Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende endocriene ziekten. Onjuiste voeding, gebrek aan lichaamsbeweging in combinatie met een erfelijke aanleg - deze factoren veroorzaken een ziekte die de levenskwaliteit van de patiënt sterk verandert. Het is niet moeilijk om de symptomen van diabetes mellitus te identificeren - in de meeste gevallen zijn ze erg uitgesproken. Voordat we echter op zoek gaan naar tekenen van de ziekte, is het de moeite waard om meer te leren over deze hormoonontregeling..
Diabetes is een pathologie waarbij een krachtige 'onbalans' van het metabolisme in het lichaam optreedt, veroorzaakt door een gebrek aan het hormoon insuline. Diabetes wordt over het algemeen in twee soorten ingedeeld:
Een onderscheidend kenmerk van insulineafhankelijke diabetes is dat de ziekte vooral jonge patiënten treft. Jongens en meisjes onder de 30 jaar, studenten of zelfs middelbare scholieren lopen risico op diabetes type 1. Een ander kenmerkend kenmerk van de ziekte is een scherp, plotseling begin van de ziekte, alle symptomen verschijnen tegelijkertijd. De patiënt kan in zichzelf vinden:
De zekerste manier om te bepalen of u diabetes mellitus type 1 heeft, is door middel van urine- en bloedonderzoek. De volgende indicatoren bevestigen de ziekte:
Type 2 diabetes mellitus of niet-insuline-afhankelijke diabetes ontwikkelt zich op latere leeftijd - na 40-50 jaar. Meestal lijden vrouwen aan de ziekte tijdens de menopauze, voornamelijk een sedentaire levensstijl, evenals degenen met extra kilo's. In tegenstelling tot insuline-afhankelijke diabetes verschijnen de symptomen van diabetes type 2 geleidelijk, de ziekte verloopt traag. De symptomen van diabetes type 1 en 2 lijken dus enigszins op elkaar:
Zwangerschapsdiabetes is diabetes die zich pas laat in de zwangerschap ontwikkelt (na 22-24 weken). Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is dat de patiënt voorheen (vóór de zwangerschap) geen gevallen van verhoogde bloedsuikerspiegel had. Het optreden van de ziekte wordt geassocieerd met de activiteit van een tijdelijk orgaan - de placenta. Het scheidt verschillende hormonen af die de werking van zijn eigen insuline blokkeren, waardoor de bloedsuikerspiegel van de moeder stijgt..
De belangrijkste symptomen van zwangerschapsdiabetes mellitus zijn dorst, veelvuldig plassen, snelle gewichtstoename of zelfs zwaarlijvigheid, verminderde eetlust en algemene zwakte. Een hoge bloedsuikerspiegel van de aanstaande moeder wordt snel gedetecteerd, omdat de zwangere vrouw vaak verschillende tests moet ondergaan.
Zwangerschapsdiabetes kan vanzelf verdwijnen na de bevalling, maar in sommige gevallen kan een vrouw diabetes mellitus type 1 of 2 ontwikkelen, wat zich voorheen niet voelde.
Helaas treden zelfs bij aanpassingen van de bloedsuikerspiegel vaak complicaties op bij type 1 of type 2 diabetes. De patiënt kan worden geconfronteerd met:
Diabetes mellitus type 1 en type 2 is een vrij gevaarlijke ziekte, maar met tijdige detectie van de ziekte is de kans op succesvolle therapie groot.
Diabetes mellitus is een erfelijke of verworven ziekte van het endocriene systeem van chronische aard, veroorzaakt door aandoeningen van het water en het metabolisme van koolhydraten in het lichaam. Het treedt op als gevolg van een relatief of absoluut tekort aan een vitaal hormoon - insuline, dat wordt geproduceerd door bètacellen van de alvleesklier.
Insuline reguleert de bloedsuikerspiegel. Direct deelnemen aan de vitale processen van het verwerken van suiker en het omzetten in glucose, een energiebron in het menselijk lichaam. Stoornissen in de werking van de alvleesklier leiden tot een verstoring van de aanmaak van insuline, wat leidt tot ophoping van overtollige suiker in het bloed. Tegelijkertijd wordt de wateruitwisseling verstoord, omdat de nieren een grote hoeveelheid defect water afscheiden. Afhankelijk van het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van diabetes en de richtingen van therapeutische therapie, worden twee hoofdsoorten aandoeningen onderscheiden:
De verraderlijkheid van de ziekte is dat de initiële prediabetische toestand zich over meerdere jaren kan ontwikkelen. Er zijn bepaalde specifieke symptomen die duiden op een storing van de alvleesklier en een dreigende insulineresistentie..
