Actrapid hoe snelle insuline te injecteren

Insulinetherapie is essentieel voor diabetici.

Als de patiënt aan het begin van de ziekte lukt met de juiste voeding en fysieke activiteit, dan is insuline met een gemiddelde mate gewoon nodig.

Apotheken verkopen korte, ultrakorte en langwerkende geneesmiddelen..

De eerste groep omvat geneesmiddelen die gericht zijn op het snel verlagen van de glucosespiegel na de maaltijd. De diabetespatiënt gebruikt ze in de wetenschap dat hij binnenkort gaat eten. Een van de medicijnen in deze groep is Actrapid.

Kenmerken:

Het medicijn wordt sinds 1982 op de farmacologiemarkt geproduceerd en heeft zichzelf bewezen bij de behandeling van diabetes type 1 en type 2. Actrapid is een kortwerkende (niet ultrakorte) insuline. Het wordt aanbevolen om het medicijn bewust te gebruiken, omdat het pas na een half uur begint te werken.

Een kenmerk van het medicijn is dat het de consumptie van voedsel met een hoge glycemische index niet teniet kan doen. Op een bepaald moment zal de suiker nog steeds stijgen, maar in de toekomst zal het langzaam maar zeker afnemen.

Om episodes van hyperglycemie te voorkomen bij het gebruik van Actrapid NM, moet u meer vezels, vetten en eiwitten eten. De werking van insuline in Actrapid duurt 8 uur en de belangrijkste werktijd wordt na 2-4 uur genoteerd.

Gebruiksaanwijzingen

Het geneesmiddel wordt gebruikt bij de behandeling van diabetes type 1 en 2. Het medicijn wordt dagelijks vóór de maaltijd geïnjecteerd. Het wordt gecombineerd met andere insulinemiddelen die een langdurig effect hebben..

Kortom, Actrapid wordt voorgeschreven aan patiënten met het eerste type diabetes, maar het komt voor dat de arts het voorschrijft voor de tweede. Dit komt doordat de pilvorm van de behandeling niet altijd het gewenste effect heeft. Het wordt veel gebruikt in dergelijke omstandigheden:

  • scherpe sprongen in de bloedglucose,
  • voor de operatie,
  • ketoacidose.

Hoewel medicijnen van de nieuwe generatie al lang in de handel zijn, wordt dit medicijn nog steeds vertrouwd door artsen over de hele wereld..

Vrijgaveformulier

Instructies voor het gebruik van insuline Actrapid zegt dat het medicijn alleen in injecteerbare vorm verkrijgbaar is. De verpakking bevat flessen van 10 ml of 3 ml in patronen. 1 ml vloeistof bevat 100 eenheden van het medicijn.

Gebruiksaanwijzing

De dagelijkse dosis van het medicijn wordt berekend door de behandelende arts, alleen hij kent de insulinebehoefte van de patiënt, evenals de kenmerken van zijn lichaam. Patiënten krijgen gemiddeld ongeveer 3 ml per dag voorgeschreven (niet meer).

Als de diabetespatiënt te zwaar is of therapie nodig is tijdens de zwangerschap, kunnen grote doses worden gebruikt. Een belangrijk kenmerk is dat wanneer de alvleesklier insuline aanmaakt, de dosis van het medicijn naar beneden wordt bijgesteld..

Hoe Actrapid NM wordt geïnjecteerd, hangt af van de mate van de ziekte. In principe worden injecties 3 keer per dag gedaan, maar als de patiënt het nodig heeft, zijn 5-6 keer mogelijk. Het is erg belangrijk om 30 minuten na de maaltijd een snack met koolhydraatbevattend voedsel te eten. Dit is nodig om het optreden van hypoglykemie te voorkomen..

Deze kortwerkende insuline kan worden gecombineerd met langdurige medicijnen. Het is bijvoorbeeld toegestaan ​​om 2 soorten insuline tegelijk in een spuit op te nemen, het belangrijkste is om eerst Actrapid te gebruiken.

Bijwerkingen

Een ongewenst gevolg van het nemen van het medicijn is hypoglykemie. Ze kan inhalen vanwege het overschrijden van de vereiste dosering. Dit zijn de gevallen waarin het lichaam van de patiënt veel minder insuline nodig had dan werd toegediend..

Het gevaar van deze aandoening is:

  • verslechtering van de gezondheid,
  • het verschijnen van aanvallen,
  • bewustzijnsverlies.

Zelden, maar kan hersenaandoeningen, coma ontwikkelen. Wanneer de patiënt een plotselinge verandering in toestand voelt, moet de bloedsuikerspiegel dringend worden verhoogd. Het kan zoet, suiker, koekjes zijn. Als deze maatregelen onvoldoende zijn, is de introductie van glycogeen vereist. Dergelijke gevallen kunnen niet worden genegeerd, u moet een arts raadplegen om de dosis Actrapid aan te passen.

De tegenovergestelde situatie is ook mogelijk wanneer een aanval van hyperglycemie optreedt tijdens het gebruik van de medicatie. Dit is mogelijk als de patiënt aan een infectieziekte lijdt, de lichaamstemperatuur hoog is of hij veel koolhydraatrijk voedsel heeft gegeten. In dit geval wordt de dosis van het medicijn integendeel verhoogd, zodat er geen complicaties optreden..

Andere bijwerkingen van Actrapid zijn onder meer:

  • allergische reacties,
  • daling van de bloeddruk,
  • tachycardie,
  • huidreacties op de injectieplaats,
  • zeer zelden - perifere neuropathie, diabetische retinopathie.

Als er na inname bijwerkingen worden opgemerkt, moet u uw welzijn zorgvuldig bewaken of de kwestie van het annuleren van de medicatie ter sprake brengen.

Contra-indicaties

Er zijn gevallen waarin dit type insuline niet geschikt is voor een bepaalde patiënt.

Allergische manifestaties van hulpadditieven zijn mogelijk - in dit geval besluit de arts op basis van de klachten van de patiënt een specifiek medicijn te vervangen. Hypoglykemie is een contra-indicatie voor opname, omdat het suikerniveau tot kritische niveaus zal dalen. Gebruik Actrapid niet en voor kwaadaardige tumoren van de alvleesklier.

speciale instructies

Ongecontroleerde vervanging van medicijnen, verandering van fabrikant zonder medeweten van de arts is niet toegestaan. Elke fysieke activiteit of ontbrekend voedsel kan een hypoglycemische aanval veroorzaken.Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding, bij ouderen en kinderen. Tijdens de zwangerschap neemt bijvoorbeeld de behoefte aan insuline toe, een diabetespatiënt moet medicijnen blijven nemen. Actrapid passeert de placenta niet, dus vormt het geen gevaar voor de foetus.

De glucosemeting moet constant zijn: u mag geen sprongen in glucose toestaan, aangezien u zich in een "interessante" positie bevindt. Hyperglycemie met hypoglykemie kan ongewenste schade toebrengen aan het zich ontwikkelende lichaam.

De dosering van het medicijn is van bijzonder belang bij gebruik. Als het verkeerd wordt gebruikt, kunnen er scherpe sprongen in glucose optreden, zowel omhoog als omlaag, wat vooral gevaarlijk is bij het beheersen van complexe mechanismen en transport.

De combinatie van Actrapid met alcohol versterkt het effect van het medicijn, bètablokkers en remmers (MAO) kunnen het therapeutische effect verminderen. Roken, sommige hormonale middelen verminderen ook de effectiviteit van het medicijn. Aangezien de patiënt niet altijd op de hoogte is van de interactie van Actrapid met andere geneesmiddelen, is het beter om een ​​specialist te raadplegen over de mogelijkheid om geneesmiddelen te combineren.

