Abdominale obesitas. Waarom is het gevaarlijk en hoe herken je het??

Om te beginnen heeft een persoon altijd een bepaald percentage vet in het lichaam. Vetweefsel is essentieel voor energiebesparing, hart- en inwendige orgaanfunctie.

Problemen beginnen als het vetpercentage alle redelijke limieten overschrijdt. En het ergste scenario is abdominale (centrale) obesitas. Laten we proberen uit te leggen waarom.

Wat is abdominale obesitas?

Kortom, abdominale obesitas is een optie waarbij overtollig vetweefsel in de buik wordt afgezet. Tegelijkertijd is het niet onder de huid geconcentreerd, maar achter het peritoneum, onmiddellijk op de inwendige organen.

Abdominale obesitas bij vrouwen

Om het buikvet te bepalen, volstaat het om de omtrek van de taille te meten. Het is vooral merkbaar bij mannen, maar het is ook aanwezig bij het vrouwelijke geslacht. Een indicator van meer dan 88 cm is een teken van abdominale obesitas bij een vrouw. Een andere manier om te meten is de verhouding van taille tot heup. Als een vrouw het op 0,85 heeft, is dit ook een teken van abdominale obesitas..

Abdominale obesitas bij mannen

Abdominale obesitas wordt bij mannen nog gemakkelijker ontdekt dan bij vrouwen. Een uitgesproken "werkcallus" (ook bekend als bierbuik) in plaats van de buikspieren is al een voldoende teken om het te vermoeden. In exacte cijfers moet de tailleomtrek groter zijn dan 102 cm en moet de taille-tot-heupverhouding hoger zijn dan één. Er moet aan worden herinnerd dat mannen meer vatbaar zijn voor abdominale obesitas dan vrouwen..

Bij kinderen en adolescenten is het iets moeilijker te meten. Het is noodzakelijk om te focussen op de leeftijd en het geslacht van het kind. Meestal wordt een dergelijke diagnose gesteld op de leeftijd van 14-15 jaar, hier kijken artsen naar het percentiel - dat wil zeggen, het percentage individuen in de steekproef waarvan het primaire resultaat lager is dan een gegeven primaire indicator. Dus om de diagnose abdominale obesitas bij uw kind te stellen, moet het percentiel rond de taille meer dan 90 zijn.

Na 16 jaar wordt het vetpercentage bij adolescenten berekend volgens dezelfde parameters als bij volwassenen.

Oorzaken van abdominale obesitas

Vet kan om verschillende redenen op interne organen worden afgezet:

    overtollige calorieën (te veel eten) + gebrek aan mobiliteit. Dit is eigenlijk de belangrijkste en belangrijkste reden;

genetische aanleg. Er zijn een aantal theorieën die zeggen dat het aantal vetcellen in een persoon wordt gelegd in het derde trimester van de zwangerschap en in het eerste levensjaar. Als de aanstaande moeder regelmatig te veel eet, neemt het aantal cellen (adipocyten) in de foetus toe;

endocriene aandoeningen - bijvoorbeeld problemen met de schildklier (hypothyreoïdie) of overmatige bijnierhormonen (syndroom van Cushing);

psychische problemen, verslavingen, stress. Zo is overmatige bierconsumptie bij mannen in verband gebracht met buikvet..

Waarom is abdominale obesitas gevaarlijk??

Het risico op het ontwikkelen van het metabool syndroom

"Metabool syndroom", ook wel het "doodskwartet" genoemd, is het grootste gevaar bij de ophoping van buikvet.

Obesitas, plus hoge bloeddruk, plus diabetes mellitus, plus hoge bloedinsuline (hyperinsulinemie) - en we zijn niet langer een gezond persoon, maar een gehandicapte.

Overtollig vet in de buik leidt tot stofwisselingsstoornissen. Het wordt afgezet in de alvleesklier, de lever en hoopt zich op in de spieren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich insulineresistentie en dit is het belangrijkste onderdeel bij de verwerking van glucose. Tegelijkertijd zal de alvleesklier ter compensatie steeds meer insuline aanmaken, die constant in het bloed wordt geïnjecteerd (hyperinsulinisme). Dit zijn allemaal componenten van één zeer slechte en ongeneeslijke ziekte, waardoor in ons land een handicapgroep wordt toegewezen.

Al snel stelt uw endocrinoloog, na het meten van de bloedsuikerspiegel: type 2 diabetes mellitus (verworven). U zult dit echter zelf merken als u constant moe begint te worden, langzamer beweegt, slecht denkt, dorst heeft..

Hart-en vaatziekten

Dit is echter niet de hele lijst met uw problemen... Abdominale obesitas gaat bijna altijd gepaard met atherosclerose, hypertensie, coronaire hartziekte en hartfalen kunnen zich ontwikkelen..

Bovendien komt ademstilstand tijdens de slaap (apneu) vaak voor bij mensen met abdominale obesitas. Het is een feit dat in rust de zuurstofsaturatie in het bloed afneemt, om de verliezen te compenseren, begint het lichaam meer rode bloedcellen te produceren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich erytrocytose, neemt de viscositeit van het bloed toe en neemt het risico op bloedstolsels toe..

Reproductieve gezondheidsproblemen

Vetweefsel is niet alleen "ballast". Vet in het lichaam heeft een krachtige hormonale activiteit en begint zich op te hopen in het heupgebied en begint mannelijke geslachtshormonen (androgenen) intensief te verwerken tot vrouwelijke hormonen (oestrogenen).

Waarom is het gevaarlijk voor mannen??

Verlaging van de testosteronniveaus, die al afneemt met de leeftijd;

Het thermostaateffect op de testikels, wat resulteert in een afname van de kwaliteit van het sperma.

Voor de reproductieve gezondheid van vrouwen is abdominale obesitas echter niet minder gevaarlijk:

Het risico op oncologische ziekten (baarmoederhalskanker, borstklieren) neemt toe;

Frequente menstruele onregelmatigheden;

Het risico op abortus en vroeggeboorte neemt toe;

Het risico op onvruchtbaarheid neemt toe.

Ziekten van het bewegingsapparaat

Onnodig te zeggen dat overgewicht een extra belasting is voor de gewrichten. In dit geval veroorzaken metabole stoornissen verschillende pathologieën, vernietigen ze het gewrichtskraakbeen en leiden ze tot artrose.

Bij zwaarlijvigheid in de buik worden vooral knieën, enkels, ruggengraat (uitsteeksels, hernia tussen de wervels, enz.) Ernstig aangetast.

Bovendien tonen onderzoeken aan dat mensen met overgewicht drie keer meer kans lopen op fracturen, verstuikingen en dislocaties, waaronder zogenaamde stressfracturen. En dit is niet verrassend: mensen met overgewicht hebben in de regel een zwakke spierspanning en de kracht van de ligamenten is onvoldoende om een ​​dergelijke belasting te behouden..

Een slank figuur is geen eerbetoon aan mode, maar een garantie voor gezondheid. Als je begint op te merken hoe je buik alarmerend groeit, hoe je niet kunt omgaan met kortademigheid en probeert de trap op te gaan, is het tijd om je dieet te heroverwegen. Verminder de hoeveelheid "snelle" koolhydraten (zoet, zetmeelrijk voedsel, suiker), geef alcohol (vooral bier) en roken op, oefen veel - en dan zal abdominale obesitas u niet bedreigen.

Als u in uw eentje niet kunt omgaan met overgewicht, ga dan naar een endocrinoloog en voedingsdeskundige om een ​​individueel voedingsprogramma op te stellen.

