Hoe aceton thuis uit het lichaam te verwijderen

Pastushok Vladimir Georgievich

Praktiserend nefroloog, meer dan 11 jaar ervaring

Neem contact op met de auteur

Urineonderzoek kan verschillende aandoeningen en ziekten detecteren. Aceton in urine is een van de meest voorkomende pathologieën. Het is een symptoom van verschillende ziekten, dus het is belangrijk om vroeg met de behandeling te beginnen..

Oorzaken van het optreden van een overtreding bij kinderen

Bij kinderen onder de 13 jaar komt de geur van aceton in de urine vaak voor. Er zijn verschillende redenen voor deze overtreding:

  1. Lichamelijke vermoeidheid.
  2. Ondervoeding.
  3. Tekort aan glucose en enzymen.
  4. Overschrijding van de norm van aceton in urine treedt ook op na langdurige onderkoeling van het lichaam, of vice versa, hyperthermie.
  5. Overtollig vet en eiwitten.
  6. Eerdere infecties en stress.
  7. Pathologieën in het werk van de alvleesklier.

In zeldzame gevallen leidt de aanwezigheid van ernstige ziekten - maag- of darmtumoren, leukemie tot het vrijkomen van aceton in de urine van kinderen.

Aceton in de urine met diabetes mellitus komt veel voor. In dit geval schrijft de arts een analyse voor om de suiker in de urine te bepalen..

Symptomen

In de regel ontwikkelen zich manifestaties van ketoacidose gedurende een paar dagen. In dit geval verslechtert de toestand van de patiënt geleidelijk en wordt het klinische beeld meer uitgesproken:

  1. snelle vermoeidheid;
  2. hoofdpijn;
  3. aceton adem;
  4. uitdrogen van de huid;
  5. dorst;
  6. slecht functioneren van het hart (aritmie, snelle hartslag);
  7. gewicht verliezen;
  8. bewustzijnsverlies;
  9. geheugenstoornis;
  10. verminderde concentratie.

Daarnaast worden dyspeptische stoornissen opgemerkt. Ook wordt in de beginfase van de ontwikkeling van ketoacidose een overvloedige hoeveelheid urine afgegeven en in een later stadium is urineren daarentegen afwezig..

Het is opmerkelijk dat ketonurie vaak wordt ontdekt tijdens de zwangerschap. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij zwangerschapsdiabetes, wanneer het koolhydraatmetabolisme van een vrouw wordt verstoord. Vaak is deze aandoening een voorbode van de ontwikkeling van diabetes mellitus na de bevalling..

Symptomen van de aanwezigheid van aceton in biologische vloeistoffen bij type 1- en type 2-diabetes hangen af ​​van de ernst van metabole acidose. Bij een milde vorm verliest de patiënt de eetlust, verschijnen er pijn in het hoofd en de buik. Hij wordt ook gekweld door dorst, misselijkheid en duizeligheid. Tegelijkertijd wordt een zwakke geur van aceton uit de mond gevoeld en gaat de patiënt vaak naar het toilet om te plassen.

Matige ketoacidose manifesteert zich door hypotensie, buikpijn, diarree en hartkloppingen. Door storingen in het functioneren van de NS vertragen motorische reacties, reageren de pupillen praktisch niet op licht en neemt de urinevorming af.

De ernstige fase gaat gepaard met een sterke geur van aceton uit de mond, flauwvallen en diepe, maar zeldzame ademhaling. In dit geval reageren de pupillen niet meer op licht en vertragen de spierreflexen. Het plassen neemt af of is volledig afwezig.

De derde graad van ketoacidose leidt ertoe dat de glucosewaarden hoger worden dan 20 mmol / l en dat de lever van de patiënt in omvang toeneemt. Tegelijkertijd zijn de slijmvliezen en de huid droog en schilferig.

Als u geen snelle behandeling voor diabetes mellitus type 2 en een insulineafhankelijke vorm van de ziekte uitvoert, kan er een ketoacidotisch coma optreden met verschillende ontwikkelingsmogelijkheden:

  • Cardiovasculair - manifesteert zich door hartpijn en lage bloeddruk.
  • Buik - gaat door met ernstige symptomen geassocieerd met het spijsverteringskanaal.
  • Encefalopathisch - beïnvloedt de cerebrale circulatie, wat gepaard gaat met duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn en wazig zicht.
  • Nier - in het begin is er een overvloedige urinestroom, maar daarna neemt de hoeveelheid af.

Aceton bij diabetes is dus niet erg gevaarlijk voor het lichaam van de patiënt, maar het duidt op een tekort aan insuline of hyperglycemie. Daarom wordt deze aandoening niet als de norm beschouwd, maar het is ook geen significante afwijking. Om de ontwikkeling van ketoacidose te voorkomen, is het noodzakelijk om de glycemie constant te controleren en door een endocrinoloog te worden onderzocht.

Anders leidt een gebrek aan energie tot de dood van neurocyten in de hersenen en onomkeerbare gevolgen..

En deze aandoening vereist een snelle ziekenhuisopname, waarbij artsen de pH-waarde zullen aanpassen..

Aceton in de urine bij volwassenen

Als de urine bij volwassenen naar aceton ruikt, is de lijst met redenen uitgebreider:

  1. Gebrek aan koolhydraten in de voeding.
  2. Ernstig verspild dieet.
  3. Leukemie.
  4. Diabetes mellitus van beide typen.
  5. Thyrotoxicosis.
  6. Ernstige bloedarmoede.
  7. Alcoholvergiftiging.
  8. Fysiek zwaar werk, hoge belastingen.
  9. Enzymatische tekortkoming.
  10. Oncologische ziekten.

De meest voorkomende oorzaak van de meeste gevallen van acetonurie is een teveel aan vette, calorierijke voedingsmiddelen en een tekort aan glucose. Het lichaam probeert het aan te vullen door vetcellen af ​​te breken. Tegelijkertijd komt aceton vrij.

Wanneer ketonurie als normaal wordt beschouwd?

Op dit moment heeft de moderne geneeskunde een breed scala aan medicijnen om hyperglycemie te stoppen en het optreden van acidose te voorkomen. Een van de belangrijkste aspecten van het handhaven van normale glucosespiegels is voeding.

Nu is er een actieve discussie over welk voedsel beter is: subcalorie (met beperking van alle soorten koolhydraten) of regulier (met minimalisatie van alleen licht verteerbare suiker). In de eerste variant, door het constant lage niveau van glycemie, vernietigt het lichaam actief endogene vetten met de vorming van aceton. In dit geval is dit een normale toestand..

Sommige endocrinologen verwerpen het idee van zo'n methode, maar het ontbreken van enige negatieve gevolgen en goede therapeutische resultaten zet de gemeenschap aan het denken over het veranderen van de klassieke benaderingen van de vorming van het dieet..

Symptomen van een toename van aceton in de urine

Gewoonlijk hoopt aceton in de urine bij volwassenen zich niet onmiddellijk op. Symptomen van verhoogde ketonspiegels zijn zwakte en lichte misselijkheid. Verdere hoofdpijn treedt op. De patiënt lijdt aan oorzaakloos braken, urine en afscheiding uit de mond met de geur van aceton. Voortdurend braken kan tot uitdroging leiden. Als op dit moment de urinetest voor aceton niet wordt uitgevoerd en de behandeling niet wordt gestart, kan de patiënt in coma raken. Ook ontwikkelt zich ernstige schade aan het lichaam - giftige vergiftiging, een vergroting van de lever, depressie van het centrale zenuwstelsel. Dit betekent dat het dringend nodig is om aceton uit de urine te verwijderen en symptomatische therapie uit te voeren..

Aanbevolen maaltijdplan

Na het verlagen van de hoeveelheid aceton moet de patiënt enige tijd op dieet blijven..

Verboden voedingsmiddelen die van het dieet moeten worden uitgesloten, zijn onder meer:

  • gebakken vleesgerechten en bouillons,
  • worstjes en gerookte producten,
  • ingeblikt voedsel,
  • zure fruitvruchten,
  • peulvruchten,
  • cacao en chocolade,
  • chips,
  • Frisdrank,
  • muffin,
  • zure room,
  • industriële sauzen.

De basis van het menu moet hete gerechten zijn in groentebouillon, mager rundvlees, gevogelte of konijnenvlees gekookt in een dubbele ketel, vis, kippeneieren, boekweit en havermout. Gestoofde, gebakken of rauwe groenten, een beetje boter is toegestaan.