Om de therapie effectief te laten zijn, wordt ook rekening gehouden met de injectieregels:

  • de patiënt moet eraan denken de injectieplaats te veranderen, anders zullen er daarna hobbels en blauwe plekken ontstaan,
  • als er lever- of nierpathologieën aanwezig zijn, wordt de dosis van het geneesmiddel verlaagd,
  • wanneer het nodig is om het begin van de actie te versnellen, wordt het medicijn in de buik geïnjecteerd,
  • u moet de integriteit van het pakket zorgvuldig controleren, de transparantie van de oplossing, er mogen geen onzuiverheden zijn,
  • bewaar het open product niet langer dan anderhalve maand in de koelkast,
  • niet gebruiken in pompen.

Vóór de injectie wordt de injectieplaats gekozen: niet dichter dan 2 cm van de vorige. Het wordt aanbevolen om de oplossing niet koud te injecteren - het is beter om te wachten tot de temperatuur stijgt tot kamertemperatuur. Anders is pijn mogelijk vanwege het temperatuurverschil. Vervolgens maken ze een vouw van leer en houden deze met twee vingers vast. Injecteer het medicijn en wacht vervolgens 10 seconden. Dit is nodig om insulinelekkage te voorkomen..

Overschakelen van een andere insuline

Het is de moeite waard om te overwegen dat als vóór Actrapid NM een ander type insuline werd gebruikt (dierlijk, analoog van de mens), de overgang geleidelijk en onder medisch toezicht wordt uitgevoerd.

Analogen

Actrapid is een medicijn dat is gemaakt op basis van humane insuline en daarom tot de gelijknamige groep behoort.

De volgende geneesmiddelen hebben een vergelijkbare structuur:

  • Biosulin R, fabrikant Rusland,
  • Insuman Rapid GT, fabrikant Wit-Rusland,
  • Humulin Regular, fabrikant USA.

De patiënt moet weten dat men niet het ene medicijn kan kopen in plaats van het andere, ondanks het feit dat ze vergelijkbaar zijn. De reactie op elke remedie is altijd individueel, dus u kunt dergelijke beslissingen niet nemen zonder uw arts te raadplegen.

Actrapid MS - instructies voor gebruik

INSTRUCTIE
over het medische gebruik van het medicijn

Registratie nummer:

Handelsnaam: Actrapid ® NM

INN: Insuline oplosbaar (humaan genetisch gemanipuleerd)

Doseringsvorm:

Samenstelling:

Omschrijving
Heldere, kleurloze vloeistof.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code - А10АВ01.

Farmacologische eigenschappen:

Niet-klinische veiligheidsgegevens
In preklinische onderzoeken met toxiciteitsonderzoeken met herhaalde doses, onderzoek naar genotoxiciteit, carcinogeen potentieel en toxische effecten op de voortplantingssfeer, werd geen specifiek risico voor mensen geïdentificeerd..

Gebruiksaanwijzingen:

Contra-indicaties:

Zwangerschap en borstvoeding
Er zijn geen beperkingen voor het gebruik van insuline tijdens de zwangerschap, omdat insuline de placentabarrière niet overschrijdt. Bovendien, als u diabetes mellitus niet behandelt tijdens de zwangerschap, bestaat er gevaar voor de foetus. Daarom moet diabetesbehandeling tijdens de zwangerschap worden voortgezet..
Zowel hypoglykemie als hyperglycemie, die zich kan ontwikkelen bij onvoldoende geselecteerde therapie, verhogen het risico op foetale misvormingen en intra-uteriene foetale sterfte. Zwangere vrouwen met diabetes moeten tijdens hun zwangerschap worden gecontroleerd en ze moeten hun bloedglucosespiegels beter onder controle houden; dezelfde aanbevelingen zijn van toepassing op vrouwen die een zwangerschap plannen.
De insulinebehoefte neemt gewoonlijk af in het eerste trimester van de zwangerschap en neemt geleidelijk toe in het tweede en derde trimester.
Na de bevalling keert de insulinebehoefte snel terug naar het niveau vóór de zwangerschap.
Er zijn ook geen beperkingen op het gebruik van het medicijn Actrapid NM tijdens het geven van borstvoeding. Insulinetherapie voor moeders die borstvoeding geven vormt geen gevaar voor de baby. Het is echter mogelijk dat de moeder het doseringsregime van het geneesmiddel Actrapid NM en / of dieet moet aanpassen.

Wijze van toediening en dosering:

Bijwerking:

Zeer zelden - anafylactische reacties. Symptomen van gegeneraliseerde overgevoeligheid kunnen zijn: gegeneraliseerde huiduitslag, jeuk, overmatig zweten, gastro-intestinale stoornissen, angio-oedeem, kortademigheid, hartkloppingen, verlaagde bloeddruk, flauwvallen / bewustzijnsverlies.
Gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties kunnen levensbedreigend zijn.

Zenuwstelselaandoeningen
Soms - perifere neuropathie.
Als de controle van de bloedglucose zeer snel wordt verbeterd, kan zich een aandoening ontwikkelen die acute pijnlijke neuropathie wordt genoemd en die meestal omkeerbaar is..

Overtredingen van het gezichtsorgaan
Soms - refractieafwijkingen.
Refractiefouten worden meestal opgemerkt in de beginfase van insulinetherapie. Deze symptomen zijn meestal omkeerbaar..

Zeer zelden diabetische retinopathie. Als gedurende lange tijd een adequate glykemische controle wordt gehandhaafd, wordt het risico op progressie van diabetische retinopathie verminderd. Intensivering van de insulinetherapie met een sterke verbetering van de bloedglucoseregulatie kan echter leiden tot een tijdelijke toename van de ernst van diabetische retinopathie..

Huid- en onderhuidaandoeningen
Soms - lipodystrofie.
Lipodystrofie kan zich op de injectieplaats ontwikkelen als er geen constante verandering van de injectieplaats binnen een deel van het lichaam is.

Overtredingen van het lichaam als geheel, evenals reacties op de injectieplaats
Soms - reacties op de injectieplaats.
Tegen de achtergrond van insulinetherapie kunnen reacties op de injectieplaats optreden (roodheid van de huid, zwelling, jeuk, pijn, hematoomvorming op de injectieplaats). In de meeste gevallen zijn deze reacties echter van voorbijgaande aard en verdwijnen ze tijdens de behandeling..

Soms - zwelling.
Zwelling wordt meestal opgemerkt in het beginstadium van insulinetherapie. Dit symptoom is in de regel van voorbijgaande aard..

Insuline Actrapid - instructies voor het vervangen en hoeveel het kost

De traditionele manier om suiker na een maaltijd te verlagen, zijn kortwerkende menselijke insulines. Een van de meest populaire medicijnen, Actrapid, bestrijdt al meer dan drie decennia diabetes. Door de jaren heen heeft het zijn uitstekende kwaliteit bewezen en miljoenen levens gered..

Momenteel zijn er al nieuwe, verbeterde insulines die voor normale glycemie zorgen en die de nadelen van hun voorgangers missen. Desondanks geeft Actrapid zijn posities niet op en wordt het actief gebruikt bij de behandeling van diabetes type 1 en 2..

Beknopte instructies voor gebruik

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die door endocrinologen wordt aanbevolen voor de continue controle van diabetes! Je hebt het gewoon elke dag nodig. Lees meer >>

Actrapid is een van de eerste genetisch gemanipuleerde insulines. Het werd voor het eerst geproduceerd in 1982 door het farmaceutische concern Novo Nordisk, een van de grootste ontwikkelaars van geneesmiddelen voor diabetes mellitus ter wereld. In die tijd moesten diabetici tevreden zijn met dierlijke insulines, die een lage zuiveringsgraad en een hoge allergeniciteit hadden..