Behandeling van abdominale obesitas bij mannen met verschillende methoden

Mannen kunnen vatbaar zijn voor gewichtstoename. Meestal hopen vetafzettingen zich op in de borst en buik, in dit geval praten artsen over de ontwikkeling van abdominale obesitas. Wat is het en waarom verschijnt het? Door welke signalen kun je zelf zo'n overgewicht vaststellen en in welke situatie moet je alarm slaan? In het artikel zullen we deze en andere vragen beantwoorden, aanbevelingen geven over het veranderen van het dieet en enkele fysieke oefeningen..

Oorzaken van abdominale obesitas

Voedingsdeskundigen en andrologen identificeren verschillende oorzaken van abdominale obesitas bij mannen. Meestal wordt het probleem veroorzaakt door hormonale onbalans. Hormonen zoals oestrogeen (vrouwelijk) en testosteron (mannelijk) spelen een dominante rol bij de distributie van vetweefsel. In het lichaam van een volwassen en gezonde man overheerst testosteron, maar situaties zijn mogelijk wanneer de productie ervan wordt onderdrukt. In dit geval wordt oestrogeen meer, ontwikkelt zich vetweefsel, dat in drie soorten kan worden verdeeld:

  • buik - in de buik en borst, wordt vaker bij mannen gedetecteerd;
  • gynoid - vetten worden afgezet op de dijen, bessen, onderbuik, het lichaam neemt vrouwelijke vormen aan;
  • gemengd vet wordt door het hele lichaam verdeeld.

Bij mannen die bier en bepaalde voedingsmiddelen misbruiken, is obesitas precies van hormonale aard. Sommige voedingsproducten bevatten fyto-oestrogenen die de herverdeling en het werk van vetweefsel beïnvloeden: het begint de functies van klieren te vervullen - het neemt deel aan de synthese van oestrogeen. Het blijkt dat vetten "zichzelf ophopen"

Links is een teken van overgewicht van het eerste type

Andere oorzaken van abdominale obesitas bij mannen:

  • ongezond dieet - te veel eten, het overwicht van koolhydraten in het dieet, enzovoort;
  • levensstijlfouten - slechte gewoonten, lage fysieke activiteit;
  • pathologische processen in het lichaam - stofwisselingsstoornissen, diabetes mellitus enzovoort;
  • een verandering in de hoeveelheid van het hormoon serotonine - het werk van het zenuwstelsel is verstoord, wat indirect zwaarlijvigheid kan beïnvloeden;
  • falen in de synthese van leptine - leidt tot de afwezigheid of verzwakking van het gevoel van verzadiging.

Als u niet begint met de strijd tegen abdominale obesitas, begint de viscerale vorm, waarbij vetcellen diep in het lichaam doordringen, de buikorganen en het hart omringen, wat leidt tot vette degeneratie.

Dit kan leiden tot ernstige problemen in het lichaam, een bedreiging voor de gezondheid en in sommige gevallen voor het leven..

Diagnostiek en zelfdiagnose van abdominale obesitas

In een medische instelling wordt de diagnose "abdominale obesitas" gesteld op basis van een visueel onderzoek, ondersteund door een echografisch onderzoek. De resultaten van bloedonderzoek, of beter gezegd het gehalte aan cholesterol, urinezuur, glucose en andere stoffen daarin, spelen een belangrijke rol..

Maar u kunt thuis abdominale obesitas bepalen als u de berekening van de body mass index (BMI) gebruikt en de resultaten vergelijkt met tabellen. Als u uw middelomtrek meet en de gegevens vergelijkt met uw heupomtrek, kunt u voorlopige conclusies trekken.

Je kunt praten over abdominale obesitas als:

  1. De tailleomtrek is gelijk aan de omtrek van de heupen.
  2. Tailleomtrek meer dan 94 cm.
  3. De buik hangt in zittende houding naar beneden.

Een nauwkeuriger resultaat wordt verkregen door de body mass index te berekenen, die wordt uitgevoerd volgens de formule: BMI = B / P 2, waarbij:

  • BMI - body mass index;
  • B is het gewicht van een persoon in kilogram;
  • P - lengte van persoon in meter.

Laten we proberen de body mass index te berekenen van een man met een lengte van 172 cm en een gewicht van 85 kg - 85 / 1,72 * 1,72 = 28,8. Als u de tabel met body mass indices kent, is het gemakkelijk om een ​​conclusie te trekken. De man in het voorbeeld heeft een probleem met overgewicht, maar obesitas is niet begonnen. Fysieke activiteit en voedingscorrectie zullen de situatie corrigeren.

Behandeling van abdominale obesitas

In de geneeskunde is het gebruikelijk om te beginnen met zachte methoden en geleidelijk over te gaan naar radicalere. Abdominale obesitas is geen uitzondering. Afhankelijk van de fase (er zijn er 4), kan het volgende worden toegepast:

  • ontwikkeling van een individueel dieet;
  • fysiotherapie;
  • hormonale behandeling;
  • behandeling met geneesmiddelen;
  • chirurgie.

Laten we elke methode in meer detail bekijken en algemene aanbevelingen geven voor de selectie van behandelingstactieken en medicijnen.

Dieetbehandeling

Obesitas bestrijden met een dieet kan in eerste instantie effectief zijn. Het dieet wordt individueel ontwikkeld, maar het principe is voor elke man hetzelfde..

Dieetprincipes voor mannelijke obesitas

Bij buikvet moet je een aantal regels volgen:

  • volg het drinkregime, vermijd overmatige belasting van de nieren;
  • vervang dierlijke vetten door plantaardige vetten;
  • suiker- en koolhydraatrijke voedingsmiddelen sterk beperken;
  • geef alcohol op;
  • gebruik geen winkelconservering en gerookt vlees.

Volgens Pevzner worden meestal twee soorten tafels gebruikt: de negende voor mannen met diabetes mellitus en de achtste voor andere gevallen. U kunt beide tabellen vergelijken met behulp van de tabel.

Geïntroduceerd in het dieet

Tafel nummer 8
1600-1850 kcal / dag2300-2500 kcal / dag
Eiwitten 100-110 gEiwitten 100 g
Vet 80-90 gVet 80 g
Koolhydraten 120-150 gKoolhydraten 300-350 g
  1. Tarweproducten, broodjes, bladerdeeg.
  2. Aardappel- en graansoepen.
  3. Vet vlees, gevogelte en vis.
  4. Zoete yoghurt, dikke kwark, kaas, room, gebakken melk
  5. Dierlijke vetten.
  6. Dadels, druiven, rozijnen, watermeloenen.
  7. IJs, honing, jam.
  1. Pasta, pasta.
  2. Melksoepen.
  3. Vet vlees en vis, rode en zwarte kaviaar.
  4. Room, geglazuurde en zoete wrongel.
  5. Zoete vruchtensappen.
  6. Dadels, bananen, vijgen.
  7. Honing, snoep, jam.
  1. Roggebrood of zemelenbrood tot 150 g / dag.
  2. Soep met groenten.
  3. Mager vlees of vis tot 90 g / dag.
  4. Vetarme zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten.
  5. Zoetzure bessen en fruit.
  6. Koffie en thee (zwak zonder suiker).
  7. Zeevruchten.
  1. Roggebrood of tarwebrood (van 2 kwaliteitsmeel).
  2. Vetarm vlees, visbouillon en soepen erop.
  3. Eieren tot 2 stuks / dag.
  4. Mager vlees en vis.
  5. Melk en gefermenteerde melkproducten (een beetje).
  6. Courgette, pompoen, kool, salade.
  7. Zoetzure vruchten en bessen.

Alle gerechten worden gestoomd, gekookt of gebakken. Gefrituurd voedsel voor abdominale obesitas is in elk stadium verboden. Alcohol is ook verboden, het is raadzaam om te stoppen met roken. Fractionele maaltijden - kleine porties 5-6 keer per dag of ontbijt, lunch, diner met tussendoor een lichte snack.