Als deze symptomen zijn gevonden, moet op een lege maag een bloedtest worden uitgevoerd om de bloedsuikerspiegel te diagnosticeren, de norm is 3,3-5,7 mmol / l. De eerste tekenen van diabetes zijn de zogenaamde voorlopers, die initiële stoornissen van het koolhydraatmetabolisme signaleren..
Dit zijn onder meer de volgende symptomen:
Mannen zijn vatbaarder voor stofwisselingsstoornissen en diabetes mellitus dan vrouwen. Dit komt doordat mannen een hoger lichaamsgewicht hebben en zij alcoholische dranken misbruiken en veel vaker roken dan vrouwen, wat een negatief effect heeft op de functies van de alvleesklier.
Het beginstadium van diabetes mellitus manifesteert zich niet met specifieke symptomen, daarom beschouwen de meeste van de sterkere seksen de malaise als het resultaat van overwerk, toegenomen fysieke activiteit. De eerste tekenen van diabetes mellitus bij mannen zijn wazige klinische symptomen waar op moet worden gelet..
Het verschijnen van de eerste symptomen zou moeten waarschuwen, omdat zelfs een lichte stijging van de bloedsuikerspiegel onomkeerbare veranderingen in de fysiologische mechanismen in het lichaam signaleert, die in de toekomst de ontwikkeling van ernstige pathologieën kunnen veroorzaken. Diabetes mellitus bij mannen in gevorderde vorm veroorzaakt aandoeningen van het voortplantingssysteem en kan zelfs impotentie en onvruchtbaarheid veroorzaken.
Moderne vrouwen ervaren een enorme dagelijkse stress, die niet alleen een negatieve invloed heeft op hun fysieke, maar ook op hun emotionele toestand. Vermoeiend werk, chronische stress, hypovitaminose, gebrek aan natuurlijke producten, constant slaapgebrek, verhoogde angst voor kinderen - dit alles veroorzaakt stofwisselingsstoornissen in het vrouwelijk lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van diabetes. De eerste tekenen van diabetes mellitus bij vrouwen worden niet onmiddellijk opgespoord, omdat ze vaak worden aangezien voor symptomen van veranderingen in hormonale niveaus, premenstrueel syndroom of worden verklaard door het begin van de menopauze.
De eerste tekenen van diabetes bij vrouwen zijn onder meer:
De belangrijkste functie van de alvleesklier, het produceren van insuline, is op vijfjarige leeftijd volledig volwassen. Daarom neemt vanaf deze leeftijd tot het begin van de puberteit het risico op diabetes toe..
Bij kinderen van het eerste levensjaar is diabetes mellitus uiterst zeldzaam. Risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetes mellitus bij kinderen zijn onder meer: verminderde immuniteit, acute virale infecties, overgewicht, auto-immuunziekten en de aanwezigheid van stofwisselingsstoornissen bij een van de ouders. Ook lopen kinderen te vroeg geboren en verzwakt risico, adolescenten en tieners die actief betrokken zijn bij professionele sporten. De eerste tekenen van diabetes bij kinderen zijn hetzelfde als de eerste manifestaties van diabetes bij volwassenen..
Initiële klinische symptomen zijn onder meer:
Ouders moeten vooral letten op de gezondheid van het kind. Als u de eerste manifestaties opmerkt, moet u dringend medische hulp zoeken en een uitgebreid onderzoek van het lichaam van het kind uitvoeren, inclusief een bloedtest voor suikerindicatoren.
Diabetes mellitus is gevaarlijk omdat het in een chronische vorm verloopt en ernstige complicaties veroorzaakt in gevallen waarin een persoon niet op tijd gekwalificeerde medische zorg heeft gekregen. De meest voorkomende complicaties van insulineproductie zijn diabetische coma, hypoglykemie, gangreen, retinopathie, diabetische voeten, polyneuropathie, angiopathie.
De belangrijkste preventieve methoden zijn:
Diabetes mellitus leent zich goed voor behandelmethoden in de beginfase, dus het is belangrijk om je eigen gevoelens te bewaken en een bloedtest te doen om het suikerniveau bij het eerste vermoeden te bepalen. Vaak is het begin van diabetes de eerste tekenen wazig, daarom is het belangrijk om elk jaar een preventief medisch onderzoek uit te voeren, waardoor de ziekte in latente vorm kan worden gediagnosticeerd.
De diagnose diabetes mellitus wordt door velen gezien als een doodvonnis.
Maar dit is verkeerd, omdat de moderne geneeskunde effectieve behandelingsmethoden heeft..
Het belangrijkste is om de eerste tekenen van diabetes mellitus tijdig te kunnen herkennen en de juiste therapie te kunnen starten.
Vrij snel kunt u de ziekte herkennen als u de eerste en significante symptomen kent.
Bovendien is het mogelijk om zelfs het type te begrijpen.