Diabetes en drukstoten behoren tot het verleden

Diabetes is de oorzaak van bijna 80% van alle beroertes en amputaties. 7 op de 10 mensen sterven als gevolg van blokkades in de bloedvaten van het hart of de hersenen. In bijna alle gevallen is de reden voor zo'n vreselijk einde hetzelfde: hoge bloedsuikerspiegel..

Het is mogelijk en nodig om suiker omver te werpen, anders niets. Maar dit geneest de ziekte zelf niet, maar helpt alleen om het effect te bestrijden, niet de oorzaak van de ziekte..

Het enige medicijn dat officieel wordt aanbevolen voor de behandeling van diabetes en het wordt ook door endocrinologen in hun werk gebruikt, is de Diabetes Patch Dzhi Dao.

De werkzaamheid van het geneesmiddel, berekend volgens de standaardmethode (het aantal herstelde patiënten tot het totale aantal patiënten in een groep van 100 behandelde mensen) was:

  • Normalisatie van suikers - 95%
  • Eliminatie van veneuze trombose - 70%
  • Eliminatie van sterke hartslag - 90%
  • Verlichting van hoge bloeddruk - 92%
  • Overdag meer kracht en 's nachts beter slapen - 97%

De Dzhi Dao-producenten zijn geen commerciële organisatie en worden door de staat gefinancierd. Daarom heeft elke bewoner nu de mogelijkheid om een ​​medicijn met 50% korting te ontvangen.

Actrapid wordt geproduceerd met behulp van gemodificeerde bacteriën, het voltooide medicijn herhaalt de insuline die bij mensen wordt geproduceerd volledig. De productietechnologie maakt het mogelijk een goed antihyperglycemisch effect en een hoge zuiverheid van de oplossing te bereiken, wat het risico op allergieën en ontstekingen op de injectieplaats verminderde. RLS (register van geneesmiddelen geregistreerd door het ministerie van Volksgezondheid) geeft aan dat het medicijn kan worden vervaardigd en verpakt in Denemarken, Frankrijk en Brazilië. De outputcontrole wordt alleen in Europa uitgevoerd, dus er bestaat geen twijfel over de kwaliteit van het medicijn.

Beknopte informatie over Actrapid uit de gebruiksaanwijzing, die elke diabeet moet lezen:

handelenStimuleert de overdracht van suiker van bloed naar weefsel, verbetert de synthese van glycogeen, eiwitten en vetten.
Samenstelling
  1. De werkzame stof is humane insuline.
  2. Conserveermiddelen die nodig zijn voor langdurige opslag - metacresol, zinkchloride. Ze maken het mogelijk om te injecteren zonder de huid voor te behandelen met antiseptica.
  3. Stabilisatoren nodig om een ​​neutrale pH van de oplossing te behouden - zoutzuur, natriumhydroxide.
  4. Water voor injecties.
Indicaties
  1. Diabetes mellitus met absoluut insulinetekort, ongeacht het type.
  2. Type 2-diabetes met behouden insulinesynthese tijdens perioden van verhoogde behoefte, bijvoorbeeld tijdens een operatie en in de postoperatieve periode.
  3. Behandeling van acute hyperglycemische aandoeningen: ketoacidose, ketoacidotische en hyperosmolaire coma.
  4. Zwangerschapsdiabetes.
Contra-indicatiesIndividuele reacties van het immuunsysteem die gedurende 2 weken na het begin van de insulinetoediening niet verdwijnen of ernstig zijn:
  • uitslag;
  • jeuk;
  • indigestie;
  • flauwvallen;
  • hypotensie;
  • Quincke's oedeem.

Actrapid mag niet worden gebruikt in insulinepompen, omdat het de neiging heeft te kristalliseren en het infusiesysteem kan verstoppen.Dosis selectieActrapid is nodig om glucose te compenseren dat na de maaltijd in de bloedbaan komt. De dosering van het medicijn wordt berekend op basis van de hoeveelheid koolhydraten in het voedsel. Het systeem van broodunits kan worden gebruikt. Het insulinevolume per 1XE wordt bepaald door berekening, individuele coëfficiënten worden gecorrigeerd volgens de resultaten van het meten van glycemie. De dosering wordt als correct beschouwd als de bloedsuikerspiegel na het einde van de werking van Actrapid-insuline terugkeert naar het oorspronkelijke niveau. Ongewenste actie

Als de dosering wordt overschreden, treedt hypoglykemie op, wat binnen enkele uren tot coma kan leiden. Frequente lichte suikerdalingen veroorzaken onomkeerbare schade aan zenuwvezels, "wissen" de symptomen van hypoglykemie uit, waardoor ze moeilijk te detecteren zijn.

In geval van overtreding van de Actrapid-insuline-injectietechniek of vanwege de individuele kenmerken van het onderhuidse weefsel, zijn lipodystrofieën mogelijk, de frequentie van hun optreden is minder dan 1%.

Volgens de instructies zijn bij het overschakelen op insuline en een snelle suikerdaling tijdelijke nevenreacties mogelijk, die vanzelf verdwijnen: wazig zicht, oedeem, neuropathie.Combinatie met andere medicijnen

Insuline is een kwetsbaar medicijn, in één spuit kan het alleen worden gemengd met zoutoplossing en middelwerkende insulines, beter dan dezelfde fabrikant (Protafan). Insuline-verdunning Actrapid is nodig voor diabetespatiënten met een hoge gevoeligheid voor het hormoon, bijvoorbeeld voor jonge kinderen. De combinatie met middellangwerkende geneesmiddelen wordt gebruikt bij type 2-diabetes, meestal bij ouderen.

Het gelijktijdige gebruik van bepaalde geneesmiddelen kan de activiteit van insuline beïnvloeden. Hormonale en diuretica kunnen de werking van Actrapid verzwakken, moderne geneesmiddelen tegen druk en zelfs tetracycline met aspirine kan het versterken. Patiënten die met insulinetherapie worden behandeld, moeten de rubriek "Interactie" in de instructies voor alle geneesmiddelen die ze van plan zijn te gebruiken zorgvuldig bestuderen. Als blijkt dat het geneesmiddel de werking van insuline kan beïnvloeden, moet de dosering van Actrapid tijdelijk worden gewijzigd. Zwangerschap en HBTijdens zwangerschap en borstvoeding is Actrapid toegestaan. Het medicijn passeert de placenta niet, daarom kan het de ontwikkeling van de foetus niet beïnvloeden. Het komt in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht, waarna het wordt afgebroken in het spijsverteringskanaal van de baby..Insuline-afgifte van ActrapidHet radarstation bevat 3 vormen van het medicijn, goedgekeurd voor verkoop in Rusland:

  • 3 ml patronen, 5 per doos;
  • Injectieflacons van 10 ml;
  • 3 ml patronen in wegwerpspuitpennen.

In de praktijk zijn alleen flessen (Actrapid NM) en cartridges (Actrapid NM Penfill) te koop. Alle vormen bevatten hetzelfde medicijn met een concentratie van 100 eenheden insuline per milliliter oplossing. OpslagNa opening wordt insuline 6 weken op een donkere plaats bewaard, de toegestane temperatuur is tot 30 ° C. Reservepakketten moeten in de koelkast worden bewaard. Insuline invriezen Actrapid is niet toegestaan. Zie hier >> algemene regels voor het bewaren van insuline.

