Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen is een van de meest voorkomende complicaties van een complex van somatische, mentale en neurologische aandoeningen die tot uiting komen in het misbruik van alcoholische dranken. Volgens statistieken wordt de ziekte vaker gedetecteerd dan levercirrose, encefalopathie en gastro-intestinale aandoeningen die zijn ontstaan als gevolg van langdurige ethanolvergiftiging. Tijdige diagnose van polyneuropathie en adequate therapie kunnen de risico's van het ontwikkelen van pathologische aandoeningen die tot invaliditeit en overlijden leiden, minimaliseren..
Deskundigen classificeren alcoholische polyneuropathie in verschillende groepen. De redenen voor systematisering zijn het klinische beeld van de ziekte en de mate van progressie ervan..
Door de aard van de cursus is polyneuropathie onderverdeeld in drie typen:
Meestal identificeren experts de eerste van deze soorten ziekten..
Ook wordt alcoholische polyneuropathie, in overeenstemming met de klinische manifestaties, gewoonlijk onderverdeeld in 4 groepen.
Een aantal onderzoekers onderscheidt vegetatieve en subklinische vormen van neuropathie..
Bij chronisch alcoholisme kan de ziekte asymptomatisch zijn.
Talrijke studies geven aan dat meer dan 75% van het totale aantal gedetecteerde gevallen van neuropathie wordt veroorzaakt door de reactie van het lichaam op langdurige (vanaf 5 jaar) consumptie van dranken die ethylalcohol bevatten. De ernst van de ziekte houdt rechtstreeks verband met de hoeveelheid ethanol die een persoon regelmatig gebruikt.
Onder de redenen die de ontwikkeling van neuropathie veroorzaken, zijn:
Bijkomende aandoeningen die verschillende vormen van de ziekte veroorzaken, zijn genetische aanleg (waaronder verhoogde kwetsbaarheid van de weefsels van het zenuwstelsel), auto-immuunprocessen.
Alcoholisten worden gekenmerkt door een langdurig monotoon verblijf (tijdens de slaap), terwijl ze tegelijkertijd de gevoeligheid voor pijn verliezen. Deze aandoening is beladen met het optreden van gevoelloosheid en de ontwikkeling van een syndroom van langdurige compressie, wat leidt tot compressie-ischemische neuropathie..
Het mechanisme van het begin van de ziekte is tot op heden niet volledig begrepen. Een aantal wetenschappers is van mening dat auto-immuunprocessen de kern vormen van alcoholische polyneuropathie. Pathologie wordt veroorzaakt door provocerende middelen (waaronder - Epstein-Barr-virus, campylobacter, cytomegalovirus).
Infectieziekten en andere factoren die de energiekosten verhogen, verergeren het gebrek aan nicotine- en ascorbinezuren, sporenelementen, B-vitamines in de lichaamsvloeistoffen.
Het belangrijkste doelwit van de ziekte in zijn acute vorm zijn axonen - langwerpige processen van neuronen.
Verschillende soorten alcoholische polyneuropathie hebben het vermogen om de myeline-omhulling van de structurele en functionele eenheden van het zenuwstelsel te vernietigen, waardoor de snelheid van de impulspassage afneemt en de noodzakelijke functies in veranderde vorm beginnen te worden uitgevoerd..
De beginfase van polyneuropathie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van significante symptomen. De verdere ontwikkeling van het proces wordt gekenmerkt door een geleidelijk verlies van compenserende vermogens, het optreden van spierpijn, zwakte. Tot 50% van de ziekten (van het totale aantal aandoeningen) treft eerst de benen en verspreidt zich vervolgens naar de handen.
Symptomen van de ziekte zijn onder meer:
Hyperhidrose, tachycardie, kortademigheid kunnen ook voorkomen..
De ernstige vorm van polyneuropathie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van parese, verlamming, verwarring en verzwakking van de ademhalingsspieren (het laatste symptoom vereist onmiddellijke mechanische ventilatie). Ook psychische stoornissen kunnen voorkomen.
Periodiek zijn er schendingen van gezichtsuitdrukkingen, storingen van de urinewegen (vertraging in het proces van uitscheiding van urine). Deze 2 symptomen verdwijnen enkele dagen na het begin.
Polyneuropathie kan zich vrij abrupt of geleidelijk in intensiteit verhogen. Tijdelijke verlichting van de aandoening na 4 weken na het begin van de ziekte is geen teken van herstel, maar een signaal van de overgang van pathologieën naar een chronische vorm.
Het antwoord op de vraag of de behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen thuis is toegestaan, is ondubbelzinnig: het is onmogelijk om de ontwikkeling van veranderingen te stoppen zonder naar de kliniek te gaan.
De diagnose van polyneuropathie wordt uitgevoerd door een arts door de patiënt te interviewen en te onderzoeken, rekening houdend met de resultaten van de analyse van veneus bloed (laboratoriumtests kunnen de mate van leverschade aan het licht brengen door het niveau van transaminasen te bepalen). Vitamine-deficiëntie wordt opgehelderd door bloedserum te onderzoeken.
De dynamiek van de ziekte wordt beheerst door de ENMG-methode. Electroneuromyography onthult de aanwezigheid van een degeneratief proces in perifere zenuwen en de mate van beschadiging van de weefsels van de laatste.
De belangrijkste signalen op basis waarvan een diagnose wordt gesteld, zijn onder meer:
Een aanvullende diagnostische methode is het interviewen van de familieleden van de patiënt (indien mogelijk). Soms ontkennen patiënten het feit van alcoholverslaving; het is een gesprek met familieleden dat het mogelijk maakt om de juiste conclusie te trekken en de oorzaak van pathologische veranderingen te verduidelijken.
Onderdrukking van de ontwikkeling van alcoholische neuropathie vindt plaats door het gebruik van complexe therapieregelingen, waaronder het gebruik van medische producten in combinatie met fysiotherapie, oefentherapie, massage en een aantal andere methoden.
De symptomen van de ziekte worden geëlimineerd met behulp van verschillende groepen medicijnen. Essentiële medicijnen staan in de onderstaande tabel..