Fysiotherapie

Fysiotherapieoefeningen worden geselecteerd rekening houdend met de gezondheidstoestand van de man, bestaande chronische ziekten en de mate van obesitas. In het artikel geven we algemene aanbevelingen, maar de belasting moet worden aangepast.

Ochtendoefeningen in combinatie met verschillende soorten lopen kunnen een goed effect geven. Het is goed om langzaam lopen (90 stappen / min) af te wisselen met medium (120 stappen / min). Als er geen contra-indicaties zijn, kan lopen worden afgewisseld met hardlopen (5-6 minuten hardlopen / 2-3 minuten lopen). Tijdens de training moet je de pols beheersen. Voor ongetrainde mannen mag de waarde niet hoger zijn dan 130 slagen per minuut, voor getrainde mannen - 140-150 slagen / minuut.

Fysiotherapie bij obesitas

Geschatte trainingsschema's voor abdominale obesitas zijn te vinden in de tabel.

Aantal keer per week

1e graad2e graadGraad 3Gymnastiek (rotatie en rompbuiging)223Wandelen121Rennen211Sport spellen111

Het is goed als ochtendoefeningen gericht zijn op de buikspieren, 's ochtends worden uitgevoerd en eindigen met waterprocedures.

Hormonale behandeling voor obesitas

Hormoonvervangende therapie wordt door artsen alleen voorgeschreven als er lage testosteronspiegels worden gedetecteerd, bij gebrek aan een positief effect van oefentherapie en diëten. Om het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen te onderdrukken, krijgt een man medicijnen voorgeschreven die de testosteronsynthese verhogen. Een goed effect op abdominale obesitas wordt gegeven door injecties met Nebido-oplossing.

In tegenstelling tot de verouderde Omnadren, veroorzaakt Nebido geen golfachtige verandering in de testosteronspiegel in het bloed. Voor het mannelijk lichaam heeft een dergelijk effect de voorkeur, omdat het risico op bijwerkingen wordt verminderd..

Ook kunnen artsen orale hormonale geneesmiddelen voorschrijven, bijvoorbeeld Andriol. Het veroorzaakt een lichte en kortstondige verhoging van de testosteronspiegel, daarom wordt het voorgeschreven voor milde hormonale stoornissen om het lichaam te "slingeren" en het ertoe te brengen zelfstandig testosteron te produceren in de juiste hoeveelheden.

Medicamenteuze behandeling voor abdominale obesitas

Als uit een bloedtest blijkt dat er een tekort is aan leptine en testosteron normaal is, kunnen bepaalde medicijnen worden voorgeschreven. Hun actie is direct of indirect gericht op het centrum van verzadiging - een man voelt een verminderde behoefte aan voedsel, raakt sneller verzadigd en krijgt minder gewicht.

Meestal toegewezen:

  1. Fluxetine. Antidepressivum, verbetert de stemming, verlicht gevoelens van angst en angst. Het wordt voorgeschreven aan mannen die vatbaar zijn voor overeten op zenuwachtige basis.
  2. Metformine. Vermindert de opname van glucose uit de darm, zonder een negatief effect te hebben op de alvleesklier. Helpt bij het stabiliseren van het lichaamsgewicht bij mannen van verschillende leeftijden.
  3. Sibutramine. Het wordt aangebracht volgens de bijgewerkte instructies (de oude veroorzaakte bijwerkingen). Onderdrukt het hongergevoel, versnelt het verzadigingsgevoel. Het wordt ook voorgeschreven voor abdominale obesitas.
  4. Orlistat. Creëert kunstmatig een energietekort in het lichaam. Dientengevolge, om het "verlies" aan te vullen, beginnen cellen van vetafzettingen te worden geconsumeerd, ook uit de buik.

Alle medicijnen worden voorgeschreven door een arts, die ook het verloop van de behandeling en de resultaten ervan bewaakt. Bij verkeerd gebruik kunnen de effecten op het lichaam erger zijn dan obesitas..

Chirurgie

Chirurgische behandeling van abdominale obesitas is een extreme maatregel. Het wordt alleen gebruikt als andere middelen niet helpen en bestaat uit het inkorten of verminderen van het maagvolume door chirurgische methoden. Het heeft een klein effect op het afvallen, maar u kunt er niet door blijven aankomen.

Onder de methoden voor chirurgische behandeling van obesitas zijn:

  1. Mouwgastrectomie wordt het meest gebruikt. Een deel van de maag wordt verwijderd en er wordt een huls gevormd van het resterende orgaan. Hierdoor eet een man sneller op en wordt hij niet dik..
  2. Maag-bypass-operatie. Het wordt gebruikt om de derde fase van abdominale obesitas te behandelen en bestaat uit het creëren van een bypass-kanaal van de bovenbuik naar de darmen.
  3. Verband. Een speciale ring wordt op de buik geplaatst, waardoor het orgel in twee delen wordt geblokkeerd. Voedsel komt het bovenste compartiment binnen, activeert het verzadigingscentrum en de man klokt snel.

Chirurgische behandeling is alleen geïndiceerd als abdominale obesitas het leven van een man bedreigt. In andere situaties worden zachtere middelen gebruikt om obesitas te beteugelen..

De gevolgen van abdominale obesitas

Vaak beschouwen mannen buikvergroting als gevolg van onderhuids vet niet als gevaarlijk. Ondertussen verslechtert abdominale obesitas de kwaliteit van leven en de duur ervan. Mannen met overgewicht lopen meer risico op het krijgen van een aantal pathologieën dan anderen:

  • diabetes;
  • chronische pancreatitis;
  • cardiovasculaire insufficiëntie;
  • arteriële hypertensie;
  • ontsteking van de prostaatklier door een afname van motorische activiteit en verslechtering van de microcirculatie van bloed in de bekkenorganen.

Obesitas beïnvloedt ook indirect de ontwikkeling van kanker. Bij abdominale obesitas begint vettige degeneratie van inwendige organen, wat het risico op het ontwikkelen van kanker van de lever, pancreas, nieren en andere organen verhoogt.

Laten we het samenvatten

Abdominale obesitas bij mannen is niet ongevaarlijk en kan de gezondheid en het leven bedreigen. Om onaangename gevolgen te voorkomen, moet je een actieve levensstijl leiden, niet te veel eten, alcohol opgeven en constant je gewicht onder controle houden. Als u alleen niet kunt omgaan met overgewicht, moet u een arts raadplegen en een onderzoek ondergaan om de redenen voor overgewicht te achterhalen.

Abdominale obesitas

Abdominale obesitas is de meest voorkomende, maar tegelijkertijd ook de gevaarlijkste vorm van overgewicht. Het is vermeldenswaard dat de ziekte het vaakst voorkomt bij mannen en bij vrouwen zich relatief zelden ontwikkelt. Dienen als bron van de ziekte kan zowel een onjuiste levensstijl zijn als oorzaken die een pathologische basis hebben. Bovendien wordt de invloed van genetische aanleg niet uitgesloten..

Naast een geleidelijke toename van het volume van de buik, bestaat het klinische beeld uit dergelijke symptomen - snelle vermoeidheid, verminderde prestaties, kortademigheid, verminderde zin in seks en onvruchtbaarheid.

Om de juiste diagnose te stellen en erachter te komen waarom een ​​persoon abdominale obesitas ontwikkelt, kan alleen een clinicus, die is gebaseerd op informatie die is verkregen tijdens een lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en instrumentele procedures.

U kunt de ophoping van vetweefsel in de buikstreek verwijderen met conservatieve methoden, bijvoorbeeld door medicijnen te nemen en gymnastiekoefeningen uit te voeren die gericht zijn op het versterken van de buikspieren. In bijzonder ernstige gevallen is een operatie echter de enige behandelingsoptie..