Acetonurie bij diabetes mellitus

Aceton in de urine bij diabetes stijgt vaak, dit komt door de specifieke kenmerken van de ziekte. Door een gebrek aan insuline kan glucose de cellen van het lichaam niet binnendringen; om het te verkrijgen, breekt het lichaam vetten af, waardoor aceton vrijkomt. Bij een toename van de glucose in de urine is ook een analyse van het aantal ketonlichamen vereist. Als aceton in de analyse verhoogd is, is dringende therapie vereist.

Om de suiker in de urine te bepalen, schrijft de arts een analyse voor. Als het meer dan 3% stijgt, moet er een onderzoek worden gedaan naar het niveau van ketonlichamen. Thuis worden teststrips voor aceton gebruikt om te meten. De combinatie van verhoogde glucose in de urine bij diabetes en acetonurie veroorzaakt frequent urineren, ernstig braken en uitdroging. Ketoacidose ontwikkelt zich, wat kan leiden tot diabetische coma. De arts schrijft de patiënt vaak een analyse voor om het eiwit in de urine te bepalen, omdat de toename ervan wijst op nierschade als gevolg van ketonurie.

Om een ​​acute aanval te verlichten, gecombineerde preparaten van het antibacteriële spectrum, middelen om de waterbalans van het lichaam te herstellen, evenals insulinetherapie.

Preventie van het acetonsyndroom

Grote hoeveelheden ketonlichamen in bloed en urine kunnen worden voorkomen. Om dit te doen, moet u uw dieet, inclusief meer koolhydraten, herzien, tenminste totdat de toevoer van glycogeen in de lever is aangevuld. Na een actieve wandeling moeten baby's snel hun energiereserves aanvullen. Om dit te doen, moet je ze snelle koolhydraten geven (chocolade, zoete compote).

Ketonuria is de aanwezigheid van ketonen in de urine (sporenket). Pathologie wordt gekenmerkt door de geur van aceton en waarschuwt voor infectie in het lichaam. Acetonurie is in verband gebracht met een slecht dieet, maar er zijn ook andere redenen. Als u niet op tijd hulp zoekt, kunnen de voorspellingen teleurstellend zijn..

Diagnose van acetonurie

Onder laboratoriumomstandigheden, om aceton in urine te bepalen, schrijft de arts de analyse voor. Normaal gesproken mogen ketonlichamen niet meer zijn dan 0,5 mmol / l. Als we het over een kind hebben, geven de resultaten het aantal plussen aan. 1-2 plus - dit is geen kritische indicator van ketonlichamen, het vereist alleen symptomatische behandeling. 3 plussen zijn een indicatie voor ziekenhuisopname en 4 plussen vereisen onmiddellijke hulp aan het kind. Ook kan de arts een analyse voorschrijven om de zuurgraad van urine te bepalen, omdat deze bij acetonurie ook toeneemt.

Een urine-acetontest kan thuis worden gedaan. Als er symptomen aanwezig zijn, wordt er getest met strips om het niveau van ketonlichamen te bepalen. De urine wordt verzameld in een steriele container (verkrijgbaar bij de apotheek) en vervolgens wordt de test in een container gedropt. De verpakking geeft indicatoren aan waarmee u het niveau van ketonlichamen kunt bepalen door de veranderde kleur van de strip te vergelijken.

Wat zijn ketonlichamen

Wat zijn ketonlichamen in urine? Het is een natuurlijk afbraakproduct van vetzuren, dat normaal gesproken geen schade toebrengt aan het lichaam. Bij een gezond persoon kunnen ketonen worden gedetecteerd in bloedserum met een concentratie van niet meer dan 0,2 mmol / L. Dergelijke vervalproducten mogen niet in de urine aanwezig zijn..

Ketonlichamen bevatten drie hoofdstoffen die betrokken zijn bij metabole processen: aceton, bèta-hydroxyboterzuur en acetoazijnzuur. De aanwezigheid van deze stoffen in de urine wordt ketonurie genoemd..

Ketonuria-behandeling

Hoe de aceton uit het lichaam moet worden verwijderd, moet worden bepaald door de behandelende arts. Hij richt zich op de huidige symptomen. Als een verhoging van het niveau van ketonlichamen wordt geassocieerd met diabetes mellitus, is insulinetherapie bij de behandeling inbegrepen. Bij het kiezen van de therapiemethoden richt de arts zich op de redenen die de toename van aceton in de urine veroorzaakten. Meestal worden medicijnen voorgeschreven om de waterbalans te herstellen, vaak drinken in kleine porties alkalische oplossingen. Bij ernstige uitdroging krijgt een patiënt met acetonurie een intraveneuze infuusvloeistof voorgeschreven.

Een dieet met aceton in de urine is een voorwaarde voor behandeling. Vet en eiwitrijk voedsel is beperkt, de patiënt mag konijnenvlees en rundvlees, kalkoen. Pap en lichte soepen kunnen in het dieet aanwezig zijn. Om de hydrobalans te herstellen, zijn ook vruchtendranken en compotes toegestaan..

Aceton in de urine

De term "aceton" betekent het verschijnen van ketonlichamen in de urine. Ketonlichamen worden gevormd door de lever als gevolg van de chemische verwerking van voedingsstoffen - eiwitten en vetten. Normaal gesproken worden ketonlichamen in kleine hoeveelheden gevormd en hebben ze geen invloed op de bloed- en urine-parameters. Bij metabole stoornissen in het menselijk lichaam neemt het niveau van ketonlichamen toe en leidt dit tot ernstige gezondheidsproblemen.

Laten we eens nader bekijken hoe en waarom ketonlichamen worden gevormd..

  • aceton;
  • azijnzuur-azijnzuur;
  • beta-hydroxyboterzuur.

In de praktijk heeft het geen zin om rekening te houden met de toename van elke afzonderlijk genomen indicator, en artsen gebruiken gewoonlijk de algemeen begrijpelijke term "aceton". De norm van aceton in urine is lager dan 0,5 mmol / l.

Acetonlichamen verschijnen eerst in het bloed, waar ze kunnen worden gedetecteerd door biochemische analyse. Aangezien urine wordt gevormd door filtratie van het bloed door de nieren, komt aceton vervolgens in de urine. Verhoogde vorming van ketonlichamen wordt geassocieerd met stofwisselingsstoornissen als gevolg van ziekte of onnauwkeurigheden in de voeding.

De redenen voor het verschijnen van ketonlichamen in urine:

  • langdurig vasten;
  • langdurige fysieke stress;
  • overmatige consumptie van vette eiwitproducten;
  • diabetes;
  • infectieziekten.

Biochemische metabole processen in het menselijk lichaam zijn zeer complex en uit meerdere componenten. We zullen proberen de vraag te beantwoorden waarom ketonlichamen op de meest begrijpelijke en toegankelijke manier in het menselijk lichaam in overmaat worden gevormd. Moderne artsen, bijvoorbeeld de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky, proberen in hun communicatie met patiënten steeds vaker complexe processen zo eenvoudig mogelijk te beschrijven, praktisch op hun vingers.

De belangrijkste energiebron voor het menselijk lichaam is glucose. We krijgen de benodigde hoeveelheid glucose samen met verschillende koolhydraten. In het geval dat er niet genoeg glucose is of helemaal niet wordt gewonnen, begint het lichaam de vetreserves af te breken om de benodigde energie te verkrijgen. Bij de afbraak van elk vetmolecuul krijgt het lichaam, samen met de benodigde glucose, ook aceton als afval van de verwerking. Eerst neemt de concentratie van ketonen toe in het bloed en vervolgens in de urine. Opgemerkt moet worden dat het proces van ophoping van aceton in het lichaam niet plotseling is. De concentratie aceton in bloed en urine bouwt zich op gedurende meerdere dagen. Bij jonge kinderen ontwikkelt een verhoging van de acetonspiegels zich sneller en kan na een paar uur optreden..

Symptomen van een toename van acetonlichamen in het bloed en de urine

De manifestaties van een verhoogd gehalte aan aceton in het lichaam zijn afhankelijk van de oorzaken van metabole stoornissen. Ook hangt de ernst van de symptomen af ​​van de leeftijd van de persoon en van de algemene toestand van zijn lichaam. Maar toch zijn sommige symptomen kenmerkend voor het acetonsyndroom van verschillende etiologieën..