Lijst met fondsen | Het doel van het voorschrijven van een medicijn |
Vitaminen (C, B1, B6, etc.), foliumzuur - injecties en pillen | Aanvulling van het tekort dat ontstaat bij chronisch alcoholisme; het verzekeren van de normale werking van de structuren van het zenuwstelsel. |
Antihypoxants (Actovegin) | Vergroting van de weefselweerstand tegen zuurstoftekort. |
Anticholinesterase-medicijnen | Eliminatie van sensorische bewegingsstoornissen. |
Diclofenac, Nimesulide, Amitriptyline en Carbamazepine | De intensiteit van pijn verminderen. |
Anticonvulsiva | Eliminatie van pijnlijke krampen. |
Antidepressiva | Verbetering van de emotionele toestand. |
Neuromidine | Versnelling van neuromusculaire transmissie. |
Cytoflavine | Verbetering van de microcirculatie, herstel van de stofwisseling. |
Vinpocetine, Curantil | Vergemakkelijking van veneuze uitstroom, versterking van bloedvaten. |
Hepaprotectors | Normalisatie van de leverfunctie. |
Autonome stoornissen worden gecorrigeerd door symptomatische therapie te gebruiken.
Het is verboden om medicijnen te gebruiken zonder doktersrecept: het gebruik van medicijnen die niet onder controle zijn door een specialist kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, een verslechtering van de toestand van de patiënt en overlijden.
Als aanvullende maatregelen voor revalidatie, acupunctuur en magnetotherapie, worden fysiotherapieprocedures (om het ruggenmerg, zenuwvezels te stimuleren) voorgeschreven. Massage wordt gebruikt om de spiertonus te herstellen.
Een andere niet-medicamenteuze methode - fysiotherapie-oefeningen - stelt u in staat de ontwikkeling van contracturen te voorkomen en het lichaam te versterken.
Ook de ondersteuning van een psycholoog speelt een belangrijke rol. Overleg met een specialist helpt de depressieve toestand te overwinnen die bij de meeste patiënten in deze categorie voorkomt wanneer ze weigeren alcohol te drinken.
Alternatieve geneeskunde raadt aan de volgende remedies te gebruiken om alcoholische polyneuropathie te bestrijden:
De overwogen therapiemethoden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts.
Tijdens de revalidatieperiode moet de patiënt een speciaal dieet volgen dat snel herstel bevordert. Voeding moet de juiste hoeveelheid vitamines, mineralen, sporenelementen bevatten en gebaseerd zijn op koolhydraten.
Voor polyneuropathie wordt aanbevolen om te gebruiken:
Kruidige en zoute gerechten moeten van het dagmenu worden uitgesloten..
Het is onmogelijk om in korte tijd te herstellen van alcoholische neuropathie. De periode van volledig herstel duurt 3-4 maanden tot 6 maanden.
De belangrijkste voorwaarde voor het bereiken van een maximaal therapeutisch effect is de volledige afwijzing van dranken die ethylalcohol bevatten..
Kleine veranderingen die in het lichaam zijn opgetreden, worden volledig geëlimineerd. In het chronische beloop van polyneuropathie vindt het herstel van vernietigde zenuwvezels niet plaats; moderne therapiemethoden kunnen alleen het proces stabiliseren en de ernst van de symptomen verminderen.
Weigering om de kliniek te bezoeken en medische zorg te ontvangen, verergering van de pathologie door verder alcoholmisbruik zal leiden tot invaliditeit. Dit laatste kan complicaties veroorzaken zoals:
Overlijden is ook mogelijk (ook door hartstilstand).
Het voorkomen van herhaling van alcoholische neuropathie is eenvoudig genoeg. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden, de symptomen van infectieziekten tijdig te stoppen en te worden gecontroleerd door een narcoloog (indien nodig door een psycholoog).
Na herstel wordt aanbevolen om regelmatig sanatoria te bezoeken, te sporten, voeding te controleren..
De beschreven ziekte is een ernstige aandoening die tot ernstige veranderingen in het lichaam leidt. Eenmaal hersteld, is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen om alcohol volledig te staken - alleen deze methode zal een terugval van alcoholische polyneuropathie voorkomen.
Volgens de overheersende klinische manifestaties is polyneuropathie onderverdeeld in de volgende typen:
Afhankelijk van de verdeling van de laesie worden distale ledemaatlaesies en meervoudige mononeuropathie onderscheiden. Door de aard van de cursus kan polyneuropathie acuut zijn (symptomen verschijnen binnen een paar dagen), subacuut (het klinische beeld wordt een paar weken gevormd), chronisch (de symptomen van de ziekte van enkele maanden tot meerdere jaren).
Volgens het pathogenetische kenmerk van de ziekte zijn ze onderverdeeld in demyelinisatie (myelinepathologie) en axonaal (primaire schade aan de axiale cilinder). Afhankelijk van de etiologie worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:
De beschouwde polyneuropathie van de ledematen is een dystrofische vernietiging van zenuwcellen die een storing in de werking van het perifere zenuwstelsel veroorzaakt. Deze aandoening komt tot uiting in een afname van het motorisch vermogen, een afname in gevoeligheid, afhankelijk van de locatie van de pathologische focus, elk deel van de ledematen, pijn in de spieren. Met de aandoening in kwestie worden de zenuwvezels van de patiënt die de voeten voeden beschadigd. Als gevolg van structurele schade aan zenuwvezels gaat de gevoeligheid van de benen verloren, wat het individuele vermogen om zelfstandig te bewegen beïnvloedt.
Behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen is in de regel vrij bewerkelijk en langdurig, omdat deze aandoening vaker progressief is en zich ontwikkelt tot een chronisch beloop.
Om de redenen vast te stellen die de ontwikkeling van de beschreven aandoening veroorzaken, moet men in de eerste bocht de structuur van het zenuwstelsel begrijpen, in het bijzonder het afzonderlijke gebied - het perifere systeem. Het is gebaseerd op lange processen van zenuwvezels, met als taak signalen over te dragen, wat de reproductie van motorische en sensorische functies verzekert. De lichamen van deze neuronen leven in de kernen van de hersenen en het ruggenmerg en vormen zo een nauwe verbinding. Praktisch gezien combineert het perifere segment van het zenuwstelsel de zogenaamde "geleiders" die zenuwcentra verbinden met receptoren en functionele organen.
Wanneer polyneuropathie optreedt, wordt een apart deel van de perifere zenuwvezels aangetast. Daarom worden de manifestaties van de ziekte in bepaalde gebieden waargenomen. De pathologie in kwestie op de ledematen manifesteert zich symmetrisch.