Actrapid wordt jaarlijks opgenomen in de VED-lijst, dus diabetici kunnen het gratis krijgen, op voorschrift van hun arts..

Extra informatie

Actrapid NM verwijst naar korte (lijst met korte insulines), maar niet naar ultrakorte medicijnen. Het begint na 30 minuten te werken, dus het wordt van tevoren geïntroduceerd. Glucose uit voedsel met een lage GI (bijvoorbeeld boekweit met vlees), deze insuline heeft tijd om op te nemen en snel uit het bloed te verwijderen. Met snelle koolhydraten (bijvoorbeeld thee met een koek) kan Actrapid niet snel vechten, daarom zal na het eten onvermijdelijk hyperglycemie optreden, die dan geleidelijk zal afnemen. Dergelijke suikersprongen verslechteren niet alleen het welzijn van de patiënt, maar dragen ook bij aan de voortgang van complicaties van diabetes mellitus. Om de stijging van de glycemie te vertragen, moet elke maaltijd bij gebruik van insuline Actrapid vezels, eiwitten of vet bevatten..

Duur van de actie

Actrapid werkt tot 8 uur. De eerste 5 uur is de hoofdactie, daarna de resterende manifestaties. Als insuline vaak wordt gegeven, zal het effect van de twee doses elkaar overlappen. Tegelijkertijd is het bijna onmogelijk om de vereiste dosering van het medicijn te berekenen, wat het risico op hypoglykemie verhoogt. Om het medicijn met succes te gebruiken, moeten maaltijden en insuline-injecties elke 5 uur worden verdeeld.

Het medicijn heeft een piek van werking na 1,5-3,5 uur. Tegen die tijd heeft het meeste voedsel tijd om te worden verteerd, dus hypoglykemie treedt op. Om dit te voorkomen, heb je een 1-2 XE-snack nodig. In totaal worden bij diabetes mellitus 3 hoofd- en 3 extra maaltijden per dag verkregen. Insulin Actrapid wordt alleen vóór de belangrijkste toegediend, maar de dosering wordt berekend rekening houdend met snacks.

Introductieregels

Injectieflacons met Actrapid NM kunnen alleen worden gebruikt met U-100-insulinespuiten. Patronen - met spuiten en spuitpennen: NovoPen 4 (doseringsstap 1 eenheid), NovoPen Echo (0,5 eenheid).

Om ervoor te zorgen dat insuline goed werkt bij diabetes mellitus, moet u de injectietechniek in de gebruiksaanwijzing bestuderen en nauwkeurig volgen. Meestal wordt Actrapid in de vouw op de buik geïnjecteerd, de spuit wordt schuin op de huid gehouden. Na het inbrengen wordt de naald enkele seconden niet verwijderd om te voorkomen dat de oplossing eruit stroomt. Insuline moet op kamertemperatuur zijn. Vóór toediening is het noodzakelijk om de houdbaarheid en het uiterlijk van het medicijn te controleren.

Een fles met vlokken, sediment of kristallen erin is verboden te gebruiken.

Vergelijking met andere insulines

Ondanks het feit dat het molecuul Actrapid identiek is aan humane insuline, is hun werking anders. Dit komt door de subcutane toediening van het medicijn. Het heeft tijd nodig om het vetweefsel te verlaten en de bloedbaan te bereiken. Bovendien heeft insuline de neiging om complexe structuren in weefsels te vormen, wat ook een snelle afname van suiker voorkomt.

Modernere ultrakorte insulines - Humalog, NovoRapid en Apidra - missen deze nadelen. Ze beginnen eerder te werken, waardoor ze zelfs snelle koolhydraten kunnen verwijderen. Hun werkingsduur wordt verkort en er is geen piek, dus maaltijden kunnen vaker voorkomen en er zijn geen snacks nodig. Onderzoek toont aan dat ultrakorte medicijnen een betere glykemische controle bieden dan Actrapid.

Het gebruik van insuline Actrapid bij diabetes mellitus kan gerechtvaardigd zijn:

  • bij patiënten die een koolhydraatarm dieet volgen, vooral bij diabetes type 2;
  • bij baby's die elke 3 uur eten.

Hoeveel kost het medicijn? De ongetwijfeld voordelen van deze insuline zijn de lage prijs: 1 eenheid Actrapid-kosten vanaf 40 kopeken (400 roebel per fles van 10 ml), ultrakort hormoon - 3 keer duurder.

Analogen

Humane insulinepreparaten met een vergelijkbare moleculaire structuur en vergelijkbare eigenschappen:

AnalogenFabrikantPrijs, wrijven.
inktpatronenflesjes
Actrapid NMDenemarken, Novo Nordisk905405
Biosulin RRusland, Pharmstandard1115520
Insuman Rapid GTWit-Rusland, Monoinsulin CR-330
Humulin RegularVS, Eli Lily1150600

De overgang van de ene insuline naar de andere mag alleen om medische redenen plaatsvinden, aangezien op het moment van de keuze van de dosering de compensatie van diabetes mellitus onvermijdelijk verslechtert.

Zorg ervoor dat je ontdekt! Denk je dat pillen en insuline de enige manier zijn om suiker onder controle te houden? Niet waar! U kunt dit zelf verifiëren door te beginnen met gebruiken. lees meer >>

Actrapid® NM

Instructies

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsnaam

Internationale niet-eigen naam

Doseringsvorm

Oplossing voor injectie 100 IE / ml 10 ml

Samenstelling

1 ml oplossing bevat

werkzame stof - genetisch gemodificeerde humane insuline 100 IE (3,5 mg),

hulpstoffen: zink (in de vorm van zinkchloride), glycerol, metacresol, natriumhydroxide, zoutzuur, water voor injectie.

Omschrijving

Transparante, kleurloze oplossing.

Farmacotherapeutische groep

Middelen voor de behandeling van diabetes. Insulines.

Snelwerkende insulines en analogen. Insuline (mens).

ATX-code A10AB0l

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

De volledigheid van absorptie en het begin van het effect van insuline hangt af van de toedieningsroute (subcutaan, intramusculair), de injectieplaats (buik, dij, billen), dosis (toegediende hoeveelheid insuline),

De maximale concentratie (Cmax) van insuline in plasma wordt binnen 1,5-2,5 uur na subcutane toediening bereikt.

Er is geen uitgesproken binding aan plasma-eiwitten, soms worden alleen circulerende antilichamen tegen insuline gedetecteerd.

Humane insuline wordt afgebroken door insulineprotease of insulinesplitsende enzymen, en mogelijk ook door proteïne-disulfide-isomerase. Aangenomen wordt dat er verschillende splitsingsplaatsen (hydrolyse) zijn in het humane insulinemolecuul; echter geen van de metabolieten die het gevolg zijn van afbraak, zijn actief.

De halfwaardetijd (T½) wordt bepaald door de absorptiesnelheid vanuit het onderhuidse weefsel. T½ is dus een maat voor absorptie in plaats van een maat voor de plasmaklaring van insuline (T½ van insuline uit de bloedbaan is slechts een paar minuten). Onderzoek heeft aangetoond dat T½ ongeveer 2-5 uur is.

Het farmacokinetische profiel van Actrapid® NM werd bestudeerd bij een kleine groep kinderen met diabetes mellitus (18 personen) in de leeftijd van 6-12 jaar, evenals adolescenten (13-17 jaar). Hoewel de verkregen gegevens als beperkt worden beschouwd, toonden ze toch aan dat het farmacokinetische profiel van Actrapid® NM bij kinderen en adolescenten vergelijkbaar is met dat bij volwassenen. Tegelijkertijd werden verschillen aan het licht gebracht tussen verschillende leeftijdsgroepen wat betreft een indicator als Cmax, wat nogmaals de noodzaak van individuele dosiskeuze benadrukt..