Symptomen zijn gebaseerd op de volgende afwijkingen en factoren:
Alle eerste tekenen van diabetes moeten de reden zijn om naar een specialist te gaan en verder uitgebreid onderzoek te doen, dit zal mogelijke complicaties van de ziekte helpen voorkomen.
Een volwassen persoon met een abnormaal suikeroverschot in het bloed moet zeker weten hoe het symptoom van diabetes zich manifesteert. Dit zal helpen om op tijd een behandeling te zoeken en de oorzaak effectief te overwinnen..
In de mondholte kunnen tijdens het eerste begin van diabetes een karakteristieke metaalsmaak en aanhoudende dorst worden gevoeld. Diabetici drinken tot 5 liter vocht per dag. Bovendien neemt het plassen toe, vooral 's nachts. Deze tekenen houden verband met het feit dat bij verhoogde suiker de laatste in urine begint te veranderen en water meeneemt. Daarom loopt een persoon vaak "op een kleine manier", het lichaam begint uit te drogen, droge slijmvliezen, verlangen om te drinken.
Sommige patiënten hebben mogelijk een verhoogde eetlust en interesse in verzadiging door het gebruik van koolhydraten, namelijk snoep. Hiervoor zijn 2 verklaringen: een teveel aan insuline, wat leidt tot een toename van de eetlust, de tweede - verhongering van cellen, wanneer glucose de cellen niet bereikt.
Jeuk van de huid, met name het perineum, bij zowel mannen als vrouwen, kan ook een overtreding aangeven. Bovendien lijdt een persoon met een "zoete" ziekte het vaakst aan schimmeluitingen, furunculose. Artsen hebben al ongeveer 30 soorten dermatosen genoemd die in de vroege stadia van diabetes voorkomen..
De meest voorkomende dermatopathie is te zien, de ziekte strekt zich uit tot de onderbenen, namelijk de voorkant ervan, heeft een grootte en een bruinachtige tint. Daarna kan de cursus zich ontwikkelen tot een gepigmenteerde plek en vervolgens verdwijnen. Een zeldzaam geval is een diabetische blaas die optreedt op de voeten, vingers, handen. Genezing gaat vanzelf door
Manifestaties op de dermis bevatten een ongekleurde vloeistof die niet is geïnfecteerd met een infectie. In het gebied van de kromming van de ledematen, op de borst, het gezicht, de nek, kunnen geelachtige plaques verschijnen - xanthoma, de reden voor de vorming hiervan is verstoring van het lipidenmetabolisme. Op de huid van het onderbeen met diabetes ontwikkelen zich roze-blauwe vlekken, die een verzonken centraal deel en een opstaande rand hebben. Peeling mogelijk.
Voor de behandeling van huidaandoeningen is geen behandeling ontwikkeld; alleen zalven die gericht zijn op het verbeteren van het lipidenmetabolisme en de microcirculatie kunnen worden gebruikt. Wat jeuk betreft, het is ook een voorbode van ziekte. Kan 2 maanden tot 7 jaar voor het begin van diabetes beginnen. Jeukt voornamelijk in de lies, plooien op de buik, intergluteale holte, ulnaire fossa.
De eerste en onweerlegbare tekenen van diabetes mellitus kunnen zich ook manifesteren door problemen met de mondholte: slechte tanden, parodontitis en stomatitis. Dit komt doordat het slijmvlies is bezaaid met schimmels van het geslacht Candida. Ook verliest speeksel zijn beschermende eigenschappen, waardoor de flora in de mondholte wordt verstoord.
Een vroeg symptoom is verminderde gezichtsscherpte. Het verband tussen ziekten is dat glucose doordringt in de vloeibare omgeving van de gezichtsorganen. Wanneer de bloedsuikerspiegel weer normaal wordt, is het zicht volledig hersteld.
Gewichtstoename of gewichtsverlies zijn ook de eerste en belangrijkste tekenen van beginnende diabetes mellitus. Acuut onredelijk gewichtsverlies kan optreden bij een volledig gebrek aan insuline. Dit is een variant van diabetes type 1. Voor het tweede type is een voldoende hoeveelheid insuline kenmerkend, daarom wint een persoon geleidelijk aan kilo's, omdat insuline een hormoon is dat de toevoer van vet stimuleert.
Wanneer het metabolisme van koolhydraten in het menselijk lichaam wordt verstoord, kan hij aanhoudende vermoeidheid voelen. De efficiëntie neemt af, slaperigheid wordt waargenomen, de reden hiervoor is celhonger en het giftige effect op het bloed van een teveel aan suiker.
De ziekte verloopt anders bij het kind, bij het vrouwelijk en mannelijk lichaam. De eerste en belangrijkste tekenen van diabetes mellitus bij mannen zijn verstoringen van de seksuele functie, die worden veroorzaakt door een probleem met de bloedtoegang tot de bekkenorganen, evenals door de aanwezigheid van ketonlichamen die de testosteronproductie onderdrukken. Bij vrouwen is de belangrijkste reden de moeilijkheid met de secretie van insuline door de alvleesklier..