Opgemerkt moet worden dat de geanalyseerde pathologie verschillende variëteiten heeft, die worden geclassificeerd afhankelijk van de functies van de beschadigde zenuwen. Dus als bijvoorbeeld de neuronen die verantwoordelijk zijn voor beweging worden beïnvloed, kan het bewegingsvermogen verloren gaan of moeilijk zijn. Deze polyneuropathie wordt motorische polyneuropathie genoemd..
Bij de zintuiglijke vorm van de aandoening in kwestie worden zenuwvezels aangetast, waardoor gevoeligheid ontstaat, die enorm lijdt wanneer deze categorie neuronen wordt beschadigd..
Gebrek aan autonome regulerende functies treedt op wanneer autonome zenuwvezels beschadigd zijn (onderkoeling, atonie).
Er worden dus de volgende significante factoren onderscheiden die de ontwikkeling van deze aandoening veroorzaken: metabole (geassocieerd met metabole stoornissen), auto-immuun, erfelijk, spijsvertering (veroorzaakt door een eetstoornis), toxisch en infectieus toxisch.
Er zijn twee vormen van de beschreven pathologie, afhankelijk van de lokalisatie van de laesieplaats: demyeliniserend en axonaal. Ten eerste - myeline wordt aangetast - de stof die de schede van de zenuwen vormt, met de axonale vorm is de axiale cilinder beschadigd.
De axonale vorm van beenpolyneuropathie wordt waargenomen bij alle soorten ziekten. Het verschil ligt in de prevalentie van het type aandoening, er kan bijvoorbeeld sprake zijn van een motorische stoornis of een afname van de gevoeligheid. Deze vorm komt voor als gevolg van ernstige stofwisselingsstoornissen, intoxicatie met verschillende organofosforverbindingen, lood, kwikzouten, arseen en alcoholisme.
Er zijn vier vormen, afhankelijk van de trend van de cursus: chronische en terugkerende vorm van de cursus, acuut en subacuut.
De acute vorm van axonale polyneuropathie ontwikkelt zich vaak binnen 2-4 dagen. Vaker wordt het veroorzaakt door de sterkste vergiftiging van suïcidale of criminele aard, algemene vergiftiging door blootstelling aan arseen, koolmonoxide, lood, kwikzouten, methylalcohol. De acute vorm kan meer dan tien dagen duren.
Symptomen van de subacute vorm van polyneuropathie nemen binnen een paar weken toe. Deze vorm komt vaak voor bij stofwisselingsstoornissen of door toxicose. Over het algemeen is het herstel traag en kan het maanden duren..
De chronische vorm ontwikkelt zich vaak over een lange periode van zes maanden of langer. De ziekte verschijnt meestal tegen de achtergrond van alcoholisme, diabetes mellitus, lymfoom, bloedziekten, tekort aan vitamines thiamine (B1) of cyanocobalamine (B12).
Bij axonale polyneuropathieën wordt vaker alcoholische polyneuropathie gediagnosticeerd, veroorzaakt door langdurig en overmatig misbruik van alcoholhoudende vloeistoffen. Een essentiële rol voor het optreden van de desbetreffende pathologie wordt niet alleen gespeeld door het aantal "verbruikte liters" alcohol, maar ook door de kwaliteit van het product zelf, aangezien veel alcoholische dranken veel stoffen bevatten die giftig zijn voor het lichaam.
De belangrijkste factor die alcoholische polyneuropathie veroorzaakt, is het negatieve effect van toxines, die rijk zijn aan alcohol, op de zenuwprocessen, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen. In de meeste gevallen wordt de beschouwde pathologie gekenmerkt door een subacute cursus. Aanvankelijk treedt gevoelloosheid op in de distale segmenten van de onderste ledematen en ernstige pijn in de kuitspieren. Bij toenemende druk neemt de algie in de spieren aanzienlijk toe.
In het volgende stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt voornamelijk disfunctie waargenomen van de onderste ledematen, wat tot uiting komt in zwakte, vaak zelfs verlamming. De zenuwen die flexie-extensie van de voet veroorzaken, zijn het meest beschadigd. Bovendien is de gevoeligheid van de oppervlaktelagen van de dermis in het gebied van de handen bij het type "handschoenen" en de voeten bij het type "teen" verstoord.
In sommige gevallen kan deze aandoening een acuut beloop hebben. Dit komt voornamelijk door overmatige onderkoeling..
Naast de bovengenoemde klinische symptomen kunnen ook andere pathologische manifestaties aanwezig zijn, zoals een significante verandering in het kleurbereik van de huid van de benen en de temperatuur van de ledematen, oedeem van de distale delen van de benen (minder vaak van de armen), meer zweten. De betreffende ziekte kan soms ook de hersenzenuwen aantasten, namelijk de oculomotorische en optische zenuwen..
De beschreven overtredingen worden meestal opgespoord en opgebouwd over meerdere weken / maanden. Deze ziekte kan meerdere jaren aanhouden. Wanneer u stopt met het drinken van alcohol, kunt u de ziekte overwinnen.
De demyeliniserende vorm van polyneuropathie wordt beschouwd als een ernstige ziekte die gepaard gaat met ontsteking van de zenuwwortels en geleidelijke schade aan hun myeline-omhulsel.
De overwogen vorm van de ziekte is relatief zeldzaam. Vaker lijdt de volwassen mannelijke bevolking aan deze ziekte, hoewel deze ook kan voorkomen bij de zwakkere helft en bij kinderen. Demyeliniserende polyneuropathie manifesteert zich meestal door zwakte van de spieren van de distale en proximale zones van de ledematen, als gevolg van schade aan de zenuwwortels.
Het ontwikkelingsmechanisme en de etiologische factor van de beschouwde vorm van de ziekte van vandaag zijn helaas niet met zekerheid bekend, maar talrijke studies hebben het auto-immuunkarakter van demyeliniserende polyneuropathie aangetoond. Om een aantal redenen begint het immuunsysteem zijn eigen cellen als vreemd te beschouwen, waardoor het specifieke antilichamen begint te produceren. Bij deze vorm van pathologie vallen antigenen de cellen van de zenuwwortels aan, waardoor hun membraan (myeline) wordt vernietigd, waardoor een ontstekingsproces wordt veroorzaakt. Als gevolg van dergelijke aanvallen verliezen de zenuwuiteinden hun fundamentele functies, waardoor de innervatie van organen en spieren wordt verstoord..