Symptomen veroorzaakt door een toename van acetonlichamen in het lichaam:

  • zwakheid;
  • lethargie;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • hoofdpijn;
  • de geur van aceton uit de mond;
  • de geur van aceton uit urine;
  • maagpijn;
  • verhoogde temperatuur.

Bij volwassenen ontwikkelen de symptomen van acetonemie zich meestal geleidelijk. In het begin voelt een persoon algemene zwakte, lethargie en misselijkheid. Als gevolg van verhongering van hersencellen treden dan ongemak en pijn in het hoofd op. De karakteristieke geur van aceton uit de mond verschijnt. Een verhoogd acetongehalte in het bloed irriteert het braakcentrum en de persoon heeft vaak onredelijk braken. De ademhaling van de patiënt versnelt en kortademigheid verschijnt.

Als gevolg van herhaaldelijk braken ontwikkelt zich uitdroging. Onbehandelde acetonemie kan tot coma leiden.

Voor volwassenen en kinderen zijn verschillende oorzaken van de ontwikkeling van acetonemie en acetonurie kenmerkend. De belangrijkste manifestaties van deze aandoening zijn ook iets anders. Voor volwassenen is diabetes mellitus de meest voorkomende oorzaak van een toename van ketonlichamen in het bloed en de urine. Bij kinderen met diabetes mellitus is het ook mogelijk om het acetonsyndroom en coma te ontwikkelen, maar desalniettemin is de meest voorkomende oorzaak leeftijdsgebonden metabole insufficiëntie en ondervoeding..

Aceton in de urine voor diabetes mellitus

Bij diabetes mellitus neemt het glucosegehalte in het bloed constant toe, maar hoe paradoxaal het ook klinkt, de lichaamscellen verhongeren. Suiker zit namelijk in het bloed, maar kan door onvoldoende insuline de lichaamscellen niet binnendringen. Insuline wordt geproduceerd door de alvleesklier en zorgt ervoor dat glucosemoleculen de cellen kunnen binnendringen. Door het gebrek aan glucose signaleert het lichaam honger en begint de afbraak van vetreserves. Zoals we al weten, verschijnt na de afbraak van vetten in het bloed een verhoogd niveau van aceton..

Ketellichamen verstoren de basische alkalische balans in het menselijk lichaam. De symptomen nemen geleidelijk toe gedurende meerdere dagen. In het begin wordt een persoon zwak en lusteloos, voelt hij een droge mond en constante dorst. Vooral 's nachts staan ​​mensen met verhoogde acetonspiegels meerdere keren op om hun dorst te lessen. De symptomen nemen geleidelijk toe, er treedt regelmatig braken op en zieke mensen plassen vaker. Bij het ademen wordt een intense geur van aceton uit de mond gevoeld. Braken, snel ademen en plassen zijn allemaal oorzaken van ernstige uitdroging. Zonder behandeling leidt een verhoging van het niveau van ketonlichamen in het bloed en de urine tot een coma.

Samen met de stijging van ketonen stijgen de bloed- en urinesuikerspiegels.

Diabetes mellitus is een ernstige ziekte die voortdurende behandeling vereist. Behandeling voor diabetes mellitus bestaat voornamelijk uit een strikt dieet. Patiënten mogen geen voedsel eten dat rijk is aan suiker en lichte koolhydraten, en het gebruik van vet voedsel is ook strikt beperkt. Diabetesbehandeling omvat ook het regelmatig innemen van pillen om de bloedsuikerspiegel te verlagen en de gevoeligheid van cellen voor insuline te verhogen. Bij ernstige diabetes mellitus zijn regelmatige insuline-injecties opgenomen in de behandelregimes.

In het geval van de ontwikkeling van het acetonsyndroom en acetoncoma bij diabetes mellitus, begint de behandeling met de strijd tegen uitdroging. Meestal gaan patiënten in ernstige toestand naar een arts en zijn infusen nodig voor de behandeling..

Bij kinderen met diabetes mellitus kan het acetonsyndroom ontstaan ​​na het overslaan van maaltijden, maar ook als gevolg van langdurige fysieke overbelasting. Bij diabetes mellitus ontwikkelt acetoncoma zich vrij snel bij kinderen.

Acetonemisch syndroom bij kinderen

Acetonemisch syndroom komt vaak voor bij kinderen van 1 tot 5 jaar. Met een toename van aceton bij kinderen verschijnen zwakte, lethargie en verminderde eetlust. Het belangrijkste symptoom van verhoogde ketonlichamen bij kinderen is herhaaldelijk braken. Ademen bij kinderen komt vaker voor en als je uitademt, voel je de karakteristieke geur van aceton. Sommige kinderen beginnen te klagen over buikpijn. Kinderen kunnen koorts hebben.

Dokter Komarovsky legt in zijn toespraken aan ouders vaak uit dat het acetonsyndroom geen ziekte op zich is. Laten we toch analyseren waarom aceton stijgt bij gezonde kinderen.

Bij kleine kinderen is het maagdarmkanaal nog niet volledig gevormd. De lever heeft niet de tijd om alle stoffen en producten die het gebruikt snel genoeg te verwerken. Het is met name voor het lichaam van een kind moeilijk om vette voedingsmiddelen te verwerken, evenals voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan verschillende smaken. Bij sommige kinderen kan zelfs een enkele inname van zwaar vet voedsel de ontwikkeling van het acetonsyndroom veroorzaken..

Vaak verschijnt aceton in de urine van kinderen bij infectieziekten. Feit is dat kinderen bij verkoudheid en griep meestal weigeren om te eten en te drinken. En de verhoogde temperatuur vereist het gebruik van extra hoeveelheden vloeistof. Om infecties te bestrijden, besteedt het lichaam veel energie en als het niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt, begint het vetreserves te gebruiken. Als gevolg hiervan stijgt het niveau van acetonlichamen in het bloed en de urine van het kind.

Redenen om aceton bij kinderen te verhogen:

  • genetische aanleg;
  • infecties (SARS, griep, tonsillitis);
  • schending van het dieet;
  • chronische ziekten van het maagdarmkanaal.

Ouders, van wie de kinderen vaak last hebben van verhoging van het aceton, zijn zich al goed bewust van de symptomen van deze aandoening bij hun kind. Bij sommige kinderen verschijnt braken plotseling tegen de achtergrond van absoluut welzijn. Andere kinderen hebben eerst waarschuwingssymptomen - zwakte en lethargie.

Ook kunnen ouders het patroon van het uiterlijk van verhoogde aceton duidelijk volgen. Er zijn kinderen bij wie aceton stijgt na het eten van chips en crackers (dit is een van de vele redenen waarom kinderen dergelijk voedsel niet mogen eten). Bij een andere categorie kinderen gaat het acetonsyndroom gepaard met bijna elke verkoudheid met een toename van de lichaamstemperatuur..

Diagnostiek van het acetonsyndroom bij kinderen

Kinderen die voor de eerste keer het acetonsyndroom hebben, gaan meestal naar het ziekenhuis. In dergelijke gevallen zijn de ouders nog niet met een dergelijke aandoening geconfronteerd en begrijpen ze niet waarom de aceton van het kind is toegenomen..

Meestal wordt het kind in het ziekenhuis opgenomen vanwege braken en buikpijn, met vermoedelijke vergiftiging. In sommige gevallen worden kinderen opgenomen in het ziekenhuis vanwege ernstige luchtweginfecties en griep.

In het ziekenhuis ondergaat het kind bloed- en urinetests, waarbij ze een verhoogd gehalte aan aceton vinden. De bepaling van het gehalte aan aceton in de urine wordt meestal uitgevoerd met een kwalitatieve methode. Op de vorm van urineonderzoek wordt de aanwezigheid van aceton aangegeven door het aantal plussen (van 1 tot 4). De norm van urine-analyse onthult geen ketonlichamen erin. Om preciezer te zijn, de norm van acetonlichamen is lager dan 0,5 mmol / l. Een lichte stijging van de concentratie aceton in de urine wordt aangegeven met één plus (+), een hogere twee, drie of vier pluspunten.

Met een lichte toename van aceton in de urine kan het acetonemisch syndroom thuis worden bestreden. Hogere tarieven, volgens Dr. Komarovsky, vereisen vaak ziekenhuisopname en intraveneuze vloeistoffen..