Het is ook de moeite waard om te zeggen dat het vrouwelijke geslacht diabetes kan krijgen als gevolg van zwangerschap, vaginale infecties en een onregelmatige cyclus. Wat kinderen betreft, is de aard van diabetes in hun geval gebaseerd op de toegenomen behoefte van het lichaam van het kind aan een zoete, verhoogde eetlust.
De meest voorkomende typen zijn ziektetypes 1, 2 en zwangerschapsduur. De eerste tekenen die zich ontwikkelen bij diabetes mellitus type 1 zijn een sterke afname van het lichaamsgewicht, terwijl de eetlust blijft toenemen. Het komt vaak voor bij jongeren onder de 30 jaar. Je kunt ook vaststellen dat een persoon ziek is door de geur van aceton, dat aanwezig is in de urine en uitgeademde lucht. De reden hiervoor is de vorming van een groot aantal ketonlichamen..
Het begin van de ziekte zal helderder zijn naarmate deze zich eerder manifesteerde. Klachten zijn van plotselinge aard, de toestand verergert bijna onmiddellijk. Bijgevolg wordt de ziekte praktisch nooit herkend. Diabetes type 2 is een ziekte van mensen ouder dan 40 jaar, vaker bij vrouwen met overgewicht.
De reden voor de ontwikkeling kan zijn dat insuline niet door zijn eigen weefsels wordt herkend. Een van de vroege tekenen is hypoglykemie, dat wil zeggen dat het suikergehalte afneemt. Dan begint het trillen in de handen, overmatige hartslag, honger, verhoogde druk.
Als er tekenen van diabetes op uw gezicht zijn, moet u eerst naar een specialist gaan. Misschien is dit helemaal geen "zoete" ziekte, omdat er varianten zijn van pathologieën met vergelijkbare symptomen, bijvoorbeeld diabetes insipidus of hyperparathyreoïdie. Alleen een arts die een onderzoek voorschrijft, kan een nauwkeurige diagnose stellen en de oorzaak en het type ziekte achterhalen. Het is belangrijk om te begrijpen dat hoe eerder behandeling wordt gestart, hoe beter..
Een patiënt die tekenen van diabetes mellitus heeft gevonden, moet absoluut de bloedsuikerspiegel controleren, hiervoor worden speciale express-testers gebruikt.
Met name diabetes type 2 is moeilijk te herkennen, in deze episode zijn de eerste tekenen van diabetes afwezig. Patiënten hebben geen klachten, of het zijn degenen die er gewoon geen aandacht aan besteden. Dan kan het negeren van het probleem schade aan weefsels en organen veroorzaken..
De ziekte kan worden vermoed door de volgende formaties:
U kunt de ziekte diagnosticeren door de eerste tekenen van diabetes te leren. Naast de standaard bloedtest om glucosespiegels te detecteren, worden in het complex laboratoriumtesten uitgevoerd. De eerste is de geschiedenis, 50% van een succesvolle diagnose hangt precies af van de juiste verzameling. De tweede zijn de klachten van de patiënt: vermoeidheid, dorst, hoofdpijn, eetlust, veranderingen in lichaamsgewicht, etc..
Laboratoriummethoden zijn:
De ziekte zelf is een directe schending van metabole processen. De reden hiervoor is het ontbreken van insuline in het lichaam (type 1) of een schending van het effect van insuline op weefsels (type 2). Als u weet hoe diabetes type 1 en 2 zich bij volwassenen manifesteert, kunt u het beloop van de ziekte stoppen en er sneller vanaf komen. Het belangrijkste is om voor de alvleesklier te zorgen, omdat dit orgaan verantwoordelijk is voor de productie van insuline..
Kinderen zijn ook vatbaar voor ziekte. Preventie moet vanaf jonge leeftijd worden uitgevoerd. Als u weet hoe diabetes zich bij volwassenen manifesteert, is het belangrijk om te weten wat het kinderverloop van de ziekte is. Een kind kan dus aankomen en de groei kan in een grote richting toenemen. Wat betreft baby's, urine, drogen op een luier, laat een wit spoor achter.
Vrouwen moeten zich er ook van bewust zijn hoe diabetes zich bij volwassenen manifesteert: jeuk van het voortplantingssysteem, spruw, die moeilijk te verwijderen is. Type 2-diabetes omvat langdurige behandeling van polycysteuze ovariumziekte. Er is ook een risico op onvruchtbaarheid. Als u begrijpt hoe diabetes zich bij volwassenen manifesteert, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan haargroei, het kan toenemen op het lichaam en het gezicht.
Het belangrijkste waarmee u een aandoening kunt identificeren en kunt bepalen hoe diabetes zich bij volwassen mannen manifesteert, is de ontwikkeling van impotentie.