Aangezien algemeen wordt aangenomen dat de oorsprong van een auto-immuunziekte verband houdt met erfelijkheid, kan een genetische factor bij het optreden van demyeliniserende polyneuropathie niet worden uitgesloten. Daarnaast zijn er aandoeningen die de werking van het immuunsysteem kunnen veranderen. Dergelijke aandoeningen of factoren zijn onder meer metabole en hormonale stoornissen, zware lichamelijke inspanning, infectie van het lichaam, emotionele stress, vaccinatie, trauma, blootstelling aan stress, ernstige ziekte en chirurgie.
De behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen wordt dus vertegenwoordigd door een aantal kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden, omdat de aandoening in kwestie niet onafhankelijk ontstaat. Daarom, wanneer de eerste manifestaties en tekenen van een ziekte worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk de etiologische factor vast te stellen, aangezien de behandeling van bijvoorbeeld diabetische polyneuropathie verschilt van de therapie van pathologie veroorzaakt door alcoholmisbruik.
De kern van polyneuropathie zijn metabole (dysmetabole), mechanische, toxische en ischemische factoren die hetzelfde type morfologische veranderingen veroorzaken in de myeline-omhulling, het bindweefsel interstitium en de axiale cilinder. Als naast de perifere zenuwen ook de wortels van het ruggenmerg worden opgenomen in het pathologische proces, wordt de ziekte polyradiculoneuropathie genoemd..
Polyneuropathie kan worden veroorzaakt door niet-intoxicaties: lood, thallium, kwik, arseen en alcohol. Polyneuropathieën van geneesmiddelen komen voor bij behandeling met antibiotica, bismut, emetine, goudzouten, isoniazide, sulfonamiden, meprobamaat. De oorzaken van polyneuropathieën kunnen verschillen:
Polyneuropathie wordt gekenmerkt door twee pathologische processen: demyelinisatie van de zenuwvezel en schade aan het axon. Axonale polyneuropathieën ontstaan door problemen met de transportfunctie van de axiale cilinder, wat leidt tot een stoornis in de normale werking van spier- en zenuwcellen. Door schendingen van de trofische functie van het axon treden er denervatieveranderingen in de spieren op.
Het demyelinisatieproces wordt gekenmerkt door een schending van de zoutgeleiding van de zenuwimpuls. Deze pathologie manifesteert zich door spierzwakte en een afname van peesreflexen. Demyelinisatie van zenuwen kan worden veroorzaakt door auto-immuunagressie, die gepaard gaat met de vorming van antilichamen tegen de componenten van het perifere myeline-eiwit, blootstelling aan exotoxinen en genetische aandoeningen.
Het zenuwstelsel onderscheidt zich in autonoom, centraal en perifeer. Elk van de systemen heeft zijn eigen afdelingen, zenuwplexi, eindes. Ziekten van de hersenen en het ruggenmerg zijn het moeilijkst te behandelen. Aandoeningen van perifere zenuwen zijn bijzonder gevaarlijk, omdat ze weefsels, organen en ledematen innerveren. Wanneer meerdere symmetrische zenuwvezels tegelijkertijd worden aangetast, wordt polyneuropathie gediagnosticeerd.
De pathologische aandoening heeft veel namen: neuropathie, polyradiculoneuropathie, polyneuritis. De laatste term geeft de aanwezigheid van een brandpunt van ontsteking aan. Dit is ongebruikelijk voor perifere zenuwuiteinden, dus het is correcter om andere namen voor de ziekte te gebruiken..
Polyneuritis vertaald uit het Grieks betekent "schade aan veel zenuwen".
De zenuwvezel wordt vertegenwoordigd door de myelineschede en het axon. Neuropathie kan een specifiek gebied in de structuur van het zenuwweefsel aantasten. Wanneer het axon wordt vernietigd, ontwikkelt de ziekte zich langzaam en manifesteert zich in atrofie van de benen en armen. Dit komt door disfunctie van het autonome systeem. De vernietiging van de myelineschede vindt plaats in een hoog tempo. Als gevolg hiervan zijn motorische en sensorische functies verminderd..
De symptomatologie van polyneuropathie hangt af van de etiologie van de ziekte. Er kunnen echter symptomen worden onderscheiden die bij alle soorten ziekten voorkomen. Alle etiologische factoren die de ziekte veroorzaken, irriteren de zenuwvezels, waarna de functies van deze zenuwen worden geschonden. De meest uitgesproken symptomen van irritatie van zenuwvezels zijn spierkrampen (krampen), trillingen (trillingen van de ledematen), fasciculaties (onvrijwillige samentrekkingen van spierbundels), spierpijn, paresthesie (kruipgevoel op de huid), verhoogde bloeddruk, tachycardie (snelle hartslag).
Tekenen van zenuwstoornissen zijn onder meer:
Er zijn veel mogelijke complicaties van perifere neuropathie en ze hangen in de eerste plaats af van de oorzaken van schade aan de perifere zenuw. Kortheidshalve zijn er drie belangrijke en waarschijnlijk meest voorkomende complicaties, namelijk:
De acute inflammatoire vorm van de ziekte komt voor met een frequentie van één tot twee gevallen per honderdduizend mensen. Het wordt gediagnosticeerd bij mannen van 20-24 jaar en 70-74 jaar. Het wordt gekenmerkt door het optreden van symmetrische zwakte in de ledematen. Het typische beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens in de kuitspieren en paresthesieën (gevoelloosheid en tintelingen) in de vingers van de ledematen, die snel worden vervangen door slappe parese. In de proximale gebieden worden spierverspilling en zwakte waargenomen, palpatie onthult pijn in de zenuwstammen.
De chronische vorm van pathologie gaat gepaard met een langzame (ongeveer twee maanden) verergering van motorische en sensorische stoornissen. Deze pathologie komt vaak voor bij mannen (40-50 jaar en ouder dan 70 jaar). De kenmerkende symptomen zijn spierhypotonie en hypotrofie in de armen en benen, hypo- of areflexie, paresthesie of gevoelloosheid in de ledematen. Bij een derde van de patiënten manifesteert de ziekte zich met krampen in de kuitspieren..