De aanwezigheid van verhoogde aceton thuis kan eenvoudig worden bepaald met teststrips. Dr.Komarovsky raadt aan om expressstrips in de medicijnkast thuis te bewaren, vooral in gevallen waarin uw kind vaak lijdt aan een toename van aceton.

Expressstrips zijn zeer comfortabel en gemakkelijk te gebruiken. Tijdens het plassen wordt urine opgevangen in een schoon vat en wordt er een paar seconden een teststrip in geplaatst. In dit stadium kun je al horen hoe de urine naar aceton ruikt. Na een paar minuten veranderen de strepen van kleur en moeten ze worden vergeleken met de kleurschaal met schaalverdeling op de stripcontainer. De kleur van de teststrip kan enigszins variëren van fabrikant tot fabrikant, maar naast de kleur geeft meestal de geschatte concentratie van aceton aan. Het niveau van acetonlichamen in het bereik van 0,5 tot 3,5 mmol / l vereist geen onmiddellijke ziekenhuisopname. Behandeling met acetonspiegels boven 5 mmol / l wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

Bij een hoge concentratie aceton verandert de kleur van urine zelden, maar er verschijnt een karakteristieke geur. Dr. Komarovsky vermeldt vaak dat ouders, zelfs zonder de teststrip te gebruiken, een toename van aceton achter de geur van het kind kunnen detecteren. In het geval van het acetonsyndroom ruikt urine naar aceton. De redenen voor de ontwikkeling van het acetonsyndroom kunnen alleen door een arts worden vastgesteld na een grondig onderzoek van het kind. Als het niet mogelijk was om de redenen te achterhalen, dan heeft het kind een tijdelijke onvolwassenheid van het metabolisme..

Kinderarts Yevgeny Komarovsky probeert ouders er regelmatig aan te herinneren dat het niet kan worden gezegd dat het vinden van aceton in de urine van een kind betekent dat hij of zij diabetes heeft.

Behandeling van het acetonsyndroom

Behandeling van verhoogde aceton bij kinderen is om vochtverlies als gevolg van braken en plassen te compenseren. Dr. Komarovsky raadt aan om kinderen te solderen met uzvars, compotes en zoete thee. Drankjes moeten bovendien glucose of fructose bevatten. Als er een mogelijkheid is om te kiezen, wordt fructose beter opgenomen door het lichaam van het kind. Dokter Komarovsky verbiedt dwangvoeding van zieke kinderen. Als het kind toch eetlust heeft, is het het beste om hem licht koolhydraatrijk voedsel te geven (droge koekjes, havermout, gekookte groenten). In het geval dat aceton in urine wordt aangetroffen, mag het kind geen dierlijke producten krijgen, vooral geen vet.

Als de ouders duidelijk op de hoogte zijn van de redenen voor de stijging van de acetonspiegels, moeten ze worden geëlimineerd.

Als het kind ondanks thuisbehandeling niet beter wordt, betekent dit dat het tijd is om naar een dokter te gaan of een ambulance te bellen. Bepaling van de ernst van het acetonsyndroom en verdere behandeling moeten in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd.

De redenen voor het verschijnen van aceton in de urine van een kind en manieren om het te verminderen

Waar komt aceton vandaan in de urine van een kind

Aceton- of ketonlichamen worden alleen in de lever geproduceerd. Dit zijn normale stofwisselingsproducten van de afbraak van vetcellen. Bij de stofwisseling van het lichaam van het kind spelen ze een belangrijke rol bij onvoldoende glucose als voedingsbron..

Aceton in de urine van een kind verschijnt bij onvoldoende glucose

Ketonlichamen worden snel gebruikt tijdens normaal metabolisme. Een toename in hun snelheid kan echter wijzen op een schending van het vet-, eiwit- en koolhydraatmetabolisme. Deze chemicaliën zijn teveel giftig..

Samen met aceton kunnen andere ketonlichamen, acetoazijnzuur en bètahydroxyboterzuur, in de urine worden gedetecteerd. Bij een tekort aan koolhydraten is er een versnelde afbraak van vetten in componenten - glucose, acetonlichamen en water. Aanvankelijk circuleren metabolische producten in het bloed en van daaruit komen ze in de urine terecht.

Oorzaken van acetonurie

Als ketonurie bij volwassenen van grote diagnostische waarde is bij ernstige vormen van diabetes mellitus, dan zijn bij een kind de factoren voor het verschijnen van aceton anders. Dit komt door de labiliteit van het koolhydraatmetabolisme in een groeiend organisme. Glucoseopslagplaatsen bij kinderen raken snel uitgeput, dus zelfs kleine onnauwkeurigheden in de voeding kunnen leiden tot acetonurie.

Er zijn 2 groepen redenen voor het verschijnen van acetonlichamen:

  • honger naar energie of onvoldoende glucose van buitenaf ontvangen;
  • diabetes.

De triggers van energiehonger zijn:

  • infectieziekten vergezeld van koorts;
  • braken;
  • weinig trek;
  • vasten of onvoldoende inname van voedingsstoffen.

Bij kinderen met diabetes type 1 neemt het niveau van aceton toe. Het gebrek aan insuline, waardoor glucose de cel kan binnendringen, leidt tot een tekort aan weefsels. Als gevolg hiervan wordt het lichaam gedwongen over te schakelen naar een alternatieve bron van energielichaamketonen. De frequente manifestatie van aceton in de urine van een diabetisch kind suggereert dat de behandeling moet worden gecorrigeerd. Fouten in het dieet, de dagelijkse routine of de insulinedosis verergeren de ziekte.

De volgende voorwaarden leiden tot acetonurie:

  • nerveuze opwinding;
  • geestesziekte;
  • fysiek overwerk;
  • verlies van vocht;
  • gastro-intestinale klachten op lange termijn;
  • bedwelming;
  • dysenterie;
  • hypovitaminose;
  • oververhitting of onderkoeling;
  • exogene acetonvergiftiging;
  • nier- en leverinsufficiëntie;
  • Bloedarmoede;
  • gebrek aan enzymen;
  • gezwellen;
  • aangeboren glycogenose.

Tegen de achtergrond van de consumptie van vet voedsel met onvoldoende inname van koolhydraten, kan ook ketonurie ontstaan. Bij zuigelingen wordt acetonurie bijna altijd geassocieerd met onvoldoende voeding. Bij erfelijke aglycogenose bij kinderen is er echter 's ochtends een teveel aan aceton. De aandoening kan gepaard gaan met toevallen en braken.

Het klinische beeld van acetonurie

Wanneer ketonlichamen aanwezig zijn in de urine, treden karakteristieke symptomen op. Omdat de aandoening zich vaak ontwikkelt als gevolg van andere ziekten, prevaleren tekenen van de onderliggende pathologie.

Het verschijnen van aceton in de urine kan gepaard gaan met fysieke en nerveuze vermoeidheid

Symptomen van acetonurie zijn onder meer:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • weigering om te eten;
  • droge huid;
  • plaque op de tong;
  • lethargie, vermoeidheid, algemene zwakte;
  • dorst;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • buikpijn;
  • de geur van aceton, die doet denken aan de geur van rotte vruchten;
  • soms diarree.

Niet alle borden zijn verplicht. Het klinische beeld hangt af van het niveau van aceton, de gevoeligheid van het lichaam, de hoofdoorzaak van het ontstaan ​​van acetonurie. Bij langdurig acetonsyndroom gaan de symptomen gepaard met:

  • schending van het hartritme;
  • verhoogde en verzwakte hartslag;
  • vergrote lever.

In laboratoriumparameters overschrijden leukocyten, er is een toename van ESR, een afname van glucose en chloriden in een biochemisch onderzoek. In geval van lichaamsvergiftiging of nierziekte kan epitheel in de urine voorkomen.

In ernstige gevallen leidt het toxische effect van ketonlichamen tot remming van de hersenfunctie. Bij een kind komt dit tot uiting in slaperigheid, apathie, verlies of verwarring van bewustzijn, convulsies. Als de behandeling niet op tijd wordt voorgeschreven, kunnen coma en hersenoedeem ontstaan..

Hoe aceton te bepalen

Acetonurie met glucosurie bij een kind kan wijzen op het begin van diabetes type 1. Het gehalte aan ketonlichamen wordt onder laboratoriumomstandigheden beoordeeld met behulp van een wettelijke of lange test met nitroprusside of teststrips thuis. Deze strips worden verkocht in de apotheek..