Etiologie

Abdominale obesitas is meestal het gevolg van een verkeerde levensstijl, namelijk slechte voeding. Desalniettemin is te veel eten niet de enige predisponerende factor die leidt tot de ontwikkeling van een dergelijke pathologie..

De ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • disfunctie van de hypothalamus, waarin zich het voedingscentrum bevindt dat de verzadiging reguleert. Een dergelijke afwijking leidt ertoe dat het niet uitmaakt hoeveel iemand eet, hij heeft constant honger. In dergelijke situaties is het niet voldoende om alleen een spaarzaam dieet te volgen en te sporten - de basis van therapie is het werk van een psychotherapeut met een patiënt;
  • gebrek aan serotonine, een hormoon dat verantwoordelijk is voor mentale stabiliteit en positieve emoties, daarom wordt het ook wel het hormoon van vreugde genoemd. Een tekort aan een dergelijke stof leidt tot de ontwikkeling van een depressieve toestand, waarmee sommige mensen liever vechten door grote hoeveelheden junkfood op te nemen;
  • sedentaire levensstijl - sedentaire werkomstandigheden en een volledige afwijzing van sport verhoogt de kans op accumulatie van overgewicht aanzienlijk;
  • langdurige verslaving aan slechte gewoonten, namelijk aan het drinken van alcoholische dranken, wat op zijn beurt de eetlust verhoogt;
  • hormonale disbalans;
  • irrationeel gebruik van medicijnen, namelijk hormonale en psychotrope stoffen.

Vergeet niet dat genetische aanleg de oorzaak is van abdominale obesitas. Als u dit weet, kan een persoon zelfstandig de opeenhoping van een grote hoeveelheid vetweefsel in het peritoneale gebied voorkomen - hiervoor is het voldoende om een ​​actieve levensstijl te leiden en goed te eten.

Bij vrouwen is deze aandoening vaak het gevolg van zwangerschap en bevalling..

Classificatie

Abdominale obesitas bij vrouwen en mannen kent verschillende varianten:

  • de opeenhoping van vetcellen direct onder de huid is het meest gunstige type ziekte, omdat het goed reageert op conservatieve therapie, bestaande uit therapeutische oefeningen en voeding. Complicaties zijn in dergelijke gevallen uiterst zeldzaam;
  • de vorming van vetweefsel rond vitale organen - terwijl het wegwerken van extra kilo's veel moeilijker is. Daarnaast is de kans op vorming van levensbedreigende gevolgen groot. Vaak omvat therapie medische interventie.

Pathologie kent drie graden van ernst:

  • Stadium 1 - de tailleomtrek voor mannen is niet groter dan 94 centimeter en voor vrouwen 80 centimeter;
  • Stadium 2 - indicatoren voor mannen variëren van 94,2 tot 101,3 centimeter, voor vrouwen - van 81,2 tot 88,6 cm;
  • Stadium 3 - in dergelijke gevallen is de tailleomtrek bij mannen 102,6 cm en meer, en bij vrouwen 88,9 centimeter of meer.

Symptomen

Bij abdominale obesitas zal het klinische beeld een combinatie van de volgende symptomen bevatten:

  • een toename van het volume van de buikholte;
  • insulineresistentie van cellen, wat bijna altijd leidt tot diabetes mellitus type 2;
  • verhoogde bloedtoonindicatoren;
  • dyslipidemie;
  • veranderingen in bloedsamenstelling;
  • verminderde seksuele activiteit;
  • kortademigheid, zelfs bij minimale fysieke activiteit;
  • mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • schending van de menstruatiecyclus bij vrouwelijke vertegenwoordigers;
  • snelle vermoeidheid en verminderde prestaties;
  • de ontwikkeling van een depressieve toestand;
  • brandend maagzuur dat optreedt tegen de achtergrond van het gooien van maaginhoud in de slokdarm;
  • Spataderen;
  • de ontwikkeling van het slaapapneusyndroom;
  • frequente blootstelling aan verkoudheid;
  • disfunctie van het spijsverteringsstelsel.

Houd er rekening mee dat de ophoping van vetweefsel rond de inwendige organen kan leiden tot het optreden van symptomen die wijzen op hun disfunctie. De meest voorkomende doelen zijn:

  • hart en lever;
  • nieren en alvleesklier;
  • schepen en omentum;
  • dikke en dunne darm;
  • longen.

Het is opmerkelijk dat er vergelijkbare klinische tekenen van obesitas zijn bij vrouwen en mannen..

Diagnostiek

Een gastro-enteroloog of endocrinoloog kan de redenen achter de accumulatie van overgewicht in de buikstreek achterhalen en een adequate behandeling voorschrijven. Daarnaast is een diëtistenconsult vereist.

Het proces voor het diagnosticeren van abdominale obesitas bij mannen en vrouwen omvat verschillende fasen, waarvan de eerste gericht is op:

  • studie van de medische geschiedenis - dit zal het mogelijk maken om een ​​pathologische predisponerende factor vast te stellen;
  • verzameling en analyse van levensgeschiedenis - dit moet informatie bevatten over voeding, lichaamsbeweging, geestelijke gezondheid en verslaving aan slechte gewoonten;
  • grondig lichamelijk onderzoek - met palpatie en percussie van de voorste buikwand, meting van de buikomtrek en bepaling van de body mass index voor elke patiënt afzonderlijk;
  • een gedetailleerd overzicht van de patiënt - om een ​​volledig symptomatisch beeld op te stellen, de ernst van de symptomen te verduidelijken en het stadium van de pathologie vast te stellen.

De tweede stap van diagnose zijn laboratoriumtests, die zich beperken tot het uitvoeren van een algemene en biochemische bloedtest, die een verandering in de samenstelling ervan aangeeft, kenmerkend voor een vergelijkbare ziekte.

De laatste fase van diagnose is de uitvoering van instrumentele onderzoeken, waaronder:

  • Echografie van de buikholte;
  • gastroscopie;
  • radiografie met een contrastmiddel;
  • CT en MRI - om laesies van interne organen te identificeren.

Behandeling

De strijd tegen abdominale obesitas is complex en duurt vrij lang.

Complexe therapie bestaat uit:

  • veranderingen in levensstijl;
  • naleving van spaarzame voeding;
  • gymnastiekoefeningen uitvoeren;
  • medicijnen nemen;
  • behandeling van bijbehorende pathologieën.

De volgende geneesmiddelen worden als het meest effectief beschouwd:

  • Orlistat - vermindert de opname van vet in de darm;
  • Sibutramine - een antidepressivum dat de eetlust vermindert;
  • "Rimonabant" - behoort tot de categorie van antagonisten, vermindert de eetlust en bevordert snel gewichtsverlies;
  • Metformine;
  • "Pramlintid" - creëert een gevoel van verzadiging;
  • "Exenatid Baetta".

Het dieet en het complex van therapeutische oefeningen worden voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt, afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte. In ieder geval moet therapie een geïntegreerde aanpak hebben..

Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden, evenals met ernstige stadia van de cursus, omvat de behandeling van abdominale obesitas bij beide geslachten een chirurgische operatie. De interventie is gericht op het gedeeltelijk verwijderen van de darm of het verminderen van de maagcapaciteit.

Het is vermeldenswaard dat folkremedies in dit geval geen positief resultaat opleveren en soms het probleem kunnen verergeren en tot complicaties kunnen leiden..

Mogelijke complicaties

Abdominale obesitas is een gevaarlijke ziekte die tot een groot aantal gevaarlijke gevolgen kan leiden. De lijst met wat gevaarlijk is voor de ziekte omvat:

  • kwaadaardige arteriële hypertensie;
  • onvermogen om kinderen te krijgen;
  • secundaire diabetes mellitus als gevolg van insulineresistentie;
  • polycysteus ovarium syndroom;
  • atriale fibrillatie;
  • beroerte;
  • cardiale ischemie;
  • vette degeneratie van de lever;
  • berekende cholecystitis;
  • gevoeligheid voor oncologie en ontstekingsprocessen;
  • de ophoping van grote hoeveelheden cholesterol in de bloedvaten, wat de voeding van de inwendige organen verstoort;
  • hartfalen;
  • zoutafzettingen in de gewrichten.