De overgrote meerderheid van de patiënten (ongeveer 80%) klaagt over autonome en polyneuritische aandoeningen. Bij 20% van de patiënten worden tekenen van beschadiging van het CZS opgemerkt - kleine hersenen, pseudobulbar, piramidale symptomen. Soms zijn ook de hersenzenuwen betrokken. De chronische vorm van de ziekte heeft een ernstig beloop en gaat gepaard met ernstige complicaties, daarom heeft de helft van de patiënten een jaar na het begin ervan een gedeeltelijke of volledige handicap.
Over het algemeen geldt dat hoe eerder de toestand van perifere neuropathie wordt gedetecteerd, hoe kleiner de kans op complicaties..
Daarom moet u, als u een risico loopt op perifere neuropathie, op de volgende symptomen en tekenen letten, indien van toepassing, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen:
De difterievorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het vroeg optreden van oculomotorische aandoeningen (mydriasis, ptosis, diplopie, beperkte mobiliteit van de oogballen, verlamming van de accommodatie, verminderde pupilreacties op licht) en bulbaire symptomen (dysfonie, dysfagie, dysartrie). Een tot twee weken na het begin van de ziekte wordt de parese van de ledematen, die in de benen voorkomen, uitgesproken in het klinische beeld. Al deze symptomen gaan vaak gepaard met manifestaties van intoxicatie van het lichaam..
HIV-geassocieerde polyneuropathie gaat gepaard met symmetrische distale zwakte in alle ledematen. De vroege symptomen zijn milde pijn in de benen en gevoelloosheid. In meer dan de helft van de gevallen worden de volgende symptomen waargenomen:
Al deze symptomen verschijnen tegen de achtergrond van andere tekenen van HIV-infectie - koorts, gewichtsverlies, lymfadenopathie.
Lyme-borreliose-polyneuropathieën worden beschouwd als een neurologische complicatie van de ziekte. Hun klinische beeld wordt weergegeven door hevige pijn en parasthesie van de ledematen, die vervolgens worden vervangen door amyotrofieën. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstigere handbeschadiging dan de benen. Patiënten hebben mogelijk diepe reflexen op hun handen, maar achilles- en kniereflexen blijven bestaan.
Polyneuropathie van de onderste ledematen is geen afzonderlijke ziekte. Dit is een neurologisch syndroom dat zich manifesteert als gevolg van de ontwikkeling van bepaalde pathologieën. Elke factor die het perifere zenuwstelsel beschadigt, kan de ziekte veroorzaken.
De oorzaken van polyneuropathie zijn onder meer:
De oorzaak van de vorming van de ziekte kan een HIV-infectie, tumorneoplasmata, chemotherapie zijn. Verstoringen van het perifere zenuwstelsel kunnen optreden als gevolg van infectieuze en inflammatoire foci in het gewrichtsweefsel. Bij kinderen is de pathologie meestal genetisch van aard..
De oorzaak van de progressie van de aandoening is soms onderkoeling. Langdurige blootstelling aan kou kan ontstekingen veroorzaken, wat de conditie van de zenuwvezels kan verstoren. Dergelijke neuropathie is autoallergeen van aard, wanneer lymfocyten reageren op weefselstructuren die worden blootgesteld aan externe invloeden: straling, penetratie van infecties van verschillende aard, trauma, medicatie.
Polyneuropathie van zwangere vrouwen wordt afzonderlijk onderscheiden, wat voorkomt in elk trimester van de zwangerschap of in het postpartumstadium. Bij aanstaande moeders ontwikkelt de ziekte zich door een tekort aan vitamine B, een hoge gevoeligheid voor vreemde eiwitten (eiwit van het embryo en de placenta) en de toxische effecten van metabole producten. Deze vorm van de ziekte manifesteert zich vaak tegen een gezonde achtergrond van zwangerschap, maar er is ook een verergering van de symptomen van intoxicatie: braken, zwakte, vermoeidheid.
Gediagnosticeerd bij 60-80% van de patiënten met diabetes mellitus. De vroege symptomen van deze pathologie zijn de ontwikkeling van paresthesieën en dysesthesieën in de distale extremiteiten, evenals het verlies van Achilles-reflexen. Als de ziekte voortschrijdt, beginnen patiënten te klagen over hevige pijn in de benen, die 's nachts intenser wordt, evenals overtreding van temperatuur, trillingen, tastzin en pijngevoeligheid. Later worden zwakte van de voetspieren, trofische zweren en misvormingen van de vingers toegevoegd aan de symptomen van de ziekte. Deze ziekte wordt gekenmerkt door autonome stoornissen: hartritmestoornissen, orthostatische hypotensie, impotentie, gastroparese, zweetstoornis, verminderde pupilreacties, diarree.
Perifere neuropathie is een vrij veel voorkomende pathologische aandoening.
Volgens statistieken treft het 1 op de 50 personen van de totale bevolking, boven de 55 jaar treft het elke 10.
De ziekte komt dus vaker voor bij personen van middelbare en oudere leeftijd..
Interessant is vooral het epidemiologische aspect van diabetes mellitus en perifere neuropathie. Volgens het University of Chicago Center for Peripheral Neuropathy (UCCPN) lijdt ongeveer 60% van de diabetici aan min of meer ernstige perifere zenuwbeschadiging..
Alimentaire polyneuropathie wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine A, E, B. Het wordt gekenmerkt door manifestaties als paresthesie, branderig gevoel, dysesthesie in de onderste ledematen. Bij patiënten verminderen of verdwijnen achilles- en kniereflexen en verschijnen amyotrofieën in de distale delen van de armen en benen. Het klinische beeld van de pathologie omvat ook cardiale pathologie, oedeem in de benen, gewichtsverlies, orthostatische hypotensie, bloedarmoede, stomatitis, hooien, diarree, dermatitis, corneaatrofie.
Bij ondervoeding krijgt het lichaam onvoldoende vitamines en micro-elementen binnen. Polyneuropathie kan zich ontwikkelen bij een tekort aan vitamine B1, B6, E, niacine.
Tekorten aan vitaminen en sporenelementen komen vaak voor in landen met een lage levensstandaard.
Interessant is dat ontwikkelde landen soms voedingsmiddelen produceren die essentiële vitamines missen. Er zijn gevallen bekend van ernstige ziekte bij jonge kinderen die alleen kunstmatige formule aten. Het bleek dat de fabrikanten van het mengsel niet een van de belangrijke vitamines in de samenstelling hadden opgenomen..