Om de aceton in de urine van een kind te bepalen, worden de strips in de urine gedompeld. Resultaten worden gemeten door kleurverandering van lichtroze naar intens paars. Vergelijk met een liniaal. Hoe intenser de kleur, hoe hoger het acetonniveau.

De snelheid van ketonlichamen in urine is nul. Sommige experts staan ​​kleine hoeveelheden toe tot 0,5 mmol per liter.

Als bij het uitvoeren van een onderzoek in het bloed en de urine een overschat gehalte aan ketonlichamen en een hoog glucosegehalte in de urine wordt gevonden, wordt dit beschouwd als een voorbode van een ketoacetotisch coma.

Wat te doen om de acetonniveaus te verlagen

Na het identificeren van de belangrijkste factor in de ontwikkeling van acetonurie, bepaalt de arts de behandelingstactiek. Allereerst worden factoren die het niveau van ketonlichamen overschrijden, geëlimineerd. De tweede stap om uw welzijn te verbeteren, is door het energietekort aan te vullen. Wat te doen in dit geval, bepaalt de arts op basis van de algemene toestand van het kind.

De patiënt heeft voedsel nodig dat rijk is aan eenvoudige koolhydraten of zoete dranken. Thuis kan verhoogde aceton worden verwijderd met een glucoseoplossing van 40%. Als er geen is, verdunnen ze suiker of geven ze compotes van gedroogd fruit.

Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te geven zonder doktersrecept. In gevallen waarin het onmogelijk is om het kind water te geven of te voeden vanwege de aanwezigheid van pijn of onbedwingbaar braken, nemen ze hun toevlucht tot intraveneuze toediening van oplossingen in een ziekenhuis.

Als een kind ketonen heeft als gevolg van diabetes mellitus, moet dringend een ambulance worden gebeld. Als de reden bekend is, is aanvullende insulinetoediening toegestaan ​​vóór de komst van artsen.

Het behandelcomplex omvat correctie van het drinkregime. Bij overtreding van de water-elektrolytbalans krijgen kinderen een oplossing van Regidron, mineraal alkalisch water. Na het nemen van alle maatregelen om ketonen te verminderen, is een tweede analyse aangewezen..

Na herstel moeten ouders het dieet van het kind herzien, fysieke en mentale stress corrigeren en de juiste dagelijkse routine organiseren. Het menu moet koolhydraten, vers fruit en bessen bevatten.

Dus wanneer de urine ketonlichamen liet zien, moet u de energievoorziening aanvullen met suikerhoudende dranken of glucosetabletten. In de meeste gevallen helpen deze maatregelen de acetonspiegels te verlagen. Als de aanwezigheid van aceton in de urine van een kind meer dan eens wordt bevestigd, moet een volledig onderzoek worden uitgevoerd en moet de oorzaak van de pathologische aandoening worden vastgesteld.

Ketonlichamen in urine - normen bij urineanalyse, oorzaken van ketonurie, behandeling

Ketonuria is een pathologische aandoening van het lichaam waarbij de hoeveelheid aceton in de urine en het bloed toeneemt. Ketonlichamen in urine verschijnen wanneer glucose daalt tot kritische waarden. De aandoening wordt waargenomen bij diabetes mellitus en andere aandoeningen van de menselijke fysiologie.

Ketellichamen in urine - wat betekent het

Energie voor het lichaam wordt geleverd door glucose. Als het afwezig of niet genoeg is, wordt er extra energie verbruikt. Hiervoor worden vetvoorraden gebruikt, die bij afbraak bijproducten vormen - ketonlichamen. Hun functie is om energie op te wekken en de mobilisatie van grote hoeveelheden vetzuren uit het depot te voorkomen..

Belangrijk! Ketellichamen worden normaal gesproken alleen in het bloed gedetecteerd in onbeduidende waarden. Een gezond persoon mag geen ketonlichamen in zijn urine hebben.

Aceton komt via de nieren uit het bloed in de urine. Als het in urine wordt aangetroffen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om erachter te komen wat ketonlichamen zijn en hoe u deze moet behandelen..

De norm voor het gehalte aan ketonlichamen in de urine

Aceton wordt geproduceerd door de huid en longen van het lichaam tijdens het ademen. Ketonlichamen in urine worden alleen gedetecteerd onder pathologische omstandigheden. De hoeveelheid ketonlichamen in het bloed is niet significant, maar de analyse voor aceton is niet gedaan.

In het formulier voor het decoderen van de algemene analyse van urine worden ketonlichamen geschreven als ket. Als het is vastgesteld, schrijft de arts therapie voor, afhankelijk van de hoeveelheid van de indicator van de ontwikkeling van de ziekte. Neem contact op met een therapeut, uroloog om de resultaten te ontcijferen.

Als de ernst van de ziekte mild is, wordt de behandeling thuis uitgevoerd. Indien ernstig - in een ziekenhuisomgeving.

Tabel van de ernst van acetonurie, afhankelijk van de toename van ketonlichamen in de urine.

ErnstKet tarief, mol / l
De mens is gezond0
Gemakkelijk0,5-1,5
Gemiddelde4 en meer
ZwaarMeer dan 10

Hoe ketonurie wordt gediagnosticeerd

Er worden verschillende methoden gebruikt om ketonlichamen in de urine te diagnosticeren. De keuze hangt af van de ernst.

  1. Urine keton teststrips gebruiken. De urine wordt opgevangen in een steriele container. Er zitten geen vreemde voorwerpen en micro-organismen in, dus de resultaten zullen betrouwbaar zijn. Eén strip wordt in de urine gedompeld en onmiddellijk verwijderd. De indicator is gekleurd in overeenstemming met de schaal op de verpakking. De hoeveelheid keton wordt hierdoor geïdentificeerd. Het is noodzakelijk om dagelijks tests uit te voeren, als een positief resultaat wordt herhaald, zoekt de patiënt een arts.
  2. Algemene urine-analyse. Met behulp hiervan bepaalt de arts niet alleen het gehalte aan aceton in de urine, maar ook andere indicatoren waarvan de waarden bij een gezond persoon nul of dichtbij zijn: leukocyten, erytrocyten, eiwitten, slijm. Samen met alle gegevens zal de arts de juiste diagnose stellen.
  3. Dagelijkse urineproductie, dat wil zeggen de hoeveelheid urine die per dag wordt verzameld. Hiermee kunt u de hoeveelheid vloeistof bepalen die door het nierfiltratiesysteem stroomt.
  4. Bepaling van bloedglucose. De toename ervan, samen met keton, veroorzaakt diabetes mellitus, wat wordt verergerd door een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Ketonen in urine met normale glucosespiegels zijn te wijten aan andere oorzaken.

Tekenen die wijzen op een toename van ketonlichamen in de urine

Er zijn algemene tekenen van malaise, volgens welke het niet duidelijk is welke ziekte ze veroorzaakte, maar ze zijn aanwezig bij acetonurie:

  • malaise: zwakte, vermoeidheid, duizeligheid;
  • dorst gepaard gaande droogte in de mond;
  • dyspeptische symptomen: misselijkheid, braken.

Tekenen die de arts naar de diagnose ketonurie zullen leiden:

  • de geur van aceton uit de mond;
  • hepatomegalie (vergrote lever);
  • intoxicatie met een temperatuurstijging tot ernstige koorts;
  • ernstige uitdroging;
  • frequent urineren;
  • neuralgie; toevallen, hoofdpijn, coma.

Belangrijk! Als een persoon ketonurie ontwikkelt, zijn de symptomen cumulatief. Coma treedt op wanneer aceton de hersenen binnenkomt.

Oorzaken van ketonurie

De volgende pathologische aandoeningen veroorzaken acetonurie:

  1. Overtollige alcohol.
  2. Vergiftiging met chemicaliën (fosfor, lood).
  3. Overmatige belasting van het lichaam veroorzaakt door fysieke arbeid.
  4. Onjuist dieet, vooral bij mensen met diabetes mellitus (gerookt voedsel, augurken, gebakken, vet).
  5. Hypovitaminose met gelijktijdige uitputting.
  6. Infecties die uitdroging veroorzaken.
  7. Diabetes.
  8. Kankers die hormonale onevenwichtigheden veroorzaken (bijnier, schildklier, hersenkankers).