Er zijn twee soorten diabetes mellitus: type 1 (insulineafhankelijk) en type 2 (niet-insulineafhankelijk). Klinische manifestaties zijn vergelijkbaar bij type 1 en type 2, maar de symptomen worden anders uitgedrukt.
Bij patiënten met diabetes mellitus type 1 komen klinische manifestaties duidelijk tot uiting. Meestal worden jongeren onder de 25-30 jaar ziek. Het begin van de ziekte is bijna altijd acuut, het begin van de symptomen is snel. Soms ontwikkelt zich onmiddellijk een diabetische coma.
Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 neemt de ontwikkeling van de ziekte geleidelijk toe, ouderen worden vaker ziek. Het gebeurt zo dat de diagnose tijdens een willekeurig onderzoek wordt onthuld.
Het klinische beeld van diabetes type 1:
Het klinische beeld van diabetes type 2:
Het belangrijkste teken van diabetes mellitus is een verhoging van de bloedglucose (hyperglycemie). Bij een gezond persoon is het nuchtere glucosegehalte niet meer dan 5,55% mmol / l.
Het eerste waar ouders op moeten letten, is urine-incontinentie bij een kind (polyurie). Urine, soms met een geur van aceton. Aceton wordt ook uit de mond gehoord. De tweede is een afname van het lichaamsgewicht van het kind tegen de achtergrond van een goede eetlust. Zich onwel voelen, lusteloosheid en sufheid zijn ook tekenen van een ziekte. In ernstigere gevallen, misselijkheid en braken, wordt constante dorst toegevoegd. Trouwens, dergelijke tekens vergezellen: de huid van het gezicht wordt roodachtig, de pols is snel, de druk is laag. Dit zijn tekenen van verminderde bloedcirculatie als gevolg van de ontwikkeling van diabetes.
Ouders moeten het weten, dat u met deze symptomen onmiddellijk contact moet opnemen met een specialist en vooral met een endocrinoloog. Bij het minste teken moet u een arts raadplegen en het consult en onderzoek niet uitstellen. Diabetes bij kinderen vordert erg snel. Ontwikkeling van een diabetische coma is mogelijk. Het is zo dat het een diabetische coma is die bij een kind niet eerder gediagnosticeerde diabetes mellitus onthult. Maar een coma kan ook optreden als complicatie na een infectieziekte, na een stressvolle situatie voor een kind, als gevolg van langdurig vasten of zeer slechte voeding. De algemene toestand van het lichaam van het kind kan in slechts enkele dagen en zelfs uren sterk verslechteren.
Diabetesrisico bij kinderen:
Gebeurtenissen die diabetes bij kinderen veroorzaken:
Advies aan ouders over hoe kinderen te beschermen tegen diabetes: raadpleeg een kinderendocrinoloog; het kind in het gezin een goed kalm microklimaat bieden; gewend aan opladen en verharden; voer vaker verse groenten en fruit in plaats van snoep en fastfood.
Als diabetes is gediagnosticeerd, is de absolute implementatie van alle aanbevelingen van de endocrinoloog de enige manier om dezelfde levensstijl te leiden als gezonde mensen. Als medische vereisten niet worden opgevolgd, ontstaan er ernstige ernstige gevolgen en verschijnen er andere ernstige ziekten.
Diabetes wordt geclassificeerd als mild, matig en ernstig door ernst..
Milde graad 1 diabetescompensatie wordt bereikt door alleen een individueel dieet.
Matige ernst, graad 2 - compensatie wordt bereikt door middel van voeding, suikervervangers of insulinetherapie.
Ernstig beloop van diabetes, graad 3, ernstige complicaties, vergevorderde stadia van ziekten zoals nierfalen, neuropathie, proliferatieve retinopathie.
Als de huid om de een of andere reden scheurt, de wonden niet willen genezen en steeds weer verschijnen, is dit een andere reden om snel naar de endocrinoloog te gaan, of in ieder geval eerst naar de therapeut, en het lichaam te onderzoeken, speciale tests te doorstaan.
Ook onredelijke dorst mag niet worden genegeerd..
Het is belangrijk om te begrijpen dat diabetes tal van comorbiditeiten kan hebben. Tijdige diagnose van diabetes, effectief geselecteerde behandeling, uitvoering van alle aanbevelingen zal ernstige complicaties helpen voorkomen en zal bijdragen aan een normaal leven, dat niet veel verschilt van het leven van gezonde mensen met diabetes..
Diabetes is geen zin als alle aanbevelingen van specialisten worden opgevolgd, het geselecteerde individuele dieet niet wordt overtreden, de luie levensstijl verandert in een fysiek actieve.