Het komt vaak voor dat moderne voedingsmiddelen een verhoogde hoeveelheid vitamines bevatten. Dit zijn de zogenaamde verrijkte (verrijkte) voedingsmiddelen. Er is een kleine kans dat dergelijke producten schadelijk zijn voor sommige categorieën gebruikers. Mensen met alcoholische neuropathie profiteren bijvoorbeeld van vitamine B1, maar een teveel aan andere B-vitamines is schadelijk..
De diagnose van polyneuropathie begint met het nemen van een geschiedenis van de ziekte en klachten van patiënten. De arts moet de patiënt namelijk vragen hoe lang geleden de eerste symptomen van de ziekte zijn verschenen, met name spierzwakte, gevoelloosheid van de huid en andere, hoe vaak hij alcohol drinkt, of zijn familieleden deze ziekte hebben gehad, of hij diabetes heeft. De arts vraagt de patiënt ook of hun activiteiten verband houden met het gebruik van chemicaliën, met name zware metaalzouten en benzine..
In het volgende stadium van de diagnose wordt een grondig neurologisch onderzoek uitgevoerd om tekenen van neurologische pathologie te detecteren: spierzwakte, gevoelloze huidzones, schending van huidtrofisme. Bloedonderzoek is nodig om allerlei soorten gifstoffen, eiwitproducten en glucosespiegels te identificeren.
Voor een nauwkeurige diagnose kan een neuroloog daarnaast elektroneuromyografie voorschrijven. Deze techniek is nodig om tekenen van zenuwbeschadiging te identificeren en de snelheid van de impuls langs de zenuwvezels te beoordelen. Er wordt een zenuwbiopsie uitgevoerd, waarbij een stuk zenuwen wordt onderzocht dat met een speciale naald van de patiënt wordt afgenomen. Bovendien moet u mogelijk ook een endocrinoloog en therapeut raadplegen.
De bovenste ledematen kunnen ook een aangetast gebied worden. Symptomen van polyneuropathie komen tot uiting in verminderde pijngevoeligheid, toegenomen transpiratie, huidvoeding, thermoregulatie, veranderingen in tactiele gevoeligheid, paresthesie in de vorm van "kippenvel".
De persoon voelt zwakte in zijn handen. Er is brandende algie, barsten, oedemateus. Tintelingen in de handen verschijnen. Ook verliest een persoon het vermogen om elementaire manipulaties uit te voeren..
Voor elke patiënt verlopen de symptomen volgens hun eigen scenario. Het is moeilijk om duidelijke vormen van de ziekte te isoleren, omdat ze vaak gemengd zijn.
De tactiek van de behandeling van polyneuropathie wordt gekozen afhankelijk van de etiologie. Voor de behandeling van een erfelijke ziekte wordt gekozen voor symptomatische therapie, gericht op het elimineren van de meest uitgesproken tekenen van pathologie, die de levenskwaliteit van de patiënt verslechteren. Het doel van de auto-immuunvorm van polyneuropathie is het bereiken van remissie. Behandeling van alcoholische, diabetische en uremische polyneuropathieën wordt beperkt tot het vertragen van het beloop van de ziekte en het elimineren van de symptomen.
Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van alle soorten polyneuropathie, die contracturen helpt voorkomen en de normale spierspanning in stand houdt. Als de patiënt ademhalingsproblemen heeft, is hij aangewezen voor mechanische ventilatie. Er is geen effectieve medicamenteuze behandeling voor polyneuropathie waardoor iemand er voor altijd vanaf zou kunnen komen. Daarom schrijven artsen ondersteunende therapie voor om de ernst van de symptomen van de ziekte te verminderen..
Diabetische en alcoholische neuropathieën zijn moeilijk te behandelen. Dergelijke vormen gaan gepaard met ondraaglijke pijn en verlies van gevoeligheid. Om de intensiteit van klinische manifestaties te verminderen, wordt een complexe behandeling voorgeschreven, waarvan de methoden afhankelijk zijn van de oorzaak van de ziekte..
De patiënt moet multivitaminecomplexen nemen, waaronder B-vitamines: B1, B6, B12. De meest effectieve medicijnen bevatten een vitaminecomplex van Thorne Research.
Naast de inname van de beschreven vitamines worden vaak antioxidanten voorgeschreven: vitamine E, A, C, Co-enzym Q10, Alfa-liponzuur
Deze maatregelen beïnvloeden het metabolisme en verhogen de weefselregeneratie, inclusief zenuwcellen.
Om het pijnlijke syndroom te elimineren, moeten ontstekingsremmende medicijnen en analgetica van niet-narcotische aard worden ingenomen. De meest voorkomende zijn Tramal, Aspirine.
Voor ondraaglijke pijn kan de arts Codeïne, morfine, voorschrijven. Pijnstillende behandeling wordt gecombineerd met Magne-B6, wat het therapeutische effect verbetert.
Het is bewezen dat de ontwikkeling van sommige polyneuropathieën gepaard gaat met een verminderde weefselimmuniteit. Daarom is een correct geselecteerde immunomodulatie noodzakelijk. Artsen schrijven Cyclosporine, Azathioprine samen met Cyclofosfamide voor. In ernstige gevallen gaat de behandeling met immunosuppressiva gepaard met hormoontherapie (prednisolon).
Belangrijk! De keuze en combinatie van medicijnen moet door een arts worden behandeld.
Erbisol wordt voorgeschreven als een gelijktijdig medicijn, dat veel natuurlijke organische elementen bevat. Het medicijn heeft immunomodulerende, antioxiderende, ontstekingsremmende activiteit.
Voor symptomatische behandeling schrijven artsen Instenon vaak voor. De tool bevordert de afbraak van glucose en verbetert de weefselvoeding. Het medicijn heeft een vaatverwijdend, diuretisch, venotoon effect..
Het is ook nodig om Actovegin te nemen, dat metabolische processen normaliseert, en Proserin, dat de geleiding van zenuwimpulsen herstelt. Ontgiftingstherapie wordt vaak uitgevoerd. Behandeling van polyneuropathie van de bovenste en onderste ledematen vereist de toediening van veel medicijnen om de symptomen te elimineren.
Het bestrijden van de ziekte omvat het nemen van medicijnen samen met fysiotherapie. Vaak begeleiden procedures de hoofdbehandeling om de effectiviteit van de medicatie te vergroten. De patiënt wordt aanbevolen om fysiotherapie te doen, toevlucht te nemen tot magnetotherapie. Dergelijke manipulaties behouden de spiertonus en verbeteren de bloedcirculatie..