Fysiologische redenen voor het verschijnen van ketonlichamen in de urine:

  • Zwangerschap.
  • Postpartum conditie.
  • Borstvoeding (veroorzaakt een afname van vocht, hormonale veranderingen).
  • Bij pasgeborenen vanwege een tijdelijk tekort aan glucose.

Soorten ketonurie

Er zijn verschillende classificaties van ketonurie. Elk hangt af van de redenen die het veroorzaakten..

Fysiologische ketonurie

  • veroorzaakt door verhongering, lage inname van vitamines, voedingsstoffen, mineralen;
  • stressvol, veroorzaakt door angststoornissen die de zenuwactiviteit negatief beïnvloeden.

Pathologische ketonurie

  • tegen de achtergrond van een verhoogd glucosegehalte;
  • niet gerelateerd aan bloedsuiker (het wordt in normale hoeveelheden aangetroffen).

Afhankelijk van de etiologie (oorzaak) van de ziekte:

  • primair door gebrek aan glucose (diabetes mellitus, thyreotoxicose);
  • secundair, veroorzaakt door blootstelling aan oorzaken buiten het menselijk lichaam (verhongering, infectie, fysieke inspanning).

Behandeling en dieet voor de detectie van ketonlichamen in urine

Therapie en correctie zijn afhankelijk van de oorzaak die de pathologische aandoening veroorzaakte en van de ernst.

  1. Diabetes. Behandel met systematisch gebruik van insuline. Aceton wordt uitgescheiden als glucose in het bloed verschijnt, dat het vervangt.
  2. Uitdroging. Vullen van wateruitwisseling met een grote hoeveelheid verbruikte vloeistof. In ernstige gevallen worden medicijnen voorgeschreven (bijvoorbeeld rehydron).
  3. Braken (door infectie, zwangerschap, neuralgie). Geneesmiddelen voorschrijven die de propreflex verminderen (bijv. Cerucaal).
  4. Overtreding van hormonale niveaus (ziekten van de schildklier, bijnieren). Medicijnen gebruiken die de hormoonspiegels stabiliseren.
  5. Stress, depressie. Voorschrift sedativa, antidepressiva, vitaminetherapie.
  6. Infectie. Gebruik antibiotica, sorptiemiddelen (stoffen die giftige stofwisselingsproducten absorberen).

Een dieet dat het acetongehalte in de urine verlaagt, bestaat uit een verhoogde hoeveelheid geconsumeerd water, gedroogd fruit, diuretische kruidenremedies (rozenbottelafkooksel).

Het is noodzakelijk om alcohol, gerookt voedsel, augurken, vet en gefrituurd voedsel uit te sluiten. Het dieet is in overeenstemming met de behandelende arts.

Ondanks de verboden moeten het dieet en de tafel worden gevarieerd om alle stofwisseling te behouden..

De prognose van de ziekte is positief als een persoon op tijd een arts raadpleegt en periodiek een algemene analyse van urine en bloed uitvoert om zijn gezondheid te controleren. Acetonurie is gevaarlijk als ketonlichamen de hersenen binnendringen, wat zwelling en coma zal veroorzaken. Als de diagnose wordt gesteld, moet het dieet gedurende het hele leven worden gevolgd om terugval uit te sluiten..

Aceton in urine bij volwassenen: oorzaken, symptomen en behandeling

Aceton in de urine bij volwassenen is een waarschuwingssignaal. De norm van aceton in urine is immers volledige afwezigheid. De redenen voor de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine zijn verschillend en zijn niet altijd symptomen van ziekten..

Aceton in urine voor volwassenen is niet ongebruikelijk in de medische praktijk. Helaas komt de mening van veel volwassenen neer op het feit dat de aanwezigheid van aceton in urine een normaal verschijnsel is dat wordt veroorzaakt door het nemen van medicijnen of het veranderen van het dieet. Omgekeerd zijn veel mensen van mening dat urine met de geur van aceton uitsluitend aanwezig is bij diabetes mellitus..

Dus de norm van aceton in biomateriaal is een volledige afwezigheid, en dit geldt voor zowel volwassenen als kinderen. Als u tijdens het plassen aceton ruikt, kan dit wijzen op veel primaire symptomen van ziekten en sommige pathologieën van lichaamssystemen. Het is de moeite waard om erachter te komen waar de pathologische oorzaken liggen en wat het betekent - aceton in de urine?

Wat is aceton in menselijk biomateriaal

Aceton in urine is niet helemaal de juiste definitie. In feite zit de essentie in beta-hydroxybutyraat en acetoacetaat, die behoren tot ketonlichamen. De norm is de vorming van ketonen in de lever samen met het metabolische proces van vetzuren. Bij een volwassen gezond persoon worden stoffen volledig verwerkt, daarom zijn ze afwezig in de urine.

Metabole processen mislukken als het lichaam om de een of andere reden niet de benodigde hoeveelheid glucose in overvloed ontvangt voor het aanvullen van energie. Het metabolisme begint dus vetzuren te gebruiken in plaats van glucose. Als gevolg hiervan is er een verhoogde productie van ketonlichamen in de lever. Overtollig worden de lichamen uit het lichaam uitgescheiden door te plassen en worden ze in de urine aangetroffen. Hoewel het grootste deel van de aceton in het lichaam wordt uitgescheiden met uitgeademde dampen uit de longen.

Bij een bepaald metabolisme laden ketonlichamen een persoon met de nodige energie. Maar hun overmaat leidt tot negatieve effecten op bijna alle lichaamssystemen. De aanwezigheid van aceton in de urine heet acetonemie (ketonurie).

Aceton in urine: tekenen en oorzaken

Als je tijdens het plassen de geur van aceton opmerkt, negeer dit feit dan niet. Een verhoogd niveau van ketonlichamen in het lichaam kan vrij ernstige veranderingen in de gezondheid en het ontwikkelen van ziekten signaleren:

  • diabetes mellitus (is mogelijk geen goed voorgeschreven behandeling);
  • eclampsie (toxicose bij zwangere vrouwen in de laatste stadia van de zwangerschap);
  • maagkanker;
  • stenose van het spijsverteringskanaal;
  • infectieziekte (behandeling wordt voorgeschreven na onderzoek);
  • leverfalen (behandeling is vereist);
  • thyrotoxicose (verhoogde niveaus van schildklierhormonen);
  • koorts.

De redenen waarom het niveau van ketonen in de urine kan stijgen, kunnen verborgen zijn in dagelijkse factoren, die om de een of andere reden door velen worden genegeerd:

  • onevenwichtigheid in voeding (overmaat aan eiwit en vet voedsel, onvoldoende hoeveelheid koolhydraten in de voeding, voeding);
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • hoge koorts met verkoudheid en typische ziekten;
  • alcoholvergiftiging (alleen het reinigen van het lichaam helpt de geur te verwijderen);
  • spanning;
  • uitdroging (dit kan een dieet veroorzaken);
  • schade aan het zenuwstelsel;
  • gevolgen na anesthesie (het verwijderen van de geur zal bijdragen aan het drinken van veel vloeistoffen).

Lees ook over het onderwerp

Geur tijdens het plassen is niet de enige indicatie voor de aanwezigheid van aceton in de urine. Om een ​​verhoogd niveau van ketonlichamen te bepalen, moet u uw eigen welzijn nader bekijken en de volgende symptomen identificeren:

  • een algemene toestand van lethargie, tot flauwvallen;
  • slaperigheid;
  • pijnlijke buikpijn;
  • weinig trek;
  • uitdroging van het hele lichaam, gemanifesteerd in een droge huid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • specifieke geur van aceton uit de mond.

Als er een specifieke geur is bij diabetes mellitus, kan dit wijzen op een tekort aan insuline, wat de afgifte van vetzuren uit vetweefsel bevordert, wat betekent dat het de synthese van vetten stopt. Behandeling voor diabetes mellitus wordt uitsluitend voorgeschreven door een arts. In feite is de analyse voor aceton bij diabetes mellitus een verplichte studie om de toestand van de patiënt te volgen..

Als het controleren op de aanwezigheid van aceton in urine bij diabetes een normale manier is om de gezondheid van een patiënt te controleren, dan zijn er redenen waarom het absoluut noodzakelijk is om te worden gecontroleerd om een ​​adequate behandeling te krijgen:

  • met het ontwikkelen van diabetische ketoacidose;
  • zwangerschapsdiabetes.