Diabetes mellitus is een endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door een gebrek aan het hormoon insuline in het lichaam of door een lage biologische activiteit. Het wordt gekenmerkt door een schending van alle soorten metabolisme, schade aan grote en kleine bloedvaten en komt tot uiting door hyperglycemie.
De eerste die de naam van de ziekte noemde - "diabetes" was de dokter Aretius, die in de tweede eeuw na Christus in Rome woonde. e. Veel later, in 1776, ontdekte de arts Dobson (een Engelsman van geboorte), die de urine van diabetici onderzocht, dat het een zoetige smaak had, wat duidde op de aanwezigheid van suiker erin. Dus diabetes werd "suiker" genoemd.
Bij elk type diabetes wordt de bloedsuikerspiegel een van de belangrijkste taken van de patiënt en zijn behandelende arts. Hoe dichter het suikerniveau bij het normale bereik ligt, hoe minder de symptomen van diabetes verschijnen en hoe minder kans op complicaties
Diabetes mellitus is een stofwisselingsziekte die optreedt als gevolg van onvoldoende vorming van eigen insuline in het lichaam van de patiënt (ziekte van type 1) of als gevolg van een schending van het effect van deze insuline op weefsels (type 2). Insuline wordt geproduceerd in de alvleesklier en daarom behoren diabetespatiënten vaak tot degenen met verschillende aandoeningen in het werk van dit orgaan..
Patiënten met diabetes mellitus type 1 worden "insulineafhankelijk" genoemd - zij zijn degenen die regelmatig insuline-injecties nodig hebben en vaak hebben zij een aangeboren aandoening. Typisch manifesteert de ziekte van type 1 zich al in de kindertijd of adolescentie, en dit type ziekte komt voor in 10-15% van de gevallen.
Diabetes type 2 ontwikkelt zich geleidelijk en wordt beschouwd als "diabetes bij ouderen". Dit type wordt bijna nooit bij kinderen aangetroffen en is meestal typerend voor mensen ouder dan 40 jaar met overgewicht. Dit type diabetes komt voor in 80-90% van de gevallen en wordt in bijna 90-95% van de gevallen geërfd..
Wat het is? Diabetes mellitus kan van twee soorten zijn: insulineafhankelijk en niet-insulineafhankelijk..
De redenen voor de ontwikkeling van diabetes type I en II zijn fundamenteel verschillend. Bij type 1-diabetici breken de bètacellen die insuline produceren af als gevolg van een virale infectie of auto-immuunagressie, waardoor insulinedeficiëntie ontstaat met alle dramatische gevolgen van dien. Bij type 2-diabetici produceren bètacellen voldoende of zelfs verhoogde hoeveelheden insuline, maar weefsels verliezen het vermogen om het specifieke signaal waar te nemen.
Diabetes is een van de meest voorkomende endocriene aandoeningen met een steeds toenemende prevalentie (vooral in ontwikkelde landen). Dit is het resultaat van een moderne levensstijl en een toename van het aantal externe etiologische factoren, waaronder overgewicht.
De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van diabetes mellitus zijn onder meer:
Iemand met een erfelijke aanleg voor diabetes mag zijn hele leven lang geen diabeet worden als hij zichzelf onder controle heeft en een gezonde levensstijl leidt: goede voeding, fysieke activiteit, observatie door een arts, enz. Typisch diabetes type 1 komt voor bij kinderen en adolescenten.
Als resultaat van onderzoek kwamen artsen tot de conclusie dat de oorzaken van erfelijkheid van diabetes mellitus bij 5% afhangen van moederskant, bij 10% vaderskant, en als beide ouders diabetes hebben, neemt de kans op overdracht van aanleg voor diabetes toe tot bijna 70%.
Er zijn een aantal tekenen van diabetes mellitus, kenmerkend voor zowel type 1 als type 2 van de ziekte. Deze omvatten:
Als u een van de bovenstaande symptomen van diabetes heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel absoluut meten.
Bij diabetes mellitus hangt de ernst van de symptomen af van de mate van afname van de insulinesecretie, de duur van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt..
Meestal zijn de symptomen van diabetes type 1 acuut en begint de ziekte plotseling. Bij diabetes type 2 verslechtert de gezondheidstoestand geleidelijk, in het beginstadium zijn de symptomen slecht.
Als er geen actie wordt ondernomen bij de eerste symptomen van diabetes mellitus, verschijnen na verloop van tijd complicaties die verband houden met ondervoeding van het weefsel - trofische ulcera, vaatziekten, veranderingen in gevoeligheid, verminderd gezichtsvermogen. Een ernstige complicatie van diabetes mellitus is diabetische coma, die vaker voorkomt bij insulineafhankelijke diabetes bij onvoldoende insulinebehandeling.
Een zeer belangrijke kop bij de classificatie van diabetes mellitus is de indeling naar ernst.