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van abdominale obesitas te voorkomen, moet u zich houden aan de volgende eenvoudige preventieregels:

  • levenslange afwijzing van slechte gewoonten;
  • gezond en voedzaam voedsel;
  • een matig actieve levensstijl aanhouden;
  • constante versterking van de buikspieren;
  • adequaat gebruik van medicatie strikt zoals voorgeschreven door een arts;
  • vermijden van emotionele stress;
  • regelmatig volledig medisch onderzoek met bezoeken aan alle specialisten.

De prognose van de ziekte hangt volledig af van verschillende factoren - de ernst van het beloop, de leeftijdscategorie van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en het nauwgezet volgen van de aanbevelingen van de behandelende arts.

Oorzaken en behandeling van abdominale obesitas

Abdominale obesitas is een type obesitas dat wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vetafzettingen in het bovenlichaam en in de buik. Deze ernstige aandoening kan verschillende soorten oncologie, diabetes mellitus en de ontwikkeling van andere ziekten veroorzaken..

Dit type overgewicht is buitengewoon gevaarlijk voor de gezondheid en als u geen maatregelen neemt, is er naast het gevaar voor de gezondheid en het hele lichaam een ​​grote kans op overlijden..

De ziekte komt veel vaker voor bij het sterkere geslacht, maar, zoals uit de statistieken blijkt, bij vrouwen ook vaak.

Wat is abdominale obesitas?

Dit type obesitas verwijst naar overtollige vetafzetting in het bovenlichaam en in de buikstreek. Deze ziekte wordt de belangrijkste oorzaak van ernstige verslechtering van de werking van de meeste organen..

Degenen die lijden aan deze vorm van overtollig vet hebben een hoog risico op gevaarlijke pathologieën, tot de meest trieste uitkomst..

De medische praktijk en het onderzoek bieden de volgende voorspellingen:

  • de kans op oncologie neemt 15 keer toe;
  • de kans op cardiale ischemie neemt tot 35 keer toe;
  • 56 keer meer kans op een beroerte;
  • de buikholte is 10 keer hoger dan normaal gehuld in vet.

Bij mensen met een normaal gewicht neemt lichaamsvet alleen de ruimte rond de organen in. Voor degenen die aan deze aandoening lijden, omhult vet alle inwendige organen zo strak dat ze in een verbrijzelde staat verkeren en tot het uiterste moeten werken (de zogenaamde viscerale obesitas).

Dit geldt ook voor de longen, die constant in de maximaal mogelijke modus werken, wat leidt tot frequente kortademigheid, verslechtering van de bloedcirculatie, uitstroom van lymfe en andere negatieve momenten die volwaardige sporten belemmeren..

De ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer de tailleomtrek voor de sterke helft 102 centimeter is, voor vrouwen - vanaf 80 jaar en ouder.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie bij vrouwen

Het abdominale type obesitas, dat artsen volgens het mannelijke principe ook obesitas noemen, wordt vaak aangetroffen in de mooie helft van de mensheid. Na verloop van tijd verslechtert de ziekte geleidelijk de voortplantingsfunctie, wat tot onvruchtbaarheid kan leiden, terwijl tegelijkertijd het werk van het urogenitale systeem onstabiel wordt..

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een sterke afname van serotonine, een hormoon dat verantwoordelijk is voor de psycho-emotionele toestand bij vrouwen. Het is in het algemeen gevaarlijk voor de gezondheid, daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen..

De ziekte leidt tot:

  • depressie;
  • gebrek aan interesse in de omringende realiteit;
  • psychische aandoening;
  • onbewust te veel eten;
  • spanning.

Een van de belangrijkste redenen waarom er een constante, ongecontroleerde vetmassa is, is constant overeten veroorzaakt door disfunctie van de hypothalamus. Hij is verantwoordelijk voor het gevoel van volheid tijdens het eten. Met overtollig vet in de buik werkt het onstabiel en zelfs na meerdere maaltijden kan een vrouw nog steeds honger hebben..

Videomateriaal over de oorzaken van abdominale obesitas:

Lage serotoninespiegels kunnen een slecht humeur veroorzaken, wat kan worden gecorrigeerd door junkfood te eten. Na verloop van tijd wordt dit een gewoonte die het probleem alleen maar verergert. Genetische aanleg wordt soms beschouwd als een van de moeilijkst te beheersen situaties die moeilijke resolutiemaatregelen vereisen..

De bevalling kan de reden zijn voor de intense vetaanwinst. Dit komt door de verandering in hormonale niveaus en de herstructurering van de lichaamssystemen. Ook leidt een nogal moeilijk dagregime voor de moeder van de baby tot de opeenhoping van extra kilo's in de buik en taille, die erg moeilijk zijn om mee om te gaan. Door gewichtstoename beginnen interne organen en alle systemen in het lichaam te lijden.

Dit kan tot negatieve resultaten leiden:

  • suikerziekte;
  • drukproblemen;
  • talloze hartproblemen;
  • slechte werking van de voortplantingsorganen of hun volledige disfunctie.

De nuances van de ontwikkeling van obesitas bij mannen

De mannelijke variant van abdominale obesitas wordt gekenmerkt door de omvang van de buik in een cirkel van 100 centimeter of meer.

Dergelijke indicatoren vergroten de kans op ernstige gezondheidscomplicaties, verstoren de stofwisseling en veroorzaken ziekten en aandoeningen zoals:

  • diabetes;
  • vasculaire atherosclerose;
  • ernstige vermoeidheid met lage fysieke inspanning;
  • chronisch gebrek aan slaap;
  • verslechtering van seksuele functie;
  • stoornissen in het werk van de hartspier.

Buikgewichtstoename bij mannen kan worden veroorzaakt door een erfelijke aanleg. Als een kind familieleden heeft met overgewicht, bestaat de kans dat dit probleem na verloop van tijd ook hem zal raken..

Wat betreft andere factoren die tot de ziekte bij mannen leiden, deze kunnen als volgt zijn:

  • hypodynamie;
  • problemen en stress grijpen;
  • hypothyreoïdie en andere endocriene ziekten;
  • hormonen en medicijnen gebruiken.

Na verloop van tijd ontwikkelt de pathologie zich tot een chronische vorm. In dit geval wordt behandeling een moeilijke taak die uitzonderlijke wilskracht vereist..

Aangezien het lichaam de binnenkomende energie niet meer correct kan verdelen, moet speciale aandacht worden besteed aan het vaststellen van een zeer strikt dieet en regelmatige lichaamsbeweging..

Behandelingsfuncties

Voor zowel mannen als vrouwen is overgewicht even gevaarlijk en zijn de verschillen in gevolgen minimaal. Het is belangrijk om de behandeling te starten met een complete verandering van levensstijl.

De oplossing voor het probleem moet beginnen met een reis naar de dokter met daaropvolgende diagnose. Het wordt sterk aanbevolen om tenminste gedurende de behandelingsperiode en volledig te stoppen met het drinken van alcohol.

Feit is dat alcohol te veel schadelijke stoffen bevat die gewichtsverlies sterk remmen en overmatige consumptie leidt tot uitdroging, wat volledig gecontra-indiceerd is voor mensen met abdominale obesitas..

Positieve resultaten zullen zorgen voor:

  • wandelingen in de frisse lucht (helpt de stofwisseling te activeren);
  • de kamer luchten, vooral de slaapkamer (je moet het bij elk weer doen);
  • naleving van slaap en voeding (normalisatie van slaappatronen zal stress minimaliseren en vastlopen verminderen);
  • regelmatig oefenen (normen moeten worden vastgesteld door een specialist).