Trouwens! Bij alcoholische polyneuropathie wordt fysiotherapie uitgevoerd na ontgiftingstherapie in een medische instelling.
Therapie omvat massage, elektrische stimulatie. Patiënten moeten zich houden aan de juiste voeding, met uitzondering van voedingsmiddelen met een hoge concentratie aan vetten en koolhydraten uit de voeding. Het is verboden te roken en stimulerende middelen te gebruiken.
Polyneuropathie kan worden behandeld met niet-traditionele methoden. Het wordt aanbevolen om etherische oliën van eucalyptus, kruidnagel en spar te gebruiken. Het is noodzakelijk om je voeten te wrijven met een natuurlijke remedie. Het helpt pijn te verlichten en de bloedtoevoer naar de ledematen te verbeteren..
Voetbaden zijn effectief. Het is nodig om een half glas azijnessence en een glas zeezout op te lossen in 3 liter warm water. U moet uw voeten gedurende 30 dagen elke dag een half uur per dag in de medicinale oplossing laten zakken.
Patiënten bij wie chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie is vastgesteld, hebben een gunstige gezondheidsprognose. Het sterftecijfer van patiënten met deze diagnose is erg laag. Het is echter onmogelijk om de pathologie volledig te genezen, daarom omvat de behandeling de eliminatie van de symptomen. Immunosuppressieve therapie kan in meer dan 90% van de gevallen remissie van de ziekte bereiken. Er moet echter aan worden herinnerd dat polyneuropathie gepaard gaat met tal van complicaties..
Erfelijke polyneuropathie verloopt heel langzaam, dus de behandeling ervan is moeilijk en de prognose voor patiënten is slecht. Desalniettemin slagen veel patiënten erin zich aan te passen en te leren leven met hun ziekten. Een gunstige prognose voor diabetische polyneuropathie is alleen mogelijk als deze snel wordt behandeld. Meestal slagen artsen erin de toestand van de patiënt te normaliseren. Alleen in de latere stadia van polyneuropathie kan de patiënt klagen over ernstig pijnsyndroom. De prognose voor het leven van een patiënt met uremische polyneuropathie hangt af van de ernst van chronisch nierfalen.
Bij cervicale, inguinale of axillaire lymfadenopathie wordt een toename van lymfeklieren waargenomen in het overeenkomstige gebied, van onbeduidend tot merkbaar met het blote oog (van een kleine erwt tot een ganzenei). Hun palpatie kan pijnlijk zijn. In sommige gevallen wordt roodheid van de huid opgemerkt over de vergrote lymfeklieren..
Het is onmogelijk om lymfadenopathie van de viscerale knopen (mesenterische, perebronchiale, lymfeklieren van de leverhilum) visueel of door palpatie te detecteren, het wordt alleen bepaald tijdens het instrumentele onderzoek van de patiënt.
Naast vergrote lymfeklieren zijn er nog een aantal andere tekenen die de ontwikkeling van lymfadenopathie kunnen begeleiden:
Naast pathologische veranderingen in de lymfeklieren, kunnen aanvullende symptomen worden waargenomen. De aard van hun manifestatie hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke pathologie. Over het algemeen zijn de volgende symptomen te onderscheiden:
In de meeste gevallen zijn gezwollen lymfeklieren een marker voor andere complexe ziekten..
Het Guillain-Barré-syndroom treedt op na de ontwikkeling van bepaalde infecties (door infectie met de bacterie Campylobacter Jejuni, cytomegalovirus, HIV, Epstein-Barr-virus): geactiveerde immuniteit neemt ook myeline en axonen als een "vijand". Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ernstige aandoening met polyneuropathie. De meest voorkomende vorm van het Guillain-Barré-syndroom is acute inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie. Een van de eerste tekenen is progressieve zwakte, die zelfs in verlamming kan veranderen, waarbij alle ledematen, gezichts- en ademhalingsspieren betrokken zijn. Dit leidt in een derde van de gevallen tot kunstmatige beademing van de longen. Ongeveer de helft van de patiënten heeft pijn.
Hoe wordt het Guillain-Barré-syndroom behandeld? Dit is in feite observatie en zorg. Soms kan de arts plasmaferese (zuivering van bloedplasma in een speciaal apparaat) of intraveneuze toediening van immunoglobuline voorschrijven. Behandeling met glucocorticoïden bij het Guillain-Barré-syndroom wordt sterk afgeraden. Als er pijn optreedt, kan deze in ernstige gevallen worden behandeld met gabapentine of carbamazepine. Als de pijn lange tijd aanhoudt, zal uw arts waarschijnlijk tricyclische antidepressiva, pregabaline of tramadol voorschrijven. Verergering van het Guillain-Barre-syndroom duurt meestal niet langer dan twee weken, daarna wordt het vervangen door de stabilisatie van de toestand en verdwijnt de ziekte binnen een paar weken of maanden. Bij 5–10 procent van de patiënten duurt de ziekte echter langer en is herstel moeilijker. In 2 procent van de gevallen komt zwakte steeds weer voor. Slechts soms blijft polyneuropathie bij het Guillain-Barré-syndroom onomkeerbaar.
Uremie treedt op wanneer de nieren hun werk niet aankunnen (dit gebeurt bij chronische nierziekte): wat overblijft in het bloed is wat er in de urine moet worden uitgescheiden - de producten van het stikstofmetabolisme en andere giftige stoffen. Ten eerste gaat de gevoeligheid in de benen verloren, treedt er tintelingen op, verschijnt er geleidelijk een branderig gevoel en zijn de motorische functies verminderd: zwakte, spiertrekkingen en zelfs verlamming verschijnen. Wanneer deze symptomen optreden bij een nieraandoening, heeft de persoon dialyse of een niertransplantatie nodig. Als de patiënt al wordt gedialyseerd, kunnen gabapentine en tricyclische antidepressiva effectief zijn in de strijd tegen polyneuropathie. Polyneuropathie verdwijnt meestal na niertransplantatie.