Er zijn ook drie compensatietoestanden voor stoornissen in het koolhydraatmetabolisme: gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd..
Als de volgende symptomen samenvallen, wordt de diagnose diabetes gesteld:
Wat zijn de indicatoren van suiker worden als de norm beschouwd?
Als het suikerniveau een cijfer van 5,5 - 6 mmol / l vertoonde, is dit een signaal van je lichaam dat een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is begonnen, dit alles betekent dat je een gevarenzone bent binnengegaan. Het eerste dat u moet doen, is uw bloedsuikerspiegel verlagen, overtollig gewicht verwijderen (als u te zwaar bent). Beperk jezelf tot 1800 kcal per dag, neem diabetische voedingsmiddelen op in je dieet, geef snoep op, stoom.
Acute complicaties zijn aandoeningen die zich over dagen of zelfs uren ontwikkelen bij aanwezigheid van diabetes.
Late gevolgen zijn een groep complicaties die zich maanden, en in de meeste gevallen jaren, ontwikkelen..
Diabetes verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen zoals depressie, angststoornissen en eetstoornissen..
Momenteel is de behandeling van diabetes mellitus in de overgrote meerderheid van de gevallen symptomatisch en gericht op het elimineren van de bestaande symptomen zonder de oorzaak van de ziekte weg te nemen, aangezien er nog geen effectieve behandeling voor diabetes is ontwikkeld.
De belangrijkste taken van een arts bij de behandeling van diabetes mellitus zijn:
Afhankelijk van het type diabetes mellitus wordt patiënten de introductie van insuline voorgeschreven of orale toediening van geneesmiddelen met een suikerreducerend effect. Patiënten moeten een dieet volgen waarvan de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling ook afhangt van het type diabetes.
Diabetes mellitus moet zonder meer worden behandeld, anders heeft het zeer ernstige gevolgen, die hierboven zijn opgesomd. Hoe eerder diabetes wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans dat negatieve gevolgen volledig kunnen worden vermeden en een normaal en bevredigend leven leiden..
Diabetes mellitus-dieet is een noodzakelijk onderdeel van de behandeling, evenals het gebruik van hypoglycemische geneesmiddelen of insuline. Zonder dieet is het onmogelijk om het koolhydraatmetabolisme te compenseren. Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen van diabetes type 2 alleen een dieet voldoende is om het koolhydraatmetabolisme te compenseren, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Bij type 1 diabetes is het volgen van een dieet van vitaal belang voor de patiënt, een overtreding van het dieet kan leiden tot een hypo- of hyperglycemisch coma en in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.
De taak van dieettherapie bij diabetes mellitus is ervoor te zorgen dat het lichaam van de patiënt over een uniforme en adequate toevoer van koolhydraten beschikt. Het dieet moet uitgebalanceerd zijn in eiwitten, vetten en calorieën. Verteerbare koolhydraten moeten volledig van het dieet worden uitgesloten, behalve in gevallen van hypoglykemie. Bij diabetes type 2 is het vaak nodig om het lichaamsgewicht te corrigeren.
Het basisconcept bij de dieettherapie van diabetes mellitus is de broodeenheid. De eenheid brood is een voorwaardelijke maat die gelijk is aan 10-12 g koolhydraten of 20-25 g brood. Er zijn tabellen die het aantal broodeenheden in verschillende voedingsproducten aangeven. Overdag moet het aantal door de patiënt geconsumeerde broodeenheden constant blijven; gemiddeld worden 12-25 graaneenheden per dag geconsumeerd, afhankelijk van lichaamsgewicht en fysieke activiteit. Het wordt afgeraden om meer dan 7 broodeenheden per maaltijd te consumeren, het is raadzaam om de maaltijd zo te organiseren dat het aantal broodeenheden in verschillende maaltijden ongeveer hetzelfde is. Er moet ook worden opgemerkt dat alcoholgebruik kan leiden tot hypoglykemie op afstand, inclusief hypoglycemisch coma..
Een belangrijke voorwaarde voor het succes van dieettherapie is het bijhouden van een voedingsdagboek door de patiënt, al het voedsel dat overdag wordt gegeten, wordt erin ingevoerd en het aantal broodeenheden dat bij elke maaltijd en in het algemeen voor de dag wordt geconsumeerd, wordt berekend. Door een dergelijk voedingsdagboek bij te houden, kan in de meeste gevallen de oorzaak van hypo- en hyperglycemie-episodes worden vastgesteld, wordt de voorlichting van de patiënt bevorderd en wordt de arts geholpen bij het kiezen van een geschikte dosis antihyperglycemica of insuline.