Stoppen met roken zal ook helpen bij de behandeling, maar aangezien de overgrote meerderheid niet zomaar kan stoppen met deze gewoonte, moet je het tot een minimum beperken..

Uiteraard is het verminderen van het dieet een voorwaarde voor alle stadia, die niet kan worden vermeden, maar voedselproducten moeten in hun samenstelling bevatten:

  • vezel;
  • mineralen;
  • vitamines;
  • minimum aan vetten en koolhydraten.

Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen om alleen te worden behandeld, vooral de eerste weken, omdat de ondersteuning en hulp van een psychotherapeut nodig is.

U heeft externe hulp nodig bij uw dieet en trainingsschema. Het zal de stofwisseling helpen normaliseren..

Wat betreft serotonine, de volgende producten zullen helpen om het weer normaal te maken:

  • citrus;
  • Aardbei;
  • gedroogd fruit;
  • wrongelmassa's;
  • harde kaas);
  • tomaten;
  • ander fruit.

Maar slechts één dieet is niet genoeg, u moet het lichaam volledig onderzoeken op echografie. Dit is nodig om erachter te komen welke organen al zijn aangetast. Het is ook noodzakelijk om de dynamiek van veranderingen in druk en hartfunctie te kennen. Al dit onderzoek zal helpen om een ​​behandelprogramma op te stellen dat het lichaam kan verdragen, aangezien gewichtsverlies, vooral op korte termijn, een nog grotere last zal ervaren, en in feite is het al hoog..

Video plot van Dr. Malysheva - hoe u uzelf kunt helpen met obesitas?

Hoe om te gaan met de ziekte?

Pas na het bereiken van de 4e graad van obesitas is een operatie vereist. Tot die tijd kan alles worden opgelost met voeding en lichaamsbeweging..

Om af te vallen, moet je een streng dieet en krachttraining combineren. Het is noodzakelijk om alle medische aanbevelingen grondig op te volgen, met uitsluiting van alle soorten aflaten en verleidingen, bijvoorbeeld soms een fluitje van een cent. Dit is de enige manier om deze moeilijke taak aan te kunnen..

Dieet- en voedingsrichtlijnen

Alle door de wereldvoedingsdeskundigen erkende maaltijden bieden een aantal vergelijkbare kenmerken, bijvoorbeeld:

  • het dagelijkse dieet mag niet meer zijn dan 2000 calorieën;
  • vetten en koolhydraten moeten bijna nul zijn (het wordt aanbevolen om te vervangen door vezels);
  • proteïne maximaal 400 kcal (zit in vis, vlees, kippeneieren, etc.).

Eiwitvoedsel heeft een gunstig effect op het lichaam, helpt om een ​​verzadigd gevoel te krijgen en energie wordt besteed aan een goede assimilatie. Het is belangrijk om te onthouden dat de overgang naar een ander dieet soepel moet verlopen, zodat het lichaam eraan kan wennen en er geen plotselinge storingen optreden als gevolg van onverwachte veranderingen..

Wekelijks dieet bij benadering

Complexe oefening om het probleem op te lossen

Lichamelijke activiteit met dergelijk overgewicht zou moeten toenemen. Bij elke volgende training nemen de belastingen met de tijd toe. Je moet je hier mentaal op voorbereiden en begrijpen dat het niet zo gemakkelijk zal zijn.

De geleide lessen zullen vreugde en een uitbarsting van energie geven, maar dit is na aanpassing. Vervolgens begint het gewicht geleidelijk af te nemen. Oefeningen worden op individuele basis door een specialist geselecteerd.

Videomateriaal met een geschatte reeks oefeningen voor mannen:

Een voorbeeld van een set eenvoudige oefeningen voor vrouwen:

  1. Heuplift van 2 minuten lopen.
  2. Handen om de taille, lichaam buigt naar rechts en links (5-6 herhalingen).
  3. Sta, spreid je armen naar de zijkanten en je moet de knie tegenover elke hand bereiken (5-6 herhalingen).
  4. Handen op de achterkant van het hoofd, rotatie naar rechts en links (10 herhalingen).
  5. Neem een ​​buikligging, handen naar heupen, knieën buigen en strekken naar borst (6 keer voor elk been).
  6. In een buikligging moet je een denkbeeldige fiets trappen (50-100 keer).
  7. Liggend, sluit je handen achter je hoofd en reik naar je buik (versterkt je buikspieren).
  8. Ga op de grond zitten met gestrekte benen. Gebruik je vingertoppen om de toppen van je tenen te bereiken (6 herhalingen).
  9. Terwijl je staat, moet je lucht inademen, tegelijkertijd op de tenen opstijgen en terwijl je uitademt, soepel wegzakken in een halve squat.
  10. 10 squats in een gemiddeld tempo, zodat je ademhaling niet afdwaalt.
  11. Maart met hoge knieën.

Abdominale obesitas: oorzaken, graden, hoe zich te ontdoen

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

Endocrinologen stellen abdominale obesitas vast wanneer de ophoping van overtollig vetweefsel geconcentreerd is in de buik en buik.

Dit type obesitas kan ook android-obesitas worden genoemd (vanwege de verdeling van vetafzettingen op het lichaam volgens het mannelijke patroon), centraal of visceraal. Dat wil zeggen, voor artsen zijn deze definities synoniemen, hoewel er verschillen zijn tussen viscerale en abdominale obesitas: in het Latijn betekent buik "maag" en ingewanden - "binnenkant". Het blijkt dat in het eerste geval de anatomische lokalisatie van vet wordt gekarakteriseerd, en in het tweede wordt benadrukt dat dit vet niet subcutaan, maar intern is en zich bevindt in het gebied van het omentum, vetdepots van het mesenterium en rond de viscerale organen zelf.

In fysiologisch normale hoeveelheden dient dit vetweefsel als bescherming voor hen, maar de overtollige volumes - abdominale obesitas - hebben een extreem negatief effect op de gezondheid..

ICD-10-code

Epidemiologie

Volgens sommige schattingen lijden wereldwijd bijna 2,3 miljard volwassenen aan overgewicht, en dit aantal is in drie decennia meer dan 2,5 keer toegenomen. In de Verenigde Staten is bijvoorbeeld minstens 50% van de mannen van 50 tot 79 jaar oud en ongeveer 70% van de vrouwen in deze leeftijdsgroep zwaarlijvig. En obesitas gecombineerd met diabetes werd vastgesteld bij 38,8 miljoen Amerikanen - met een marge van 0,8% ten gunste van mannen. Ongeveer 32% van de volwassen bevolking in de VS (47 miljoen) heeft het metabool syndroom.

Er is een sterke toename van het aantal Canadezen ouder dan 18 die zwaarlijvig zijn, hoewel de meeste BMI's niet hoger zijn dan 35 - dat wil zeggen zwaarlijvigheid.

Pediatrische endocrinologen in Brazilië stellen dat 26,7% van de Braziliaanse jongens in de leeftijd van 7-10 jaar en 34,6% van de meisjes van dezelfde leeftijd overgewicht of een zekere mate van obesitas hebben, meestal abdominaal.

Het aantal zwaarlijvige patiënten is toegenomen in Australië, Mexico, Frankrijk, Spanje, Zwitserland; 27% van de obesitas-diagnoses betreft mannen, 38% - vrouwen.

Onder Britten zijn de zwaarlijvigheidscijfers de afgelopen 30 jaar ruwweg verviervoudigd tot 22-24% van de totale bevolking van het Verenigd Koninkrijk.