Farmacodynamica

Actrapid® NM is een kortwerkend insulinepreparaat geproduceerd door recombinant DNA-biotechnologie met gebruikmaking van de Saccharomyces cerevisiae-stam. Het interageert met een specifieke receptor in het buitenste cytoplasmatische membraan van cellen en vormt een insulinereceptorcomplex. Door activering van de biosynthese van cyclisch adenosinemonofosfaat (cAMP) (in vetcellen en levercellen) of rechtstreeks de cel (spieren) binnenkomend, stimuleert het insulinereceptorcomplex intracellulaire processen, incl. synthese van een aantal belangrijke enzymen (hexokinase, pyruvaatkinase, glycogeensynthetase, enz.). Een afname van de bloedglucose is te wijten aan een toename van het intracellulaire transport, verhoogde absorptie en assimilatie door weefsels, stimulering van lipogenese, glycogenese, eiwitsynthese, een afname van de glucoseproductie door de lever, enz..

De werkingsduur van insulinepreparaten wordt voornamelijk bepaald door de absorptiesnelheid, die afhangt van verschillende factoren (bijvoorbeeld de dosis, route en plaats van toediening en het type diabetes). Daarom is het profiel van de werking van insuline onderhevig aan aanzienlijke schommelingen, zowel bij verschillende mensen als bij dezelfde persoon. De werking van het medicijn Actrapid® NM begint binnen een half uur na toediening en het maximale effect verschijnt binnen 1,5-3,5 uur, terwijl de werkingsduur ongeveer 7-8 uur is.

Gebruiksaanwijzingen

- diabetesbehandeling

Wijze van toediening en dosering

Het medicijn is bedoeld voor subcutane en intraveneuze toediening. Intramusculaire injecties zijn ook mogelijk, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts.

De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen, rekening houdend met de behoeften van de patiënt. Gewoonlijk is de behoefte aan insuline 0,3 tot 1 IE / kg / dag. De dagelijkse insulinebehoefte kan hoger zijn bij patiënten met insulineresistentie (bijvoorbeeld tijdens de puberteit en ook bij obese patiënten) en lager bij patiënten met resterende endogene insulineproductie.

Als patiënten met diabetes mellitus een optimale glykemische controle bereiken, ontwikkelen de complicaties van diabetes zich later. In dit verband moet het ernaar streven de metabole controle te optimaliseren, met name door de bloedglucosespiegels zorgvuldig te controleren..

Actrapid® NM is een kortwerkende insuline en kan worden gebruikt in combinatie met langwerkende insulines.

Het medicijn wordt 30 minuten voor een maaltijd of snack met koolhydraten toegediend.

Actrapid® NM wordt gewoonlijk subcutaan in de voorste buikwand geïnjecteerd. Indien handig, kunnen injecties ook worden gedaan in de dij, het bilspier of de deltaspier van de schouder. Wanneer het medicijn wordt geïnjecteerd in het gebied van de voorste buikwand, wordt snellere absorptie bereikt dan wanneer het wordt toegediend aan andere gebieden. Het injecteren van een huidplooi vermindert het risico om in een spier te komen.

Het is noodzakelijk om de injectieplaatsen binnen het anatomische gebied te veranderen om het risico op het ontwikkelen van lipodystrofieën te verminderen.

Intramusculaire injecties zijn ook mogelijk, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Actrapid® NM kan ook intraveneus worden toegediend en dergelijke procedures kunnen alleen worden uitgevoerd door een medische professional.

Actrapid® NM in injectieflacons kan alleen worden gebruikt in combinatie met insulinespuiten met een schaal waarmee u de dosis insuline in werkeenheden kunt meten.

Dosisaanpassing

Correctie van de dosis van het geneesmiddel kan ook nodig zijn als de patiënt bijkomende nieren, lever, disfunctie van de bijnieren, hypofyse of schildklier heeft.

De noodzaak van dosisaanpassing kan ook ontstaan ​​wanneer de fysieke activiteit of het gebruikelijke dieet van de patiënt wordt gewijzigd. Een dosisaanpassing kan nodig zijn wanneer een patiënt wordt overgeschakeld van het ene type insuline naar het andere.

Instructies voor gebruik van Actrapid NM om aan de patiënt te geven.

Injectieflacons met Actrapid® NM kunnen alleen worden gebruikt in combinatie met insulinespuiten met een schaal waarmee u de dosis in eenheden van actie kunt meten. Injectieflacons met Actrapid® NM zijn uitsluitend bedoeld voor individueel gebruik.

Voordat u Actrapid® NM gebruikt

Controleer het etiket om er zeker van te zijn dat het juiste type insuline is geselecteerd.

Desinfecteer de rubberen stop met een wattenstaafje.

Het medicijn Actrapid® NM kan niet worden gebruikt in de volgende gevallen:

In insulinepompen.

Patiënten moeten uitleggen dat als een nieuwe fles die zojuist van de apotheek is ontvangen geen beschermkap heeft of los zit, deze insuline moet worden teruggestuurd naar de apotheek..

Als hypoglykemie begint (lage bloedsuikerspiegel).

Als insuline niet goed is bewaard of ingevroren.

Als insuline niet langer transparant en kleurloos is.

Injectietechniek

Als de patiënt slechts één type insuline gebruikt

Zuig lucht in de spuit in de hoeveelheid die overeenkomt met de vereiste dosis insuline.

Breng lucht in de insulineflacon. Om dit te doen, doorboort u de rubberen stop met een naald en drukt u op de zuiger.

Draai de spuitfles ondersteboven.

Zuig de vereiste dosis insuline op in de spuit.

Haal de naald uit de fles.

Verwijder lucht uit de spuit.

Controleer of de insulinedosis correct is ingesteld.

Onmiddellijk injecteren.

Als de patiënt Actrapid® NM moet mengen met langwerkende insuline

Rol de fles langwerkende insuline ("troebel") tussen uw handpalmen totdat de insuline gelijkmatig wit en troebel is.

Zuig lucht in de spuit in de hoeveelheid die overeenkomt met de dosis "troebele" insuline. Breng lucht in de injectieflacon met "troebele" insuline en verwijder de naald uit de injectieflacon.

Vul de spuit met lucht in een hoeveelheid die overeenkomt met de dosis Actrapid® NM ("transparant"). Voer lucht in de fles in met Actrapid® NM.

Draai de fles met een injectiespuit ("transparant") ondersteboven en trek de benodigde dosis Actrapid® NM op. Verwijder de naald en laat de lucht uit de spuit ontsnappen. Controleer de juiste dosis.

Steek de naald in de injectieflacon met "troebele" insuline.

Draai de spuitfles ondersteboven.

Trek de vereiste dosis "troebele" insuline.

Haal de naald uit de injectieflacon.

Verwijder lucht uit de spuit en controleer de juiste dosis.

Injecteer het kortwerkende en langwerkende getrokken insulinemengsel onmiddellijk.

Teken altijd kort- en langwerkende insulines in dezelfde volgorde als hierboven beschreven..

Verander de injectieplaats elke keer binnen het anatomische gebied. Dit zal het risico op knobbels en ulceratie op de injectieplaats helpen verminderen. De beste injectieplaatsen zijn de voorste buikwand, billen, voorste dij of bovenarm. Insuline werkt sneller als het in de voorste buikwand wordt geïnjecteerd.

Vertel de patiënt hoe insuline moet worden toegediend

Neem met twee vingers een huidplooi, steek de naald onder een hoek van ongeveer 45 graden in de basis van de vouw en injecteer insuline onder de huid.