Zelfcontrole van glycemische niveaus is een van de belangrijkste maatregelen om een effectieve langetermijncompensatie van het koolhydraatmetabolisme te bereiken. Omdat het op het huidige technologische niveau onmogelijk is om de secretoire activiteit van de alvleesklier volledig na te bootsen, treden er overdag schommelingen in de bloedglucosespiegels op. Dit wordt beïnvloed door veel factoren, de belangrijkste zijn fysieke en emotionele stress, het verbruikte koolhydraten, bijkomende ziekten en aandoeningen.
Aangezien het onmogelijk is om de patiënt de hele tijd in het ziekenhuis te houden, wordt aan de patiënt de bewaking van de aandoening en een kleine correctie van doses kortwerkende insulines toegewezen. Zelfcontrole van glycemie kan op twee manieren worden gedaan. De eerste is bij benadering met teststrips die het glucosegehalte in de urine bepalen met behulp van een kwalitatieve reactie; als er glucose in de urine zit, moet de urine worden gecontroleerd op aceton. Acetonurie is een indicatie voor ziekenhuisopname en bewijs van ketoacidose. Deze methode voor het beoordelen van glycemie is eerder bij benadering en maakt het niet mogelijk de toestand van het koolhydraatmetabolisme volledig te volgen..
Een modernere en adequate methode om de aandoening te beoordelen, is het gebruik van glucometers. Een glucometer is een apparaat voor het meten van glucosespiegels in organische vloeistoffen (bloed, hersenvocht, etc.). Er zijn verschillende meettechnieken. Onlangs zijn draagbare bloedglucosemeters voor thuismetingen wijdverspreid geworden. Het volstaat om een druppel bloed op een wegwerpindicatorplaat te plaatsen die aan het glucoseoxidase-biosensorapparaat is bevestigd en na enkele seconden is de bloedglucosespiegel bekend (glycemie).
Opgemerkt moet worden dat de metingen van twee glucometers van verschillende bedrijven kunnen verschillen, en het niveau van glycemie dat door de glucometer wordt getoond, is gewoonlijk 1-2 eenheden hoger dan de echte. Daarom is het raadzaam om de metingen van de glucometer te vergelijken met de gegevens die tijdens het onderzoek in de kliniek of het ziekenhuis zijn verkregen..
Insulinebehandeling streeft naar een zo hoog mogelijke compensatie van het koolhydraatmetabolisme, het voorkomen van hypo- en hyperglycemie en dus het voorkomen van complicaties van diabetes mellitus. Insuline behandeling is essentieel voor mensen met diabetes type 1 en kan in een aantal situaties worden gebruikt voor mensen met diabetes type 2.
Indicaties voor de benoeming van insulinetherapie:
Momenteel zijn er een groot aantal insulinepreparaten, variërend in de werkingsduur (ultrakort, kort, gemiddeld, langdurig), in de mate van zuivering (monopisch, monocomponent), soortspecificiteit (mens, varken, rund, genetische manipulatie, enz.)
Bij afwezigheid van overgewicht en sterke emotionele stress wordt insuline voorgeschreven in een dosis van 0,5-1 eenheid per 1 kilogram lichaamsgewicht per dag. De introductie van insuline is bedoeld om de fysiologische secretie na te bootsen; daarom worden de volgende vereisten gesteld:
In dit opzicht is er de zogenaamde geïntensiveerde insulinetherapie. De dagelijkse insulinedosis is verdeeld over langwerkende en kortwerkende insulines. Verlengde insulines worden meestal 's ochtends en' s avonds toegediend en bootsen de basale secretie van de alvleesklier na. Kortwerkende insulines worden gegeven na elke maaltijd die koolhydraten bevat, de dosis kan variëren afhankelijk van de broodeenheden die bij die maaltijd worden gegeten..
Insuline wordt subcutaan geïnjecteerd met een insulinespuit, pen of speciale pomp. Momenteel is in Rusland de meest gebruikelijke methode om insuline toe te dienen met een spuitpen. Dit komt door meer gemak, minder ongemak en toedieningsgemak in vergelijking met conventionele insulinespuiten. Met de spuitpen kunt u snel en bijna pijnloos de vereiste dosis insuline invoeren.
Suikerverlagende tabletten worden naast een dieet voorgeschreven voor niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus. Volgens het mechanisme voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel worden de volgende groepen glucoseverlagende geneesmiddelen onderscheiden:
Ook heeft een gunstig therapeutisch effect bij diabetes een afname van overgewicht en individuele matige fysieke activiteit. Als gevolg van spierinspanningen neemt de glucose-oxidatie toe en neemt het gehalte in het bloed af.
Momenteel is de prognose voor alle soorten diabetes mellitus voorwaardelijk gunstig, met voldoende behandeling en naleving van het dieet blijft het vermogen om te werken. De voortgang van complicaties vertraagt aanzienlijk of stopt volledig. Er moet echter worden opgemerkt dat in de meeste gevallen als gevolg van de behandeling de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd en dat de therapie alleen symptomatisch is..