Urine controleren op ketonlichamen

Als u vermoedt dat er ketonlichamen in de urine aanwezig zijn, betekent dit dat het tijd is om naar een medische instelling te gaan voor onderzoek of om zelfstandig hun aanwezigheid in het biomateriaal te controleren. Er zijn een aantal manieren om een ​​urinetest thuis te doen:

Strips voor de bepaling van aceton in urine worden verkocht in apotheken ("Keto-sticks", "Aceton-test" en andere). Om ketonen te bepalen, worden de strips in een klein volume opgevangen verse urine gedompeld. Gedetailleerde instructies van de fabrikant helpen de analyse correct uit te voeren.

Als een paar druppels ammoniak met urine in een bakje vallen, wordt het rood, wat betekent dat de vloeistof aceton bevat.

Vergeet tegelijkertijd niet dat het niveau van ketonlichamen in de urine veel lager is dan in het bloed. Dit betekent dat het bij positieve resultaten van een thuiscontrole wordt aanbevolen om contact op te nemen met een medische instelling om te testen:

  • algemene urine-analyse;
  • bloed samenstelling.

De juiste interpretatie van de verkregen resultaten van de laboratoriumanalyse van bloed en urine kan uitsluitend worden gedaan door een gespecialiseerde arts die al lange tijd oefent. De arts moet de oorzaken van de ziekte identificeren en een passende behandeling voorschrijven. Zelf-toegediende medicamenteuze behandeling kan de behandeling voor een lange periode uitstellen.

5 belangrijkste redenen voor het verschijnen van aceton in de urine van een kind

Zoals je weet, worden de afvalproducten van het lichaam uitgescheiden met behulp van de nieren in de urine. Sommige stoffen, bijvoorbeeld aceton, zijn erin aanwezig in zeer kleine hoeveelheden, die zelfs door moderne analysers niet worden gedetecteerd..

Aceton in de urine van een kind is meestal geen toevallige bevinding. Zijn aanwezigheid moet de arts op de hoogte stellen van eventuele problemen in het lichaam..

De belangrijkste oorzaken van acetonurie

Acetonurie is de uitscheiding van aceton in de urine. Meestal wordt dit fenomeen waargenomen bij kinderen, maar het kan ook voorkomen bij een volwassene..

Waar komt aceton vandaan in het menselijk lichaam? Het lijkt erop dat dit een gevaarlijke stof is die vergiftiging kan veroorzaken. In feite is dat zo. Maar het feit is dat aceton een type ketonlichaam is dat in bepaalde situaties nodig kan zijn..

Bij het eten van voedsel krijgen een kind en een volwassene glucose mee, wat nodig is om in de energiebehoefte te voorzien. Een deel van de glucose wordt onmiddellijk omgezet in energie en de niet-opgeëiste glucose wordt opgeslagen in de vorm van glycogeen. In extreme situaties, zoals vasten of zware fysieke inspanning, breekt het weer af tot glucose, wat de energiekosten compenseert.

Als de toevoer van glycogeen is uitgeput of aanvankelijk onvoldoende is om in de behoeften van het lichaam te voorzien, wordt een ander substraat in de vorm van vet gebruikt voor energie. Ze vallen uiteen in ketonen, die dienen als alternatieve energiebronnen.

Ketellichamen zijn nodig om de hersenen in extreme situaties van energie te voorzien. In grote hoeveelheden zijn ze giftig voor het lichaam. Eerst verschijnt aceton in het bloed. Later wordt het via de nieren in de urine uitgescheiden..

Aceton in urine bij kinderen

Aceton bij een kind hoopt zich sneller op in het lichaam dan bij volwassenen. De glycogeenreserves bij kinderen onder de 7-8 jaar zijn klein, dus situaties waarin het niet genoeg is, komen vaker voor.

Aceton in de urine van een kind wordt in de volgende gevallen aangetroffen.

  1. Overtreding van het dieet, wanneer de baby te veel vetrijk voedsel krijgt, evenals voedsel dat conserveermiddelen, additieven en kleurstoffen bevat. In de kindertijd is het vermogen om vetten te absorberen verminderd.
  2. Verhongering. Kinderen hebben veel minder glycogeen dan volwassenen, dus de processen van vetafbraak beginnen sneller en aceton in de urine wordt vaker bepaald.
  3. Infectieziekten, die gepaard gaan met temperatuurstijging en een ernstige aandoening. In dit geval is aceton bij kinderen het gevolg van verminderde eetlust en uitdroging als gevolg van ziekte..
  4. Diabetes mellitus type 1, wanneer de alvleesklier van de baby geen insuline produceert. Het is verantwoordelijk voor het transport van suiker van het bloed naar de weefsels. Bij diabetes mellitus blijft glucose in het bloed achter. Het lichaam van het kind wordt gedwongen andere energiebronnen te gebruiken in de vorm van vetreserves.
  5. Braken en dunne ontlasting tijdens infectieuze en verergerde chronische ziekten. Aceton bij een kind zal stijgen als gevolg van dezelfde glucosetekort. Ze zal gewoon niet kunnen assimileren. Door hevig braken en een ernstige aandoening weigert de baby gewoon te eten en te drinken..

Aceton in de urine bij volwassenen

Bij volwassenen komt acetonurie minder vaak voor en is het vaak een teken van stofwisselingsstoornissen, verslechtering van diabetes mellitus, kwaadaardige tumoren, vergiftiging, coma.

Ook aceton kan in de volgende situaties voorkomen.

  1. Langdurig vasten, vasthouden aan koolhydraatbeperkte diëten.
  2. Overmatige consumptie van eiwit en vet voedsel.
  3. Verhoogde fysieke activiteit tijdens sporttraining of op het werk.
  4. Ernstige besmettelijke of chronische ziekten
  5. Alcohol misbruik.

Acetonurie tijdens de zwangerschap

Het lichaam van een zwangere vrouw is afgestemd om een ​​kind te baren en te baren, dus alle metabolische processen zijn veel intenser. Aceton in de urine van zwangere vrouwen verschijnt in de hierboven beschreven situaties, maar u moet ze serieuzer nemen en niet worden genegeerd.

In de vroege stadia van de zwangerschap kan acetonurie worden veroorzaakt door toxicose met ontembare braken, wanneer het lichaam gewoon niet eet. Om aan de behoeften van de moeder en de foetus te voldoen, worden natuurlijk vetreserves gebruikt en verschijnt aceton in de urine.

In de latere stadia wordt zwangerschapsdiabetes de oorzaak van het verschijnen van aceton in de urine. Het is typisch alleen voor zwangere vrouwen en verdwijnt na de geboorte van de baby..

Wat zijn de symptomen van de kinderarts die het kind doorverwijst om het niveau van aceton in de urine te bepalen?

Waakzaamheid moet worden betracht wanneer het kind periodiek een onredelijke verslechtering van het welzijn vertoont, wat gepaard gaat met braken. Ouders merken hun relatie met voedingsstoornissen op. Het is belangrijk om erachter te komen dat braken in dergelijke gevallen wordt veroorzaakt door een toename van aceton en niet door een symptoom van een andere, mogelijk zeer ernstige ziekte..

Bij ziekten van inwendige organen, bijvoorbeeld het spijsverteringsstelsel, zal de detectie van aceton in urine ons ook in staat stellen de ernst van de toestand van het kind te beoordelen.

Diabetes mellitus is een gevaarlijke ziekte met ernstige complicaties, die belangrijk is om op tijd te herkennen. Een aanzienlijk percentage van de kinderen wordt gediagnosticeerd wanneer ketonen zich ophopen in het lichaam, een ketoacidotisch coma ontstaat.

Ketoacidose zelf kan gemakkelijk worden verward met banale virale gastro-enteritis of vergiftiging. Ze manifesteren zich op dezelfde manier: onwel voelen, misselijkheid, braken. Het is mogelijk om aceton in urine te detecteren. Om diabetes uit te sluiten, moet de bloedsuikerspiegel worden bepaald..

Bij kinderen die met insuline worden behandeld, helpt het acetongehalte in de urine de behandeling onder controle te houden..

Aanbevelingen bij de voorbereiding op analyse

Als de toestand van de baby ernstig is of als complicaties van diabetes mellitus moeten worden uitgesloten, kan er natuurlijk geen sprake zijn van enige voorbereiding. In andere gevallen kan het, voor de betrouwbaarheid van de analyse, geen kwaad om enkele regels voor het verzamelen van urine te volgen..