Oorzaken van abdominale obesitas

De belangrijkste exogene oorzaken van abdominale obesitas gaan gepaard met een schending van de fysiologische evenredigheid van de calorie-inname en het energieverbruik - met een aanzienlijk overwicht op de consumptie. Bij een sedentaire levensstijl hoopt ongebruikte energie in de vorm van triglyceriden zich op in adipocyten (cellen van wit vetweefsel). Het is trouwens niet zozeer een teveel aan vet dat leidt tot overgewicht, maar voedsel dat rijk is aan koolhydraten, omdat overtollige glucose onder invloed van insuline gemakkelijk wordt omgezet in triglyceriden. Dus, zulke risicofactoren voor obesitas als ongezonde voeding en gebrek aan fysieke activiteit, twijfelt niemand.

Alcohol is een van de voor de hand liggende oorzaken van abdominale obesitas bij mannen. De zogenaamde "bierbuik" ontstaat doordat alcohol (inclusief bier) veel calorieën levert zonder echte voedingswaarde, en wanneer deze calorieën niet worden verbrand, neemt de vetopslag in de buikholte toe.

Eetstoornissen behoren ook tot de redenen van overgewicht: veel mensen hebben de gewoonte om zichzelf "te belonen met voedsel", dat wil zeggen, "greep" op stress en elke uitbarsting van emoties (de pathogenese van dit fenomeen zal hieronder worden besproken).

Endogene oorzaken van abdominale obesitas worden geassocieerd met de productie van een aantal proteïne-peptide- en steroïde hormonen, neuropeptiden en neurotransmitters (catecholamines), evenals met hun interactie, de gevoeligheid van geconjugeerde receptoren en de regulerende respons van het sympathische zenuwstelsel. Heel vaak worden endocriene problemen genetisch bepaald..

Zoals endocrinologen opmerken, is abdominale obesitas bij mannen (die aanvankelijk meer visceraal vet hebben dan vrouwen) te wijten aan een daling van de testosteronspiegel (dihydrotestosteron). Een afname van de productie van geslachtssteroïden, zo blijkt, draagt ​​bij aan een toename van het aantal van hun receptoren in weefsels, maar de receptorgevoeligheid wordt aanzienlijk verminderd, daarom wordt de signaaloverdracht naar de neuroreceptoren van de hypothalamus, die de meeste endocriene processen in het lichaam reguleert, vervormd.

Abdominale obesitas bij vrouwen ontwikkelt zich in de regel na het begin van de menopauze en wordt verklaard door een snelle daling van de synthese van oestradiol in de eierstokken. Hierdoor verandert niet alleen het katabolisme van bruin vetweefsel, maar ook de verdeling ervan in het lichaam. Tegelijkertijd wordt abdominale obesitas met een normale BMI vaak waargenomen (dat wil zeggen met een body mass index niet hoger dan 25). Draagt ​​bij aan obesitas polycysteuze eierstokziekte, die het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen verlaagt. Bovendien omvatten de risicofactoren voor viscerale obesitas bij vrouwen hypothyreoïdie - een tekort aan het schildklierhormoon thyroxine en het schildklierstimulerend hormoon (aangemaakt door de hypofyse), die een belangrijke rol spelen in het algemene metabolisme.

Abdominale obesitas bij vrouwen na de bevalling bedreigt degenen die tijdens de zwangerschap meer kilo's aankomen dan zou moeten (en dit is typisch voor ongeveer 43% van de zwangere vrouwen). Bevordert obesitas en een verhoogd lichaamsgewicht vóór de zwangerschap, vooral tegen de achtergrond van hoge niveaus van het hormoon prolactine in het bloed (dat wordt geproduceerd tijdens borstvoeding en de omzetting van glucose in vet stimuleert). De ontwikkeling van abdominale obesitas na de bevalling kan een van de gevolgen zijn van het Sheehan-syndroom dat gepaard gaat met ernstig bloedverlies tijdens de bevalling, wat leidt tot schade aan de hypofysecellen.

Onder de endocriene pathologische veranderingen worden de volgende risicofactoren voor vetophoping in de buikholte onderscheiden:

  • een toename van de synthese van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) door de hypofyse en een afname van de productie van somatotropine-, bèta- en gamma-lipotropines;
  • overmatige productie van glucocorticoïden (steroïde hormonen) met functionele stoornissen van de bijnierschors;
  • een toename van de aanmaak van insuline door de alvleesklier met een gelijktijdige afname van de aanmaak van het hormoon glucagon (stimuleren van lipolyse - afbraak van triglyceriden in vetcellen).

In feite veroorzaakt de combinatie van deze factoren abdominale obesitas bij het metabool syndroom. Abdominale obesitas maakt deel uit van het symptoomcomplex van het metabool syndroom en houdt rechtstreeks verband met zowel een verhoogde weefselresistentie (resistentie) tegen insuline met de ontwikkeling van hyperinsulinemie en een verhoging van de bloedglucosespiegels, als hyperlipidemie - een hoog triglyceridengehalte in het bloed en een laag lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL). Tegelijkertijd is volgens klinische studies in 5% van de gevallen het metabool syndroom aanwezig bij een normaal lichaamsgewicht, bij 22% - met overgewicht en bij 60% van de patiënten met abdominale obesitas..

De ophoping van visceraal vet in de buikholte kan optreden bij het syndroom van Cushing (de ziekte van Itsenko-Cushing); met door alcohol veroorzaakt pseudo-Cushing-syndroom; met een goedaardige tumor van de alvleesklier (insulinoma); met inflammatoire, traumatische of stralingsschade aan de hypothalamus, evenals bij patiënten met zeldzame genetische syndromen (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter, etc.).

Abdominale obesitas kan zich ontwikkelen bij kinderen en adolescenten met het neuro-endocriene syndroom van Frohlich (adiposogenitale dystrofie), dat een gevolg is van craniocerebrale trauma bij de geboorte, hersenneoplasmata of een infectieuze hersenbeschadiging met meningitis of encefalitis.

Bepaalde medicijnen, zoals steroïden en medicijnen die worden gebruikt voor psychische aandoeningen, kunnen tot obesitas leiden.

Pathogenese

Verstoringen in de neuro-endocriene regulering van het vetmetabolisme zijn verantwoordelijk voor de pathogenese van abdominale obesitas. Afhankelijk van de kenmerken zijn de soorten obesitas conventioneel verdeeld in endocrien en hersen.

Dus ondanks het feit dat er bij obesitas een toename is van het niveau van het eiwithormoon dat de eetlust leptine (gesynthetiseerd door adipocyten) onderdrukt, voelt de persoon geen honger en blijft hij eten. En hier zijn ofwel de frequente mutaties van het leptinegen (LEP) de schuld, waardoor de receptoren in de kern van de hypothalamus (die de honger reguleert) het simpelweg niet waarnemen en de hersenen het gewenste signaal niet ontvangen. Of - parallel met de toename van de insulineproductie door de alvleesklier - ontwikkelt zich resistentie tegen leptine.

Bovendien kan de regulering van de voedselverzadiging worden verstoord door functionele tekortkomingen van leptine met een verlaging van het oestrogeengehalte in het bloed. En de pathogenese van "stress-grijpen" (die hierboven werd genoemd) is te wijten aan de afgifte van cortisol in het bloed, wat de activiteit van leptine onderdrukt. Over het algemeen leidt een gebrek aan dit hormoon of de onverschilligheid van zijn receptoren tot een oncontroleerbaar hongergevoel en constant overeten..

Bij een afname van de oestrogeensynthese is er ook een afname van de aanmaak van het neuropeptidehormoon melanocortine (α-melanocyten-stimulerend hormoon) in de hypofyse, die de lipolyse in adipocyten remt. Een afname van de synthese van het hypofysehormoon somatotropine en het bijnierschorshormoon glucagon leidt tot hetzelfde resultaat..

Verhoogde voedselopname en obesitas in het buikweefsel veroorzaken een intensere synthese in de darm en hypothalamus van het neuropeptide NPY (een regulerend hormoon van het autonome zenuwstelsel).