Na injectie moet de naald minimaal 6 seconden onder de huid blijven om ervoor te zorgen dat de insuline volledig wordt geïnjecteerd.

Bijwerkingen

Meestal dosisafhankelijk en vanwege de farmacologische werking van insuline.

Het ontwikkelt zich in gevallen waarin de dosis insuline de behoefte eraan aanzienlijk overschrijdt. De incidentie van hypoglykemie varieert bij verschillende patiëntenpopulaties en bij gebruik van verschillende doseringsregimes is het daarom niet mogelijk om exacte frequentiewaarden aan te geven en in het algemeen verschilde het niet tussen patiënten die humane insuline kregen en patiënten die insuline aspart kregen.

Bij ernstige hypoglykemie kunnen bewustzijnsverlies en / of epileptische aanvallen optreden, tijdelijke of permanente verslechtering van de hersenfunctie en zelfs overlijden..

Hieronder staan ​​de waarden van de frequentie van bijwerkingen geïdentificeerd in klinische onderzoeken die werden beschouwd als geassocieerd met het gebruik van het geneesmiddel Actrapid NM. De frequentie werd als volgt bepaald: niet vaak (> 1/1000, 1/10000), inclusief geïsoleerde spontane gevallen.

- allergische reacties, urticaria, huiduitslag

Andere tekenen van gegeneraliseerde overgevoeligheid zijn onder meer jeuk, zweten, gastro-intestinale stoornissen, angio-oedeem, ademhalingsmoeilijkheden, hartkloppingen en verlaagde bloeddruk. Gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties (anafylactische reacties) zijn mogelijk levensbedreigend.

Refractiefouten kunnen optreden in de beginfase van insulinetherapie. Deze symptomen zijn meestal omkeerbaar..

Lipodystrofie kan zich ontwikkelen op de injectieplaats als gevolg van het niet naleven van de gebruiksaanwijzing van Actrapid® NM (regels voor het veranderen van de injectieplaats binnen hetzelfde gebied).

- reacties op de injectieplaats

Tegen de achtergrond van insulinetherapie kunnen reacties op de injectieplaats optreden (roodheid van de huid, zwelling, jeuk, pijn, hematoomvorming op de injectieplaats). In de meeste gevallen zijn deze reacties echter van voorbijgaande aard en verdwijnen ze tijdens het voortzetten van de therapie..

Zwelling kan optreden in de beginfase van insulinetherapie. Deze symptomen zijn meestal tijdelijk..

Als verbeteringen in de bloedglucoseregulatie zeer snel worden bereikt, kan zich een aandoening ontwikkelen die acute pijnlijke neuropathie wordt genoemd en die meestal reversibel is..

Als gedurende lange tijd een adequate glykemische controle wordt gehandhaafd, wordt het risico op progressie van diabetische retinopathie verminderd. Intensivering van insulinetherapie met een dramatische verbetering van de glykemische controle kan echter leiden tot een tijdelijke toename van de ernst van diabetische retinopathie..

Contra-indicaties

- overgevoeligheid voor humane insuline of voor één van de ingrediënten in dit medicijn

Interacties tussen geneesmiddelen

Er zijn een aantal medicijnen die de insulinebehoefte beïnvloeden.

Het hypoglycemische effect van insuline wordt versterkt door orale hypoglycemische geneesmiddelen, monoamineoxidaseremmers, angiotensineconverterende enzymremmers, koolzuuranhydraseremmers, niet-selectieve bètablokkers, bromocriptine, sulfonamiden, anabole steroïden, tetracyclines, pyroxylamines, clofibaliphylinylatesates.

Het hypoglycemische effect van insuline wordt verzwakt door orale anticonceptiva, glucocorticosteroïden, schildklierhormonen, thiazidediuretica, heparine, tricyclische antidepressiva, sympathicomimetica, groeihormoon (somatropine), danazol, clonidine, langzame calciumantagonisten, nicotine, morfine.

Onder invloed van reserpine en salicylaten is zowel een verzwakking als een toename van de werking van het medicijn mogelijk.

Bètablokkers kunnen de symptomen van hypoglykemie maskeren en het moeilijk maken om te herstellen van hypoglykemie.

Octreotide / lanreotide kan zowel de insulinebehoefte van het lichaam verhogen als verlagen.

Alcohol kan het hypoglycemische effect van insuline versterken of verminderen.

Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen van de thiazolidinediongroep en insulinepreparaten

Er zijn gevallen van congestief hartfalen gemeld wanneer patiënten werden behandeld met thiazolidinedionen in combinatie met insulinepreparaten, vooral als dergelijke patiënten risicofactoren hebben voor de ontwikkeling van congestief hartfalen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van combinatietherapie met thiazolidinedionen en insulinepreparaten voor patiënten. Bij het voorschrijven van een dergelijke combinatietherapie is het noodzakelijk om patiënten medisch te onderzoeken om tekenen en symptomen van congestief hartfalen, gewichtstoename en de aanwezigheid van oedeem te identificeren. Als de symptomen van hartfalen bij patiënten verergeren, moet de behandeling met thiazolidinedionen worden stopgezet.

Actrapid® NM mag alleen worden toegevoegd aan verbindingen waarvan bekend is dat ze compatibel zijn. Sommige geneesmiddelen (bijvoorbeeld geneesmiddelen die thiolen of sulfieten bevatten) kunnen, wanneer ze aan een insuline-oplossing worden toegevoegd, de afbraak ervan veroorzaken.

speciale instructies

Als de patiënt gaat reizen met een verandering van tijdzone, moet hij een arts raadplegen, omdat hij de tijd van insulinetoediening en voedselinname moet veranderen.

Bij een verkeerd gekozen dosis of bij stopzetting van de behandeling kan hyperglycemie optreden, vooral bij type 1 diabetes mellitus. De eerste symptomen van hyperglycemie treden geleidelijk op, gedurende enkele uren of dagen. Symptomen zijn onder meer misselijkheid, braken, ernstige slaperigheid, dorst, meer plassen, roodheid en droogheid van de huid, droge mond, verlies van eetlust en acetongeur uit de mond..

Indien onbehandeld, kan hyperglycemie bij type 1 diabetes leiden tot levensbedreigende diabetische ketoacidose.

Maaltijden overslaan of ongeplande inspannende oefeningen kunnen tot hypoglykemie leiden.

In het geval van een significante verbetering van de bloedglucoseregulatie, bijvoorbeeld als gevolg van intensievere insulinetherapie, kunnen de typische symptomen van voorlopers van hypoglykemie veranderen, waarvoor patiënten moeten worden gewaarschuwd.

Bij bijkomende ziekten, vooral bij infecties en febriele aandoeningen, neemt de behoefte aan insuline van patiënten gewoonlijk toe.

Als de patiënt wordt overgezet van het ene type insuline naar het andere, kunnen de vroege symptomen van hypoglycemische voorlopers veranderen of minder uitgesproken worden dan die werden opgemerkt bij de introductie van eerdere insuline.

Transfer van andere insulinemedicijnen

Het overzetten van een patiënt op een nieuw type of merk insuline moet onder strikt medisch toezicht plaatsvinden. Veranderingen in de concentratie, merk (fabrikant), type, type (dier, mens, analoog van humane insuline) van insuline en / of productiemethode (genetisch gemanipuleerde versus dierlijke insuline) kunnen een dosiswijziging veroorzaken.

Patiënten die van andere insulinepreparaten op Actrapid® zijn overgeschakeld, moeten mogelijk het aantal dagelijkse injecties verhogen of de dosering wijzigen in vergelijking met de insuline die ze eerder gebruikten. Als een dosisaanpassing nodig is, kan dit plaatsvinden bij de eerste dosis of binnen de eerste weken of maanden..