Dieet en medicijnen

Omdat vetten de bron van aceton zijn, is voedsel dat rijk is aan vetten, met aroma's, conserveringsmiddelen en kunstmatige kleurstoffen, 3 tot 4 dagen voor de analyse, uitgesloten van het dieet van het kind. Het wordt aanbevolen om het drinkregime na te leven en uitdroging te voorkomen.

Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat terwijl het gebruik van sommige antibacteriële en andere geneesmiddelen in de vorm van siropen die smaakstoffen en kleurstoffen bevatten, het ook mogelijk is om het niveau van aceton in de urine te verhogen. Bij volwassenen kan een vals-positief resultaat optreden tijdens het gebruik van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson.

Hygiëne

Voordat u urine verzamelt, moet u de uitwendige geslachtsorganen van het kind spoelen met warm water. Er kunnen PH-neutrale babyhygiëneproducten worden gebruikt. Anders kan het onbetrouwbaar zijn doordat elementen van de huid en de geslachtsorganen daar terechtkomen..

Hoe urine lange tijd te verzamelen en op te slaan?

Om urine op te vangen is het beter om steriele containers te gebruiken die bij de apotheek verkocht worden. Als niet-farmaceutische gerechten worden gebruikt, moeten ze goed worden gewassen in stromend water en samen met het deksel worden gekookt. Er zijn plaszakken ontwikkeld voor zuigelingen. Ze zijn ook steriel en hechten aan de huid, zodat mama en papa niet hoeven te wachten en de baby geen ongemak voelt tijdens de afhaalprocedure..

Voor kinderen die het urineproces beheersen, is het voor een betrouwbaarder resultaat beter om een ​​middelste portie urine te nemen voor analyse, dat wil zeggen, sla de eerste druppeltjes over.

De verzamelde urinetest moet binnen 1,5-2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Anders beginnen de ontbindingsprocessen. De analyse is onbetrouwbaar. In moderne laboratoria kunnen speciale containers met een conserveermiddel worden gekocht. In dergelijke gevallen kan de analyse binnen een dag worden geleverd..

interpretatie van resultaten

Normaal gesproken mag de concentratie van ketonlichamen in de urine niet hoger zijn dan 1 mmol / liter. Moderne laboratoriumanalysatoren bepalen niet specifieke aantallen, maar de aanwezigheid van ketonen. Het wordt geëvalueerd met een "+" - teken en varieert van "+" tot "++++".

Norm

Aceton is normaal gesproken altijd aanwezig in een onbeduidende hoeveelheid die niet kan worden bepaald. In dit geval zal het onderzoeksformulier de woorden "negatief" of "negatief" bevatten.

Soms, na kleine fouten in de voeding, worden ketonlichamen gedefinieerd als "+" of "trace", wat traceerhoeveelheden betekent. In de meeste gevallen is dit ook een variant van de norm waarvoor geen behandeling nodig is. Een uitzondering is diabetes mellitus..

Afwijkingen van de norm

Als de analyse aceton aantoonde in hoeveelheden van "++" en meer, dan is dit al een manifestatie van problemen in het lichaam. Een doktersconsultatie is vereist, eventueel verder onderzoek, behandelingscorrectie. Het resultaat "++++" vereist in de meeste gevallen ziekenhuisopname van het kind.

Aanvullend onderzoek van een kind als aceton in de urine wordt aangetroffen

Meestal worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven wanneer het kind in ernstige toestand verkeert, wanneer de aanwezigheid van aceton in de urine gepaard gaat met andere klinische manifestaties. In andere gevallen wordt alleen een controle-urinetest gedaan.

Als aceton voor het eerst in de urine wordt gedetecteerd, wordt diabetes mellitus zonder meer uitgesloten. De arts moet klachten van ouders zorgvuldig verzamelen, let op belangrijke symptomen als dorst, gewichtsverlies tegen de achtergrond van verhoogde eetlust, plotselinge urine-incontinentie. Meting van bloedsuiker is verplicht.

Om lever-, nier-, pancreasziekten uit te sluiten, is een biochemische bloedtest vereist, echografisch onderzoek van de buikorganen en de nieren.

Benaderingen voor de behandeling van acetonurie

Als het verschijnen van aceton in de urine geen symptoom is van diabetes mellitus of pathologie van inwendige organen, is er geen speciale behandeling vereist. U moet er alles aan doen om de onderliggende ziekte te compenseren.

In het geval van infectieziekten, die gepaard gaan met temperatuurstijging, braken, dunne ontlasting, is het absoluut noodzakelijk om de baby water te geven. Hiervoor zijn zoete thee, compote, water met suiker, geen zure vruchtendrank of speciale oplossingen die bij de apotheek verkocht worden geschikt. Als braken niet te voorkomen is, vaak voorkomt of als het kind weigert te drinken, wordt elke 15-20 minuten 15-20 ml vloeistof aangeboden. In de regel wordt de drank met dit schema goed opgenomen..

Als de opeenhoping van ketonlichamen wordt geassocieerd met een lage weerstand tegen honger, moet u zoete snoepjes, marmelade of koekjes bij de hand hebben. Bij de eerste tekenen van verhongering is het absoluut noodzakelijk om ze aan het kind te geven om een ​​verhoging van het acetongehalte te voorkomen..

Dieet met acetonurie

Als bewezen is dat een verhoging van de acetonspiegels gepaard gaat met fouten in de voeding, kan dit worden voorkomen door eenvoudige voedingsaanbevelingen te volgen..

  1. We beperken vette, gefrituurde voedingsmiddelen in het dieet van het kind. Gerookte producten mogen niet aan kinderen worden gegeven. Worsten zijn geen complete eiwitbron. Ze kunnen ook een grote hoeveelheid vet bevatten, evenals schadelijke voedingssupplementen..
  2. We beperken of sluiten producten die kunstmatige smaakstoffen, kleuren en conserveringsmiddelen bevatten volledig uit of sluiten deze volledig uit. U moet de etiketten zorgvuldig bestuderen en naar de houdbaarheid kijken. Natuurlijke producten kunnen niet lang worden bewaard!
  3. Chocolade beperken. Op het eerste gezicht is het een bron van koolhydraten. Maar chocolade bevat veel vet.
  4. Indien mogelijk organiseren we 5-6 maaltijden per dag voor het kind zodat hij geen honger blijft. Thuisontbijt is verplicht voor schoolkinderen.
  5. Een bron van koolhydraten kunnen zoete granen, groentepuree en salades, pasta zijn. Van snoep, marmelade, marshmallow, koekjes zonder toevoegingen, marshmallows, fruit heeft de voorkeur.
  6. Als een kind ziek is, is een drinkregime erg belangrijk. We bieden het zieke kind een beetje te eten aan, als hij weigert, dan solderen we sterk.

Het gevaar van de aandoening voor de baby, prognose

De ophoping van aceton als gevolg van voedingsstoornissen of tegen de achtergrond van een ziekte is een leeftijdsgerelateerd metabolisme. Kinderen ontgroeien deze aandoening meestal op de leeftijd van 8 tot 12 jaar. In de toekomst leidt het niet tot de ontwikkeling van enige pathologie. Het grootste gevaar voor dergelijke kinderen is braken van aceton en als gevolg daarvan uitdroging..

De situatie is anders als aceton in de urine is aangetroffen tegen de achtergrond van een chronische aandoening van de inwendige organen. Dit is een signaal van problemen in het lichaam, dat een correctie van de behandeling vereist..

De gevaarlijkste voor het leven van een kind is de combinatie van acetonurie met verhoogde dorst en eetlust tegen de achtergrond van dramatisch gewichtsverlies en urine-incontinentie. De eerste tekenen van diabetes zijn duidelijk! Als u geen actie onderneemt, zal zich snel een ketoacidotisch coma met ernstige gevolgen en zelfs de dood ontwikkelen..

Bij kinderen met een reeds vastgestelde diagnose van diabetes mellitus is het verschijnen van aceton in de urine ook geen goed teken. Dit is een indicatie dat de insulinedosis onjuist is gekozen of dat de afspraak niet is opgevolgd. Het gevolg kan dezelfde ketoacidotische coma zijn en de dood van het kind..

Gevolgtrekking

De detectie van aceton in de urine van een baby vereist aandacht en verder toezicht. Meestal is dit een onaangename, maar niet gevaarlijke toestand. Om een ​​formidabele ziekte niet te missen, is het echter beter om op veilig te spelen..