Bij polyneuropathie bij een ernstig zieke persoon werken artsen meestal op de intensive care-afdeling. Bij sepsis (bloedvergiftiging) komt axonale polyneuropathie vrij vaak voor. Het verschijnt meestal een week of twee na opname op de intensive care-afdeling. Het meest voor de hand liggende symptoom is verlies van gevoeligheid voor lichte aanrakingen en injecties. Als hier zwakte aan wordt toegevoegd, is er waarschijnlijk ook spierbeschadiging - myopathie. Natuurlijk is het in zo'n situatie het belangrijkste om met sepsis om te gaan. In de toekomst zal het herstel van spierkracht en de terugkeer van gevoeligheid hoogstwaarschijnlijk volledig plaatsvinden, maar het zal weken of zelfs maanden duren. Het is waar dat in ernstige gevallen de gevoeligheid mogelijk niet terugkeert..
Muziektherapie behoort niet tot medische methoden. Het is gericht op het handhaven van de psychologische toestand van de patiënt, ontspanning. De patiënt wordt uitgenodigd om te luisteren naar witte geluiden: natuurgeluiden, vogelgezang of gewoon neutraal geluid.
Er wordt geleidelijk aan aan toegevoegd, wat in ritme wordt gecombineerd met de geluiden die worden gehoord en de pols van een persoon. De patiënt kan tijdens muziektherapie kleine oefeningen doen.
Muziek leidt de patiënt af, vermindert de ernst van de aanval een tijdje, helpt om volledig te leven in de intervallen tussen medicijnen.
Het voorkomen van polyneuropathie houdt in dat risicofactoren worden beperkt. Een persoon kan mogelijk niet alle risicofactoren vermijden, maar sommige veranderingen in levensstijl kunnen het risico verminderen. Het:
Voor sommige mensen kan het behandelen van de onderliggende oorzaak tot verbeteringen leiden. Voor anderen is de schade permanent. In sommige gevallen kunnen de symptomen verergeren.
Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van ICD-10 behoort deze pathologie tot de klasse "Polyneuropathieën en andere aandoeningen in het perifere zenuwstelsel" en heeft de code:
De meest voorkomende vorm van ontsteking van de lymfeklieren is de lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren, wat meestal het geval is bij kinderartsen, aangezien het het verloop van de belangrijkste infectieziekten bij kinderen begeleidt. Deze ontstekingsveranderingen zijn in de regel gelokaliseerd in de mondholte of speekselklieren, en daarom maakt de nabijheid van de locatie van de cervicale groep lymfeklieren de snelle hechting van reactieve lymfadenopathie mogelijk. Dit type lymfadenopathie vereist zelden specifieke therapie en de veranderingen in de lymfeklieren worden op hetzelfde niveau gebracht nadat de oorzaak van de ziekte is geëlimineerd.
De categorie patiënten voor volwassenen wordt minder beïnvloed door deze pathologie en als ze veranderingen hebben in de cervicale groepen van lymfeklieren, moet men uitgaan van de tumorgenese van lymfadenopathie. In dit opzicht is het tijdens de eerste behandeling van een patiënt met cervicale lymfadenopathie noodzakelijk om niet alleen het getroffen gebied, maar ook andere organen en systemen volledig instrumenteel te onderzoeken om maligne neoplasmata uit te sluiten..
Het verslaan van een of andere groep cervicale lymfeklieren kan een belangrijk diagnostisch en prognostisch teken worden van verschillende pathologische aandoeningen in het lichaam. Dus een toename van de posterieure cervicale groep van lymfeklieren gaat gepaard met infectieuze brandpunten die zich in de hoofdhuid bevinden, evenals toxoplasmose en rubella. Infectie van de oogleden en bindvlies gaat meestal gepaard met een toename van de omvang van de voorste cervicale lymfeklieren. En met bestaande veranderingen in alle groepen lymfeklieren, moet worden aangenomen dat de patiënt lymfoom heeft.
Tuberculose-infectie wordt gekenmerkt door een snelle progressieve vergroting van de cervicale lymfeklieren, gevolgd door hun ettering. De supraclaviculaire groep lymfeklieren wordt uiterst zelden aangetast en het optreden van deze lymfadenopathie moet worden beschouwd als een ongunstig prognostisch teken (metastatische laesie wanneer de primaire tumorfocus zich in de organen van de borstholte bevindt). De epitrochleaire lymfeknoop wordt aangetast bij sarcoïdose en secundaire syfilis, terwijl de vergroting van de knooppunten bilateraal symmetrisch is. De eenzijdige laesie gaat meestal gepaard met een geïnfecteerde laesie van de huid van de bovenste ledemaat.
Cryoglobulinen zijn eiwitten van het immuunsysteem die neerslaan in de kou (oplossen in hitte) en zich ophopen in kleine en middelgrote bloedvaten, wat een verscheidenheid aan problemen veroorzaakt. Gemengde cryoglobulinemie komt vaak voor tegen de achtergrond van chronische hepatitis B of C. Hoe manifesteert het zich? De symptomen zijn heel anders: voelbare purpura (volumetrische bloedingen in de huid), gewrichtspijn, artritis, nierfalen, zwakte, hypocomplementemie (complementdeficiëntie - een systeem van eiwitten dat betrokken is bij het immuunsysteem). Polyneuropathie met cryoglobulinemie manifesteert zich op verschillende manieren: het kan pijn, verlies van gevoeligheid zijn en in sommige gevallen worden er ook motorische stoornissen aan toegevoegd. Deze symptomen kunnen echter niet ernstig worden genoemd en de levenskwaliteit ernstig aantasten. Wat is er nodig voor gemengde cryoglobulinemie? Natuurlijk moet de oorzaak van deze aandoening worden behandeld. Als het bijvoorbeeld om hepatitis gaat, zijn dit antivirale middelen. Als de progressie van gemengde cryoglobulinemie zeer actief en levensbedreigend is, kan de arts een korte kuur glucocorticoïden met rituximab of cyclofosfamide voorschrijven. In sommige gevallen helpt plasmaferese.
Submandibulaire lymfadenopathie wordt meestal gediagnosticeerd bij kleuters en adolescenten. Zoals de medische praktijk laat zien, zijn dergelijke veranderingen in de meeste gevallen tijdelijk en vormen ze geen bedreiging voor het leven van het kind. Maar dit betekent niet dat dergelijke symptomen moeten worden genegeerd. De oorzaak van de vergroting van de lymfeklieren kan een gevaarlijke oncologische formatie zijn. Daarom mag een bezoek aan een therapeut niet worden uitgesteld..
Gezwollen lymfeklieren in het submandibulaire gebied aan de linkerkant