Reacties op de injectieplaats

Net als bij andere soorten insuline, kunnen reacties op de injectieplaats optreden, waaronder pijn, roodheid, jeuk, huiduitslag, zwelling en ontsteking..

Continue afwisseling van injectieplaatsen binnen een specifiek gebied helpt het optreden van deze reacties te verminderen of te voorkomen. Meestal verdwijnen reacties op de injectieplaats binnen een paar dagen of weken. In zeldzame gevallen kan het vanwege reacties op de injectieplaatsen nodig zijn om de toediening van het geneesmiddel Actrapid® stop te zetten.

Gecombineerd gebruik van het medicijn Actrapid® met pioglitazon

Gevallen van congestief hartfalen zijn gemeld bij patiënten die worden behandeld met pioglitazon in combinatie met insulinepreparaten, vooral als dergelijke patiënten risicofactoren hebben voor de ontwikkeling van congestief hartfalen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van combinatietherapie met pioglitazon en Actrapid voor patiënten. Bij het voorschrijven van een dergelijke combinatietherapie is het noodzakelijk om medisch onderzoek bij patiënten uit te voeren om tekenen en symptomen van congestief hartfalen, gewichtstoename en de aanwezigheid van oedeem te identificeren. Als de symptomen van hartfalen bij patiënten verergeren, moet de behandeling met pioglitazon worden stopgezet.

Wanneer het geneesmiddel Actrapid® NM wordt toegevoegd aan oplossingen voor infusie, is de hoeveelheid insuline die wordt geabsorbeerd door het infusiesysteem onvoorspelbaar, daarom is het gebruik van Actrapid® NM in PPII niet toegestaan.

Het preparaat Actrapid® NM bevat metacresol, dat allergische reacties kan veroorzaken.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

Voor intraveneuze toediening worden infusiesystemen gebruikt die het geneesmiddel Actrapid NM 100 IE / ml bevatten, in concentraties van 0,05 IE / ml tot 1 IE / ml humane insuline in infusieoplossingen, zoals 0,9% natriumchloride-oplossing, 5% en 10 % dextrose-oplossingen, waaronder kaliumchloride in een concentratie van 40 mmol / l; het intraveneuze systeem maakt gebruik van infuuszakken gemaakt van polypropyleen; deze oplossingen zijn 24 uur stabiel bij kamertemperatuur.

Hoewel deze oplossingen gedurende een bepaalde periode stabiel blijven, is aanvankelijk wat insuline geabsorbeerd door het materiaal waaruit de infuuszak is gemaakt. De bloedglucose moet tijdens de infusie worden gecontroleerd.

Gebruik geen insulinepreparaten als ze bevroren zijn geweest.

Insuline mag niet worden gebruikt als het niet langer transparant en kleurloos is.

Actrapid® NM kan niet worden gebruikt in insulinepompen voor langdurige subcutane insuline-infusie.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen beperkingen voor de behandeling van diabetes met insuline tijdens de zwangerschap, omdat insuline niet door de placentabarrière dringt.

Hypoglykemie en hyperglycemie, die worden waargenomen tijdens onvoldoende gecontroleerde therapie van diabetes mellitus bij zwangere vrouwen, verhogen het risico op het ontwikkelen van aangeboren misvormingen van de foetus en de intra-uteriene dood.

Het wordt aanbevolen om de controle bij de behandeling van zwangere vrouwen met diabetes gedurende de gehele zwangerschap te versterken, evenals bij vrouwen die een zwangerschap plannen.

De insulinebehoefte neemt gewoonlijk af in het eerste trimester van de zwangerschap en neemt geleidelijk toe in het tweede en derde trimester.

De postpartum-insulinebehoefte heeft de neiging snel terug te keren naar het niveau van vóór de zwangerschap.

Er zijn ook geen beperkingen op de insulinebehandeling voor diabetes tijdens het geven van borstvoeding, aangezien de behandeling van een zogende moeder geen risico vormt voor de baby. Het kan echter nodig zijn om het doseringsregime van het medicijn Actrapid® NM en / of dieet aan te passen.

Kenmerken van het effect van het medicijn op het vermogen om een ​​auto te besturen en te werken met potentieel gevaarlijke mechanismen

Het concentratievermogen van patiënten en de reactiesnelheid kunnen verminderd zijn tijdens hypoglykemie en hyperglycemie, wat gevaarlijk kan zijn in situaties waarin deze vaardigheden met name nodig zijn (bijvoorbeeld bij autorijden of werken met machines en mechanismen). Patiënten moeten worden geadviseerd om maatregelen te nemen om de ontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen tijdens het autorijden en het werken met mechanismen. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met geen of verminderde ernst van symptomen, voorlopers van het ontwikkelen van hypoglykemie of die lijden aan frequente episodes van hypoglykemie. In deze gevallen moet overwogen worden om te rijden en soortgelijke werkzaamheden uit te voeren..

Overdosis

Er is geen definitieve dosis voor een overdosis insuline vastgesteld, maar hypoglykemie kan zich geleidelijk ontwikkelen als er te hoge doses insuline worden toegediend in verhouding tot de behoeften van de patiënt.

- de patiënt kan zelf milde hypoglykemie elimineren door glucose of suikerhoudend voedsel in te nemen. Daarom wordt diabetici geadviseerd om altijd glucosetabletten, suiker, snoep, koekjes of dranken met suiker of glucose bij zich te hebben.

- in het geval van ernstige hypoglykemie, wanneer de patiënt bewusteloos is, moet 0,5 mg tot 1 mg glucagon intramusculair of subcutaan (kan worden toegediend door een getrainde persoon) of intraveneuze glucose-oplossing (kan alleen worden toegediend door een professionele zorgverlener) worden toegediend. Het is ook noodzakelijk glucose intraveneus te injecteren als de patiënt 10-15 minuten na toediening van glucagon niet bij bewustzijn komt. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, wordt geadviseerd een koolhydraatrijk dieet te volgen om herhaling van hypoglykemie te voorkomen..

Vrijgaveformulier

10 ml van het medicijn in flessen gemaakt van glas van 1 hydrolytische klasse, verzegeld met rubberen schijven, opgerold met een aluminium dop. 1 fles samen met instructies voor medisch gebruik in de staat en Russische talen wordt in een kartonnen doos geplaatst.

Opslag condities

Bewaren bij 2 ° C - 8 ° C (in de koelkast), maar niet in de buurt van de vriezer. Niet bevriezen.

Na de eerste opening: gebruik binnen 6 weken indien bewaard bij een temperatuur van maximaal 30 ° C. Niet in de koelkast bewaren.

Bewaar de fles in een kartonnen doos om tegen licht te beschermen.

Bescherm tegen overmatige hitte en licht.

Buiten het bereik van kinderen bewaren!

Opslagperiode

Gebruik geen insuline na de vervaldatum die staat vermeld op de verpakking.

Actrapid NM

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) is een humaan insulinedrug dat wordt geproduceerd met behulp van genetische manipulatie.

Heeft een korte werkingsduur en een neutrale pH. Het wordt subcutaan ingespoten. HM in de naam van het medicijn in het Latijn betekent "menselijk genetisch gemanipuleerd, monocomponent".

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Actrapid NM voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Echte REVIEWS van mensen die Actrapid al hebben gebruikt, zijn te lezen in de commentaren.

