitis;
    • primaire en uitgezaaide leverkanker;
    • acute ontsteking aan de alvleesklier;
    • cholestase;
    • ernstige aanval van angina pectoris, myocardinfarct;
    • longslagader trombose;
    • het uitvoeren van angiocardiografie, hartchirurgie;
    • reumatische hartziekte in de acute fase;
    • myopathieën (chronische spierziekten);
    • skeletspierletsel;
    • zonnesteek;
    • brandwonden.

    Een lichte toename van AST wordt waargenomen bij overmatige spierbelasting.

    Gereduceerde waarde

    Een verlaging van het niveau van dit enzym in het bloed duidt op een tekort aan vitamine B6 in het lichaam, ernstige leverpathologieën (leverruptuur).

    Voorbereiding voor bloedonderzoek voor ALAT en ASAT

    Opdat er geen valse afwijkingen van de norm zouden zijn in bloedtesten voor ALAT, evenals voor ASAT, moet u zich goed voorbereiden op het doneren van bloed.

    • De dag voor bloedafname moeten gefrituurd, vet, gekruid voedsel en alcoholische dranken van het dieet worden uitgesloten. Het wordt aanbevolen om verhoogde fysieke activiteit te vermijden.
    • Bloed wordt 's ochtends op een lege maag voor analyse afgenomen, er zouden minstens acht uur moeten zijn verstreken sinds de laatste maaltijd.
    • U mag geen bloed doneren voor onderzoeksgegevens onmiddellijk na fluorografie, röntgenfoto's, echografie, rectaal onderzoek, fysiotherapieprocedures.
    • Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de arts op de hoogte stellen die de analyse voorschrijft. Sommige medicijnen kunnen de testresultaten aanzienlijk verstoren..

    Competente decodering van de biochemische bloedtest voor ALAT, evenals voor ASAT, kan alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.