De omzetting van koolhydraten in triglyceriden en hun ophoping in witte vetweefselcellen wordt veroorzaakt door hyperinsulinemie.

Symptomen van overgewicht in de buik

De belangrijkste symptomen van abdominale obesitas zijn: vetafzetting in de buik en verhoogde eetlust, wat een zwaar gevoel in de maag veroorzaakt.

En de eerste tekenen van aanvankelijke obesitas (BMI 30-35) komen tot uiting in een toename van het taille-volume. Lees meer over de mate van overgewicht

Deskundigen verwijzen naar niet-specifieke symptomen van overtollig visceraal vet als boeren, verhoogde darmgasproductie (winderigheid) en bloeddruk, kortademigheid, zelfs bij weinig fysieke inspanning, verhoogde hartslag, zwelling en zweten.

Bovendien nemen de triglyceriden-, LDL- en nuchtere glucosespiegels in het bloed toe..

Complicaties en gevolgen

Het vet rond de buikorganen vertoont een aanzienlijke metabole activiteit: het maakt vetzuren, inflammatoire cytokines en hormonen vrij, die uiteindelijk ernstige gevolgen en complicaties hebben.

Centrale obesitas wordt geassocieerd met een statistisch hoger risico op hart- en vaatziekten, hypertensie, insulineresistentie en de ontwikkeling van niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus (type 2-diabetes).

Obstructieve slaapapneu en de ontwikkeling van astma gaan gepaard met abdominale obesitas (obesitas vermindert het longvolume en vernauwt de luchtwegen).

Abdominale obesitas bij vrouwen veroorzaakt menstruatiestoornissen en veroorzaakt onvruchtbaarheid. En het ontbreken van een erectie is een van de gevolgen van abdominale obesitas bij mannen..

Recente studies hebben bevestigd dat grotere hoeveelheden visceraal vet, ongeacht het totale gewicht, geassocieerd zijn met lagere hersenvolumes en een verhoogd risico op dementie en de ziekte van Alzheimer..

Diagnostics abdominale obesitas

Diagnose van abdominale obesitas begint met antropometrie, dat wil zeggen het meten van de taille en heupen van de patiënt.

Algemeen aanvaarde criteria voor abdominale obesitas: bij mannen is de tailleomtrek meer dan 102 cm (de verhouding van de tailleomtrek tot de heupomtrek is 0,95); bij vrouwen - respectievelijk 88 cm (en 0,85). Veel endocrinologen meten alleen de middelomtrek, omdat deze indicator nauwkeuriger en gemakkelijker te controleren is. Sommige specialisten nemen een aanvullende meting van de hoeveelheid vet in het darmgebied (sagittale abdominale diameter).

Er wordt gewogen en de BMI (body mass index) wordt bepaald, hoewel deze niet de eigenaardigheden van de verdeling van vetweefsel in het lichaam weerspiegelt. Om de hoeveelheid visceraal vet te meten, is daarom instrumentele diagnostiek vereist - ultrasone densitometrie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming..

Benodigde bloedtesten: triglyceriden-, glucose-, insuline-, cholesterol-, adiponectine- en leptinespiegels. Urinetest voor cortisol.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose en aanvullende onderzoeken zijn ontworpen om viscerale obesitas te onderscheiden van ascites, opgeblazen gevoel, hypercortisolisme en ook om problemen met de schildklier, eierstokken, hypofyse, bijnieren, hypothalamus en hypofyse te identificeren.

Behandeling van abdominale obesitas

De belangrijkste behandeling voor obesitas in de buik is een dieet om calorieën uit voedsel en lichaamsbeweging te verminderen om opgeslagen vetopslagplaatsen te verbranden..

Sommige medicijnen worden gebruikt bij medicamenteuze therapie. Om de opname van vetten te verminderen, wordt Orlistat (Orlimax) gebruikt - driemaal daags 1 capsule (120 mg) (bij de maaltijd). Gecontra-indiceerd bij urolithiasis, ontsteking van de alvleesklier en fermentopathieën (coeliakie, cystische fibrose); bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree, winderigheid.

Liraglutide (Victoza, Saxenda) verlaagt de bloedsuikerspiegel; wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosering van niet meer dan 3 mg. Kan hoofdpijn, misselijkheid en braken veroorzaken, darmproblemen, ontsteking van de galblaas en alvleesklier, nierfalen, tachycardie, depressie.

Lees ook over medicijnen voor de behandeling van obesitas in het materiaal - Tablets voor obesitas

Het wordt ook aanbevolen om vitamines in te nemen, met name vitamine PP (nicotinezuur); wijze van toediening en dosering, zie - Nicotinezuur voor gewichtsverlies

Fysiotherapiebehandeling kan worden gestart met het eenvoudigste - normale lopen: dagelijks minimaal 60 minuten. Goede verbrande calorieën zwemmen, fietsen, badminton, tennis, squash, aerobics.

Je moet ook speciale oefeningen doen om af te vallen op de buik. Het belangrijkste is dat fysieke activiteit regelmatig moet zijn..

Traditionele behandeling

Alternatieve behandelingen voor obesitas omvatten eetlustremmers zoals bijenpollen, verse weegbree-bladeren, stellaria-media en kliswortel. Weegbree en stellaat worden aanbevolen om toe te voegen aan salades; bereid een afkooksel van kliswortel (een eetlepel droge wortel per 250 ml water); pollen nemen tweemaal daags 10 g.

Het wordt beoefend voor abdominale obesitas en kruidenbehandeling. Fenegriekzaden (Trigonella Foenum-graecum) - planten van de peulvruchtenfamilie - worden oraal vermalen tot poeder. De saponinen, hemicellulose, tannines en pectine die erin zitten, helpen het niveau van cholesterol met een lage dichtheid te verlagen door het met galzuren door de darmen te verwijderen. En isoleucine helpt de snelheid waarmee glucose wordt opgenomen in de darmen te verminderen, wat leidt tot lagere bloedsuikerspiegels bij type 2-diabetici..

Het gewichtsverlieseffect van thee (Camellia sinensis) wordt geleverd door epigallocatechin-3-gallate. Bijdragen aan gewichtsverlies: waterinfusie van cissus quadrangularis (Cissus quadrangularis), zwarte vlier (Sambucus nigra), donkergroene garcinia-vruchten (Garcinia atroviridis), infusie of afkooksel van bladeren en stengels van Chinese ephedra (Ephedra sinica) en witte moerbei (Morus alba) ), afkooksel van doodskopwortel (Scutellaria baicalensis) en bloemen en bladeren van grootbloemige klokjesbloem (Platycodon grandifloris).

Chirurgie

Voor elk type obesitas vereist chirurgische behandeling speciale indicaties en kan worden uitgevoerd wanneer alle pogingen om het gewicht te verminderen zijn mislukt..

Tegenwoordig worden bij bariatrische chirurgie operaties gebruikt die het maagvolume moduleren door: het inbrengen van een ballon in de maagholte (gevolgd door het pompen naar de gespecificeerde maat), verband, rangeren en verticaal (mouw) plastic.

Dieet voor abdominale obesitas

Wat zou de voeding moeten zijn voor abdominale obesitas, wordt in detail gepresenteerd in het eerder gepubliceerde materiaal - Dieet voor obesitas, dat een lijst bevat met voedingsmiddelen voor abdominale obesitas (aanbevolen en gecontra-indiceerd).

Zie het artikel - Voedingsmiddelen voor vetverbranding voor informatie over voedingsmiddelen die gewichtsverlies bevorderen.

En de basisprincipes van therapeutische diëtetiek voor obesitas van verschillende etiologie en lokalisatie worden in het materiaal overwogen - Dieetcorrectie van obesitas en overgewicht