Samenstelling en vorm van vrijgave

Actrapid is verkrijgbaar in de vorm van een kleurloze oplossing voor injectie, in injectieflacons van 10 ml (40 E werkzame stof / ml) en in patronen voor spuitpennen met een volume van 1,5 of 3 ml.

  1. Het actieve ingrediënt is een neutrale monocomponent-insuline-oplossing die identiek is aan humane insuline. 1 IE (internationale eenheid, in Russische transcriptie - U) komt overeen met 35 μg watervrije humane insuline. Menselijke genetische manipulatie.
  2. Hulpstoffen: zinkchloride (insulinestabilisator), glycerol, metacresol (middel voor het steriliseren van de resulterende oplossing, waarmee u een open fles maximaal 6 weken kunt gebruiken), zoutzuur en / of natriumhydroxide (om een ​​neutrale pH-waarde te behouden), water voor injectie.
  3. Concentratie van werkzame stof - 100 E / ml.

Klinische en farmacologische groep: DNA-recombinante humane insuline.

Waar helpt Actrapid NM bij??

Indicaties voor het gebruik van actrapid zijn:

  • Diabetes mellitus type I of II.
  • Zwangerschap vergezeld van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme.

farmachologisch effect

DNA-recombinante humane insuline. Is een middelmatig werkende insuline.

Reguleert het glucosemetabolisme, heeft een anabole werking. In spieren en andere weefsels (met uitzondering van de hersenen) versnelt insuline het intracellulaire transport van glucose en aminozuren en verbetert het het anabolisme van eiwitten. Insuline bevordert de omzetting van glucose in glycogeen in de lever, remt de gluconeogenese en stimuleert de omzetting van overtollige glucose in vet.

Gebruiksaanwijzing

Volgens de gebruiksaanwijzing wordt de dosis Actrapid NM in elk individueel geval door de arts bepaald, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Bij gebruik van Aktrapid NM in zijn pure vorm, wordt het meestal 3 keer per dag voorgeschreven (mogelijk tot 5-6 keer). Het medicijn kan subcutaan, intramusculair of intraveneus worden toegediend.

Binnen 30 minuten na toediening van het medicijn moet u eten. Met een individuele keuze voor insulinetherapie is het mogelijk om Aktrapid NM te gebruiken in combinatie met langwerkende insulines. Actrapid NM kan in dezelfde spuit worden gemengd met andere sterk gezuiverde insulines. Bij vermenging met zinkinsulinesuspensies moet de injectie onmiddellijk worden gegeven. Bij vermenging met langwerkende insulines moet Aktrapid NM eerst in de spuit worden opgezogen.

Gelijktijdig gebruik van corticosteroïden, MAO-remmers, hormonale anticonceptiva, alcohol, schildklierhormoontherapie kan leiden tot verhoogde insulinebehoefte.

Contra-indicaties

Hypoglycemie; overgevoeligheid voor insuline of voor een van de componenten van het medicijn.

Bijwerkingen

De bijwerkingen die bij het gebruik van Actrapid NM werden waargenomen, werden in de meeste gevallen veroorzaakt door de farmacologische werking van insuline en waren dosisafhankelijk. De meest voorkomende bijwerking van het medicijn is hypoglykemie, die optreedt wanneer de dosis insuline de behoefte van de patiënt aanzienlijk overschrijdt..

Tegen de achtergrond van ernstige hypoglykemie, convulsies en / of bewustzijnsverlies, werden tijdelijke of permanente stoornissen in de hersenactiviteit en zelfs de dood geregistreerd. Andere mogelijke bijwerkingen geïdentificeerd in klinische onderzoeken zijn onder meer:

  1. Huid en onderhuidse weefsels: zelden - lipodystrofie op de injectieplaats (dit kan voorkomen wanneer de injectieplaats binnen de grenzen van één gebied niet constant verandert en de oplossing in hetzelfde gebied wordt geïnjecteerd)
  2. Zenuwstelsel: uiterst zelden - perifere neuropathie (met een snel bereikte verbetering van de bloedglucoseregulatie kan acute pijnlijke neuropathie optreden, die meestal omkeerbaar is);
  3. Gezichtsorgaan: zelden - refractieafwijkingen (ontwikkelen zich aan het begin van de cursus en zijn meestal omkeerbaar); uiterst zeldzaam - diabetische retinopathie;
  4. Immuunsysteem: zelden - uitslag, urticaria; uiterst zeldzaam - anafylactische reacties; gegeneraliseerde overgevoeligheid (in sommige gevallen levensbedreigend), waaronder de volgende symptomen: angio-oedeem, zweten, jeuk, gegeneraliseerde huiduitslag, maagdarmstoornissen, hartkloppingen, kortademigheid, flauwvallen / bewustzijnsverlies, verlaagde bloeddruk;
  5. Lokale reacties op de injectieplaats: pijn, jeuk, zwelling, hematoom, rode huid; zelden - zwelling (alle vermelde effecten zijn gewoonlijk van voorbijgaande aard en verdwijnen tijdens de behandeling).

speciale instructies

In het geval van een verkeerd gekozen dosis of wanneer het geneesmiddel wordt stopgezet, bestaat het risico op het ontstaan ​​van hyperglycemie, vooral bij patiënten met type I diabetes mellitus. De eerste symptomen van deze complicatie treden gewoonlijk geleidelijk op, gedurende enkele uren of dagen: misselijkheid, ernstige slaperigheid, droge mond, braken, droge en rode huid, verlies van eetlust, dorst, geur van aceton uit de mond, verhoogde urineproductie.

Als hyperglycemie onbehandeld blijft bij type I-diabetici, kan zich levensbedreigende diabetische ketoacidose ontwikkelen. Met een significante verbetering van de glykemische controle (bijvoorbeeld als gevolg van intensievere insulinetherapie), kunnen de gebruikelijke symptomen - voorlopers van hypoglykemie veranderen, waarvoor patiënten moeten worden gewaarschuwd. Houd er rekening mee dat de voorlopers van hypoglykemie minder uitgesproken kunnen worden bij patiënten die van het ene type insuline op het andere worden overgezet..

Geneesmiddelen die het effect van insuline versterken en het risico op hypoglykemie verhogen: diabetespillen, ACE-remmers, disopyramide, fibraten, fluoxetine, MAO-remmers, pentoxifylline, propoxyfeen, salicylaten en sulfonamiden. Geneesmiddelen die het effect van insuline enigszins verzwakken: danazol, diazoxide, diuretica, isoniazide, fenothiazinederivaten, somatropine, sympathicomimetica, schildklierhormonen, orale anticonceptiva, proteaseremmers en antipsychotica. Praat met uw arts!

Analogen

Analogen van Actrapid HM zijn: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin CHR, Rosinsulin R.

Let op: het gebruik van analogen moet worden overeengekomen met de behandelende arts.

Gemiddelde prijs van Aktrapid NM, in apotheken (Moskou) 400 roebel.

Bewaarcondities en houdbaarheid

Actrapid HM moet worden bewaard bij 2… 8 ° C. Invriezen is niet toegestaan. Bij kamertemperatuur opgeslagen insulineflacon moet binnen 6 weken worden gebruikt.

Het medicijn mag niet worden gebruikt in geval van verlies van de volledige geschiktheid en in aanwezigheid van vlekken.

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Het medicijn wordt op recept verstrekt.

Symptomen, voorlopers van hypoglykemie kunnen veranderen of minder uitgesproken zijn bij langdurig beloop van diabetes mellitus, diabetische neuropathie of bij gelijktijdig gebruik van bètablokkers.

Beschrijving van het medicijn Actrapid NM Penfill is gebaseerd op de officieel goedgekeurde instructies voor gebruik en goedgekeurd door de fabrikant.